Monocytopenia - สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

Monocytopenia - สาเหตุ อาการ และการรักษา
Monocytopenia - สาเหตุ อาการ และการรักษา
Anonim

Monocytopenia

Monocytopenia
Monocytopenia

โมโนไซต์คือเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเม็ดเลือดขาว จำนวนของพวกเขาในโครงสร้างทั่วไปของลิงค์ของเม็ดเลือดขาวคือ 2-10% เซลล์เหล่านี้เรียกว่าระเบียบของร่างกายมนุษย์ พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงซึ่งรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของร่างกาย หากการอักเสบเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่ง นิวโทรฟิลจะเป็นคนแรกที่โฟกัส โมโนไซต์จะอยู่ที่นั่นอีกเล็กน้อยในภายหลัง พวกมันเช่นเดียวกับ "wipers" จะขจัดผลที่ตามมาจากสงครามทั้งหมด: เม็ดเลือดขาวและจุลินทรีย์ที่ตายแล้ว ซากของเซลล์ที่ถูกทำลาย

โมโนไซต์จับและดูดซับแม้กระทั่งเซลล์ขนาดใหญ่ ในขณะที่พวกมันเองตายเมื่อพบเชื้อโรคน้อยมาก ดังนั้น monocytopenia ซึ่งมีระดับของ monocytes ในเลือดลดลง อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงของร่างกาย

Monocytopenia: บรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา

Monocytopenia
Monocytopenia

Monocytes เป็นเม็ดเลือดขาวชนิด agranulocytic นั่นคือไม่มีแกรนูล ขนาดของพวกมันเกินขนาดของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ทั้งหมด ในเส้นผ่านศูนย์กลาง monocytes ถึง 18-20 ไมครอน โมโนไซต์แต่ละตัวมีนิวเคลียสรูปไข่

โดยปกติเมื่อบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง ระดับของโมโนไซต์ในเลือดจะเท่ากับ 3-11% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด นอกจากนี้ โมโนไซต์ยังมีอยู่ในตับ ม้าม ไขกระดูก และต่อมน้ำเหลือง มีมากกว่าในเลือด

ผลิตโดยโมโนไซต์ในไขกระดูก จากนั้นพวกเขาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนและหมุนเวียนในสถานะอิสระเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นความตายทางสรีรวิทยา (apoptosis) จะเกิดขึ้นหรือเปลี่ยนเป็นมาโครฟาจและส่งไปยังเนื้อเยื่อ ในรูปของแมคโครฟาจ โมโนไซต์จะมีชีวิตอยู่ต่อไปอีก 30-60 วัน

Monocytopenia มีลักษณะการลดลงของระดับ monocytes ต่ำกว่าค่าปกติ อาการทางคลินิกและทางโลหิตวิทยานี้มาพร้อมกับเงื่อนไขที่รุนแรงหลายประการและไม่ใช่พยาธิสภาพที่เป็นอิสระ ดังนั้นจึงสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่า monocytopenia ไม่ใช่ตัวแปรของบรรทัดฐาน

ระดับโมโนไซต์ในเลือดแตกต่างกันไปตามอายุของบุคคล ตัวบ่งชี้นี้โดดเด่นด้วยค่าต่อไปนี้:

  • ทารกแรกเกิดถึง 15 วัน - เซลล์โมโนไซต์ 5-15%
  • จาก 15 วันถึงหนึ่งปี - 4-10%.
  • จากหนึ่งถึงสองปี - 3-10%
  • ตั้งแต่ 2 ขวบถึง 15 ขวบ - 3-9%.
  • สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี - 3-11%.

ไม่มีการพึ่งพาระดับของโมโนไซต์ตามเพศของบุคคล เปอร์เซ็นต์ของโมโนไซต์ในเลือดได้รับข้างต้น ค่าสัมบูรณ์ยังสามารถส่งผลต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี การอ่านเหล่านี้มีค่าเท่ากับ 0.05-1.1109/lสำหรับผู้ใหญ่ ค่ามาตรฐานคือ 0.04-0.08109/l.

ดังนั้น การลดลงของระดับโมโนไซต์ต่ำกว่า 2% สำหรับผู้ใหญ่ถือว่าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

สาเหตุของภาวะ monocytopenia

สาเหตุของ monocytopenia
สาเหตุของ monocytopenia

สาเหตุของภาวะ monocytopenia ได้ดังนี้

  • เกิดการติดเชื้อเป็นหนองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
  • คนเป็น aplastic anemia.
  • มีพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือดในร่างกาย นอกจากนี้โรคยังพัฒนาเป็นระยะเวลานานและเข้าสู่ช่วงปลายเดือน
  • คนกำลังรับการบำบัดด้วยยาที่กดการทำงานของไขกระดูก

เหตุผลแต่ละข้อจะต้องมีการหารือในรายละเอียดเพิ่มเติม:

  • การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหนองอันเป็นสาเหตุของภาวะ monocytopenia หากเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci ทวีคูณในร่างกายจะทำให้ระดับ monocytes ในเลือดลดลง การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับ monocytopenia ได้แก่ การติดเชื้อที่ผิวหนัง (ฝีฝี phlegmons และ carbuncles), osteomyelitis ที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก, โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อในเลือด ร่างกายสามารถกำจัดการติดเชื้อที่เป็นหนองบางชนิดได้ด้วยตัวเอง และบางชนิดก็จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะ มิฉะนั้นบุคคลอาจเสียชีวิตได้เช่นมีภาวะติดเชื้อ นอกจาก monocytopenia แล้ว การตรวจเลือดจะเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิล เนื่องจากเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่ "โจมตี" เชื้อจุลินทรีย์ โดยมุ่งเน้นที่การอักเสบ
  • Aplastic anemia and monocytopenia จำนวน monocytes ที่ลดลงมาพร้อมกับรูปแบบต่างๆ ของโรคโลหิตจางภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กตอบสนองได้ดีต่อการรักษา ในขณะที่ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ ร่างกายประสบกับการชะลอตัวลงอย่างรวดเร็วหรือหยุดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับโมโนไซต์ โรคโลหิตจาง Aplastic มีลักษณะเป็นการละเมิดระบบเม็ดเลือดโดยรวม หากผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้รับการรักษา พวกเขาจะเสียชีวิตในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า
  • มะเร็งและความเชื่อมโยงกับภาวะ monocytopenia Monocytopenia แสดงออกโดยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ระยะท้ายของพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการยับยั้งการทำงานของเชื้อโรคทั้งหมดที่รับผิดชอบต่อการสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นจึงมีการลดลงไม่เพียงแต่ในจำนวนโมโนไซต์แต่ยังลดลงในเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ
  • ยาที่ก่อให้เกิดภาวะ monocytopenia กระตุ้น monocytopenia สามารถใช้ corticosteroids และ cytostatics ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของไขกระดูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ pancytopenia

อาการของ monocytopenia

อาการของ monocytopenia
อาการของ monocytopenia

Monocytopenia เองไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เนื่องจากภาวะนี้ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน ดังนั้นสัญญาณของ monocytopenia จะต้องพิจารณาผ่านปริซึมของพยาธิวิทยาที่กระตุ้น

ด้วยกระบวนการอักเสบเป็นหนองในคน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่น ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเซื่องซึมบ่นเรื่องปวดหัวและอ่อนแอ ความอยากอาหารมักจะแย่ลง, การทำงานของลำไส้แย่ลง, โปรตีนปรากฏในปัสสาวะ อาการของการอักเสบในท้องถิ่นนั้นพิจารณาจากขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและตำแหน่งของการแปล สัญญาณคลาสสิกของปฏิกิริยาดังกล่าว ได้แก่ รอยแดง บวม ปวด มีไข้สูง และอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งทำงานผิดปกติ

คลินิกมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีดังนี้:

  • เลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือก
  • อ่อนแรง
  • อุณหภูมิร่างกายสูง
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ยั่วยวน.
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มักนำไปสู่โรคปอดบวมและภาวะติดเชื้อ

Aplastic anemia ร่วมกับ monocytopenia มีอาการดังต่อไปนี้:

  • ประสิทธิภาพลดลง
  • กำลังอ่อนแอ
  • ผิวซีด
  • เวียนหัวบ่อยๆ
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกในสมอง
  • ป้องกันร่างกายลดลง
  • โรคติดต่อทั่วไปที่รักษายากมาก

การวินิจฉัยภาวะ monocytopenia

การวินิจฉัย monocytopenia
การวินิจฉัย monocytopenia

การวินิจฉัยภาวะ monocytopenia ไม่ใช่เรื่องยาก ก็เพียงพอที่จะผ่านการทดสอบเลือดทั่วไปเพื่อกำหนดระดับของโมโนไซต์ เซลล์เหล่านี้รวมอยู่ในสูตรเม็ดโลหิตขาวเนื่องจากเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

Monocytes มีนิวเคลียสรูปไข่ในโครงสร้างซึ่งมีสีสดใส ต้องขอบคุณนิวเคลียสนี้ที่ทำให้สามารถแยกโมโนไซต์ออกจากลิมโฟไซต์ได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ในผลการวิเคราะห์ โมโนไซต์ถูกระบุโดยตัวย่อ MON

การผ่าตัดและการคลอดบุตรครั้งล่าสุดอาจส่งผลต่อจำนวนโมโนไซต์ นอกจากนี้ สาเหตุของการลดลงในระดับของ monocytes อาจทำให้ร่างกายอ่อนล้าทางอารมณ์

การรักษาภาวะ monocytopenia

การรักษา monocytopenia
การรักษา monocytopenia

การรักษา monocytopenia เป็นหน่วย nosological ไม่สมเหตุสมผล เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มระดับของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้โดยไม่กำจัดสาเหตุที่กระตุ้นการลดลง ดังนั้นควรกำหนดเป้าหมายการรักษาโดยมุ่งไปที่โรคเฉพาะ

กระบวนการเป็นหนองเฉียบพลันต้องส่งผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล ซึ่งเขาจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียหากเป็นไปได้ให้ระบายจุดโฟกัสที่เป็นหนอง สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินสามารถช่วยในการรักษา ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์ต่อยาบางชนิด หรือใช้ยาในวงกว้าง

การรักษาโรคโลหิตจางจากเม็ดพลาสติกเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุที่แท้จริง ผู้ป่วยอาจได้รับยาฮอร์โมนและไซโตสแตติก ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องปลูกถ่ายไขกระดูก

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื้องอกวิทยา พื้นฐานของการรักษาคือการทำ polychemotherapy ซึ่งสามารถเสริมด้วยการถ่ายเลือดในเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคแทรกซ้อนที่ติดเชื้อ การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ และการดูดเลือด ผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

เมื่อ monocytopenia ถูกกระตุ้นโดยยาก็ควรหยุด หากทำได้ทันท่วงที หน้าที่ของไขกระดูกก็สามารถฟื้นฟูได้

Monocytes ก็เหมือนกับเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ เป็นเครื่องหมายของสุขภาพของมนุษย์ ด้วยจำนวนที่ลดลงจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการละเมิดนี้ การวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษานั้นไม่เพียงแต่คำนึงถึงข้อมูลในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากข้อมูลของคลินิกที่กำหนดลักษณะเฉพาะของโรคด้วย

แนะนำ: