อีโอซิโนฟีเลีย - สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

อีโอซิโนฟีเลีย - สาเหตุ อาการ และการรักษา
อีโอซิโนฟีเลีย - สาเหตุ อาการ และการรักษา
Anonim

Eosinophilia: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อีโอซิโนฟีเลีย
อีโอซิโนฟีเลีย

อีโอซิโนฟีเลียบ่งชี้โรคต่างๆ โรคโลหิตวิทยานี้สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย ในเด็ก eosinophilia ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ อีโอซิโนฟีเลียอาจเป็นสัญญาณของโรคภูมิแพ้ ปรสิตรบกวน โรคติดเชื้อ

อีโอซิโนฟิลคือเซลล์เม็ดเลือดจากกลุ่มเม็ดเลือดขาว Eosinophils ได้ชื่อมาจากสีชมพูของไซโตพลาสซึม มันได้เฉดสีดังกล่าวหลังจากเติม eosin ย้อมลงในตัวอย่างเลือด เป็นผลให้ eosinophils มองเห็นได้อย่างสมบูรณ์เมื่อตรวจดูรอยเปื้อนเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยการขยายหลาย ๆ ครั้ง คุณจะพบว่าเซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายอะมีบาขนาดเล็กที่สามารถออกจากเตียงหลอดเลือดและสะสมในบริเวณที่เกิดการอักเสบได้ ในเลือด eosinophils ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นพวกมันจะเจาะเนื้อเยื่อ

งานหลักของอีโอซิโนฟิลได้แก่:

  • กระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านปรสิตด้วยการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของหนอนพยาธิ อีโอซิโนฟิลเพิ่มความไวของตัวรับต่ออิมมูโนโกลบูลิน อี
  • การกระตุ้นการปลดปล่อยและการสะสมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
  • การดูดซึมและการผูกมัดของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
  • การดูดซึมของอนุภาคขนาดเล็กบางชนิด เช่น เศษเยื่อหุ้มเซลล์ของปรสิตและแบคทีเรีย การดูดซับอนุภาคไวรัส สำหรับคุณสมบัตินี้ eosinophils เรียกว่า microphages

ค่าอีโอซิโนฟิลปกติ

ค่าปกติ
ค่าปกติ

โดยปกติ eosinophils ไม่เกิน 5% จากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีอยู่ในเลือด ค่าสัมบูรณ์ของ eosinophils ไม่ควรเกิน 310 ต่อมิลลิลิตรของเลือด หากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงจะคำนวณจำนวนสัมพัทธ์ของ eosinophils ในตัวเขา หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ ให้อ้างอิงถึงค่าสัมบูรณ์ Eosinophilia มีค่าเกิน 0.4109/l สำหรับผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก eosinophilia ได้รับการยอมรับเมื่อค่าของพวกเขาเกิน 0.7109/l.

จำนวนของอีโอซิโนฟิลอาจผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยกิจกรรมของต่อมหมวกไต ดังนั้นในตอนเช้าระดับของ eosinophils จะเพิ่มขึ้น 15% เมื่อเทียบกับปกติ หากคุณนำเลือดของผู้ป่วยไปตรวจในช่วงครึ่งแรกของคืน ตัวเลขนี้จะเกินค่าปกติถึง 30%

ดังนั้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด ขั้นตอนการบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์จึงต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

  • ขั้นตอนดำเนินการในตอนเช้า
  • ก่อนสอบ 8-11 ชั่วโมง คุณต้องหยุดกิน
  • แอลกอฮอล์และอาหารหวานควรงด 1 วันก่อนทำหัตถการ

อย่าลืมคำนึงถึงความจริงที่ว่าในช่วงมีประจำเดือน ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเอสโตรเจนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ หลังจากการตกไข่และจนกระทั่งสิ้นสุดวัฏจักร ในทางกลับกัน ระดับของ eosinophils จะลดลง

ในวัยเด็ก อีโอซิโนฟิลปกติจะแตกต่างจากผู้ใหญ่:

  • 14 วันแรกของชีวิตเด็ก - 1-6% ของอีโอซิโนฟิลในเลือด
  • หลังจาก 15 วันและนานถึง 1 ปี - 1-5% ของอีโอซิโนฟิลในเลือด
  • จากหนึ่งปีครึ่งถึง 1 ปี - 1-7%.
  • ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี - 1-6%.
  • เมื่ออายุ 5 ขวบ อีโอซิโนฟิลมีค่าเท่ากับผู้ใหญ่ - 1-5%

สาเหตุของอีโอซิโนฟิเลีย

สาเหตุของ eosinophilia
สาเหตุของ eosinophilia

กังวลเมื่อระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดเกิน 700 เซลล์ต่อมิลลิลิตรของเลือด

ระบุ eosinophilia 3 ระดับ:

  • eosinophilia อ่อน. ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดคือ 10%
  • อีโอซิโนฟีเลียที่มีความรุนแรงปานกลาง ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดอยู่ระหว่าง 11 ถึง 15%
  • อีโอซิโนฟีเลียรุนแรง ในกรณีนี้ส่วนเกินคือ 15% หรือมากกว่า

โปรดทราบว่าบางครั้งการวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้ ในระหว่างการใช้สีย้อม eosin ไม่เพียง แต่ eosinophils จะได้รับสีชมพู แต่ยังรวมถึงเม็ดเล็ก ๆ ที่มีอยู่ในนิวโทรฟิลด้วย ในกรณีนี้ ระดับของนิวโทรฟิลจะลดลง และอีโอซิโนฟิลจะเพิ่มขึ้นในกรณีนี้อาการทางพยาธิวิทยาในบุคคลจะหายไป เมื่อได้รับข้อมูลดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดครั้งที่สอง

ความตึงเครียดของร่างกายทำให้ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดสูงขึ้นเสมอ

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

  • เกิดอาการแพ้ทันที: ไข้ละอองฟาง แองจิโออีดีมา อาการช็อก ลมพิษ
  • แพ้ยา เซรุ่มเซรุ่ม
  • จมูกอักเสบจากภูมิแพ้
  • โรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนัง, กลาก, pemphigus vulgaris).
  • การระบาดของหนอน
  • การติดเชื้อปรสิต: อะมีบาซิส ทอกโซพลาสโมซิส หนองในเทียม
  • โรคที่เกิดจากภูมิต้านทานตนเอง: SLE, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • โรคของระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืด, โรคซาร์คอยด์, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด, โรค Loeffler, โรคฮิสติโอไซโตซิส
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: eosinophilic gastritis และ colitis.
  • มะเร็งเลือด: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคฮอดจ์กิน
  • เนื้องอกร้าย

การแทรกซึมของปรสิตเข้าสู่ร่างกายบ่อยกว่าสาเหตุอื่นทำให้เกิดการพัฒนา eosinophilia ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับกุมารเวชศาสตร์ โรคดังกล่าวรวมถึง ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amoebiasis, trichinosis ฯลฯ ร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในนั้นโดยการเพิ่มระดับของ eosinophils นอกจากนี้จะมีการกระโดดทั้งในระหว่างการอพยพของปรสิตและหลังจากที่บุคคลครบกำหนด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับของ eosinophils ในเลือดซึ่งอยู่ในอันดับที่สองคือปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย และสาเหตุของการแพ้นั้นไม่สำคัญ อาจเกิดขึ้นได้ในสารเคมีในครัวเรือน ยารักษาโรค อาหาร อากาศที่สูดเข้าไปซึ่งเต็มไปด้วยฝุ่น ฯลฯ อีโอซิโนฟิลมักจะทำให้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเป็นกลางซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในโรคภูมิแพ้ดังนั้นทันทีที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ระดับของอีโอซิโนฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ภาวะภูมิแพ้ที่มาพร้อมกับ eosinophilia: โรคหอบหืด, โรคเรณู, diathesis ในวัยเด็ก, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, แพ้ยา

โรคผิวหนัง ได้แก่ โรคสะเก็ดเงิน การติดเชื้อเริม โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง และกลาก

มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอีโอซิโนฟีเลียจากการใช้ยาบางชนิด ยาเหล่านี้ได้แก่ แอสไพริน ยูฟิลลิน เบต้าบล็อคเกอร์ ฮอร์โมน ปาปาเวอรีน ไดเมดรอล ยารักษาวัณโรคและยาลดความดันโลหิต

อีโอซิโนฟีเลียเป็นเครื่องหมายของเนื้องอกร้ายในร่างกาย ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในช่องท้องและในเยื่อหุ้มปอด, เนื้องอก Wilms, แผลมะเร็งของผิวหนังชั้นหนังแท้และต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ การผลิตอีโอซิโนฟิลจะหยุดชะงักหากเนื้องอกส่งผลกระทบต่อไขกระดูก อันตรายในแผนนี้คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิก, โพลีไซเธเมีย เวรา เป็นต้น

นอกจากเหตุผลทั้งหมดที่กล่าวมาแล้ว การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะจะทำให้อีโอซิโนฟิลในเลือดพุ่งสูงขึ้น Eosinophilia เป็นหนึ่งในสัญญาณของการปฏิเสธวัสดุแปลกปลอม

Eosinophilia พัฒนากับพื้นหลังของการขาดแมกนีเซียมในร่างกายและหลังจากการฉายรังสี นอกจากนี้ ระดับของอีโอซิโนฟิลในเลือดจะลดลงหากบุคคลได้รับการฟอกไตทางช่องท้อง

อาการอีโอซิโนฟิเลีย

อาการของอีโอซิโนฟิเลีย
อาการของอีโอซิโนฟิเลีย

อีโอซิโนฟีเลียไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลที่ตามมาจากพยาธิสภาพเฉพาะเท่านั้น ดังนั้นเธอจึงไม่มีอาการของเธอเอง อย่างไรก็ตาม คนๆ หนึ่งต้องให้ความสนใจกับสัญญาณบางอย่างเพื่อให้เข้าใจว่าเขากำลังพัฒนาความผิดปกติบางอย่างในร่างกายและถึงเวลาไปพบแพทย์

Eosinophilia มักจะมาพร้อมกับการบุกรุกของปรสิต สัญญาณทั่วไปของปัญหาคือ:

  • เพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับ
  • ลดน้ำหนัก
  • โรคโลหิตจาง
  • เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็นไข้ย่อย
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • กำลังอ่อนแอ
  • ไม่อยากกินอาหาร
  • ไอแห้งและผื่นที่ผิวหนัง

อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเพราะปรสิตปล่อยสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดและเป็นพิษต่อโฮสต์ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดบ่นเรื่องความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

เมื่อร่างกายเกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยจะเกิดผื่นขึ้นที่ผิวหนัง อาจเกิดตุ่มพองขึ้นได้ ในกรณีที่รุนแรง ล้มลง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาจช็อกได้

โรคของระบบย่อยอาหารที่มาพร้อมกับ eosinophilia นั้นแสดงออกมาในความผิดปกติทุกประเภท เช่น อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง อุจจาระมีเลือดปน เป็นต้นในเวลาเดียวกันบุคคลต้องเข้าใจว่าอาการดังกล่าวไม่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้น มันพัฒนาเนื่องจากโรคพื้นฐาน

มะเร็ง Eosinophilic จะแสดงโดยอาการต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม อุณหภูมิร่างกายสูงหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ และการติดเชื้อบ่อยครั้ง

Eosinophilia ของอวัยวะแต่ละส่วนมีความโดดเด่น แต่ในฐานะที่เป็นพยาธิวิทยาอิสระมันพัฒนาน้อยมาก หากเกิดเหตุการณ์นี้เนื้อเยื่อปอดมักอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ eosinophilia ในปอดอาจมี eosinophilic vasculitis, pneumonia, granulomatosis

eosinophilia อิสระที่พบได้บ่อยที่สุดคือ Loeffler's syndrome เหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบของวิทยาศาสตร์ โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีพร้อมกับอาการไอและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในปอดพบการสะสมของ eosinophils ซึ่งต่อมาหายไปเอง

ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ตั้งอยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีโอซิโนฟิเลียในเขตร้อน ด้วยโรคนี้การแทรกซึมจะเกิดขึ้นในปอดด้วย มีข้อสันนิษฐานว่าพยาธิสภาพนี้มีลักษณะติดเชื้อ เนื่องจากมีคลื่นลูกคลื่นกับอาการกำเริบและสงบ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้

นอกจากเนื้อเยื่อปอดแล้ว สารแทรกซึมของ eosinophilic สามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ กล้ามเนื้อหัวใจตายกลายเป็นการแปลที่อันตราย พยาธิสภาพนี้นำไปสู่การลดโพรงของหัวใจและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

รักษาอีโอซิโนฟิเลีย

การรักษา eosinophilia
การรักษา eosinophilia

Eosinophilia เป็นโรคอิสระ ไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะรักษา เนื่องจากมันเป็นผลมาจากความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งในร่างกาย หากระดับของ eosinophils เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของปรสิตผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พยาธิจำเป็นต้องเสริมการบำบัดด้วยคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ, ยาลดความรู้สึก (Fenkarol, Pipolfen) หากผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจาง เขาจะได้รับยาที่มีธาตุเหล็ก

อาการแพ้ของร่างกายถูกกำจัดโดยการใช้ยาแก้แพ้ อาจเป็น Claritin, Phencarol, Suprastin, Zirtek เป็นต้นการแพ้อย่างรุนแรงต้องได้รับการแต่งตั้งจากยาฮอร์โมนควบคู่ไปกับผู้ป่วยจะทำการบำบัดด้วยการแช่ หากมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งและครีมที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน (Advantan, Elidel เป็นต้น) เพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาดูดซับในช่องปาก

การมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับยา cytostatics ยาฮอร์โมน ยากดภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและสุขภาพของผู้ป่วย ใช้สูตรการรักษาที่ได้มาตรฐาน

ดังนั้น eosinophilia เป็นอาการทางโลหิตวิทยาที่สามารถบ่งชี้ได้ทั้งการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและอาการแพ้ และโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการเพิ่มระดับของ eosinophils ในเลือด

แนะนำ: