เนื้องอกไขข้อ
ซินโนเวียล sarcoma หรือ synovioma ร้าย เป็นเนื้องอกที่เนื้อเยื่ออ่อนในข้อต่อของขา แขน หรือคอ นี่เป็นมะเร็งรูปแบบที่ค่อนข้างหายาก ซึ่งวินิจฉัยได้ใน 2-3 คนในล้านคน Synovial sarcoma มักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี และพบได้บ่อยในประชากรชาย
โรคนี้ส่งผลต่อเยื่อหุ้มไขข้อของข้อ เส้นเอ็น มากถึงครึ่งหนึ่งของกรณี synovioma พัฒนาในข้อต่อของขาบ่อยขึ้นที่หัวเข่า ตำแหน่งที่สองของการแปลเนื้องอกคือมือ ในบางกรณีโรคนี้ส่งผลต่อบริเวณคอหรือศีรษะซึ่งพบไม่บ่อยนัก ลักษณะทั่วไปของมะเร็งไขข้อคือความสามารถในการกลับมาเป็นซ้ำภายในสามปีแรกหลังการรักษาครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้ การแพร่กระจายเข้าสู่ปอด ต่อมน้ำเหลือง และไขกระดูก
การแพร่กระจายของซาร์โคมาในทุก ๆ วินาทีจะย้ายและเติบโตในไขกระดูก ต่อมน้ำเหลือง ปอด เคยมีกรณีการตรวจพบการแพร่กระจายในต่อมลูกหมาก ในหัวใจ และสมอง
ซิโนเวียลซาร์โคมาเป็นโรคที่อันตรายและลุกลามอย่างรวดเร็ว รักษายาก ดังนั้นการรักษา synovioma ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์อย่างมืออาชีพ
สาเหตุของ synovial sarcoma
เหตุผลที่น่าเชื่อถือสำหรับการพัฒนาของ synovial sarcoma ยังไม่ได้รับการชี้แจง มีข้อสันนิษฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ของการโยกย้ายโครโมโซมซึ่งมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนบนโครโมโซมที่ต่างกันส่งผลให้เกิดยีนกลายพันธุ์ที่กระตุ้นไซโนวิโอมา
อาการซิโนเวียลซาร์โคมา
ไซโนวิโอมาร้ายในระยะเริ่มต้นของการเติบโตของเนื้องอกนั้นไม่มีอาการ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีทำได้ยาก
อาการของโรคเนื้องอกไขข้อแตกต่างกันไปตามสถานที่และอาจรวมถึง:
- ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ลักษณะของเนื้องอกที่บวมซึ่งอาจแข็งหรืออ่อน
- จำกัดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
- อุณหภูมิสูง;
- ชาเนื่องจากแรงกดของเนื้องอกที่เส้นประสาท
- อ่อนเพลีย เซื่องซึม
- น้ำหนักลด เบื่ออาหาร
- การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระยะแพร่กระจาย
ถ้าเนื้อเยื่อพัฒนาที่คอหรือศีรษะ แสดงว่าหายใจลำบากและกลืนลำบาก มักมีการเปลี่ยนแปลงของเสียง
การวินิจฉัย synovial sarcoma
สัญญาณของมะเร็งไขข้อเนื้อร้ายบางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ:
- การอักเสบของเนื้อเยื่อไขข้อ - ไขข้ออักเสบ;
- การอักเสบของถุงข้อ - เบอร์ซาอักเสบ;
- การอักเสบของข้อหรือข้ออักเสบ
ดังนั้น การวินิจฉัยโรคจึงให้ความใส่ใจอย่างใกล้ชิด และใช้การทดสอบทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลการวิจัยที่ถูกต้อง:
- การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อเนื้องอก
- biopsy โดยนำเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่ได้รับผลกระทบไปตรวจอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม
- angiography หรือการตรวจสภาพหลอดเลือดบริเวณที่เป็นเนื้องอก
- เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ;
- การสแกนไอโซโทปรังสี เนื่องจากเนื้อเยื่อมะเร็งมักจะสะสมไอโซโทปสตรอนเทียมเมื่อฉีดเข้าสู่ร่างกาย
วิธีการรักษา
ซิโนเวียล sarcoma เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและต้องใช้การรักษาร่วมกัน วิธีการรักษาคล้ายกับการรักษาเนื้องอกมะเร็งรูปแบบอื่นๆ:
- ศัลยกรรม;
- รังสีบำบัด;
- เคมีบำบัด
ขนเล็กๆ ที่ผ่าออกได้จะรักษาได้ง่ายกว่ามาก สำหรับเนื้องอกที่ผ่านเข้าสู่ระยะของการก่อตัวระยะลุกลาม การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้ จะใช้ตัวเลือกการรักษาทั้งหมด
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก ซึ่งระบุไว้สำหรับ synovial sarcoma ช่วยให้คุณสามารถเอาเนื้องอกออกแทนที่การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลัก และมีประสิทธิภาพใน 50-70% ของกรณี
เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเคมีบำบัด วิธีนี้มักระบุเมื่อมีการแพร่กระจายสารออกฤทธิ์หลักของยาคือ ifosfamide และ doxorubicin hydrochloride ซึ่งเป็นกิจกรรมที่มุ่งทำลายเซลล์มะเร็งและกำจัดเนื้องอก เคมีบำบัดไม่ใช่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ 100% สำหรับ synovial sarcoma และผลลัพธ์จะเห็นได้ก็ต่อเมื่อเซลล์มะเร็งมีความไวต่อยาที่เป็นพิษต่อเซลล์
การฉายรังสีหรือการฉายรังสีใช้รังสีกัมมันตภาพรังสีทำลายเซลล์มะเร็ง วิธีนี้สามารถกำหนดได้:
- ก่อนผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกทันที
- หลังการผ่าตัดกรณีตรวจพบการแพร่กระจาย
การฉายรังสีรักษาในแผนกรังสีวิทยา ก่อนเริ่มการรักษา การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้อเยื่อมะเร็ง วิธีนี้จำเป็นในการกำจัดเซลล์เนื้องอกจำนวนสูงสุดและรักษาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างเหมาะสม
เพื่อให้เห็นผลของการรักษา ฉายรังสีรักษาในหลายหลักสูตร ซึ่งผู้ป่วยต้องผ่านเป็นเวลา 4-6 เดือน รังสีรักษาหลังการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำได้อย่างมาก
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับ synovial sarcoma ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก การปรากฏตัวของการแพร่กระจายและการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการทางพยาธิวิทยา สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคนั้นดี อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจาย และหากการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาก็ไม่ดี
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาสุขภาพไม่เพียงแต่ชีวิตมนุษย์
ทุกวันความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาตั้งแต่แรก แม้แต่สัญญาณและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สำคัญที่สุดในบริเวณข้อต่อ