ข้อเข่าอักเสบคืออะไร
กระบวนการอักเสบใดๆ ก็ตามที่อาจเกิดอันตรายได้ ภัยคุกคามที่เลวร้ายที่สุดคือภาวะติดเชื้อ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น นี่เป็นความเห็นที่ผิดมากเพราะ ยิ่งส่งผลต่อข้อต่อของกระดูก-ข้อต่อ
ข้ออักเสบที่หัวเข่า คือการอักเสบของบริเวณภายในและรอบข้อต่อของเข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือ drive หรือ gonarthrosis (จากภาษากรีก gony - “เข่า”)
สถิติอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าอักเสบมีดังนี้ ประมาณครึ่งหนึ่ง (35 ถึง 52%) ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม มากกว่า 30% - ในเด็ก และใน 23% ของทุกกรณี สาเหตุคือโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ป่วยโรคข้อเข่าอักเสบส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี แม้ว่าสำหรับโรคทุติยภูมิ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบจากโรคหนองในเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย
คนที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าร้อยละสูงเกิดจากการกดทับที่หัวเข่า แต่ละอันรองรับน้ำหนักได้ครึ่งหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และเนื่องจากช่วงการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าที่จำกัดมาก ภาระนี้จึงเพิ่มขึ้นเท่านั้น เท้าจะคล่องตัวและซับซ้อนมากขึ้นสำหรับสิ่งนี้
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสีหรือทำ arthrography ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ของของไหลไขข้อที่ได้จากการเจาะด้วยกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์เพิ่มเติม ในจุลินทรีย์ของ punctate ผลของยาหลายชนิดต่อเชื้อโรคติดเชื้อจะถูกตรวจสอบ
ในบางกรณี การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจะถูกสั่ง:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- ตรวจชิ้นเนื้อไขข้อและกระดูกอ่อน
- เครื่องวัดอุณหภูมิ;
- เอกซเรย์;
- arthropneumogram;
- การทดสอบปฏิกิริยาของไรท์และการทดสอบ Burne;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การสร้างภาพเนื้อเยื่อกระดูกที่แยกออกมา Sequester - บริเวณเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้ว
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- การวิจัยอัลตราซาวนด์และนิวไคลด์กัมมันตรังสี
เนื้อเยื่อไขข้อทั้งหมดของข้อต่อค่อยๆ อักเสบ เอ็นไขว้ได้รับการเปลี่ยนแปลงขั้นต้น กระดูกอ่อนถูกทำลาย เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนถูกเปิดเผย ซึ่งทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกอักเสบ (“การอักเสบของกระดูก”) การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะถูกกำหนดโดยใช้ภาพรังสี
ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาครอบคลุมอวัยวะต่างๆ มากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป:
- กระดูก;
- เอ็น;
- burses;
- มัด;
- กระดูกอ่อน;
- กล้ามเนื้อ;
- ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ);
- อวัยวะภายในต่างๆ
ผลที่ตามมาของการกดขี่ข่มเหงอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ:
- ข้ออื่นๆ - gonarthrosis, capsulitis, spondylitis (การอักเสบของกระดูกสันหลัง), bursitis, empyema, flexion contracture ในท่างอ, osteochondritis - กระบวนการอักเสบในกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน;
- ตา - keratitis, keratoconjunctivitis, uveitis;
- ปอด - alveolitis, pneumonitis, interstitial fibrosis;
- หัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคไขข้อ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หลอดเลือด - หลอดเลือดอักเสบทั้งระบบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน, กลุ่มอาการ Raynaud, เส้นเลือดฝอย;
- ระบบทางเดินอาหาร - enterocolitis;
- ไต - glomerulonephritis, amyloidosis
ข้อเข่าอักเสบหลากหลายขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการอักเสบเป็นหนองหรือติดเชื้อเกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่โพรงข้อต่อจากจุดโฟกัสหลักของการติดเชื้อในเลือดหรือน้ำเหลือง ถ้าเข่าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ แสดงว่าข้อต่อของ Clutton
ไม่มีการจำแนกประเภทเดียวของโรคข้ออักเสบของข้อเข่าโดยสาเหตุ:
- ติดเชื้อ;
- เกิดปฏิกิริยาหลังการติดเชื้อในลำไส้หรืออวัยวะเพศ
- รูมาตอยด์ในเด็กซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ในร่างกายของตัวเองและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง - ก้อนไขข้อที่หัวเข่าและในมือ
- แพ้ (มักอยู่ในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ);
- รูมาติก (มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม);
- สะเก็ดเงิน;
- เกาต์;
- สเตรปโทคอกคัส;
- staphylococcal;
- วัณโรค;
- หนองใน;
- ติดเชื้อ-แพ้;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- หลังเกิดบาดแผล;
- แลกเปลี่ยน;
- หลังฉีดวัคซีน
การจำแนกประเภทนี้ขัดแย้งกันมาก โรคนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แพทย์บางคนเรียกรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรคนี้ว่า
ขึ้นอยู่กับการแปลของโรคข้ออักเสบของข้อเข่า มีสองประเภท:
- แคปซูลหรือไขข้อ มีผลต่อไขข้อ มักเฉียบพลัน พบมากในเด็ก
- boney or dry ส่งผลกระทบต่อปลาย osteochondral ของข้อต่อ
ยิ่งโรคคืบหน้าก็ยิ่งครอบคลุมพื้นที่ ข้ออักเสบข้อเข่าแบบแคปซูล (มิฉะนั้น synovitis - synovitis genu) จะกลายเป็นกระดูกและในทางกลับกัน ไขข้ออักเสบอาจมาพร้อมกับการก่อตัวของข้าวในน้ำไหล นี้จะเพิ่มอาการปวด.
ตามลักษณะของน้ำที่ไหลออกมา โรคไขข้ออักเสบแบ่งออกเป็น:
- เซรุ่ม;
- เซโรหนอง;
- หนอง
ตามการปรากฏตัวของเชื้อโรคในช่องข้อต่อ โรคหนองในแบ่งออกเป็นสองสายพันธุ์:
- บำบัดน้ำเสีย;
- ปลอดเชื้อ เมื่อของเหลวร่วมปลอดเชื้อ
มาตรการป้องกันสำหรับโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่าเป็นมาตรฐาน - นี่คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตลอดจนการปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัย ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยในระหว่างการทำงาน ควรให้การดูแลเป็นพิเศษโดยผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการยืนยาวตลอดจนการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง
โรคข้อเข่าอักเสบในรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลายนั้นเกิดจากปริมาณที่กว้างขวาง ขนาดของน้ำหนักบรรทุก และความซับซ้อนของอุปกรณ์ข้อเข่า ลักษณะของโรคขึ้นอยู่กับอายุ รัฐธรรมนูญ ปฏิกิริยาของร่างกายและเนื้อเยื่อของมนุษย์ต่ออิทธิพลต่างๆ
อาการข้อเข่าอักเสบ
อาการข้อเข่าดังต่อไปนี้:
- ความฝืด ข้อแข็งของข้อเข่าเนื่องจากการบวมอย่างรุนแรงและการสะสมของของเหลวเมื่อปีนขึ้น/ลงบันได นั่งยองๆ ขับรถ และการเคลื่อนไหวใดๆ ที่ข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าด้วยวิธีใดๆ เช่น ปริมาณของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟลดลงอย่างมาก
- ปวดที่ส่วนหน้าของหัวเข่า ในตำแหน่งที่มีความตึงเครียดมากที่สุดบนเส้นเอ็น (มีลักษณะเป็น "กลไก");
- ปวดขา;
- เนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำขนาดใหญ่ - ท้องมาน;
- การสะสมของสารหลั่งในโพรงข้อต่อ
- ยืดแคปซูลและเอ็น;
- ยั่วยวนของซินโนเวียมในรูปแบบเชื้อรา
- รอยแดงและอุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นภายใน 5-7 ซม.
- รูปพุ่มของอาการเจ็บขา;
- แตกร้าวด้วยการแทรกซึม บวม และเสื่อมสภาพของเส้นใย
- อาการของการลงคะแนนเสียงสะบ้า (ถ้วยลงคะแนน) - เมื่อขาเหยียดตรง ดูเหมือนว่าจะจมลงไปในบริเวณที่สะสมสารหลั่ง เมื่องอก็ "โผล่ออกมา" อีกครั้ง
- ตำแหน่งข้อต่อของฝากระโปรงหน้า (บังคับครึ่งงอเป็นมุมฉากเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ);
- ไข้ ธรรมชาติที่วุ่นวายของอุณหภูมิร่างกาย
- ชิลล์;
- เหงื่อออก;
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค;
- ไม่สบายทั่วไป รู้สึกหนักใจ
- ง่วง
- อ่อนแรง, เซื่องซึม;
- เบื่ออาหาร;
- เสมหะในช่องท้องในกรณีขั้นสูง (อาจถึงแก่ชีวิตได้มาก);
- ฝ่อของกล้ามเนื้อข้างเคียง เช่น กล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน - อาการของอเล็กซานดรอฟ
- โรคกระดูกพรุน;
- กระดูกถูกทำลายของ condyles, patella และ tibia, serrations, การปรากฏตัวของรูปแบบโฟกัสที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอที่ปลายข้อต่อ;
- ไขข้ออักเสบ;
- โรคไขข้อ;
- รูมาติกหนาแน่น ไม่เจ็บปวด ก้อนที่ไม่ได้ใช้งานในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด เนื้องอก aponeurosis และ bursae;
- ฝี - ฝี;
- ทวาร;
- เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน;
- พังผืดเนื่องจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเบอร์ซา;
- การทำให้แน่นและหนาของเนื้อเยื่อรอบข้อ;
- เติมเต็มข้อต่อด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น;
- การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อ;
- ankylosis เนื่องจากการบัดกรีพื้นผิวข้อต่อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ระบุไม่ชัดเจนหรือเด่นชัด พวกมันมักจะแบ่งออกเป็นส่วนท้องถิ่นและส่วนเสริม ไม่จำเป็นต้องแสดงอาการที่ซับซ้อนทั้งหมดในคราวเดียว ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและโรคร่วม
สะบ้าหรือสะบ้าเป็น "เกราะ" เล็กๆ ที่คลุมหัวเข่า มันเชื่อมโยงกับกล้ามเนื้อต้นขาและเสริมการทำงานของมัน สะบ้าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโครงทรงตัวอันทรงพลังของข้อเข่า มันเริ่มที่จะนูนไปข้างหน้าด้วยการสะสมของการไหลมากเกินไปในช่องของข้อต่อที่เป็นโรค ในกรณีนี้เข่าจะได้รูปทรงกลม Condyles - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปครึ่งวงกลมของต้นขาและขาท่อนล่าง
สัญญาณของโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่ามีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการของโรคกระดูกหลายชนิด เช่นเดียวกับเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก:
- โรคกระดูกพรุน;
- osteoclastoma เซลล์ยักษ์;
- ซาร์โคมา;
- ไขข้ออักเสบของ villonodular รงควัตถุ;
- synovioma.
อาการข้อเข่าอักเสบจากห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ได้แก่:
- เพิ่มขึ้นใน ESR - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (หรือ ROE - ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง), จำนวนเม็ดเลือดขาว (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ polymorphonuclear), eosinophils และเกล็ดเลือดในการตรวจเลือดทั่วไป;
- การตรวจจับโปรตีน C-reactive และ seromucoids ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี
- ตรวจพบแอนติเจน HLA-27, ?-2 และแกมมาโกลบูลินในเลือด;
- จำนวนเซลล์พลาสมาในไขข้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- กระดูกอ่อนเสื่อม, พื้นที่ข้อต่อแคบลง, กระบวนการเหงือกในกระดูก, การกัดเซาะและโหนดในเนื้อเยื่อกระดูก, กระดูกพรุน (ทำร้ายเยื่อหุ้มไขข้อ), เส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง (ขอบเส้นโลหิตตีบรอบโฟกัสของวัณโรคและตัวติดตามภายใน) เอกซเรย์
ระยะของข้ออักเสบที่หัวเข่า
การพัฒนาของโรคมี 3 ระยะ:
- สเตจแรก ตั้งต้น ระยะก่อนเกิดโรค มักจะใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง โรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบ hyperemic อย่างหมดจด อาการเดียวที่นี่คือกลุ่มอาการเจ็บปวด กล่าวคือ ปวดข้อ
-
ระยะที่สอง โรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น ระยะข้ออักเสบ - ความสูงของโรค
สัญญาณของด่านที่สองอาจปรากฏขึ้นเป็นวงกลม:
- กระดูกอ่อนเริ่มแข็งตัว
- กระดูกเติบโตในทางพยาธิวิทยา
- เยื่อหุ้มไขข้ออักเสบ;
- รูปแบบฝี;
- แคปซูลข้อหนาขึ้น
-
ระยะที่สาม โรคข้ออักเสบขั้นสูง ระยะหลังข้ออักเสบ - การทรุดตัวของโรค
สัญญาณของด่านที่สาม:
- กระดูกอ่อนเริ่มบางลงและเกือบจะถูกทำลายจนหมด
- ในสถานที่ของพวกเขาเนื่องจากการสร้างกระดูกเชิงซ้อนแบบโปรเกรสซีฟรูปแบบการงอกของกระดูก
- ฟันผุที่มีสิ่งแปลกปลอมปรากฏในกระดูก
- ข้อต่อพัง;
- เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น;
- ขาอยู่ในตำแหน่งที่เลวร้ายและสั้นลง/ยาวขึ้น
- คนพิการ
สุดท้ายข้ออักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง อาการกำเริบและกำเริบของโรคเป็นไปได้ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศอย่างรวดเร็ว คุณสมบัติของร่างกายนี้เรียกว่า meteosensitivity
ข้อเข่าเป็นข้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีน้ำไขข้อมากกว่าข้ออื่นๆเมื่อเชื้อโรคเข้ามา กระบวนการอักเสบจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องหยุดโรคในระยะแรก มิเช่นนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้
สาเหตุของข้อเข่าอักเสบ
มีสาเหตุหลายประการในการพัฒนาข้ออักเสบของข้อเข่า ได้แก่:
- กลไกโอเวอร์โหลดจากแรงเสียดทานด้านหน้าและการคุกเข่าเป็นเวลานาน ("เข่าของแม่บ้าน");
- กระดูกผิดตำแหน่ง ซึ่งหมายถึงการกระจายน้ำหนักที่ข้อต่อไม่เท่ากัน
- ฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน - ข้ออักเสบหลังฉีดวัคซีน;
- อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานานหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่ขา
- การบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ กระดูกหัก รอยแยก การแตกของวงเดือนข้อต่อ หรือเอ็นเสียหาย - gonarthrosis หลังบาดแผล;
- ภูมิแพ้ (แพ้ยาและเซรั่ม) - โรคข้ออักเสบจากภูมิแพ้ เช่น ลมพิษหรือ angioedema;
- โรคไรเตอร์ - กลุ่มอาการข้ออักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ (ส่วนใหญ่จะเป็นในชายหนุ่ม)
- บรูเซลโลซิส;
- โรคเบเช็ท;
- ข้ออักเสบของข้อต่ออื่นๆ เช่น เป็นหนองหรือเป็นกาฝาก
- การรุกรานของหนอนพยาธิและโปรโตซัว;
- วัณโรค– โรคข้ออักเสบวัณโรค;
- ปอดบวม lobar;
- สเตรปโตเฉียบพลัน-, ปอดบวม- หรือการติดเชื้อสแตปฟิโลคอคคัส - โรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือติดเชื้อ
- เชื้อรา;
- โรคหนองใน;
- หนองในเทียม;
- ซิฟิลิส;
- โรคไลม์;
- ลูปัส erythematosus;
- โรคสะเก็ดเงิน (หายากมาก) - โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
- ตับอักเสบ;
- โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตที่มีการกลายเป็นปูน;
- เกาต์ - โรคเมตาบอลิซึมที่มีเกลือกรดยูริกสะสมในข้อต่อ - โรคข้ออักเสบจากการเผาผลาญหรือโรคเกาต์
- โรคเบคเทอเรฟ - โรคทางพันธุกรรมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- capillarotoxicosis;
- erythema nodosum;
- คอลลาเจน (หายากมาก);
- sarcoidosis;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- ฮีโมฟีเลีย;
- เลือดออกตามไรฟัน;
- กระดูกอักเสบ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ไข้อีดำอีแดง;
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- คอหอยอักเสบ;
- dermatomyositis.
บางครั้งการระบุสาเหตุของโรคข้ออักเสบนั้นค่อนข้างยากเพราะ กระบวนการอักเสบจะค่อยๆ ดำเนินไปจนเริ่มมีอาการปวด อาการเฉพาะอาจไม่ปรากฏ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของข้ออักเสบของข้อเข่าคือเสมหะเฉียบพลันโดยมีเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ฟิวชั่นเป็นหนอง หนองในเนื้อเยื่อของต้นขาและขาส่วนล่างมีหนอง
ประเภทของเชื้อ:
- แบคทีเรีย;
- ไวรัส;
- ปรสิต;
- เชื้อราก่อโรค
แบคทีเรีย:
- staphylococci;
- gonococci;
- streptococci;
- hemophilic bacillus - Haemophilius influenzae;
- แบคทีเรียแกรมลบ เช่น Pseudomonas หรือ Salmonella - Salmonella
Staphylococcus Species:
- Staphylococcus aureus;
- Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis
สายพันธุ์สเตรปโทคอคคัส:
- β-hemolytic group A streptococcus - Streptococcus pyogenes - เปิดใช้งานในพืชแกรมบวก;
- streptococci ของกลุ่มอื่น
ไวรัส:
- HIV - ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์;
- หัดเยอรมัน;
- คางทูม;
- ไวรัสตับอักเสบบี;
- พาร์โวไวรัส
ปรสิตคือสาเหตุของโรคต่อไปนี้:
- opisthorchiasis;
- strongyloidiasis - ท้องร่วงโคชิน-ชิน;
- dracunculiasis - โรคหนูตะเภา;
- พยาธิปากขอ - ผื่นคนงานเหมือง หิดดิน หรือโรคอียิปต์โบราณ
- schistosomiasis;
- อีชิโนคอคโคซิสของตับ;
- โรคเท้าช้าง รวมทั้งโรควูเชอรีโอสิส โรคไข้เลือดออก และโรค onchocerciasis
- loiasis ที่ก่อให้เกิดเนื้องอก Calabar
ดังนั้น สายพันธุ์หลักของโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับสาเหตุ - สาเหตุของการเกิดขึ้น:
- gonococcal;
- กระดูกเชิงกรานหรือไขข้อปฐมภูมิ;
- บรูเซลโลซิส;
- borreliosis หรือ lyme (สำหรับโรค Lyme);
- yersinia;
- โรคบิด;
- ปลาแซลมอน
ตามสาเหตุ ข้ออักเสบของข้อเข่าแบ่งเป็น 2 ประเภท:
- ประถม (โรคอิสระ);
- มัธยม (เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพอื่น)
ปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุจูงใจคือ:
- คลอดก่อนกำหนด;
- น้ำหนักเกิน;
- กรรมพันธุ์;
- จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ
- ศัลยกรรม;
- โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
- วัณโรค มาพร้อมกับลักษณะของฝี;
- ฝีที่ต่อมทอนซิลหลังต่อมทอนซิล
- angina - การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย;
- ไข้อีดำอีแดง (ส่วนใหญ่ในวัยเด็ก);
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- ปอดบวม - ปอดบวม;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ - การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ - เยื่อบุชั้นในของหัวใจ;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ภาวะโลหิตเป็นพิษกำเริบ;
- ข้อต่อเทียม;
- เบาหวานเป็นโรคต่อมไร้ท่อเนื่องจากขาดอินซูลิน
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว - โรคโลหิตจาง;
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - ต่อมทอนซิลอักเสบที่เพดานปาก;
- ฟันผุ - การทำลายเนื้อเยื่อฟัน;
- เนื้องอก;
- hypogammaglobulinemia - ขาดโปรตีน;
- ติดสุรา
- การใช้ยา;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- ข้อเข่าอ่อนแรง
- กีฬาเอ็กซ์ตรีม
อาการของโรคจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังนั้น หากมีการเสียดสีทางกลเป็นเวลานาน โรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้ ด้วยโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่าอย่างรุนแรง คุณจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวไปรอบๆ ได้อย่างสมบูรณ์
วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
แพ็คเกจมาตรการการรักษาประกอบด้วย:
- กำจัดการอักเสบ (NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
- บรรเทาอาการปวด;
- ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญ (ทาน chondroprotectors วิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน);
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- ทำให้โภชนาการของเนื้อเยื่อข้อต่อเป็นปกติ
- กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน (ออริคูโลบำบัด อาหาร ยาสมุนไพรเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและสลายไขมันสะสมเพื่อลดภาระที่หัวเข่า);
- ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติ ความสามารถในการรองรับของแขนขาที่ต่ำกว่า การเริ่มต้นใหม่ของการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ
- มาตรการป้องกันการกำเริบของโรค
ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถลดลงได้ไม่เพียงโดยยาเท่านั้น แต่ยังได้รับความช่วยเหลือเช่นไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน นอกจากนี้ยังใช้อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์ เช่น แผ่นรองเข่า เฝือก และรองเท้าพิเศษ ขายังตรึงด้วยพลาสเตอร์ธรรมดา ผ้าพันแผลค็อกไซต์ หรือเฝือกที่ทำจากปูนปลาสเตอร์
ในกรณีที่เป็นโรครอง มาตรการหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคพื้นเดิม การรักษาซับซ้อน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:
- Ibuprofen. ข้อดี: ปลอดภัย มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาตัวอื่น ไม่ค่อยทำให้เกิด agranulocytosis ในเลือด จุดด้อย: ฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดน้อยกว่าพาราเซตามอล อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, หอบหืดแอสไพริน, แผลในกระเพาะอาหาร, ตับและไตเสียหาย;
- Naproxen. ข้อดี: ผลข้างเคียงน้อย; มีประสิทธิภาพสูง จุดด้อย: ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าไอบูโพรเฟน;
- แอสไพรินหรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก ข้อดี: มีฤทธิ์ลดไข้ได้ดี ป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (anti-agregation หรือ "anti-gluing" เกล็ดเลือดในยาสำหรับการอักเสบ) จุดด้อย: ไม่ช่วยให้มีอาการปวด ทำให้เกิดโรค Reye's ซึ่งส่งผลต่อตับและสมอง
- พาราเซตามอล. ข้อดี: ยาเดียวที่ไม่มีความเสี่ยงของอาการบวมและความดันโลหิตสูง; ไม่ค่อยทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร บรรเทาอาการปวดและไข้ได้ดีกว่าคนอื่น จุดด้อย: เมื่ออายุมากขึ้นผลของยาจะลดลง ตับเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว เปิดใช้งานแล้ว;
- Almiral, Ortofen หรือ Diclofenac. ข้อดี: บรรเทาอาการปวดข้อได้อย่างรวดเร็ว จุดด้อย: เพิ่มโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง; ปลูกไตอย่างมาก ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร
- Olfen – ยาที่ใช้โซเดียมไดโคลฟีแนค;
- Nimesulide. ข้อดี: วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ; ทนได้ดี; จำนวนรวมของภาวะแทรกซ้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้ต่ำกว่าของแอนะล็อก ข้อเสีย: ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาหัวใจและหลอดเลือด
- Revmoxicam หรือ Meloxicam. ข้อดี: ให้การปรับปรุงที่สำคัญ; อดทนได้อย่างง่ายดาย จุดด้อย: ศึกษาความปลอดภัยของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดสูง
ในการรักษาโรค gonitis ที่ติดเชื้อ มักใช้ Lincomycin - ยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ ข้อดี: เข้ากันได้ดีกับเชื้อโรค, มัยโคพลาสมา, แบคทีเรีย ข้อเสีย: อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เปื่อย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ขี้ผึ้งสำหรับข้อเข่าอักเสบ:
- ไฟนอลกอน;
- Apizartron;
- จิสตากอน.
คอร์ติโคสเตียรอยด์ - ฮอร์โมนสเตียรอยด์ - ฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อโดยตรง:
- สารแขวนลอยไฮโดรคอร์ติโซน
- คีนาล็อก;
- ทราซิลอล หรือ อะโปรตินิน;
- Diprospan.
ภูมิคุ้มกันสำหรับโรคข้ออักเสบ:
- Levamisole หรือ Decaris. ข้อดี: เพิ่มภูมิคุ้มกัน แผลเป็น แผลเป็น ข้อเสีย: ปวดหัว นอนไม่หลับ
- Tactivin ในสารละลาย;
- เมทิลลูราซิล. ข้อดี: เร่งการสมานแผล มักจะทนได้ดี ข้อเสีย: อาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง เวียนศีรษะ
Chondroprotectors จะต้องใช้เวลานานแม้หลังจากสิ้นสุดการรักษาหลักแล้วพวกเขาเร่งการงอกใหม่ของเซลล์อย่างมาก หากโรคข้ออักเสบถูกกระตุ้นโดยเชื้อแล้วจะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (etiotropic) นอกจากนี้ยังให้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารต้านพิษ
รูปแบบยาที่กำหนดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:
- tablets (เช่น Diclofenac);
- ฉีดเข้ากล้ามและเข้าข้อ (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์);
- เจล (เช่น Diklak);
- ครีม;
- ขี้ผึ้ง (เช่น Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
- โลชั่นสำหรับโลชั่น (เช่น Dimexide)
ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักเกินไป ดังนั้นจึงต้องอดอาหารและแต่งตั้งยาช่วยย่อยอาหารพร้อมกัน
ถ้าเกิดฝีต้องเจาะ มิฉะนั้นจะเกิดทวารขึ้น ในกรณีที่ไม่มีตัวเก็บกัก ทวารจะคล้อยตามการปิดผนึกไอโอโดฟอร์มตาม Mosetig-Moorhof เร่งกระบวนการบำบัดของผลึก
แก้ไขข้อเข่าเสื่อม เช่น ขารูปตัว O และ X ใช้วิธีการแก้ไขกระดูกและข้อ ในกรณีของการหดตัว gonitas ต้องการการขยายแขนขาอย่างต่อเนื่องหรือการแก้ไขแบบขั้นตอนเดียวด้วยการตรึงปูนปลาสเตอร์ กรณีขั้นสูงสามารถคล้อยตามการยืดผมด้วยเครื่องมือ Ermolaev หรือแก้ไขโดยการผ่าตัดกระดูก supracondylar
การแก้ไขความผิดปกติของกระดูกทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ประเภทของการผ่าตัดเมื่อขับรถ:
- การปลูกถ่ายเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ
- ปลูกถ่ายกระดูกอ่อน;
- arthroscopy - การนำกระบวนการออกจากกระดูกและการปรับแต่งอื่น ๆ ผ่านการกรีดขนาดเล็ก
- endoprosthetics - การเปลี่ยนส่วนประกอบข้อต่อด้วยรากฟันเทียม
- arthrodesis - การตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์;
- arthrolysis หรือ Wolff operation - ตัดตอนของการยึดเกาะของเส้นใย;
- synovectomy - นำไขข้อที่ได้รับผลกระทบออก
- ล้างข้อต่อ;
- การเรียงตัวของ menisci (เหล่านี้คือกระดูกอ่อน semilunar, โช้คอัพเพิ่มเติมของขา);
- arthroplasty - การเปลี่ยนข้อเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด
- osteotomy - การกำจัดส่วนหนึ่งของกระดูกเพื่อลดแรงกดบนข้อต่อ;
- การตัดเนื้อในข้อ;
- ศัลยกรรมพลาสติก - ถอดข้อต่อหรือส่วนหนึ่งของมันออก - เข่าที่ปิดหรือเปิดโดยมีพังผืดขวาง
- arthrotomy parapatellar ทวิภาคีกว้าง
ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัด ศัลยกรรมกระดูกแบบลิ่ม หรือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นครั้งที่สอง ไม่ควรทำหัตถการและโรคข้อเข่าเสื่อมจนถึงอายุ 17 ปี หากบริเวณที่เจริญเติบโตของกระดูกของรยางค์ล่างได้รับความเสียหาย เด็กก็จะเป็นง่อยตลอดไป
เทคนิคการรักษาบางอย่างใช้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขของการกำจัดความเจ็บปวดและการอักเสบเท่านั้น ในหมู่พวกเขาเป็นวิธีการของยาทิเบต:
- กายภาพบำบัด;
- นวดและนวดตัวเองเพื่อคลายกล้ามเนื้อข้อเข่าและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
- เภสัช - การแนะนำยาในปริมาณน้อยที่สุดไปยังจุดที่ใช้งานทางชีวภาพของด้านหลัง
- ฝังเข็มหรือฝังเข็ม;
- auriculotherapy - การนำเข็มเข้าไปในจุดที่ใช้งานทางชีวภาพของหู
- ศูนย์สุขภาพและกีฬา
- รีสอร์ทเพื่อสุขภาพ
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่อไปนี้ถูกกำหนด:
- phonophoresis กับ hydrocortisone;
- พาราฟิน
- แม่เหล็ก;
- ควอทซิ่ง;
- เลเซอร์;
- UHF;
- อาบน้ำเรดอนหรือไฮโดรเจนซัลไฟด์
ไม่!:
- รักษาตัวเอง;
- ทนปวดหรือบรรเทาด้วยยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องและอย่าขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
- ด้วยแรงขับรองที่จะรักษาเขาเพียงคนเดียวโดยไม่สนใจต้นเหตุของโรค
ข้อต่อขนาดใหญ่ของกระดูกของรยางค์ล่างมีความเสี่ยงต่อการอักเสบ ซึ่งมักเกิดจากความประมาทเลินเล่อของตัวเขาเองเท่านั้น การทำงานโดยไม่ปฏิบัติตามกฎและบรรทัดฐานสุขาภิบาลที่ง่ายที่สุดโดยปราศจากการเสียสละสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพเท่านั้น หากปราศจากการปราบปรามจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายอย่างทันท่วงที คนๆ หนึ่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในระยะยาวและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ออกกำลังกายง่ายๆแค่ 1 ท่าก็รักษาเข่าได้ - Dr. Evdokimenko: