คอร์ติซอล - มันคืออะไร? ยื่นยังไง? บรรทัดฐานของคอร์ติซอลในเลือด

สารบัญ:

คอร์ติซอล - มันคืออะไร? ยื่นยังไง? บรรทัดฐานของคอร์ติซอลในเลือด
คอร์ติซอล - มันคืออะไร? ยื่นยังไง? บรรทัดฐานของคอร์ติซอลในเลือด
Anonim

คอร์ติซอล: มันคืออะไร? บรรทัดฐานในเลือด

คอร์ติซอล
คอร์ติซอล

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนจากกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ ระดับในเลือดเพิ่มขึ้นตามกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

ฮอร์โมน Adrenocorticotropic กระตุ้นการผลิตคอร์ติซอล การผลิตคอร์ติซอลดำเนินการโดยต่อมหมวกไต ได้แก่ ชั้นกลางและมัด คอร์ติซอลผลิตจากคอเลสเตอรอล ในหนึ่งวันในผู้ใหญ่จะมีการผลิตฮอร์โมน 30 มก. ในร่างกาย หากบุคคลมีความเครียด หรือเขาได้รับบาดเจ็บ หรือระดับน้ำตาลในเลือดของเขาสูงขึ้น ก็จะผลิตคอร์ติซอลมากขึ้นยิ่งระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น ระดับของฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกและคอร์ติโคลิเบอรินก็จะยิ่งต่ำลง

คอร์ติซอลในเลือดถูกกำหนดเพื่อวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับโรคของต่อมหมวกไต ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องการยืนยันการวินิจฉัย เช่น โรค Addison, hypercortisolism, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ตัวชี้วัดปกติ

ตัวชี้วัดมาตรฐาน
ตัวชี้วัดมาตรฐาน

ผู้หญิงและผู้ชายไม่มีระดับคอร์ติซอลต่างกัน มันสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถ้าผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งและระดับของมันจะเพิ่มขึ้นทุกเดือน นี่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน เนื่องจากไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย และการเติบโตของฮอร์โมนเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในพลาสมาในเลือดที่จับกับโมเลกุลคอร์ติซอล

คอร์ติซอลสามารถวัดได้ใน µg/L และ nmol/L นอกจากนี้ ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันบ้าง ซึ่งขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเฉพาะที่ทำการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญควรถอดรหัสและตีความข้อมูลที่ได้รับ

ระดับคอร์ติซอลแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาของวัน ดังนั้น ในตอนเช้า ค่าปกติของมันคือ 91-235 mcg/l (250-650 Nmol/l) และในตอนเย็น ค่าฮอร์โมนจะแตกต่างกันระหว่าง 18-101 mcg/l (50-280 Nmol/l)

ระดับสูงสุดของคอร์ติซอลในร่างกายเกิดขึ้นเวลา 6-8 น. และอย่างน้อยที่สุดในเลือดหลังเวลา 20:00 น. กรอบเวลาเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการวิเคราะห์

คอร์ติซอล - มันคืออะไร?

คอร์ติซอล - มันคืออะไร
คอร์ติซอล - มันคืออะไร

คอร์ติซอลสามารถเรียกได้ว่าเป็นผู้นำในหมู่ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ โดยปกติจะมีอยู่ในเลือดเสมอ คอร์ติซอลจับกับโปรตีนในเลือดและกินฮอร์โมนมากกว่า 90% ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ประมาณ 10% ของฮอร์โมนที่เหลือจะลอยอยู่ในเลือดในรูปแบบอิสระ คอร์ติซอลดังกล่าวไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการใด ๆ แต่ถูกขับออกจากร่างกายโดยไตเท่านั้น

โปรตีนที่เป็นพาหะของคอร์ติซอลในเลือดอาจเป็นอัลบูมินหรือโกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์นอกเหนือจากความจริงที่ว่าโปรตีนขนส่งคอร์ติซอลด้วยตัวเองแล้วพวกเขายังเป็นสถานที่เก็บอีกด้วย เมื่อก่อตัวขึ้นในตับ โปรตีนพาหะจะรับคอร์ติซอลและส่งไปยังเซลล์ที่ต้องการ หากไม่จำเป็นต้องใช้คอร์ติซอลก็เข้าสู่ตับซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสารที่ละลายน้ำได้ พวกมันไม่มีคุณสมบัติของฮอร์โมนอีกต่อไปและถูกขับออกจากร่างกายโดยไต

คอร์ติซอลเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย มันเป็นฮอร์โมนนี้ที่มีหน้าที่ในการกระตุ้นการสร้างกลูโคเนซิสนั่นคือสำหรับการก่อตัวของกลูโคสจากสารอื่น ๆ ที่คาร์โบไฮเดรตไม่มี แต่มีศักยภาพด้านพลังงาน ตัวอย่างเช่น สารดังกล่าว ได้แก่ ไพรูเวต แลคเตท กรดอะมิโนอิสระ กลีเซอรอล

คุณสมบัติของคอร์ติซอลช่วยให้ร่างกายทำงานต่อไปเมื่อหิว ระดับกลูโคสไม่ต่ำกว่าขีดจำกัดเนื่องจากฮอร์โมนนี้ คอร์ติซอลปกป้องบุคคลจากความเครียด จึงมีชื่อที่สองว่า "ฮอร์โมนความเครียด"

คอร์ติซอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกาย เนื่องจากมันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

  • เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน ลดการผลิตโปรตีนในเซลล์ และกระตุ้นกระบวนการ catabolic
  • มีผลต่อระดับแคลเซียมและโซเดียมในเลือด
  • ป้องกันเซลล์จากการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปโดยการเพิ่มความเข้มข้นในเลือด หากระดับคอร์ติซอลสูงขึ้น อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานสเตียรอยด์
  • ส่งเสริมการสลายไขมัน เพิ่มระดับของกรดไขมันอิสระ ซึ่งทำให้ร่างกายได้รับพลังงานเพียงพอ
  • ร่วมควบคุมความดันโลหิต
  • ช่วยลดการอักเสบโดยทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ไลโซโซมเสถียร ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

เพิ่มระดับคอร์ติซอลเพื่อตอบสนองต่อความเครียด

ปัจจัยความเครียดใดๆ ที่ส่งผลต่อบุคคลทำให้ระบบประสาทของเขาส่งสัญญาณไปยังไฮโปทาลามัส ในทางกลับกันจะเพิ่มการผลิต corticoliberin (CRH) ซึ่งไปถึงต่อมใต้สมองด้วยการไหลเวียนของเลือด ต่อมใต้สมองที่ได้รับ CRH จำนวนมาก เริ่มผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH)

เพิ่มระดับคอร์ติซอล
เพิ่มระดับคอร์ติซอล

ACTH ถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังต่อมหมวกไต ซึ่งเมื่อได้รับแล้ว ก็เริ่มสังเคราะห์คอร์ติซอล นอกจากนี้ยังเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปยังเซลล์เป้าหมาย ส่วนใหญ่มักเป็นเซลล์ตับ ประกอบด้วยโปรตีนที่โมเลกุลของคอร์ติซอลจับ

ขั้นต่อไปคือการกระตุ้นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกาย ในระหว่างที่ยีนต่างๆ ถูกกระตุ้นและจำนวนโปรตีนพิเศษก็เพิ่มขึ้น โปรตีนเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นการตอบสนองพื้นฐานของร่างกายต่อปัจจัยความเครียดที่ระคายเคือง

เพิ่มและลดระดับคอร์ติซอลในเลือด

เพิ่มขึ้นและลดลงในระดับคอร์ติซอล
เพิ่มขึ้นและลดลงในระดับคอร์ติซอล

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้ระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น:

  • ซินโดรมและโรคอิทเซ็นโกะ-คุชชิง
  • เนื้องอกของต่อมหมวกไต
  • สถานการณ์ตึงเครียดที่เกิดขึ้นกับคนป่วยหนัก
  • ความผิดปกติทางจิต.
  • การติดเชื้อเฉียบพลัน
  • การปรากฏตัวของมะเร็งร้ายที่เซลล์ต่อมไร้ท่อเข้าสู่ต่อมไทมัส ปอด หรือตับอ่อน
  • เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • โคม่าและการเสียชีวิตทางคลินิก
  • การใช้ยาฮอร์โมน: คอร์ติโคสเตียรอยด์ เอสโตรเจน การใช้แอมเฟตามีน
  • โรคหืด.
  • ตกใจกับธรรมชาติ
  • โรคตับและไตอย่างรุนแรง
  • แอลกอฮอล์เป็นพิษเฉียบพลันที่พัฒนาในคนที่ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง
  • สูบบุหรี่ระยะยาว
  • ความอ้วน
  • พื้นหลังทางอารมณ์ที่สูงขึ้น
  • กินยาฮอร์โมนป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์เป็นเวลานาน
  • ระยะเวลาการคลอดบุตร

หากระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงขึ้นเสมอ แม้ว่าสาเหตุจะไม่ใช่โรคบางชนิดก็ตาม สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อร่างกาย มีการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

  • ความสามารถทางจิตลดลงเนื่องจากระบบประสาทเป็นอันดับแรก
  • รบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มโอกาสในการเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง
  • เพิ่มความอยากอาหารซึ่งอาจทำให้อ้วนได้
  • ผมผู้หญิง. การเปลี่ยนแปลงของร่างกายคนได้รับไขมันในร่างกายในบางสถานที่ อ้วนแบบนี้เรียกว่าแอนดรอยด์
  • หลับยาก
  • เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ.
  • ภูมิคุ้มกันตกซึ่งทำให้เกิดโรคต่างๆ

คนมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์และรับการทดสอบเพื่อกำหนดระดับคอร์ติซอลในเลือด

การลดระดับคอร์ติซอลในร่างกายก็ไม่ได้เกิดขึ้นเองเช่นกัน มีเหตุผลสำหรับสิ่งนี้:

  • ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคแอดดิสันซึ่งมีสาเหตุหลายประการอาจทำให้ระดับคอร์ติซอลลดลงได้ ในขณะเดียวกัน ร่างกายก็ไม่ผลิตคอร์ติซอลในปริมาณที่เหมาะสม เนื่องจากความล้มเหลวของต่อมหมวกไต
  • ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
  • ขาดฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ควรผลิต ซึ่งส่งผลให้ระดับคอร์ติซอลในเลือดลดลง
  • รักษาด้วยยาฮอร์โมนมาช้านาน
  • ขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสังเคราะห์คอร์ติซอล เช่น 21-ไฮดรอกซีเลส
  • โรคหอบหืด
  • ความเสียหายของตับ: ตับอักเสบหรือตับแข็ง
  • การรักษาด้วยยา Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostane และยาอื่นๆ
  • เกาต์

อาการของระดับคอร์ติซอลในร่างกายลดลงนั้นยากจะลืมเลือน บุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องกล้ามเนื้อของเขาจะอ่อนแอ การทำงานของอวัยวะของระบบย่อยอาหารหยุดชะงักผิวจะได้สีบรอนซ์ แขนขาสั่น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนผ่านร่างกายลดลง

บริจาคโลหิตเพื่อตรวจคอร์ติซอล

บริจาคโลหิตเพื่อ
บริจาคโลหิตเพื่อ

การทดสอบคอร์ติซอลจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวจากผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาของขั้นตอนเนื่องจากระดับของฮอร์โมนในเลือดขึ้นอยู่กับมัน นำมาจากเส้นเลือด

กิจกรรมเตรียมความพร้อมสำหรับการศึกษาควรเริ่ม 3 วันก่อนจะเสร็จสิ้น:

  • 3 วันก่อนทำหัตถการ คุณต้องจำกัดการบริโภคเกลือของคุณ ไม่ควรปล่อยให้เกินระดับรายวัน 3 ปี
  • 2 วันก่อนการทดสอบคุณควรหยุดใช้ยาที่อาจส่งผลต่อระดับคอร์ติซอลในเลือด หากไม่สามารถทำได้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
  • อาหารถูกปฏิเสธ 10-12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
  • ห้ามออกกำลังกาย 10 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์
  • 30 นาทีก่อนบริจาคโลหิต บุคคลควรพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สะท้อนถึงระดับคอร์ติซอลที่แท้จริงในเลือด ควรทานระหว่างเวลา 6-9 น.

การตรวจวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะ

การกำหนดระดับของคอร์ติซอล
การกำหนดระดับของคอร์ติซอล

เพื่อกำหนดระดับของคอร์ติซอลในร่างกาย คุณจะต้องบริจาคไม่เพียงแต่เลือดแต่ยังปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์

ในปัสสาวะ ระดับของฮอร์โมนสามารถเพิ่มขึ้นได้กับกลุ่มอาการอิตเซ็นโกะ-คุชชิง กับภูมิหลังของความผิดปกติทางจิตและเมื่อร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในปัสสาวะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, โรคอ้วน, การอักเสบของตับอ่อน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ขนดกการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดล่าสุดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

หากระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะต่ำ อาจเป็นเพราะคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในโรคแอดดิสัน หรือเกิดจากโรคมะเร็ง โรคภูมิต้านตนเอง การรับประทานไฮโดรคอร์ติโซน

ระดับของคอร์ติซอลอิสระจะถูกกำหนดในปัสสาวะทุกวัน อย่างไรก็ตาม เมื่อตีความข้อมูลที่ได้รับ จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าแม้แต่กีฬาที่เข้มข้นและน้ำหนักตัวที่มากเกินไปก็อาจทำให้ระดับคอร์ติซอลในเลือดเพิ่มขึ้นได้ นั่นคือ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในปัสสาวะไม่ได้เป็นผลมาจากโรคใดๆ เสมอไป

ลดระดับคอร์ติซอลอย่างไร

วิธีลดระดับคอร์ติซอล
วิธีลดระดับคอร์ติซอล

การลดหรือเพิ่มระดับคอร์ติซอลในเลือดเป็นงานที่ยากแน่นอนเมื่อระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเครียดที่เกิดจากการทำงานมากเกินไปของจิตและอารมณ์ คุณเพียงแค่ต้องสงบสติอารมณ์หลังจากนั้นจะทำการวิเคราะห์อีกครั้ง นอกจากนี้ระดับคอร์ติซอลในเลือดจะกลับมาเป็นปกติหลังคลอดบุตร ในผู้สูบบุหรี่ ฮอร์โมนในเลือดจะมีค่าปกติหลังจากที่พวกเขาบอกลานิสัยที่ไม่ดี บางครั้งแพทย์แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน ซึ่งช่วยให้คุณปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติได้

หากระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงขึ้นเกิดจากโรคใดๆ แพทย์ควรจัดการกับอาการที่ลดลง ดังนั้นเนื้องอกเนื้องอกจึงต้องมีการกำจัด ในสถานการณ์อื่น ๆ การรักษาตามอาการจะดำเนินการ: พวกเขาต่อสู้กับความเครียด ลดความดันโลหิต บรรเทาอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

โรคร้ายแรงต้องเข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล ไม่มีระบบการรักษาเดียว

ถ้าระดับคอร์ติซอลต่ำ คุณต้องมองหาสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดนี้จนกว่าระดับของฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่สามารถใช้ทดแทนคอร์ติซอลในร่างกายได้ ในขณะเดียวกัน ควรติดตามสถานะฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง

การรักษาที่มุ่งแก้ไขระดับคอร์ติซอลในร่างกายเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญ อย่าลืมให้แพทย์ต่อมไร้ท่อเข้าร่วมด้วย การใช้ยาด้วยตนเองสามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้