โรค Ascariasis ในเด็ก
Ascariasis คือความพ่ายแพ้ของร่างกายเด็กและผู้ใหญ่โดยหนอนพยาธิ (พยาธิตัวกลมของมนุษย์ Ascaris lumbricoides) มนุษย์เป็นทั้งโฮสต์ระดับกลางและขั้นสุดท้ายของปรสิตตัวนี้ โรคนี้เกิดขึ้นตามฤดูกาลโดยมีความชุกมากที่สุดในฤดูร้อน อาการของ ascariasis ในเด็กเกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นของปรสิตในร่างกาย ส่วนใหญ่มักอาการของโรค ascariasis ปรากฏในทางเดินอาหาร น้อยกว่าในระบบทางเดินหายใจ
พยาธิตัวกลมในเด็กมาจากไหน
เด็กติดเชื้อ ascariasis ทางอุจจาระ-ปาก บุคคลที่ร่างกายมีวุฒิภาวะทางเพศผลิตไข่ที่ปฏิสนธิแล้วขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ เด็กติดเชื้อจากไข่ดังกล่าวผ่านดิน น้ำปนเปื้อน อาหาร มือสกปรก
เส้นทางของการติดเชื้อ:
- ติดต่อกับเด็กติดเชื้อในทีมเด็ก
- ของเล่น;
- มือจับประตูในที่สาธารณะ ในการขนส่ง
- ธนบัตรและเหรียญ;
- ผักและผลไม้ที่มีอนุภาคขนาดเล็กในดิน;
- ส่งไข่พยาธิตัวกลมโดยแมลง
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากไข่พยาธิเข้าสู่ร่างกายเด็ก
เมื่อเข้าไปในลำไส้ ไข่พยาธิตัวกลมจากลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ที่มีเลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย พวกเขาเจาะเข้าไปในปอด ตับ เข้าไปในส่วนด้านขวาของหัวใจ เมื่อเข้าไปในปอดผ่านการไหลเวียนของปอด ตัวอ่อนจะเข้าสู่ถุงลม จากนั้นตัวอ่อนจะลอยเข้าไปในกล่องเสียงเข้าไปในคอหอยถูกกลืนเข้าไปอีกครั้งและเข้าสู่ลำไส้เป็นครั้งที่สอง รอบพยาธิตัวกลมดังกล่าวใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
ในพยาธิตัวกลมในลำไส้เล็กจะผ่านขั้นตอนของการเจริญเติบโตและการสุกแก่บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ หากพบคู่นอนสำหรับพวกเขาในไม่ช้าตัวเมียจะขับอุจจาระประมาณ 200,000 ฟอง ไข่เหล่านี้จำเป็นต้องสุกในดินภายใน 1-2 สัปดาห์ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย (อุณหภูมิตั้งแต่ +16 ถึง +32°C) จากนั้นพวกเขาก็หาโฮสต์ใหม่และวงจรของการพัฒนาก็เกิดขึ้นอีกครั้ง
อาการของโรค ascariasis ในเด็ก
ในทารก แทบไม่เกิด ascariasis เนื่องจากได้รับการปกป้องโดยแอนติบอดีจำเพาะของแม่ผ่านทางน้ำนมแม่ การเข้าโดยบังเอิญของปรสิตเข้าสู่ร่างกายของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจบลงด้วยการกำจัดของพวกเขา ตั้งแต่ 2-3 ถึง 10 ขวบ เด็กๆ จะตื่นตัว การควบคุมอาหารจะขยายตัว และมักได้รับเชื้อพยาธิ
อาการของโรค ascariasis ในเด็ก:
- อ้วน น้ำหนักน้อย
- ชะลอการเติบโต
- ยังคงอยู่ในการพัฒนาจิตใจและจิตใจในช่วงการรุกราน
- อ่อนเพลีย ง่วง ปวดหัวบ่อย
- การสำแดงของการแพ้;
- เมื่อเกิดโรคแทรกซ้อน - ปอดบวม ตัวร้อนเกิน ไอมีเสมหะ
อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เช่น นอนไม่หลับ กลัวแสง ปวดท้อง
พยาธิตัวกลมและไข่ของพวกมันเป็นอย่างไร
พยาธิตัวกลมของมนุษย์นั้นเป็นของพยาธิตัวกลม มีสีชมพูสูงถึง 25 ซม. ในตัวผู้และ 40 ซม. ในตัวเมีย ความหนาของพยาธิตัวกลมอยู่ที่ 3-5 มม. ตัวเต็มวัยจะถูกปกคลุมด้วยหนังกำพร้า เปลือกนี้ปกป้องหนอนพยาธิจากน้ำย่อยและเอนไซม์ที่ทำโปรตีนที่อยู่อาศัยหลักของพยาธิตัวกลมคือลำไส้เล็ก ปรสิตไม่ได้ยึดติดกับผนังของมัน มันไม่มีสโคเลกซ์สำหรับติดในเยื่อเมือก ในลำไส้เล็ก หนอนจะจับโดยการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องกับการเคลื่อนไหวของอาหาร
อายุขัยของพยาธิตัวกลมคือ 2 ปี พยาธิก็จะตาย หากไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำ ภาวะ ascariasis ในบางกรณีจะสิ้นสุดลงเองตามธรรมชาติ ไข่ของบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์จะมีสีเหลืองหรือน้ำตาลเหลือง ขนาด 50 ถึง 70 ไมครอน สามารถมองเห็นได้ภายใต้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
ถ้าพยาธิตัวกลมออกมาจะทำยังไง
ควรวางสำเนาของหนอนพยาธิไว้ในภาชนะที่มีฝาปิดและแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญดู ถ้าไม่สามารถย้ายพยาธิตัวกลมได้ คุณต้องถ่ายรูปมัน ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับการปรากฏตัวของปรสิตในร่างกายของเด็กจะช่วยในการวินิจฉัยฉุกเฉินและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที
Ascariasis คืออะไร
จำแนก ascariasis ตามตำแหน่ง:
- ลำไส้แทรกซ้อน;
- มีภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะอื่น;
- Ascariasis ของสาเหตุไม่ระบุ
การจำแนกประเภทของหนอนพยาธิขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค:
- ระยะเฉียบพลัน;
- ลำไส้เล็ก;
- ระยะของภาวะแทรกซ้อน
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของ ascariasis
หากว่าสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ โรคพยาธิชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพ การบุกรุกของพยาธิในร่างกายของเด็กจะส่งผลกระทบร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อนของ ascariasis:
- ลำไส้อุดตัน. ตามมาด้วยอาการปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด อาเจียน มีกลิ่นอุจจาระ เกิดขึ้นเนื่องจากการที่รูของลำไส้เล็กปิดโดยลูกบอลของ ascaris อาจซับซ้อนโดยการเจาะผนังลำไส้และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ไส้ติ่งอักเสบ. เกิดขึ้นเมื่อ ascaris สะสมใน caecum มีอาการเจ็บปวดและมีไข้
- ปอดบวม. ปรากฏหลังจากตัวอ่อนอยู่ในปอดเป็นเวลา 10 วัน เส้นเลือดฝอยและถุงลมที่เสียหายได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
- ขาดอากาศหายใจ. เกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจระคายเคืองโดยตัวอ่อนหรือระหว่างอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อเรียบ
- พยาธิตัวกลมจัดเรียงตัวไม่ปกติ เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนอพยพโดยมีเลือดไหลเข้าโพรงจมูก หูชั้นกลาง คลองน้ำตา อวัยวะเพศ
- ฝีของตับ. เกิดขึ้นจากการกลืนกินของตัวอ่อนและตัวเต็มวัยที่มีเลือดดำไหลเข้าไปทำลายเยื่อเมือก
- ดีซ่านเชิงกล. น้ำดีชะงักงันเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีถูกสิ่งส่งตรวจขนาดใหญ่ขวางกั้นระหว่างการย้ายถิ่นจากลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคเรื้อรังที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในเด็ก นำไปสู่การเจริญเติบโตช้าและพัฒนาการทางจิต
การวินิจฉัยโรค Ascariasis ในเด็ก
การแยกโรคในเด็กจากโรคที่คล้ายคลึงกันในอาการสามารถทำได้เมื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์พยายามรวบรวมประวัติเบื้องต้น กำหนดระยะของการพัฒนาของหนอนพยาธิ
วิธีวินิจฉัยโรค Ascariasis ในเด็ก:
- จำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ - เมื่อตัวอ่อนอพยพไปยังปอด ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดจะเพิ่มขึ้น
- การวิเคราะห์ชีวเคมีในเลือด - เพิ่มส่วนของอีโอซิโนฟิลที่เป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อการรุกรานของหนอนพยาธิ
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อพยาธิตัวกลมเป็นวิธีการวินิจฉัยทางซีรั่มที่แม่นยำ แอนติบอดีจำเพาะต่อปรสิต Ascaris lumbricoides จะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากที่ตัวอ่อนของ ascaris เข้าสู่ร่างกาย
- การวิเคราะห์เสมหะ - ดำเนินการในรูปแบบปอดของ ascariasis ในเด็ก โดยมีอาการไอรุนแรง ตัวอ่อนของ ascaris และ eosinophils จำนวนมากที่พบในเสมหะ
- การวิเคราะห์อุจจาระ - การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นไข่ ascaris ที่ปฏิสนธิสีเหลืองน้ำตาลในอุจจาระ ที่ระยะตัวอ่อนของการพัฒนาของปรสิต การวิเคราะห์อุจจาระอาจเป็นลบเท็จ
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ - การปล่อยกรดไขมันระเหยโดยอ้อมอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ ascaris ทางอ้อมและแม้แต่ในรูปของตัวอ่อน
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก - ภายใน 10 วันด้วยการพัฒนารูปแบบการบุกรุกของปอด มันสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ การแทรกซึมของปอดที่ระเหยได้
- เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง - ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคของระบบทางเดินอาหาร สามารถเปิดเผยลำไส้อุดตันจาก ascaris จำนวนมากในลูเมนลำไส้
- มานุษยวิทยา - จะใช้ในเด็ก เนื่องจากในรูปแบบเรื้อรังของโรค ascariasis โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบุกรุกจำนวนมาก ปรสิตจะดึงสารอาหารและวิตามินออกจากร่างกายของเด็ก
การรักษา ascaris ในเด็ก
การรักษา ascaris ในเด็กลดลงเหลือเพียงการใช้ยาแก้พยาธิ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรเลือกวิธีการรักษาแบบอิสระ แพทย์เท่านั้นที่ทำได้
ประการแรก ยาบางชนิดไม่สามารถใช้รักษาเด็กได้ ประการที่สองปริมาณสำหรับพวกเขาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ประการที่สาม ยารักษาพยาธิทุกชนิดมีผลเป็นพิษต่อร่างกาย ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างมาก
หากตรวจพบพยาธิตัวกลมในเด็กในระยะอพยพ เขาจะแสดงยาลดความรู้สึกและยาแก้พยาธิ ส่วนใหญ่มักจะกำหนด thiabendazole (Mintezol) หรือ mebendazole (Vermox) ในวัยเด็ก พวกมันมีกิจกรรมที่หลากหลายและส่งผลเสียต่อตัวอ่อนของพยาธิตัวกลม หากเด็กมีอาการปอดอย่างรุนแรงให้เลือกยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์
เมื่อตรวจพบพยาธิตัวกลมในลำไส้ในเด็ก ยาต่อไปนี้มีกำหนดให้เขาเลือก:
- เวอร์ม็อกซ์ (เมเบนดาโซล).
- เดคาริส (เลวามิโซล).
- ไพแรนเทล (Combanthrin).
- Piperazine.
ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงและบ่อยครั้งที่การรักษาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะช่วยเด็กจากการบุกรุก หลังการรักษา 30 วัน จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอีกครั้ง
หากเด็กป่วยด้วยโรค Ascariasis เฉียบพลัน โดยไม่คำนึงถึงใบสั่งยา ยาแก้แพ้เป็นส่วนประกอบสำคัญของการรักษา พวกเขาหยุดปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการปล่อยสารพิษโดยหนอนพยาธิ สำหรับการแพ้ ใช้แคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมคลอไรด์ กรดแอสคอร์บิก กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยารักษาโรคแอสคาริเอซิส:
- มินเตซอล. ปริมาณรายวันคือ 25 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 3 ปริมาณระยะการรักษา 5 วัน
- เมดามิน. ปริมาณรายวันคือ 10 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 3 ปริมาณระหว่างวันโดยมีการบุกรุกครั้งใหญ่หลักสูตรใช้เวลา 2-3 วัน
- เดคาริส (เลวามิโซล). ปริมาณรายวัน 2.5 มก. / กก. / วัน แบ่งเป็น 2-3 โดส ถ่ายตลอดทั้งวัน
- คอมแบนทริน. ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตตามอายุและน้ำหนักตัว
- เวอร์ม็อกซ์ (เมเบนดาโซล). ปริมาณรายวันคือ 25-50-100 กรัม / วันแบ่งเป็น 2 ปริมาณระยะการรักษา 3-4 วัน ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และในกรณีที่มีการบุกรุกจำนวนมาก เนื่องจากอาจทำให้ ascaris เข้าสู่ปอด หลอดลม หยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาเจียน และปวดเฉียบพลันได้
ระหว่างการรักษาเด็ก แนะนำให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีโภชนาการสูง โดยรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและโปรตีนจากสัตว์ คุณต้องเลิกทานคาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย (ของหวาน แป้ง และลูกกวาด) อาหารที่มีไขมัน
เพื่อแก้ไขจุลินทรีย์ในลำไส้ ผู้ป่วยควรรับประทาน Bifiform, Linex และพรีไบโอติกและโปรไบโอติกอื่นๆ Enterosorbents ที่กำหนดหลังจากการรักษาด้วยยาแก้พยาธิ มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของร่างกาย ยาเหล่านี้อาจเป็นยาเช่น Polyphepan ถ่านกัมมันต์สีขาว Polysorb เป็นต้น นอกจากยาเฉพาะแล้ว ยังกำหนดเอนไซม์ วิตามินรวม ยาเตรียมธาตุเหล็ก (หากมีโรคโลหิตจาง)
การควบคุมประสิทธิภาพของการรักษาจะดำเนินการ 3 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้น ในห้องปฏิบัติการ ตรวจอุจจาระสามครั้ง การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรค ascariasis เป็นสิ่งที่ดีควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาการบุกรุกของทารกจากหนอนพยาธิ ภาวะขาดอากาศหายใจหลังจากการย้ายถิ่นของ ascaris เข้าสู่ทางเดินหายใจอาจถึงแก่ชีวิตได้จะหยุดระหว่างการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวนั้นดี ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก แต่ในกรณีฉุกเฉิน อาจต้องผ่าตัด
ascariasis เกิดขึ้นอีกหลังการรักษาได้ไหม
เมื่อเชื้อ Ascariasis ในเด็กไม่สามารถรับประกันการติดเชื้อซ้ำได้ เมื่อไข่เข้าสู่ทางเดินอาหาร วัฏจักรใหม่ของการพัฒนาของปรสิตและอาการของโรคก็เริ่มต้นขึ้น ภูมิคุ้มกันเฉพาะสำหรับโรค ascariasis ไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ใหญ่
วิธีป้องกันโรค Ascariasis ในเด็ก
การป้องกันโรค Ascariasis ในเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากหลังการรักษาจะเกิดการติดเชื้อพยาธิได้ง่ายอีกครั้ง ในที่อยู่อาศัยของเด็กแม้หลังจากการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงแล้วไข่ปรสิตก็ยังคงอยู่ ดังนั้น เพื่อปกป้องสมาชิกในครอบครัวและตัวเด็กเอง ไม่ควรอนุญาตให้ไข่และตัวอ่อนพยาธิตัวกลมเข้าสู่ร่างกาย
มาตรการป้องกันโรค Ascariasis:
- การวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าเป็นโรคหนอนพยาธิ คุณควรตรวจอุจจาระ ทำตัวอย่างเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ ascaris ในเลือด เข้ารับการรักษาภายใต้การแนะนำของนักพยาธิวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
- ล้างมือให้สะอาดหลังสัมผัสกับทรายและดิน ก่อนรับประทานอาหาร หลังเข้าห้องน้ำ เส้นทางของการติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในเด็ก
- กินเฉพาะอาหารแปรรูปอย่างระมัดระวัง: ผลไม้ ผัก เบอร์รี่ ผักใบเขียว หรืออาหารทารกที่ใช้ความร้อนที่เหมาะสม (อย่างน้อย 50 ° C) ดื่มน้ำต้มเท่านั้น
- เปลี่ยนทรายในกระบะทรายเด็ก แปรรูป ขุดและคลายเพื่อสุขาภิบาลแสงอาทิตย์
- วิศวกรรมป้องกันดินจากมลพิษทางอุจจาระระหว่างการก่อสร้างสถานรับเลี้ยงเด็ก การกรองและการทำให้เป็นกลางของสิ่งปฏิกูล การทำความสะอาดส้วมซึม
- หมักอุจจาระ 4 ปีก่อนใช้เป็นปุ๋ย
- ต่อสู้กับแมลงที่มีไข่ Ascaris
หมอให้ความสนใจ:
- สาเหตุหลักของ ascariasis คือการสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนด้วยไข่พยาธิ การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง การกินปลา หรือเนื้อสัตว์ไม่สามารถทำให้เกิดการระบาดได้
- เมื่อขับ ascaris ต้องติดตามอาการเด็กหลังกินยา ปรสิตที่ตายแล้วสามารถสะสมในลำไส้เล็กเป็นก้อนใหญ่ ทำให้ลำไส้อุดตัน มาพร้อมกับความเจ็บปวด คลื่นไส้ และอาเจียน
- พยาธิตัวกลมตายโดยธรรมชาติในร่างกายเด็กหลังจากอยู่ได้ 2 ปีไม่รับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ การกินไข่พยาธิอย่างต่อเนื่องจะทำให้อาณานิคมของพยาธิเกิดใหม่อย่างต่อเนื่อง
พยาธิสภาพของลำไส้ ผิวหนัง ปอด อาการแพ้ในเด็ก - เหตุผลในการตรวจโรค Ascariasis และหนอนพยาธิอื่นๆภาพทางคลินิกของโรคเหล่านี้ไม่มีข้อมูลเฉพาะและสามารถปลอมแปลงเป็นโรคอื่นได้ ยิ่งวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำเร็วเท่าใด การฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น