อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่มไฮโดรเลส จำเป็นต้องให้ปฏิกิริยาดีฟอสโฟรีเลชั่นเกิดขึ้นในร่างกายได้สำเร็จ กล่าวคือ การกำจัดฟอสเฟตออกจากสารอินทรีย์ที่เกิดขึ้นในระดับโมเลกุล การนำฟอสฟอรัสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ฟอสฟาเตสมีความเข้มข้นคงที่ในเลือดและเป็นตัวบ่งชี้ถึงบรรทัดฐานของการเผาผลาญฟอสฟอรัสและแคลเซียม ได้รับชื่อเอนไซม์ "อัลคาไลน์" เพราะมันแสดงกิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อมี pH ของตัวกลางอยู่ในช่วง 8.6 ถึง 10.1
ถึงแม้อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะเป็นเอ็นไซม์ที่พบได้บ่อยที่สุดตัวหนึ่ง แต่กลไกการทำงานของมันก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้เป็นที่น่าสังเกตว่าในร่างกายมนุษย์มีเกือบทุกที่ในเนื้อเยื่อทั้งหมด แต่มีการนำเสนอในหลาย ๆ ด้าน: ไต, ลำไส้, รก, ตับและกระดูก สำหรับซีรั่มในเลือดในผู้ใหญ่ phosphatase จะแสดงด้วย isoenzymes สองตัวสุดท้ายในปริมาณที่ค่อนข้างเท่ากัน ในกระดูก เอ็นไซม์จะก่อตัวขึ้นในเซลล์สร้างกระดูกและในตับในเซลล์ตับ ยิ่งกิจกรรมของเซลล์บางชนิดสูงขึ้น เช่น ในกรณีที่กระดูกหักหรือเซลล์ตับถูกทำลาย ระดับฟอสฟาเตสในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น
บรรทัดฐานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด
สำหรับระดับปกติของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด สิ่งบ่งชี้เหล่านี้ผันผวนในช่วงที่ค่อนข้างกว้าง โดยสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 44 ถึง 147 IU / l ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจกับเพศของบุคคลที่ได้รับเลือดเพื่อทำการวิจัยรวมถึงอายุของเขาด้วย ในสตรีมีครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้อาจประเมินค่าสูงไปเล็กน้อย เช่นเดียวกับในวัยรุ่นที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ แต่จะไม่บ่งบอกถึงความผิดปกติใดๆ ในร่างกายของพวกเขานี่เป็นเพียงเพราะการปรับโครงสร้างระบบการช่วยชีวิตบางอย่าง เช่นเดียวกับการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกหรือรก
นอกจากนี้ ตัวชี้วัดบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้สำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการต่างๆ เนื่องจากยังไม่มีวิธีการที่เป็นมาตรฐานในขณะนี้ ตัวเลขเฉพาะเปลี่ยนแปลงไป แต่ช่วงของความผันผวนยังคงไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นเมื่อกำหนดบรรทัดฐาน เราสามารถพึ่งพาตัวชี้วัดเฉลี่ยต่อไปนี้ได้:
- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี - 150 ถึง 350
- สำหรับเด็กอายุ 10 ถึง 19 ปี - ตั้งแต่ 155 ถึง 500
- สำหรับผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 - ตั้งแต่ 30 ถึง 120
- สำหรับประเภทอายุตั้งแต่ 50 ถึง 75 - จาก 110 ถึง 135
- สำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 75 - จาก 165 ถึง 190
ค่าอ้างอิงเหล่านี้เป็นหน่วยสากลต่อลิตร
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น
การศึกษาการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในระดับของฟอสฟาเตสในเลือดจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการ นี่อาจเป็นการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดรวมทั้งการตรวจร่างกายผู้ป่วยเป็นประจำ พวกเขาใช้เลือดเพื่อกำหนดระดับของเอนไซม์นี้และระหว่าง "การทดสอบตับ" เพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะ
บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงความเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร คลื่นไส้หรือปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา จะมีการศึกษาระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด ผลลัพธ์ยังบ่งบอกถึงการวินิจฉัยรอยโรคต่างๆ ของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูก
เมื่ออัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงขึ้น มันมักจะหมายถึงความเสียหายหรือการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระดูก ตับ หรือทางเดินน้ำดี การศึกษาเพิ่มเติมช่วยแยกแยะและชี้แจงผลลัพธ์ ดังนั้นหากร่วมกับเอนไซม์นี้มีการประเมินระดับ ALT และ AST ที่สูงเกินไป สิ่งนี้บ่งชี้ถึงโรคตับได้อย่างชัดเจนหากร่วมกับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส แสดงว่าเนื้อเยื่อกระดูกเสียหายอย่างเห็นได้ชัด
สาเหตุของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูง
มีสี่กลุ่มย่อยหลักที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับของเอนไซม์นี้ในเลือด:
- กลุ่มแรกเป็นการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหรือโรคของตับ นี่อาจเป็นโรคดีซ่านอุดกั้นซึ่งเกิดจากการอุดตันของทางเดินน้ำดีก้อนหินที่อยู่ในท่อน้ำดีรวมถึงการเกิดรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด มะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน กระเพาะอาหาร หรือตับที่มีการแพร่กระจาย ด้วยโรคตับอักเสบจากแหล่งกำเนิดใด ๆ การเพิ่มขึ้นของฟอสฟาเตสจะสังเกตได้เช่นเดียวกับโรคตับแข็ง การติดเชื้อไวรัสอีกชนิดหนึ่ง ได้แก่ เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส อาจทำให้ตับทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น
- กลุ่มที่สองคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ เช่น osteomalacia (เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวเนื่องจากขาดแคลเซียม), osteosarcoma, การแพร่กระจายที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก, โรคพาเก็ท (การเจริญเติบโตของกระดูกผิดปกติโดยมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง), กระดูกหัก, โรคกระดูกอ่อน และ multiple myeloma
- กลุ่มที่สามเป็นเหตุผลอื่น ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่พุ่งสูงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และลำไส้ทะลุ และพาราไทรอยด์สูง (โรคของฮอร์โมนที่เกิดจากการชะล้างแคลเซียมออกจากกระดูก)
- กลุ่มที่ 4 เป็นภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรค แต่มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ วัยรุ่น ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 20 ปี และผู้ชายที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 30 ปี ตลอดจนการใช้ยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมนสำหรับการคุมกำเนิด และยาอื่นๆ จำนวนหนึ่งที่รวมอยู่ในรายการที่ค่อนข้างกว้างขวางและมีมากถึง 250 รายการ นอกจากนี้ หากเลือดถูกแช่เย็นหลังจากนำเลือดไปวิเคราะห์ ระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะสูงเกินไป
ควรสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของระดับของเอนไซม์นี้ไม่ได้ในทุกกรณีโดยไม่มีข้อยกเว้นสำหรับตัวบ่งชี้ของโรคโดยเฉพาะ บางครั้งอาจเกินมาตรฐานแม้ในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ ดังนั้น เพื่อตัดสินการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ จึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมและศึกษาผลลัพธ์ที่ได้โดยรวม
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสลดลง
คุณควรใส่ใจกับการลดลงของเอนไซม์ในเลือด เนื่องจากตัวบ่งชี้ดังกล่าวสามารถใช้เป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ที่ไม่อันตรายน้อยกว่าระดับฟอสฟาเตสที่เพิ่มขึ้น
สาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับเอนไซม์ต่ำ:
- การถ่ายเลือดที่สำคัญ
- การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
- โลหิตจางรุนแรง
- ขาดธาตุในร่างกายเช่นแมกนีเซียมและสังกะสี
- โรคหายาก hypophosphatasia มีมา แต่กำเนิดและทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัว
- ในหญิงตั้งครรภ์ การลดลงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอาจเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของรก
ดังนั้น ในการประเมินคุณภาพผลของการเพิ่มหรือลดระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด ผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำการศึกษาเพิ่มเติม เป็นที่น่าจดจำว่าขอบเขตภายในค่าฟอสฟาเตสปกตินั้นค่อนข้างกว้างขวางและขึ้นอยู่กับอายุของตัวแบบอย่างมาก ดังนั้นแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำด้วยการเพิ่มระดับของเอนไซม์นี้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้นี้ร่วมกับการศึกษาเพิ่มเติมสามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคได้