Eosinophilia: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
อีโอซิโนฟีเลียบ่งชี้โรคต่างๆ โรคโลหิตวิทยานี้สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย ในเด็ก eosinophilia ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ อีโอซิโนฟีเลียอาจเป็นสัญญาณของโรคภูมิแพ้ ปรสิตรบกวน โรคติดเชื้อ
อีโอซิโนฟิลคือเซลล์เม็ดเลือดจากกลุ่มเม็ดเลือดขาว Eosinophils ได้ชื่อมาจากสีชมพูของไซโตพลาสซึม มันได้เฉดสีดังกล่าวหลังจากเติม eosin ย้อมลงในตัวอย่างเลือด เป็นผลให้ eosinophils มองเห็นได้อย่างสมบูรณ์เมื่อตรวจดูรอยเปื้อนเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยการขยายหลาย ๆ ครั้ง คุณจะพบว่าเซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายอะมีบาขนาดเล็กที่สามารถออกจากเตียงหลอดเลือดและสะสมในบริเวณที่เกิดการอักเสบได้ ในเลือด eosinophils ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นพวกมันจะเจาะเนื้อเยื่อ
งานหลักของอีโอซิโนฟิลได้แก่:
- กระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านปรสิตด้วยการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของหนอนพยาธิ อีโอซิโนฟิลเพิ่มความไวของตัวรับต่ออิมมูโนโกลบูลิน อี
- การกระตุ้นการปลดปล่อยและการสะสมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
- การดูดซึมและการผูกมัดของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
- การดูดซึมของอนุภาคขนาดเล็กบางชนิด เช่น เศษเยื่อหุ้มเซลล์ของปรสิตและแบคทีเรีย การดูดซับอนุภาคไวรัส สำหรับคุณสมบัตินี้ eosinophils เรียกว่า microphages
ค่าอีโอซิโนฟิลปกติ
โดยปกติ eosinophils ไม่เกิน 5% จากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีอยู่ในเลือด ค่าสัมบูรณ์ของ eosinophils ไม่ควรเกิน 310 ต่อมิลลิลิตรของเลือด หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงจะคำนวณจำนวนสัมพัทธ์ของ eosinophils ในตัวเขา หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ ให้อ้างอิงถึงค่าสัมบูรณ์ Eosinophilia มีค่าเกิน 0.4109/l สำหรับผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก eosinophilia ได้รับการยอมรับเมื่อค่าของพวกเขาเกิน 0.7109/l.
จำนวนของอีโอซิโนฟิลอาจผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยกิจกรรมของต่อมหมวกไต ดังนั้นในตอนเช้าระดับของ eosinophils จะเพิ่มขึ้น 15% เมื่อเทียบกับปกติ หากคุณนำเลือดของผู้ป่วยไปตรวจในช่วงครึ่งแรกของคืน ตัวเลขนี้จะเกินค่าปกติถึง 30%
ดังนั้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด ขั้นตอนการบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์จึงต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:
- ขั้นตอนดำเนินการในตอนเช้า
- ก่อนสอบ 8-11 ชั่วโมง คุณต้องหยุดกิน
- แอลกอฮอล์และอาหารหวานควรงด 1 วันก่อนทำหัตถการ
อย่าลืมคำนึงถึงความจริงที่ว่าในช่วงมีประจำเดือน ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเอสโตรเจนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ หลังจากการตกไข่และจนกระทั่งสิ้นสุดวัฏจักร ในทางกลับกัน ระดับของ eosinophils จะลดลง
ในวัยเด็ก อีโอซิโนฟิลปกติจะแตกต่างจากผู้ใหญ่:
- 14 วันแรกของชีวิตเด็ก - 1-6% ของอีโอซิโนฟิลในเลือด
- หลังจาก 15 วันและนานถึง 1 ปี - 1-5% ของอีโอซิโนฟิลในเลือด
- จากหนึ่งปีครึ่งถึง 1 ปี - 1-7%.
- ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี - 1-6%.
- เมื่ออายุ 5 ขวบ อีโอซิโนฟิลมีค่าเท่ากับผู้ใหญ่ - 1-5%
สาเหตุของอีโอซิโนฟิเลีย
กังวลเมื่อระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดเกิน 700 เซลล์ต่อมิลลิลิตรของเลือด
ระบุ eosinophilia 3 ระดับ:
- eosinophilia อ่อน. ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดคือ 10%
- อีโอซิโนฟีเลียที่มีความรุนแรงปานกลาง ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดอยู่ระหว่าง 11 ถึง 15%
- อีโอซิโนฟีเลียรุนแรง ในกรณีนี้ส่วนเกินคือ 15% หรือมากกว่า
โปรดทราบว่าบางครั้งการวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้ ในระหว่างการใช้สีย้อม eosin ไม่เพียง แต่ eosinophils จะได้รับสีชมพู แต่ยังรวมถึงเม็ดเล็ก ๆ ที่มีอยู่ในนิวโทรฟิลด้วย ในกรณีนี้ ระดับของนิวโทรฟิลจะลดลง และอีโอซิโนฟิลจะเพิ่มขึ้นในกรณีนี้อาการทางพยาธิวิทยาในบุคคลจะหายไป เมื่อได้รับข้อมูลดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดครั้งที่สอง
ความตึงเครียดของร่างกายทำให้ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดสูงขึ้นเสมอ
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- เกิดอาการแพ้ทันที: ไข้ละอองฟาง แองจิโออีดีมา อาการช็อก ลมพิษ
- แพ้ยา เซรุ่มเซรุ่ม
- จมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- โรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนัง, กลาก, pemphigus vulgaris).
- การระบาดของหนอน
- การติดเชื้อปรสิต: อะมีบาซิส ทอกโซพลาสโมซิส หนองในเทียม
- โรคที่เกิดจากภูมิต้านทานตนเอง: SLE, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- โรคของระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืด, โรคซาร์คอยด์, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด, โรค Loeffler, โรคฮิสติโอไซโตซิส
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: eosinophilic gastritis และ colitis.
- มะเร็งเลือด: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคฮอดจ์กิน
- เนื้องอกร้าย
การแทรกซึมของปรสิตเข้าสู่ร่างกายบ่อยกว่าสาเหตุอื่นทำให้เกิดการพัฒนา eosinophilia ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับกุมารเวชศาสตร์ โรคดังกล่าวรวมถึง ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amoebiasis, trichinosis ฯลฯ ร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในนั้นโดยการเพิ่มระดับของ eosinophils นอกจากนี้จะมีการกระโดดทั้งในระหว่างการอพยพของปรสิตและหลังจากที่บุคคลครบกำหนด
สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับของ eosinophils ในเลือดซึ่งอยู่ในอันดับที่สองคือปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย และสาเหตุของการแพ้นั้นไม่สำคัญ อาจเกิดขึ้นได้ในสารเคมีในครัวเรือน ยารักษาโรค อาหาร อากาศที่สูดเข้าไปซึ่งเต็มไปด้วยฝุ่น ฯลฯ อีโอซิโนฟิลมักจะทำให้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเป็นกลางซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในโรคภูมิแพ้ดังนั้นทันทีที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ระดับของอีโอซิโนฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้น
ภาวะภูมิแพ้ที่มาพร้อมกับ eosinophilia: โรคหอบหืด, โรคเรณู, diathesis ในวัยเด็ก, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, แพ้ยา
โรคผิวหนัง ได้แก่ โรคสะเก็ดเงิน การติดเชื้อเริม โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง และกลาก
มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอีโอซิโนฟีเลียจากการใช้ยาบางชนิด ยาเหล่านี้ได้แก่ แอสไพริน ยูฟิลลิน เบต้าบล็อคเกอร์ ฮอร์โมน ปาปาเวอรีน ไดเมดรอล ยารักษาวัณโรคและยาลดความดันโลหิต
อีโอซิโนฟีเลียเป็นเครื่องหมายของเนื้องอกร้ายในร่างกาย ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในช่องท้องและในเยื่อหุ้มปอด, เนื้องอก Wilms, แผลมะเร็งของผิวหนังชั้นหนังแท้และต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ การผลิตอีโอซิโนฟิลจะหยุดชะงักหากเนื้องอกส่งผลกระทบต่อไขกระดูก อันตรายในแผนนี้คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิก, โพลีไซเธเมีย เวรา เป็นต้น
นอกจากเหตุผลทั้งหมดที่กล่าวมาแล้ว การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะจะทำให้อีโอซิโนฟิลในเลือดพุ่งสูงขึ้น Eosinophilia เป็นหนึ่งในสัญญาณของการปฏิเสธวัสดุแปลกปลอม
Eosinophilia พัฒนากับพื้นหลังของการขาดแมกนีเซียมในร่างกายและหลังจากการฉายรังสี นอกจากนี้ ระดับของอีโอซิโนฟิลในเลือดจะลดลงหากบุคคลได้รับการฟอกไตทางช่องท้อง
อาการอีโอซิโนฟิเลีย
อีโอซิโนฟีเลียไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลที่ตามมาจากพยาธิสภาพเฉพาะเท่านั้น ดังนั้นเธอจึงไม่มีอาการของเธอเอง อย่างไรก็ตาม คนๆ หนึ่งต้องให้ความสนใจกับสัญญาณบางอย่างเพื่อให้เข้าใจว่าเขากำลังพัฒนาความผิดปกติบางอย่างในร่างกายและถึงเวลาไปพบแพทย์
Eosinophilia มักจะมาพร้อมกับการบุกรุกของปรสิต สัญญาณทั่วไปของปัญหาคือ:
- เพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับ
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจาง
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็นไข้ย่อย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- กำลังอ่อนแอ
- ไม่อยากกินอาหาร
- ไอแห้งและผื่นที่ผิวหนัง
อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเพราะปรสิตปล่อยสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดและเป็นพิษต่อโฮสต์ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดบ่นเรื่องความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
เมื่อร่างกายเกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยจะเกิดผื่นขึ้นที่ผิวหนัง อาจเกิดตุ่มพองขึ้นได้ ในกรณีที่รุนแรง ล้มลง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาจช็อกได้
โรคของระบบย่อยอาหารที่มาพร้อมกับ eosinophilia นั้นแสดงออกมาในความผิดปกติทุกประเภท เช่น อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง อุจจาระมีเลือดปน เป็นต้นในเวลาเดียวกันบุคคลต้องเข้าใจว่าอาการดังกล่าวไม่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้น มันพัฒนาเนื่องจากโรคพื้นฐาน
มะเร็ง Eosinophilic จะแสดงโดยอาการต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม อุณหภูมิร่างกายสูงหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ และการติดเชื้อบ่อยครั้ง
Eosinophilia ของอวัยวะแต่ละส่วนมีความโดดเด่น แต่ในฐานะที่เป็นพยาธิวิทยาอิสระมันพัฒนาน้อยมาก หากเกิดเหตุการณ์นี้เนื้อเยื่อปอดมักอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ eosinophilia ในปอดอาจมี eosinophilic vasculitis, pneumonia, granulomatosis
eosinophilia อิสระที่พบได้บ่อยที่สุดคือ Loeffler's syndrome เหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบของวิทยาศาสตร์ โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีพร้อมกับอาการไอและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในปอดพบการสะสมของ eosinophils ซึ่งต่อมาหายไปเอง
ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ตั้งอยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีโอซิโนฟิเลียในเขตร้อน ด้วยโรคนี้การแทรกซึมจะเกิดขึ้นในปอดด้วย มีข้อสันนิษฐานว่าพยาธิสภาพนี้มีลักษณะติดเชื้อ เนื่องจากมีคลื่นลูกคลื่นกับอาการกำเริบและสงบ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้
นอกจากเนื้อเยื่อปอดแล้ว สารแทรกซึมของ eosinophilic สามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ กล้ามเนื้อหัวใจตายกลายเป็นการแปลที่อันตราย พยาธิสภาพนี้นำไปสู่การลดโพรงของหัวใจและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
รักษาอีโอซิโนฟิเลีย
Eosinophilia เป็นโรคอิสระ ไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะรักษา เนื่องจากมันเป็นผลมาจากความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งในร่างกาย หากระดับของ eosinophils เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของปรสิตผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พยาธิจำเป็นต้องเสริมการบำบัดด้วยคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ, ยาลดความรู้สึก (Fenkarol, Pipolfen) หากผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจาง เขาจะได้รับยาที่มีธาตุเหล็ก
อาการแพ้ของร่างกายถูกกำจัดโดยการใช้ยาแก้แพ้ อาจเป็น Claritin, Phencarol, Suprastin, Zirtek เป็นต้นการแพ้อย่างรุนแรงต้องได้รับการแต่งตั้งจากยาฮอร์โมนควบคู่ไปกับผู้ป่วยจะทำการบำบัดด้วยการแช่ หากมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งและครีมที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน (Advantan, Elidel เป็นต้น) เพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาดูดซับในช่องปาก
การมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับยา cytostatics ยาฮอร์โมน ยากดภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและสุขภาพของผู้ป่วย ใช้สูตรการรักษาที่ได้มาตรฐาน
ดังนั้น eosinophilia เป็นอาการทางโลหิตวิทยาที่สามารถบ่งชี้ได้ทั้งการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและอาการแพ้ และโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการเพิ่มระดับของ eosinophils ในเลือด