ดีซ่านในผู้ใหญ่ - สาเหตุ อาการ ประเภท และการรักษาโรคดีซ่าน

สารบัญ:

ดีซ่านในผู้ใหญ่ - สาเหตุ อาการ ประเภท และการรักษาโรคดีซ่าน
ดีซ่านในผู้ใหญ่ - สาเหตุ อาการ ประเภท และการรักษาโรคดีซ่าน
Anonim

สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคดีซ่านในผู้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ใช้คำว่า "ดีซ่าน" เพื่อทำความเข้าใจโรคตับอักเสบหรือโรคบ็อตกิน อันที่จริงคำนี้ใช้เพื่อแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่อาจส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ตับ แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ด้วย อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของโรคดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับการละเมิดการเผาผลาญของบิลิรูบิน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

ดีซ่านคืออะไร

ดีซ่านเป็นอาการต่างๆ ที่ปรากฏเป็นสีเหลืองของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือก ซึ่งสัมพันธ์กับการสะสมของบิลิรูบินในร่างกายมากเกินไป โดยปกติสารนี้จะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นในม้ามจากนั้นบิลิรูบินจะย้ายไปที่ตับและหลังจากมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญแล้วออกจากร่างกาย

หากมีการละเมิดระยะใด บิลิรูบินจะสะสมอยู่ในเลือด ซึ่งนำไปสู่การย้อมสีของลูกตาและเยื่อเมือกเป็นสีเหลือง ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ในระหว่างการสลายของฮีโมโกลบิน เม็ดสีเหลืองจะถูกสร้างขึ้นในร่างกาย ในสภาวะปกติจะปล่อยให้ร่างกายอยู่ในกระบวนการถ่ายอุจจาระ ด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่านซึ่งมาพร้อมกับความล้มเหลวของตับและการอุดตันของทางเดินน้ำดีบิลิรูบินค่อนข้างมากยังคงอยู่ในเลือด ในเวลาเดียวกัน สารนี้จำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางผิวหนังหรือไต

โรคดีซ่าน
โรคดีซ่าน

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โรคดีซ่านเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีสภาพอากาศอบอุ่นและสภาพสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวย ตัวอย่างเช่น ในเอเชียกลาง เด็กเกือบทุกคนสามารถป่วยด้วยโรคนี้ได้ในประเทศแถบยุโรปตะวันออก ความชุกของโรคนี้อยู่ที่ 250 คนต่อประชากร 100,000 คนต่อปี

ดีซ่าน - ตับอักเสบคืออะไร

ดีซ่านมักถูกเรียกว่าตับอักเสบเอหรือโรคบ็อตกิน นี่คือพยาธิวิทยาของไวรัสซึ่งมาพร้อมกับความมึนเมาทั่วไปของร่างกายและการหยุดชะงักของตับ นอกจากนี้ ยังมีไวรัสตับอักเสบบีและซี เช่นเดียวกับภูมิต้านตนเอง โมโนนิวคลีโอซิส พิษ แบคทีเรีย และรูปแบบยาของโรค

ระยะฟักตัวสำหรับการพัฒนาของโรคดีซ่านสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน โรคอาจรุนแรง ยืดเยื้อ หรือเรื้อรัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลา

อาการดีซ่าน

สัญญาณการเจ็บป่วยที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ ได้แก่

  • ดีซ่านของผิวหนัง;
  • ตับและม้ามโต;
  • เพิ่มเม็ดเลือดแดง;
  • การปรากฏตัวของเครือข่ายหลอดเลือดดำในช่องท้อง

ในวัยผู้ใหญ่ โรคดีซ่านสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการคันอย่างรุนแรงที่ผิวหนัง สีของปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนไป เนื่องจากบิลิรูบินในร่างกายมีความเข้มข้นสูง อุจจาระจึงมีสีเทา และปัสสาวะจะมืดมาก คน ๆ หนึ่งเบื่ออาหารและมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งอาจเป็นอาการกระตุกหรือดึงออก

สาเหตุของโรคดีซ่าน

สาเหตุของโรคดีซ่าน
สาเหตุของโรคดีซ่าน

มีปัจจัยหลายอย่างที่กระตุ้นให้เกิดอาการดีซ่านในผู้ใหญ่:

  • ตับที่ก่อตัวเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
  • พยาธิสภาพแต่กำเนิดของโครงสร้างทางเดินน้ำดี
  • การติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นกาฝาก;
  • พยาธิวิทยาของตับและถุงน้ำดี;
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
  • การใช้ยาบางกลุ่ม

ถ้าเราพูดถึงการคุกคามของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ประชากรกลุ่มต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

  • คนใกล้ชิดติดเชื้อไวรัส
  • คนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ
  • คนที่กำลังจะไปเที่ยวประเทศที่มีไวรัสนี้ชุกมาก
  • คนติดยา

ประเภทของดีซ่าน

อาการและการรักษาโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรคโดยตรง พยาธิวิทยานี้มีหลายรูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

ดีซ่านคอนจูเกชั่น

ดีซ่านรูปแบบนี้ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นโรคอิสระ - มันเกี่ยวข้องกับการละเมิดการเปลี่ยนแปลงของบิลิรูบินทางอ้อมซึ่งทำให้เนื้อหาในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กแรกเกิด เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญอาหารของพวกเขายังไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งการวินิจฉัยโรคดีซ่านในรูปแบบนี้ในผู้ใหญ่ มักเกิดจากการสัมผัสกับตับจากปัจจัยลบ เช่น การใช้ยา นอกจากนี้ โรคดีซ่าน conjugative อาจเป็นผลมาจากโรคที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งควรเน้นที่กลุ่มอาการของ Gilbert-Meulengracht

ดีซ่าน hemolytic

การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง การสะสมของบิลิรูบินในปริมาณที่มากเกินไป และความยากลำบากในการกำจัดออกจากร่างกายทำให้เกิดความผิดปกติในรูปแบบนี้ ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยความผิดปกติและพยาธิสภาพต่างๆ - โรคโลหิตจาง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก, มาลาเรียเขตร้อน, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ โรคดีซ่าน hemolytic อาจเป็นผลมาจากพิษของยาในร่างกาย

ดีซ่านทางสรีรวิทยา

ดีซ่านประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดและเกี่ยวข้องกับการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับสภาพใหม่ของการดำรงอยู่บ่อยครั้งที่รูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคพัฒนาขึ้นเนื่องจากระบบเอนไซม์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญบิลิรูบินบกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและร่างกายอ่อนแอ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก รวมทั้งทารกมีอาการง่วงนอนสูง

ดีซ่านในทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านชนิดนี้ยังเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดและสัมพันธ์กับการสะสมของบิลิรูบินในเลือดสูง การละเมิดนี้พบได้บ่อยมากและอาจเกิดจากเอนไซม์ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะ การผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้น และความสามารถของซีรัมไม่เพียงพอในการจับสารนี้ ในบางกรณีพยาธิวิทยาจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที บิลิรูบินทางอ้อมเป็นพิษต่อระบบประสาทและบางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเปลือกสมองและนิวเคลียสใต้เยื่อหุ้มสมอง

ดีซ่านในช่องท้อง

โรคนี้ถือว่าธรรมดามากมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ตับ - เซลล์ตับ โรคหลักที่กระตุ้นการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน parenchymal คือไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและโรคตับแข็งของตับ เป็นผลให้ขนาดของตับเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยผิวหนังจะกลายเป็นสีเหลืองก่อนแล้วจึงได้รับโทนสีแดง ในเวลาเดียวกัน telangiectasias ปรากฏบนร่างกายซึ่งเป็นเส้นเลือดแมงมุม

ดีซ่านตับ

โรคนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติของเซลล์ตับ ซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดยการเพิ่มปริมาณบิลิรูบินโดยตรงในเลือด ไวรัสตับอักเสบ, ความเสียหายของตับที่เกิดจากยา, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์, เนื้องอกร้ายในตับสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคดีซ่านในตับ บ่อยครั้งที่รูปแบบของโรคนี้มาพร้อมกับการย้อมสีไอเทอริกของผิวหนัง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง, การเปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ การเลือกกลวิธีบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคดีซ่านในตับ

การวินิจฉัยโรคดีซ่าน

การวินิจฉัยโรคดีซ่าน
การวินิจฉัยโรคดีซ่าน

เมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที ด้วยวิธีการของยาแผนปัจจุบัน การละเมิดนี้สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

  1. การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
  2. ทดสอบหาปริมาณบิลิรูบินในเลือด
  3. การศึกษาตับ
  4. การตรวจชิ้นเนื้อตับ - ให้คุณระบุลักษณะของโรคและประเมินความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะ

รักษาโรคดีซ่าน

วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบและขั้นตอนของการพัฒนา เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุด จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาของโรคในกรณีใด ๆ เพื่อกำจัดอาการของโรคดีซ่าน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถใช้เพื่อช่วยรับมือกับโรคพื้นเดิม และการผ่าตัด ซึ่งมักจะจำเป็นในกรณีขั้นสูงและประกอบด้วยการปลูกถ่ายตับ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

  • การใช้ยา - ยาแก้แพ้ สเตียรอยด์
  • พลาสมาเฟียเรซิส
  • ส่องไฟ
  • กำลังลดน้ำหนัก

เป้าหมายของการรักษาคือ กำจัดไวรัส ป้องกันโรคตับแข็ง และลดความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น หากบุคคลนั้นเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองแบบเรื้อรัง ให้ระบุการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลา กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาอย่างมากจนแพทย์ไม่สามารถรักษาระยะให้หายได้ ในกรณีนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายปรากฏขึ้น การกำจัดซึ่งเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการปลูกถ่ายตับ

บางครั้งคน ๆ หนึ่งมีอาการดีซ่านอุดกั้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการไหลออกของน้ำดี ถ้ามันเป็นพิษเป็นภัยและปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของนิ่วในท่อน้ำดี จะใช้ papillosphincerotomy ส่องกล้อง - ขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดนิ่วประมาณ 90% ในท่อน้ำดี ถ้าโรคดีซ่านอุดกั้นเกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้าย ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดรักษาแบบรุนแรง โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการผ่าตัดแบบประคับประคองซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับของ cholestasis

เมื่อพัฒนาไวรัสตับอักเสบเอ ผู้ป่วยฟื้นตัวโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีนี้ไม่ได้กำหนดยาต้านไวรัสและยาที่ใช้ในการแพทย์แผนปัจจุบันไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับไวรัส แต่เพื่อลดความเข้มข้นและชำระร่างกายของสารอันตรายที่เกิดขึ้นจากการทำงานของตับบกพร่อง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถได้รับน้ำยาล้างพิษ กลูโคส และวิตามิน นอกจากนี้ยังแสดงการใช้ hepatoprotectors - ยาที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์ตับ

ในกรณีที่ยาก หลักการรักษายังคงเหมือนเดิม แต่จะให้ความสนใจกับการรักษาตามอาการมากขึ้น ตามกฎแล้ว การทำงานของตับจะฟื้นฟูเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป

เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติ คุณต้องรับประทานอาหารพิเศษ บุคคลจำเป็นต้องกินอาหารที่มีโปรตีน ธาตุเหล็ก วิตามินบี หมวดนี้รวมถึงเนื้อปลาและสัตว์ปีก ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม นอกจากนี้ยังควรเพิ่มแอปริคอตแห้งและขนมปังธัญพืชในอาหารด้วย

เพื่อฟื้นฟูกระบวนการสร้างเม็ดเลือด คุณต้องมีกรดโฟลิก แหล่งที่มาของมันคือผักใบเขียว ตับ ยีสต์ กะหล่ำปลี พืชตระกูลถั่ว ไฟเบอร์มีความสำคัญไม่น้อยในช่วงเวลานี้และดังนั้นจึงควรมีข้าวโอ๊ตอยู่ในอาหาร นอกจากนี้ยังควรกินผักดิบและต้ม - แตงกวา, มะเขือเทศ, แครอท, กะหล่ำปลี, บวบ การบริโภคผลไม้และน้ำผลไม้ให้เพียงพอมีความสำคัญเท่าเทียมกัน

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคดีซ่าน คนๆ นั้นจำเป็นต้องหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด ทั้งหมดนี้สร้างภาระเพิ่มเติมให้กับตับที่อ่อนแอ ด้วยการพัฒนาของโรคนี้แนะนำให้กินส่วนเล็ก ๆ

ดีซ่านในผู้ใหญ่เป็นกลุ่มอาการผิดปกติที่พบได้บ่อยที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดการปรากฏตัวของสีเหลืองของผิวหนังและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้องควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยในการรับมือกับโรคในเวลาอันสั้นและหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ

แนะนำ: