ข้อเข่าเสื่อม - สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

ข้อเข่าเสื่อม - สาเหตุ อาการ และการรักษา
ข้อเข่าเสื่อม - สาเหตุ อาการ และการรักษา
Anonim

ข้อเข่าอักเสบคืออะไร

กระบวนการอักเสบใดๆ ก็ตามที่อาจเกิดอันตรายได้ ภัยคุกคามที่เลวร้ายที่สุดคือภาวะติดเชื้อ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น นี่เป็นความเห็นที่ผิดมากเพราะ ยิ่งส่งผลต่อข้อต่อของกระดูก-ข้อต่อ

ข้ออักเสบที่หัวเข่า คือการอักเสบของบริเวณภายในและรอบข้อต่อของเข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือ drive หรือ gonarthrosis (จากภาษากรีก gony - “เข่า”)

สถิติอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าอักเสบมีดังนี้ ประมาณครึ่งหนึ่ง (35 ถึง 52%) ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม มากกว่า 30% - ในเด็ก และใน 23% ของทุกกรณี สาเหตุคือโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ป่วยโรคข้อเข่าอักเสบส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปี แม้ว่าสำหรับโรคทุติยภูมิ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบจากโรคหนองในเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าร้อยละสูงเกิดจากการกดทับที่หัวเข่า แต่ละอันรองรับน้ำหนักได้ครึ่งหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และเนื่องจากช่วงการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าที่จำกัดมาก ภาระนี้จึงเพิ่มขึ้นเท่านั้น เท้าจะคล่องตัวและซับซ้อนมากขึ้นสำหรับสิ่งนี้

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสีหรือทำ arthrography ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ของของไหลไขข้อที่ได้จากการเจาะด้วยกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์เพิ่มเติม ในจุลินทรีย์ของ punctate ผลของยาหลายชนิดต่อเชื้อโรคติดเชื้อจะถูกตรวจสอบ

ในบางกรณี การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจะถูกสั่ง:

ข้อเข่าอักเสบ
ข้อเข่าอักเสบ
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  • ตรวจชิ้นเนื้อไขข้อและกระดูกอ่อน
  • เครื่องวัดอุณหภูมิ;
  • เอกซเรย์;
  • arthropneumogram;
  • การทดสอบปฏิกิริยาของไรท์และการทดสอบ Burne;
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การสร้างภาพเนื้อเยื่อกระดูกที่แยกออกมา Sequester - บริเวณเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้ว
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  • การวิจัยอัลตราซาวนด์และนิวไคลด์กัมมันตรังสี

เนื้อเยื่อไขข้อทั้งหมดของข้อต่อค่อยๆ อักเสบ เอ็นไขว้ได้รับการเปลี่ยนแปลงขั้นต้น กระดูกอ่อนถูกทำลาย เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนถูกเปิดเผย ซึ่งทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกอักเสบ (“การอักเสบของกระดูก”) การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะถูกกำหนดโดยใช้ภาพรังสี

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาครอบคลุมอวัยวะต่างๆ มากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป:

  • กระดูก;
  • เอ็น;
  • burses;
  • มัด;
  • กระดูกอ่อน;
  • กล้ามเนื้อ;
  • ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ);
  • อวัยวะภายในต่างๆ

ผลที่ตามมาของการกดขี่ข่มเหงอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ:

  • ข้ออื่นๆ - gonarthrosis, capsulitis, spondylitis (การอักเสบของกระดูกสันหลัง), bursitis, empyema, flexion contracture ในท่างอ, osteochondritis - กระบวนการอักเสบในกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน;
  • ตา - keratitis, keratoconjunctivitis, uveitis;
  • ปอด - alveolitis, pneumonitis, interstitial fibrosis;
  • หัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคไขข้อ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • หลอดเลือด - หลอดเลือดอักเสบทั้งระบบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน, กลุ่มอาการ Raynaud, เส้นเลือดฝอย;
  • ระบบทางเดินอาหาร - enterocolitis;
  • ไต - glomerulonephritis, amyloidosis

ข้อเข่าอักเสบหลากหลายขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการอักเสบเป็นหนองหรือติดเชื้อเกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่โพรงข้อต่อจากจุดโฟกัสหลักของการติดเชื้อในเลือดหรือน้ำเหลือง ถ้าเข่าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ แสดงว่าข้อต่อของ Clutton

ไม่มีการจำแนกประเภทเดียวของโรคข้ออักเสบของข้อเข่าโดยสาเหตุ:

ข้อเข่าอักเสบ
ข้อเข่าอักเสบ
  • ติดเชื้อ;
  • เกิดปฏิกิริยาหลังการติดเชื้อในลำไส้หรืออวัยวะเพศ
  • รูมาตอยด์ในเด็กซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ในร่างกายของตัวเองและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง - ก้อนไขข้อที่หัวเข่าและในมือ
  • แพ้ (มักอยู่ในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ);
  • รูมาติก (มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม);
  • สะเก็ดเงิน;
  • เกาต์;
  • สเตรปโทคอกคัส;
  • staphylococcal;
  • วัณโรค;
  • หนองใน;
  • ติดเชื้อ-แพ้;
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
  • หลังเกิดบาดแผล;
  • แลกเปลี่ยน;
  • หลังฉีดวัคซีน

การจำแนกประเภทนี้ขัดแย้งกันมาก โรคนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แพทย์บางคนเรียกรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรคนี้ว่า

ขึ้นอยู่กับการแปลของโรคข้ออักเสบของข้อเข่า มีสองประเภท:

  • แคปซูลหรือไขข้อ มีผลต่อไขข้อ มักเฉียบพลัน พบมากในเด็ก
  • boney or dry ส่งผลกระทบต่อปลาย osteochondral ของข้อต่อ

ยิ่งโรคคืบหน้าก็ยิ่งครอบคลุมพื้นที่ ข้ออักเสบข้อเข่าแบบแคปซูล (มิฉะนั้น synovitis - synovitis genu) จะกลายเป็นกระดูกและในทางกลับกัน ไขข้ออักเสบอาจมาพร้อมกับการก่อตัวของข้าวในน้ำไหล นี้จะเพิ่มอาการปวด.

ตามลักษณะของน้ำที่ไหลออกมา โรคไขข้ออักเสบแบ่งออกเป็น:

  • เซรุ่ม;
  • เซโรหนอง;
  • หนอง

ตามการปรากฏตัวของเชื้อโรคในช่องข้อต่อ โรคหนองในแบ่งออกเป็นสองสายพันธุ์:

  • บำบัดน้ำเสีย;
  • ปลอดเชื้อ เมื่อของเหลวร่วมปลอดเชื้อ

มาตรการป้องกันสำหรับโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่าเป็นมาตรฐาน - นี่คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตลอดจนการปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัย ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยในระหว่างการทำงาน ควรให้การดูแลเป็นพิเศษโดยผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการยืนยาวตลอดจนการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง

โรคข้อเข่าอักเสบในรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลายนั้นเกิดจากปริมาณที่กว้างขวาง ขนาดของน้ำหนักบรรทุก และความซับซ้อนของอุปกรณ์ข้อเข่า ลักษณะของโรคขึ้นอยู่กับอายุ รัฐธรรมนูญ ปฏิกิริยาของร่างกายและเนื้อเยื่อของมนุษย์ต่ออิทธิพลต่างๆ

อาการข้อเข่าอักเสบ

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

อาการข้อเข่าดังต่อไปนี้:

  • ความฝืด ข้อแข็งของข้อเข่าเนื่องจากการบวมอย่างรุนแรงและการสะสมของของเหลวเมื่อปีนขึ้น/ลงบันได นั่งยองๆ ขับรถ และการเคลื่อนไหวใดๆ ที่ข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าด้วยวิธีใดๆ เช่น ปริมาณของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟลดลงอย่างมาก
  • ปวดที่ส่วนหน้าของหัวเข่า ในตำแหน่งที่มีความตึงเครียดมากที่สุดบนเส้นเอ็น (มีลักษณะเป็น "กลไก");
  • ปวดขา;
  • เนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำขนาดใหญ่ - ท้องมาน;
  • การสะสมของสารหลั่งในโพรงข้อต่อ
  • ยืดแคปซูลและเอ็น;
  • ยั่วยวนของซินโนเวียมในรูปแบบเชื้อรา
  • รอยแดงและอุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นภายใน 5-7 ซม.
  • รูปพุ่มของอาการเจ็บขา;
  • แตกร้าวด้วยการแทรกซึม บวม และเสื่อมสภาพของเส้นใย
  • อาการของการลงคะแนนเสียงสะบ้า (ถ้วยลงคะแนน) - เมื่อขาเหยียดตรง ดูเหมือนว่าจะจมลงไปในบริเวณที่สะสมสารหลั่ง เมื่องอก็ "โผล่ออกมา" อีกครั้ง
  • ตำแหน่งข้อต่อของฝากระโปรงหน้า (บังคับครึ่งงอเป็นมุมฉากเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ);
  • ไข้ ธรรมชาติที่วุ่นวายของอุณหภูมิร่างกาย
  • ชิลล์;
  • เหงื่อออก;
  • การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค;
  • ไม่สบายทั่วไป รู้สึกหนักใจ
  • ง่วง
  • อ่อนแรง, เซื่องซึม;
  • เบื่ออาหาร;
  • เสมหะในช่องท้องในกรณีขั้นสูง (อาจถึงแก่ชีวิตได้มาก);
  • ฝ่อของกล้ามเนื้อข้างเคียง เช่น กล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน - อาการของอเล็กซานดรอฟ
  • โรคกระดูกพรุน;
  • กระดูกถูกทำลายของ condyles, patella และ tibia, serrations, การปรากฏตัวของรูปแบบโฟกัสที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอที่ปลายข้อต่อ;
  • ไขข้ออักเสบ;
  • โรคไขข้อ;
  • รูมาติกหนาแน่น ไม่เจ็บปวด ก้อนที่ไม่ได้ใช้งานในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด เนื้องอก aponeurosis และ bursae;
  • ฝี - ฝี;
  • ทวาร;
  • เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน;
  • พังผืดเนื่องจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเบอร์ซา;
  • การทำให้แน่นและหนาของเนื้อเยื่อรอบข้อ;
  • เติมเต็มข้อต่อด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น;
  • การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อ;
  • ankylosis เนื่องจากการบัดกรีพื้นผิวข้อต่อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ระบุไม่ชัดเจนหรือเด่นชัด พวกมันมักจะแบ่งออกเป็นส่วนท้องถิ่นและส่วนเสริม ไม่จำเป็นต้องแสดงอาการที่ซับซ้อนทั้งหมดในคราวเดียว ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและโรคร่วม

สะบ้าหรือสะบ้าเป็น "เกราะ" เล็กๆ ที่คลุมหัวเข่า มันเชื่อมโยงกับกล้ามเนื้อต้นขาและเสริมการทำงานของมัน สะบ้าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโครงทรงตัวอันทรงพลังของข้อเข่า มันเริ่มที่จะนูนไปข้างหน้าด้วยการสะสมของการไหลมากเกินไปในช่องของข้อต่อที่เป็นโรค ในกรณีนี้เข่าจะได้รูปทรงกลม Condyles - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปครึ่งวงกลมของต้นขาและขาท่อนล่าง

สัญญาณของโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่ามีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการของโรคกระดูกหลายชนิด เช่นเดียวกับเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก:

  • โรคกระดูกพรุน;
  • osteoclastoma เซลล์ยักษ์;
  • ซาร์โคมา;
  • ไขข้ออักเสบของ villonodular รงควัตถุ;
  • synovioma.

อาการข้อเข่าอักเสบจากห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ได้แก่:

  • เพิ่มขึ้นใน ESR - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (หรือ ROE - ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง), จำนวนเม็ดเลือดขาว (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ polymorphonuclear), eosinophils และเกล็ดเลือดในการตรวจเลือดทั่วไป;
  • การตรวจจับโปรตีน C-reactive และ seromucoids ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี
  • ตรวจพบแอนติเจน HLA-27, ?-2 และแกมมาโกลบูลินในเลือด;
  • จำนวนเซลล์พลาสมาในไขข้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • กระดูกอ่อนเสื่อม, พื้นที่ข้อต่อแคบลง, กระบวนการเหงือกในกระดูก, การกัดเซาะและโหนดในเนื้อเยื่อกระดูก, กระดูกพรุน (ทำร้ายเยื่อหุ้มไขข้อ), เส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง (ขอบเส้นโลหิตตีบรอบโฟกัสของวัณโรคและตัวติดตามภายใน) เอกซเรย์

ระยะของข้ออักเสบที่หัวเข่า

ขั้นตอนของการพัฒนาข้ออักเสบของข้อเข่า
ขั้นตอนของการพัฒนาข้ออักเสบของข้อเข่า

การพัฒนาของโรคมี 3 ระยะ:

  1. สเตจแรก ตั้งต้น ระยะก่อนเกิดโรค มักจะใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง โรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบ hyperemic อย่างหมดจด อาการเดียวที่นี่คือกลุ่มอาการเจ็บปวด กล่าวคือ ปวดข้อ
  2. ระยะที่สอง โรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น ระยะข้ออักเสบ - ความสูงของโรค

    สัญญาณของด่านที่สองอาจปรากฏขึ้นเป็นวงกลม:

    • กระดูกอ่อนเริ่มแข็งตัว
    • กระดูกเติบโตในทางพยาธิวิทยา
    • เยื่อหุ้มไขข้ออักเสบ;
    • รูปแบบฝี;
    • แคปซูลข้อหนาขึ้น
  3. ระยะที่สาม โรคข้ออักเสบขั้นสูง ระยะหลังข้ออักเสบ - การทรุดตัวของโรค

    สัญญาณของด่านที่สาม:

    • กระดูกอ่อนเริ่มบางลงและเกือบจะถูกทำลายจนหมด
    • ในสถานที่ของพวกเขาเนื่องจากการสร้างกระดูกเชิงซ้อนแบบโปรเกรสซีฟรูปแบบการงอกของกระดูก
    • ฟันผุที่มีสิ่งแปลกปลอมปรากฏในกระดูก
    • ข้อต่อพัง;
    • เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น;
    • ขาอยู่ในตำแหน่งที่เลวร้ายและสั้นลง/ยาวขึ้น
    • คนพิการ

    สุดท้ายข้ออักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง อาการกำเริบและกำเริบของโรคเป็นไปได้ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศอย่างรวดเร็ว คุณสมบัติของร่างกายนี้เรียกว่า meteosensitivity

ข้อเข่าเป็นข้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีน้ำไขข้อมากกว่าข้ออื่นๆเมื่อเชื้อโรคเข้ามา กระบวนการอักเสบจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องหยุดโรคในระยะแรก มิเช่นนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

สาเหตุของข้อเข่าอักเสบ

มีสาเหตุหลายประการในการพัฒนาข้ออักเสบของข้อเข่า ได้แก่:

  • กลไกโอเวอร์โหลดจากแรงเสียดทานด้านหน้าและการคุกเข่าเป็นเวลานาน ("เข่าของแม่บ้าน");
  • กระดูกผิดตำแหน่ง ซึ่งหมายถึงการกระจายน้ำหนักที่ข้อต่อไม่เท่ากัน
  • ฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน - ข้ออักเสบหลังฉีดวัคซีน;
  • อุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นเวลานานหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่ขา
  • การบาดเจ็บ เช่น รอยฟกช้ำ กระดูกหัก รอยแยก การแตกของวงเดือนข้อต่อ หรือเอ็นเสียหาย - gonarthrosis หลังบาดแผล;
  • ภูมิแพ้ (แพ้ยาและเซรั่ม) - โรคข้ออักเสบจากภูมิแพ้ เช่น ลมพิษหรือ angioedema;
  • โรคไรเตอร์ - กลุ่มอาการข้ออักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ (ส่วนใหญ่จะเป็นในชายหนุ่ม)
  • บรูเซลโลซิส;
  • โรคเบเช็ท;
  • ข้ออักเสบของข้อต่ออื่นๆ เช่น เป็นหนองหรือเป็นกาฝาก
  • การรุกรานของหนอนพยาธิและโปรโตซัว;
  • วัณโรค– โรคข้ออักเสบวัณโรค;
  • ปอดบวม lobar;
  • สเตรปโตเฉียบพลัน-, ปอดบวม- หรือการติดเชื้อสแตปฟิโลคอคคัส - โรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือติดเชื้อ
  • เชื้อรา;
  • โรคหนองใน;
  • หนองในเทียม;
  • ซิฟิลิส;
  • โรคไลม์;
  • ลูปัส erythematosus;
  • โรคสะเก็ดเงิน (หายากมาก) - โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
  • ตับอักเสบ;
  • โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตที่มีการกลายเป็นปูน;
  • เกาต์ - โรคเมตาบอลิซึมที่มีเกลือกรดยูริกสะสมในข้อต่อ - โรคข้ออักเสบจากการเผาผลาญหรือโรคเกาต์
  • โรคเบคเทอเรฟ - โรคทางพันธุกรรมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
  • capillarotoxicosis;
  • erythema nodosum;
  • คอลลาเจน (หายากมาก);
  • sarcoidosis;
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
  • ฮีโมฟีเลีย;
  • เลือดออกตามไรฟัน;
  • กระดูกอักเสบ;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • ไข้อีดำอีแดง;
  • หูชั้นกลางอักเสบ;
  • คอหอยอักเสบ;
  • dermatomyositis.

บางครั้งการระบุสาเหตุของโรคข้ออักเสบนั้นค่อนข้างยากเพราะ กระบวนการอักเสบจะค่อยๆ ดำเนินไปจนเริ่มมีอาการปวด อาการเฉพาะอาจไม่ปรากฏ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของข้ออักเสบของข้อเข่าคือเสมหะเฉียบพลันโดยมีเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ฟิวชั่นเป็นหนอง หนองในเนื้อเยื่อของต้นขาและขาส่วนล่างมีหนอง

ประเภทของเชื้อ:

ประเภทของสารติดเชื้อ
ประเภทของสารติดเชื้อ
  • แบคทีเรีย;
  • ไวรัส;
  • ปรสิต;
  • เชื้อราก่อโรค

แบคทีเรีย:

  • staphylococci;
  • gonococci;
  • streptococci;
  • hemophilic bacillus - Haemophilius influenzae;
  • แบคทีเรียแกรมลบ เช่น Pseudomonas หรือ Salmonella - Salmonella

Staphylococcus Species:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis

สายพันธุ์สเตรปโทคอคคัส:

  • β-hemolytic group A streptococcus - Streptococcus pyogenes - เปิดใช้งานในพืชแกรมบวก;
  • streptococci ของกลุ่มอื่น

ไวรัส:

  • HIV - ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์;
  • หัดเยอรมัน;
  • คางทูม;
  • ไวรัสตับอักเสบบี;
  • พาร์โวไวรัส

ปรสิตคือสาเหตุของโรคต่อไปนี้:

  • opisthorchiasis;
  • strongyloidiasis - ท้องร่วงโคชิน-ชิน;
  • dracunculiasis - โรคหนูตะเภา;
  • พยาธิปากขอ - ผื่นคนงานเหมือง หิดดิน หรือโรคอียิปต์โบราณ
  • schistosomiasis;
  • อีชิโนคอคโคซิสของตับ;
  • โรคเท้าช้าง รวมทั้งโรควูเชอรีโอสิส โรคไข้เลือดออก และโรค onchocerciasis
  • loiasis ที่ก่อให้เกิดเนื้องอก Calabar

ดังนั้น สายพันธุ์หลักของโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับสาเหตุ - สาเหตุของการเกิดขึ้น:

  • gonococcal;
  • กระดูกเชิงกรานหรือไขข้อปฐมภูมิ;
  • บรูเซลโลซิส;
  • borreliosis หรือ lyme (สำหรับโรค Lyme);
  • yersinia;
  • โรคบิด;
  • ปลาแซลมอน

ตามสาเหตุ ข้ออักเสบของข้อเข่าแบ่งเป็น 2 ประเภท:

  1. ประถม (โรคอิสระ);
  2. มัธยม (เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพอื่น)

ปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุจูงใจคือ:

  • คลอดก่อนกำหนด;
  • น้ำหนักเกิน;
  • กรรมพันธุ์;
  • จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ
  • ศัลยกรรม;
  • โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
  • วัณโรค มาพร้อมกับลักษณะของฝี;
  • ฝีที่ต่อมทอนซิลหลังต่อมทอนซิล
  • angina - การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย;
  • ไข้อีดำอีแดง (ส่วนใหญ่ในวัยเด็ก);
  • หูชั้นกลางอักเสบ;
  • ปอดบวม - ปอดบวม;
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ - การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ - เยื่อบุชั้นในของหัวใจ;
  • ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
  • ภาวะโลหิตเป็นพิษกำเริบ;
  • ข้อต่อเทียม;
  • เบาหวานเป็นโรคต่อมไร้ท่อเนื่องจากขาดอินซูลิน
  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียว - โรคโลหิตจาง;
  • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - ต่อมทอนซิลอักเสบที่เพดานปาก;
  • ฟันผุ - การทำลายเนื้อเยื่อฟัน;
  • เนื้องอก;
  • hypogammaglobulinemia - ขาดโปรตีน;
  • ติดสุรา
  • การใช้ยา;
  • ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
  • ข้อเข่าอ่อนแรง
  • กีฬาเอ็กซ์ตรีม

อาการของโรคจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังนั้น หากมีการเสียดสีทางกลเป็นเวลานาน โรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้ ด้วยโรคข้ออักเสบที่ข้อเข่าอย่างรุนแรง คุณจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวไปรอบๆ ได้อย่างสมบูรณ์

วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

แพ็คเกจมาตรการการรักษาประกอบด้วย:

  • กำจัดการอักเสบ (NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
  • บรรเทาอาการปวด;
  • ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญ (ทาน chondroprotectors วิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน);
  • เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
  • ทำให้โภชนาการของเนื้อเยื่อข้อต่อเป็นปกติ
  • กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน (ออริคูโลบำบัด อาหาร ยาสมุนไพรเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและสลายไขมันสะสมเพื่อลดภาระที่หัวเข่า);
  • ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติ ความสามารถในการรองรับของแขนขาที่ต่ำกว่า การเริ่มต้นใหม่ของการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ
  • มาตรการป้องกันการกำเริบของโรค

ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถลดลงได้ไม่เพียงโดยยาเท่านั้น แต่ยังได้รับความช่วยเหลือเช่นไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน นอกจากนี้ยังใช้อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์ เช่น แผ่นรองเข่า เฝือก และรองเท้าพิเศษ ขายังตรึงด้วยพลาสเตอร์ธรรมดา ผ้าพันแผลค็อกไซต์ หรือเฝือกที่ทำจากปูนปลาสเตอร์

ในกรณีที่เป็นโรครอง มาตรการหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคพื้นเดิม การรักษาซับซ้อน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:

  • Ibuprofen. ข้อดี: ปลอดภัย มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาตัวอื่น ไม่ค่อยทำให้เกิด agranulocytosis ในเลือด จุดด้อย: ฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดน้อยกว่าพาราเซตามอล อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, หอบหืดแอสไพริน, แผลในกระเพาะอาหาร, ตับและไตเสียหาย;
  • Naproxen. ข้อดี: ผลข้างเคียงน้อย; มีประสิทธิภาพสูง จุดด้อย: ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าไอบูโพรเฟน;
  • แอสไพรินหรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก ข้อดี: มีฤทธิ์ลดไข้ได้ดี ป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน (anti-agregation หรือ "anti-gluing" เกล็ดเลือดในยาสำหรับการอักเสบ) จุดด้อย: ไม่ช่วยให้มีอาการปวด ทำให้เกิดโรค Reye's ซึ่งส่งผลต่อตับและสมอง
  • พาราเซตามอล. ข้อดี: ยาเดียวที่ไม่มีความเสี่ยงของอาการบวมและความดันโลหิตสูง; ไม่ค่อยทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร บรรเทาอาการปวดและไข้ได้ดีกว่าคนอื่น จุดด้อย: เมื่ออายุมากขึ้นผลของยาจะลดลง ตับเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว เปิดใช้งานแล้ว;
  • Almiral, Ortofen หรือ Diclofenac. ข้อดี: บรรเทาอาการปวดข้อได้อย่างรวดเร็ว จุดด้อย: เพิ่มโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง; ปลูกไตอย่างมาก ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร
  • Olfen – ยาที่ใช้โซเดียมไดโคลฟีแนค;
  • Nimesulide. ข้อดี: วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ; ทนได้ดี; จำนวนรวมของภาวะแทรกซ้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้ต่ำกว่าของแอนะล็อก ข้อเสีย: ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาหัวใจและหลอดเลือด
  • Revmoxicam หรือ Meloxicam. ข้อดี: ให้การปรับปรุงที่สำคัญ; อดทนได้อย่างง่ายดาย จุดด้อย: ศึกษาความปลอดภัยของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดสูง

ในการรักษาโรค gonitis ที่ติดเชื้อ มักใช้ Lincomycin - ยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ ข้อดี: เข้ากันได้ดีกับเชื้อโรค, มัยโคพลาสมา, แบคทีเรีย ข้อเสีย: อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เปื่อย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ขี้ผึ้งสำหรับข้อเข่าอักเสบ:

  • ไฟนอลกอน;
  • Apizartron;
  • จิสตากอน.

คอร์ติโคสเตียรอยด์ - ฮอร์โมนสเตียรอยด์ - ฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อโดยตรง:

  • สารแขวนลอยไฮโดรคอร์ติโซน
  • คีนาล็อก;
  • ทราซิลอล หรือ อะโปรตินิน;
  • Diprospan.

ภูมิคุ้มกันสำหรับโรคข้ออักเสบ:

  • Levamisole หรือ Decaris. ข้อดี: เพิ่มภูมิคุ้มกัน แผลเป็น แผลเป็น ข้อเสีย: ปวดหัว นอนไม่หลับ
  • Tactivin ในสารละลาย;
  • เมทิลลูราซิล. ข้อดี: เร่งการสมานแผล มักจะทนได้ดี ข้อเสีย: อาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง เวียนศีรษะ

Chondroprotectors จะต้องใช้เวลานานแม้หลังจากสิ้นสุดการรักษาหลักแล้วพวกเขาเร่งการงอกใหม่ของเซลล์อย่างมาก หากโรคข้ออักเสบถูกกระตุ้นโดยเชื้อแล้วจะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (etiotropic) นอกจากนี้ยังให้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารต้านพิษ

รูปแบบยาที่กำหนดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:

  • tablets (เช่น Diclofenac);
  • ฉีดเข้ากล้ามและเข้าข้อ (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์);
  • เจล (เช่น Diklak);
  • ครีม;
  • ขี้ผึ้ง (เช่น Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
  • โลชั่นสำหรับโลชั่น (เช่น Dimexide)

ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักเกินไป ดังนั้นจึงต้องอดอาหารและแต่งตั้งยาช่วยย่อยอาหารพร้อมกัน

ถ้าเกิดฝีต้องเจาะ มิฉะนั้นจะเกิดทวารขึ้น ในกรณีที่ไม่มีตัวเก็บกัก ทวารจะคล้อยตามการปิดผนึกไอโอโดฟอร์มตาม Mosetig-Moorhof เร่งกระบวนการบำบัดของผลึก

แก้ไขข้อเข่าเสื่อม เช่น ขารูปตัว O และ X ใช้วิธีการแก้ไขกระดูกและข้อ ในกรณีของการหดตัว gonitas ต้องการการขยายแขนขาอย่างต่อเนื่องหรือการแก้ไขแบบขั้นตอนเดียวด้วยการตรึงปูนปลาสเตอร์ กรณีขั้นสูงสามารถคล้อยตามการยืดผมด้วยเครื่องมือ Ermolaev หรือแก้ไขโดยการผ่าตัดกระดูก supracondylar

การแก้ไขความผิดปกติของกระดูกทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ประเภทของการผ่าตัดเมื่อขับรถ:

  • การปลูกถ่ายเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ
  • ปลูกถ่ายกระดูกอ่อน;
  • arthroscopy - การนำกระบวนการออกจากกระดูกและการปรับแต่งอื่น ๆ ผ่านการกรีดขนาดเล็ก
  • endoprosthetics - การเปลี่ยนส่วนประกอบข้อต่อด้วยรากฟันเทียม
  • arthrodesis - การตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์;
  • arthrolysis หรือ Wolff operation - ตัดตอนของการยึดเกาะของเส้นใย;
  • synovectomy - นำไขข้อที่ได้รับผลกระทบออก
  • ล้างข้อต่อ;
  • การเรียงตัวของ menisci (เหล่านี้คือกระดูกอ่อน semilunar, โช้คอัพเพิ่มเติมของขา);
  • arthroplasty - การเปลี่ยนข้อเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด
  • osteotomy - การกำจัดส่วนหนึ่งของกระดูกเพื่อลดแรงกดบนข้อต่อ;
  • การตัดเนื้อในข้อ;
  • ศัลยกรรมพลาสติก - ถอดข้อต่อหรือส่วนหนึ่งของมันออก - เข่าที่ปิดหรือเปิดโดยมีพังผืดขวาง
  • arthrotomy parapatellar ทวิภาคีกว้าง

ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัด ศัลยกรรมกระดูกแบบลิ่ม หรือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นครั้งที่สอง ไม่ควรทำหัตถการและโรคข้อเข่าเสื่อมจนถึงอายุ 17 ปี หากบริเวณที่เจริญเติบโตของกระดูกของรยางค์ล่างได้รับความเสียหาย เด็กก็จะเป็นง่อยตลอดไป

เทคนิคการรักษาบางอย่างใช้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขของการกำจัดความเจ็บปวดและการอักเสบเท่านั้น ในหมู่พวกเขาเป็นวิธีการของยาทิเบต:

กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัด
  • กายภาพบำบัด;
  • นวดและนวดตัวเองเพื่อคลายกล้ามเนื้อข้อเข่าและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
  • เภสัช - การแนะนำยาในปริมาณน้อยที่สุดไปยังจุดที่ใช้งานทางชีวภาพของด้านหลัง
  • ฝังเข็มหรือฝังเข็ม;
  • auriculotherapy - การนำเข็มเข้าไปในจุดที่ใช้งานทางชีวภาพของหู
  • ศูนย์สุขภาพและกีฬา
  • รีสอร์ทเพื่อสุขภาพ

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่อไปนี้ถูกกำหนด:

  • phonophoresis กับ hydrocortisone;
  • พาราฟิน
  • แม่เหล็ก;
  • ควอทซิ่ง;
  • เลเซอร์;
  • UHF;
  • อาบน้ำเรดอนหรือไฮโดรเจนซัลไฟด์

ไม่!:

  • รักษาตัวเอง;
  • ทนปวดหรือบรรเทาด้วยยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องและอย่าขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
  • ด้วยแรงขับรองที่จะรักษาเขาเพียงคนเดียวโดยไม่สนใจต้นเหตุของโรค

ข้อต่อขนาดใหญ่ของกระดูกของรยางค์ล่างมีความเสี่ยงต่อการอักเสบ ซึ่งมักเกิดจากความประมาทเลินเล่อของตัวเขาเองเท่านั้น การทำงานโดยไม่ปฏิบัติตามกฎและบรรทัดฐานสุขาภิบาลที่ง่ายที่สุดโดยปราศจากการเสียสละสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพเท่านั้น หากปราศจากการปราบปรามจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายอย่างทันท่วงที คนๆ หนึ่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในระยะยาวและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ออกกำลังกายง่ายๆแค่ 1 ท่าก็รักษาเข่าได้ - Dr. Evdokimenko:

แนะนำ: