โรคไขข้ออักเสบคืออะไร
Reactive arthritis เป็นโรคข้อรุนแรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
โรคข้ออักเสบรูปแบบนี้มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมด้วย:
- กระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
- เยื่อบุตาอักเสบ(ตาอักเสบ).
- การอักเสบในระบบสืบพันธุ์
- ข้อต่ออักเสบ
ตามสถิติที่มีอยู่ ข้อมูลที่เผยแพร่ในสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์เฉพาะทางและสื่อต่างๆ โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีในผู้ชายตรวจพบโรคส่วนใหญ่ซึ่งกระตุ้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตัวแทนของประชากรหญิงและชายครึ่งหนึ่งของประชากรมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเท่ากัน ซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของความก้าวหน้าของการติดเชื้อในลำไส้ (โรคบิด)
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนบอกไว้ โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติก ซึ่งในระยะที่กำลังพัฒนา อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญของร่างกายมนุษย์
มักเกิดปัญหาที่อวัยวะต่อไปนี้
- ในปอด;
- ในไต;
- ในใจ;
- ในเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะที่มองเห็น
- บนผิวหนัง (ในรูปของผื่น แผล หรือลมพิษ);
- บนเยื่อบุช่องปากเป็นต้น
ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โรคข้ออักเสบรูปแบบรีแอกทีฟซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในประชากรของประเทศต่างๆ ทั่วโลก ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในคน โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ นักกายภาพบำบัดหลายคนเชื่อว่าถ้าโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือระบบทางเดินปัสสาวะ ก็ควรจัดเป็นโรคไรเตอร์ เนื่องจากมีเพียง 4% ของกรณีที่มีโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ ตรวจพบการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
อาการไขข้ออักเสบ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา โรคข้ออักเสบในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลัน
จากผลการศึกษาจำนวนมากพบว่าอาการแรกของโรคนี้ปรากฏขึ้น 2 สัปดาห์หลังจากผู้ป่วยติดเชื้อ:
- อุณหภูมิสูงขึ้นในข้อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อตรวจสอบความร้อนในข้อต่อก็เพียงพอที่จะวางฝ่ามือบนบริเวณที่บาดเจ็บ แนะนำให้ใช้ประคบเพื่อบรรเทาไข้
- ข้อต่อบวม (ข้อเท้าและเข่า เช่นเดียวกับข้อศอกและข้อมือ ข้อต่อของมือและเท้า) บางครั้งอาการบวมก็ขยายออกไปอย่างรวดเร็วเกินส่วนโค้งของข้อต่อ
- ปวดข้อพัฒนา มีความรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินหรือทำการเคลื่อนไหวอื่น ๆ กับรยางค์ล่างหรือบนที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดเมื่อย บิดตัว หรือปวดเมื่อยจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่ค่อย ๆ หายไปในตอนกลางคืน พวกเขายังรู้สึกไม่สบายในระหว่างการคลำบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- มีความฝืดของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการละเมิดการไหลออกของของเหลวร่วม คนป่วยขยับตัวไม่ได้ ออกกำลังกาย
- โรคข้อปรากฏขึ้นซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่สมมาตร ข้อต่อเสียหาย บวม ฯลฯ
- ตรวจพบการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์, ช่องจมูก, ลำไส้ (มาพร้อมกับอาการเฉพาะ). การติดเชื้อที่อวัยวะเพศจะมาพร้อมกับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบและปากมดลูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพวกเขา
- มีการขยับขยายของพื้นที่ข้อต่อและอาการบวมน้ำ (periarticular) ของเนื้อเยื่ออ่อน (ตรวจได้ง่ายโดยเอ็กซเรย์)
- การอักเสบของดวงตา, ผิวหนัง (เยื่อบุตาอักเสบ, การระคายเคืองของเยื่อเมือก, กิจกรรมการมองเห็นลดลง, ลมพิษ, ผื่นจากโรคสะเก็ดเงิน, เปื่อย, ฯลฯ)
- ในระยะเริ่มต้นของโรคไขข้ออักเสบ ผู้ป่วยแสดงสัญญาณของถุงถุงน้ำดีอักเสบ (กระดูกสันหลังเสียหาย) โรคไต โรคหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว) และความผิดปกติของระบบประสาท
- เมื่อยล้า สูญเสียความสามารถในการทำงาน
- ไม่สบายทั่วไป น้ำหนักลดกะทันหัน
- เป็นไข้ มักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น หรือหนาวสั่น เป็นต้น
สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ
จากผลการศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลก พบว่าโรคข้ออักเสบแบบรีแอกทีฟในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ในระดับพันธุกรรม ทั้งนี้เนื่องมาจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการพิเศษที่ใช้รีเอเจนต์ที่กำหนดเครื่องหมายทางพันธุกรรมของ HLA-B27 แม้จะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ผู้ป่วยจะพัฒนาโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเมื่อติดเชื้อเท่านั้น
สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ ปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้:
- แบคทีเรียต่างๆ (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
- โรคติดเชื้อ (บิด);
- ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ (โรคข้ออักเสบมักตรวจพบในพาหะของแอนติเจน HLA-B27);
- การติดเชื้อของผู้ป่วยที่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่เจาะระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ (เช่น หนองในเทียม Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) เป็นต้น
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ
เมื่อระบุลักษณะอาการหรือความรู้สึกไม่สบายในข้อต่อ ผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง - แพทย์โรคข้อ
ในการนัดหมาย แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติโรคนี้ให้ถูกต้อง จากนั้นจึงมอบหมายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ที่ซับซ้อนให้กับผู้ป่วย:
- การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี;
- ตรวจปัสสาวะทั่วไป;
- การตรวจเลือดอื่นๆ ที่กำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: แอนติบอดี แอนติเจน กรดเซียลิก ฯลฯ;
- ไม้พันปากมดลูกและท่อปัสสาวะ;
- เอนไซม์ immunoassay;
- วัฒนธรรมอุจจาระเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
- การวิเคราะห์ PCR;
- sigmoidoscopy;
- การถ่ายภาพรังสี (ของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อของแขนขาล่างและส่วนบน);
- fibrocolonoscopy;
- คลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลจากการตรวจเบื้องต้น ในระหว่างที่ผู้เชี่ยวชาญระบุสัญญาณหลักของโรคนี้ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วย ต้องขอบคุณการถ่ายภาพรังสีที่ทันท่วงที แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ แม้แต่เล็กน้อยในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบางครั้งการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์สามารถตรวจจับการกลายเป็นปูนที่อยู่บนเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ
หากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนองมีอาการตาอักเสบ แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำให้เขาไปปรึกษาจักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านจะไม่เพียงแต่กำหนดความคมชัดของภาพ แต่ยังระบุระดับของการอักเสบ หลังจากนั้นเขาจะสั่งยารักษา
การรักษาโรคไขข้ออักเสบ
หลังจากการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบอย่างครอบคลุม ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการรักษาโรคนี้ วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและระยะของการพัฒนาโดยตรง
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยประเภทนี้จะได้รับมอบหมาย:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการบริโภคปกติ ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงต่างๆ: มีแผลพุพอง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเริ่มมีเลือดออกภายใน
- ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากลุ่มนี้รวมถึง prednisolone สามารถลดกระบวนการอักเสบในข้อต่อและเส้นเอ็นของแขนขาบนและล่างได้อย่างมาก พวกเขาสามารถดำเนินการในวิธีที่สะดวก: ในรูปแบบของขี้ผึ้ง; ในรูปแบบเม็ดปากเปล่า ในรูปแบบของการฉีด (แนะนำในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ)
- ในกรณีที่ผู้ป่วยมีรูปแบบปฏิกิริยาของโรคข้ออักเสบที่กระตุ้นโดยกามโรคหรือการติดเชื้อไวรัส เขาต้องสั่งยาปฏิชีวนะ
- ควบคู่กันไป ผู้ป่วยควรใช้โปรไบโอติก ซึ่งหน้าที่ของมันคือการลดผลกระทบของยาปฏิชีวนะในทางเดินอาหารของมนุษย์
- ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟแบบถาวรจะได้รับยาซัลฟาซิลิน ยานี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงต่างๆ เช่น การกดไขกระดูก ผื่นที่ผิวหนัง หลังจากได้รับ sulfazilin ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทำการตรวจเลือด
- กรณีตาอักเสบ ผู้ป่วยต้องหยอดยาพิเศษ การอักเสบที่รุนแรงจะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการฉีดคอร์ติโซนด้วย
- ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศชายหรือหญิง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยครีมที่มีคอร์ติโซน
- สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะที่จำเพาะต่อกลุ่มแบคทีเรียที่ระบุโดยเฉพาะ
- หากผู้ป่วยมีน้ำมูกไหลอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินมาตรการเพื่ออพยพเขาออกจากช่องข้อต่อที่เสียหายของรยางค์บนหรือล่าง ผู้ป่วยประเภทนี้กำหนดขี้ผึ้ง ครีม เจล ซึ่งมีไดเมกไซด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดต่างๆ เช่น cryotherapy, phonophoresis, sinusoidal modulating currents เป็นต้นe. ประโยชน์ที่ดีในการรักษาโรคนี้มาจากการทำกายภาพบำบัด ซึ่งผู้ป่วยจะทำการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษภายใต้การดูแลของผู้สอนที่มีประสบการณ์
- หลังจากขจัดกระบวนการอักเสบในบริเวณข้อต่อที่เสียหายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการอาบน้ำบำบัด ในระหว่างขั้นตอนของน้ำดังกล่าว เกลือจากทะเลเดดซี เช่นเดียวกับไฮโดรเจนซัลไฟด์และเกลือไฮโดรเจนซัลไฟด์มักจะถูกใช้ คุณสามารถทำการบำบัดด้วยโคลนควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยโคลน
ไม่ว่าจะใช้การรักษาแบบใดในการรักษาโรคข้ออักเสบ แนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นระยะๆ เพื่อแสดงว่ามีการติดเชื้อ หากตรวจพบแบคทีเรียที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรการบำบัดซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ (เมื่อเลือกยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดผู้ป่วยควรทำการวิเคราะห์พิเศษ)
พยากรณ์โรค
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคไขข้ออักเสบ มีการพยากรณ์โรคดังต่อไปนี้สำหรับชีวิตในภายหลัง:
- ใน 20% ของคดี อาการของโรคจะหายไปภายใน 6 เดือน;
- หลังจากเลือกการรักษาอย่างถูกต้องแล้ว จะไม่เกิดโรคอีก
- ใน 25% ของกรณี โรคข้ออักเสบที่เป็นปฏิกิริยาจะกลายเป็นเรื้อรัง ดำเนินไปในระยะเฉียบพลันเท่านั้น
- ใน 50% ของกรณี โรคหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งเริ่มมีความรุนแรงขึ้นใหม่
- ใน 5% ของกรณีเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดการเสียรูปของกระดูกสันหลังและข้อต่อ
การป้องกันโรคไขข้ออักเสบ
เพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำชุดมาตรการ:
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างกัน ในระหว่างนั้นคุณอาจติดเชื้อที่อวัยวะเพศได้
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ;
- ตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลา ฯลฯ