โรคไขข้ออักเสบ - สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคข้ออักเสบ

สารบัญ:

โรคไขข้ออักเสบ - สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบ - สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคข้ออักเสบ
Anonim

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร

Reactive arthritis เป็นโรคข้อรุนแรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

โรคข้ออักเสบรูปแบบนี้มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมด้วย:

  • กระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
  • เยื่อบุตาอักเสบ(ตาอักเสบ).
  • การอักเสบในระบบสืบพันธุ์
  • ข้อต่ออักเสบ

ตามสถิติที่มีอยู่ ข้อมูลที่เผยแพร่ในสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์เฉพาะทางและสื่อต่างๆ โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีในผู้ชายตรวจพบโรคส่วนใหญ่ซึ่งกระตุ้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตัวแทนของประชากรหญิงและชายครึ่งหนึ่งของประชากรมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเท่ากัน ซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของความก้าวหน้าของการติดเชื้อในลำไส้ (โรคบิด)

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนบอกไว้ โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติก ซึ่งในระยะที่กำลังพัฒนา อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบที่สำคัญของร่างกายมนุษย์

มักเกิดปัญหาที่อวัยวะต่อไปนี้

โรคไขข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบ
  • ในปอด;
  • ในไต;
  • ในใจ;
  • ในเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะที่มองเห็น
  • บนผิวหนัง (ในรูปของผื่น แผล หรือลมพิษ);
  • บนเยื่อบุช่องปากเป็นต้น

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โรคข้ออักเสบรูปแบบรีแอกทีฟซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในประชากรของประเทศต่างๆ ทั่วโลก ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในคน โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ นักกายภาพบำบัดหลายคนเชื่อว่าถ้าโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือระบบทางเดินปัสสาวะ ก็ควรจัดเป็นโรคไรเตอร์ เนื่องจากมีเพียง 4% ของกรณีที่มีโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ ตรวจพบการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

อาการไขข้ออักเสบ

อาการไขข้ออักเสบ
อาการไขข้ออักเสบ

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา โรคข้ออักเสบในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลัน

จากผลการศึกษาจำนวนมากพบว่าอาการแรกของโรคนี้ปรากฏขึ้น 2 สัปดาห์หลังจากผู้ป่วยติดเชื้อ:

  1. อุณหภูมิสูงขึ้นในข้อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อตรวจสอบความร้อนในข้อต่อก็เพียงพอที่จะวางฝ่ามือบนบริเวณที่บาดเจ็บ แนะนำให้ใช้ประคบเพื่อบรรเทาไข้
  2. ข้อต่อบวม (ข้อเท้าและเข่า เช่นเดียวกับข้อศอกและข้อมือ ข้อต่อของมือและเท้า) บางครั้งอาการบวมก็ขยายออกไปอย่างรวดเร็วเกินส่วนโค้งของข้อต่อ
  3. ปวดข้อพัฒนา มีความรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินหรือทำการเคลื่อนไหวอื่น ๆ กับรยางค์ล่างหรือบนที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดเมื่อย บิดตัว หรือปวดเมื่อยจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่ค่อย ๆ หายไปในตอนกลางคืน พวกเขายังรู้สึกไม่สบายในระหว่างการคลำบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
  4. มีความฝืดของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการละเมิดการไหลออกของของเหลวร่วม คนป่วยขยับตัวไม่ได้ ออกกำลังกาย
  5. โรคข้อปรากฏขึ้นซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่สมมาตร ข้อต่อเสียหาย บวม ฯลฯ
  6. ตรวจพบการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์, ช่องจมูก, ลำไส้ (มาพร้อมกับอาการเฉพาะ). การติดเชื้อที่อวัยวะเพศจะมาพร้อมกับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบและปากมดลูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพวกเขา
  7. มีการขยับขยายของพื้นที่ข้อต่อและอาการบวมน้ำ (periarticular) ของเนื้อเยื่ออ่อน (ตรวจได้ง่ายโดยเอ็กซเรย์)
  8. การอักเสบของดวงตา, ผิวหนัง (เยื่อบุตาอักเสบ, การระคายเคืองของเยื่อเมือก, กิจกรรมการมองเห็นลดลง, ลมพิษ, ผื่นจากโรคสะเก็ดเงิน, เปื่อย, ฯลฯ)
  9. ในระยะเริ่มต้นของโรคไขข้ออักเสบ ผู้ป่วยแสดงสัญญาณของถุงถุงน้ำดีอักเสบ (กระดูกสันหลังเสียหาย) โรคไต โรคหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว) และความผิดปกติของระบบประสาท
  10. เมื่อยล้า สูญเสียความสามารถในการทำงาน
  11. ไม่สบายทั่วไป น้ำหนักลดกะทันหัน
  12. เป็นไข้ มักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น หรือหนาวสั่น เป็นต้น

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ

จากผลการศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลก พบว่าโรคข้ออักเสบแบบรีแอกทีฟในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ในระดับพันธุกรรม ทั้งนี้เนื่องมาจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการพิเศษที่ใช้รีเอเจนต์ที่กำหนดเครื่องหมายทางพันธุกรรมของ HLA-B27 แม้จะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ผู้ป่วยจะพัฒนาโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเมื่อติดเชื้อเท่านั้น

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ ปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้:

  • แบคทีเรียต่างๆ (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
  • โรคติดเชื้อ (บิด);
  • ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
  • ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ (โรคข้ออักเสบมักตรวจพบในพาหะของแอนติเจน HLA-B27);
  • การติดเชื้อของผู้ป่วยที่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่เจาะระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ (เช่น หนองในเทียม Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ

เมื่อระบุลักษณะอาการหรือความรู้สึกไม่สบายในข้อต่อ ผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง - แพทย์โรคข้อ

ในการนัดหมาย แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติโรคนี้ให้ถูกต้อง จากนั้นจึงมอบหมายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ที่ซับซ้อนให้กับผู้ป่วย:

  • การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี;
  • ตรวจปัสสาวะทั่วไป;
  • การตรวจเลือดอื่นๆ ที่กำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: แอนติบอดี แอนติเจน กรดเซียลิก ฯลฯ;
  • ไม้พันปากมดลูกและท่อปัสสาวะ;
  • เอนไซม์ immunoassay;
  • วัฒนธรรมอุจจาระเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
  • การวิเคราะห์ PCR;
  • sigmoidoscopy;
  • การถ่ายภาพรังสี (ของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อของแขนขาล่างและส่วนบน);
  • fibrocolonoscopy;
  • คลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลจากการตรวจเบื้องต้น ในระหว่างที่ผู้เชี่ยวชาญระบุสัญญาณหลักของโรคนี้ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วย ต้องขอบคุณการถ่ายภาพรังสีที่ทันท่วงที แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ แม้แต่เล็กน้อยในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบางครั้งการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์สามารถตรวจจับการกลายเป็นปูนที่อยู่บนเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ

หากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาตอบสนองมีอาการตาอักเสบ แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำให้เขาไปปรึกษาจักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านจะไม่เพียงแต่กำหนดความคมชัดของภาพ แต่ยังระบุระดับของการอักเสบ หลังจากนั้นเขาจะสั่งยารักษา

การรักษาโรคไขข้ออักเสบ

หลังจากการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบอย่างครอบคลุม ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการรักษาโรคนี้ วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและระยะของการพัฒนาโดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยประเภทนี้จะได้รับมอบหมาย:

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการบริโภคปกติ ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงต่างๆ: มีแผลพุพอง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเริ่มมีเลือดออกภายใน
  • ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากลุ่มนี้รวมถึง prednisolone สามารถลดกระบวนการอักเสบในข้อต่อและเส้นเอ็นของแขนขาบนและล่างได้อย่างมาก พวกเขาสามารถดำเนินการในวิธีที่สะดวก: ในรูปแบบของขี้ผึ้ง; ในรูปแบบเม็ดปากเปล่า ในรูปแบบของการฉีด (แนะนำในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ)
  • ในกรณีที่ผู้ป่วยมีรูปแบบปฏิกิริยาของโรคข้ออักเสบที่กระตุ้นโดยกามโรคหรือการติดเชื้อไวรัส เขาต้องสั่งยาปฏิชีวนะ
  • ควบคู่กันไป ผู้ป่วยควรใช้โปรไบโอติก ซึ่งหน้าที่ของมันคือการลดผลกระทบของยาปฏิชีวนะในทางเดินอาหารของมนุษย์
  • ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟแบบถาวรจะได้รับยาซัลฟาซิลิน ยานี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงต่างๆ เช่น การกดไขกระดูก ผื่นที่ผิวหนัง หลังจากได้รับ sulfazilin ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทำการตรวจเลือด
  • กรณีตาอักเสบ ผู้ป่วยต้องหยอดยาพิเศษ การอักเสบที่รุนแรงจะต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการฉีดคอร์ติโซนด้วย
  • ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศชายหรือหญิง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยครีมที่มีคอร์ติโซน
  • สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะที่จำเพาะต่อกลุ่มแบคทีเรียที่ระบุโดยเฉพาะ
  • หากผู้ป่วยมีน้ำมูกไหลอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินมาตรการเพื่ออพยพเขาออกจากช่องข้อต่อที่เสียหายของรยางค์บนหรือล่าง ผู้ป่วยประเภทนี้กำหนดขี้ผึ้ง ครีม เจล ซึ่งมีไดเมกไซด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
  • ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดต่างๆ เช่น cryotherapy, phonophoresis, sinusoidal modulating currents เป็นต้นe. ประโยชน์ที่ดีในการรักษาโรคนี้มาจากการทำกายภาพบำบัด ซึ่งผู้ป่วยจะทำการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษภายใต้การดูแลของผู้สอนที่มีประสบการณ์
  • หลังจากขจัดกระบวนการอักเสบในบริเวณข้อต่อที่เสียหายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการอาบน้ำบำบัด ในระหว่างขั้นตอนของน้ำดังกล่าว เกลือจากทะเลเดดซี เช่นเดียวกับไฮโดรเจนซัลไฟด์และเกลือไฮโดรเจนซัลไฟด์มักจะถูกใช้ คุณสามารถทำการบำบัดด้วยโคลนควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยโคลน

ไม่ว่าจะใช้การรักษาแบบใดในการรักษาโรคข้ออักเสบ แนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นระยะๆ เพื่อแสดงว่ามีการติดเชื้อ หากตรวจพบแบคทีเรียที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรการบำบัดซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ (เมื่อเลือกยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดผู้ป่วยควรทำการวิเคราะห์พิเศษ)

พยากรณ์โรค

ทาร์รากอน
ทาร์รากอน

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคไขข้ออักเสบ มีการพยากรณ์โรคดังต่อไปนี้สำหรับชีวิตในภายหลัง:

  • ใน 20% ของคดี อาการของโรคจะหายไปภายใน 6 เดือน;
  • หลังจากเลือกการรักษาอย่างถูกต้องแล้ว จะไม่เกิดโรคอีก
  • ใน 25% ของกรณี โรคข้ออักเสบที่เป็นปฏิกิริยาจะกลายเป็นเรื้อรัง ดำเนินไปในระยะเฉียบพลันเท่านั้น
  • ใน 50% ของกรณี โรคหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งเริ่มมีความรุนแรงขึ้นใหม่
  • ใน 5% ของกรณีเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดการเสียรูปของกระดูกสันหลังและข้อต่อ

การป้องกันโรคไขข้ออักเสบ

เพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำชุดมาตรการ:

  • หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างกัน ในระหว่างนั้นคุณอาจติดเชื้อที่อวัยวะเพศได้
  • รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
  • ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพ;
  • ตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลา ฯลฯ

แนะนำ: