ภาวะเลือดคั่งในปอดสูง - สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

ภาวะเลือดคั่งในปอดสูง - สาเหตุ อาการ และการรักษา
ภาวะเลือดคั่งในปอดสูง - สาเหตุ อาการ และการรักษา
Anonim

Hypervolemia: อาการและการรักษา

ภาวะไขมันในเลือดสูง
ภาวะไขมันในเลือดสูง

Hypervolemia คือ ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับลักษณะของฮีมาโตคริต มี oligocythemic, simple และ polycythemic hypervolemia

ถ้าเรากำลังพูดถึงภาวะ hypervolemia ของการไหลเวียนในปอด ภาวะนี้เรียกว่าภาวะความดันในปอดสูง hypervolemia ไม่ได้เป็นเพียงความเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาจากบรรทัดฐาน แต่เป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ ภายในเส้นเลือดของคนที่มีสุขภาพดี ปริมาณเลือดควรไหลเวียนอย่างต่อเนื่องซึ่งสอดคล้องกับ 6-8% ของน้ำหนักของเขา ดังนั้นหากบุคคลมีน้ำหนัก 75 กก. ร่างกายของเขาควรมีเลือดประมาณ 5 ลิตรการเกินค่าเหล่านี้เป็นค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ทำไม hypervolemia จึงพัฒนา

ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายเพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นเอง Hypervolemia มักมาพร้อมกับความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย ดังนั้น hypervolemia จึงไม่ใช่พยาธิสภาพที่เป็นอิสระ มีความสัมพันธ์โดยตรงกับแนวคิดเช่น hematocrit ฮีมาโตคริตแสดงลักษณะปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สัมพันธ์กับปริมาตรของเลือดทั้งหมด โดยปกติควรมีเซลล์ 360-480 มล. ในเลือดหนึ่งลิตรและองค์ประกอบที่เหลือจะเป็นพลาสมา ดังนั้นค่าฮีมาโตคริตปกติในรูปเปอร์เซ็นต์จึงดูเหมือน 36-48%

Hypervolemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา สามารถเป็น 3 ประเภท:

  • เรียบง่าย
  • Oligocytemic.
  • Polycythemic.

แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงแต่ละประเภทจะแตกต่างกัน

ภาพด้านล่างแสดงเลือดในภาวะ polycythemic hypervolemia:

ทำไม hypervolemia พัฒนา
ทำไม hypervolemia พัฒนา

ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างง่าย

ภาวะ hypervolemia อย่างง่ายจะเกิดขึ้นเมื่อไม่เพียงแต่ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในแบบคู่ขนาน แต่ยังเพิ่มระดับของเลือดในพลาสมาด้วย อัตราส่วนระหว่างพวกเขาไม่ถูกละเมิด

ภาวะ hypervolemia แบบง่ายมักไม่ได้รับการวินิจฉัย เหตุผลเช่น:

  • ถ่ายเลือดในปริมาณมาก
  • ออกกำลังกายมากเกินไป
  • ตามหาคนในที่ที่มีอุณหภูมิสูง
  • ขาดออกซิเจน

ถ้าคนถ่ายเลือดมาก สิ่งนี้จะกระตุ้นให้ร่างกายมีปริมาณเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ ด้วยการออกแรงกายที่เพิ่มขึ้น เมื่ออยู่ในความร้อน ระหว่างขาดออกซิเจน ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายมีสำรอง

Oligocytemic hypervolemia

ภาวะไขมันในเลือดสูงเรียกว่าไฮดรีเมีย ในกรณีนี้ ปริมาณของส่วนประกอบที่เป็นของเหลวในเลือดจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง oligocythemic:

  • กำลังตั้งครรภ์. ในกรณีนี้ การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของเหลวในเลือดที่มีฮีมาโตคริตปกติเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน ร่างกายเปิดกลไกดังกล่าวอย่างอิสระเพื่อรักษาเสถียรภาพการเผาผลาญของผู้หญิงให้สอดคล้องกับตำแหน่งใหม่ของเธอ
  • ดื่มมาก ถ่ายพลาสมาและพลาสมาแอนะล็อก ปล่อยของเหลวจากอาการบวมน้ำไปที่เตียงหลอดเลือด
  • ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การสังเคราะห์ฮอร์โมนต้านยาขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น การกักเก็บโซเดียมคือสถานการณ์ที่นำไปสู่การกักเก็บของเหลวจำนวนมากในร่างกาย

ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือด

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

เหตุผลที่สามารถกระตุ้นการละเมิดนี้:

  • ภาวะขาดออกซิเจนของหลักสูตรเรื้อรังซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องของหัวใจ พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง เป็นคนที่อยู่ในระดับความสูงที่สำคัญ
  • โรคเลือด: การเติบโตของมะเร็ง (ร้ายและใจดี) การผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคทางพันธุกรรม

อาการของ hypervolemia

อาการของ hypervolemia
อาการของ hypervolemia

หากภาวะ hypervolemia เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา หลังจากนั้นไม่นาน ปริมาณเลือดจะกลับมาเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อสุขภาพของมนุษย์ ไม่ต้องรักษาเฉพาะทาง

เมื่อภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดจากโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน จำเป็นต้องพยายามกำจัดสาเหตุที่ทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น การรักษาตามอาการก็ดำเนินการเช่นกัน

สำหรับอาการของ hypervolemia สามารถเป็นดังนี้:

  • ความดันโลหิตพุ่งไปในทิศทางที่เพิ่มขึ้น
  • การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเจ็บหน้าอกเนื่องจากหัวใจทำงานภายใต้ความเครียดสูง
  • เนื้อเยื่อบวม
  • อาการหายใจลำบาก. โดยทั่วไปแล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะหายใจ แม้ว่าอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้นก็ตาม
  • ผู้ป่วยเหนื่อยเร็วขึ้น
  • ผิวแห้ง ปากแห้งปรากฏขึ้น
  • โรค Dysuric พัฒนา
  • ปวดศีรษะและปวดบริเวณเอว

การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูง

การตรวจหา hypervolemia เป็นงานที่ค่อนข้างยากที่ต้องเผชิญหน้ากับแพทย์ ไม่มีอาการเฉพาะของความผิดปกติ และเป็นการยากที่จะคำนวณปริมาตรรวมของเลือดในร่างกาย ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะ hypervolemia จะลดลงเหลือเพียงการกำหนดพารามิเตอร์ฮีมาโตคริต การศึกษานี้ทำให้ไม่เพียงแต่จะตรวจหาภาวะ hypervolemia ได้เองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการระบุชนิดของโรค ตลอดจนชี้แจงสาเหตุของการเกิดภาวะนี้ด้วย

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง

การรักษาภาวะ hypervolemia
การรักษาภาวะ hypervolemia

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงควรมุ่งไปที่สาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดนี้:

  • รักษาโรคไต
  • รักษาหัวใจบกพร่อง
  • บำบัดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  • การผ่าตัดรักษาเนื้องอกเนื้องอก
  • รักษาโรคเลือด
  • การรักษาโรคระบบทางเดินหายใจ
  • ทำการถ่ายเลือดตามระเบียบการรักษาที่มีอยู่โดยไม่ละเมิดกฎของขั้นตอน

เพื่อกำจัดอาการ hypervolemia และบรรเทาอาการของผู้ป่วย อาจแนะนำมาตรการต่อไปนี้:

  • กินยาลดความดันโลหิต. มีการกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อการนี้
  • ลดความเครียดที่กล้ามเนื้อหัวใจ
  • การตรวจสอบอุณหภูมิโดยรอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดภาวะขาดออกซิเจน

วิธีการแพทย์ทางเลือกสามารถใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงได้:

  • รักษาด้วยปลิง ช่วยลดปริมาณเลือดหมุนเวียนในร่างกาย ลดความหนืด ปรับองค์ประกอบคุณภาพให้เป็นปกติ
  • ยาขับปัสสาวะสมุนไพร. Bearberry, หางม้า, viburnum, dill, fennel มีคุณสมบัติดังกล่าว

ภาวะไขมันในเลือดสูงควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ การบำบัดด้วยตนเองอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะเลือดคั่งในปอดสูง

hypervolemia วงกลมขนาดเล็ก
hypervolemia วงกลมขนาดเล็ก

ถ้าเราพิจารณาการกระจายของเลือดในหลอดเลือด จากนั้นประมาณ 70% ของปริมาตรจะอยู่ในเส้นเลือดเสมอ ประมาณ 15% - ในหลอดเลือดแดงและประมาณ 12% - ในเส้นเลือดฝอย ส่วนที่เหลืออีก 3% อยู่ในโพรงหัวใจ

ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วยวงกลมขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ระบบไหลเวียนรวมถึงหลอดเลือดของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ยกเว้นหลอดเลือดของปอด การไหลเวียนของปอดรวมถึงหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังปอด

ประมาณ 25% ของปริมาณเลือดทั้งหมดหมุนเวียนในระบบไหลเวียนในปอด และ 75% ที่เหลือตกอยู่ที่ระบบไหลเวียน

ด้วยการพัฒนาของ hypervolemia ของการไหลเวียนขนาดเล็ก ปอดรวมอยู่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นอาการหลักจะปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำจากอวัยวะเหล่านี้

ทำไมภาวะเลือดไหลเวียนในปอดสูงจึงพัฒนา

ทำไม hypervolemia พัฒนา
ทำไม hypervolemia พัฒนา

การพัฒนาของ hypervolemia ของการไหลเวียนในปอดสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

  • ภาวะขาดออกซิเจนของถุงลมที่ออกซิเจนไปไม่ถึง สาเหตุของโรคนี้คือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซิลิโคซิส แอนแทรคโคซิส หลอดลมอักเสบ ฯลฯ
  • กระตุกของหลอดเลือดแดงเล็กของปอด. ความเครียด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติดังกล่าวได้
  • ความดันทางเดินหายใจสูงทำให้เกิดอาการไอรุนแรง ความกดอากาศสูงขึ้น การละเมิดเทคโนโลยีเมื่อทำการช่วยหายใจ
  • ความล้มเหลวในการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งสังเกตได้จากกล้ามเนื้อหัวใจตายบนพื้นหลังของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
  • เลือดข้นขึ้น
  • เลือดออกจากหัวใจห้องล่างขวามากเกินไป
  • เนื้องอก โป่งพอง การยึดเกาะ และความผิดปกติอื่นๆ ที่ขัดขวางหลอดเลือดที่นำเลือดจากปอด
  • พิษเรื้อรังของร่างกายด้วยสารเสพติด
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความล้มเหลวของเอนไซม์
  • ความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งอาจเกิดจากโรคตับแข็ง ซินโดรม และโรค Budd-Chiari
  • ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
  • หยุดหายใจชั่วครู่ระหว่างพักผ่อนตอนกลางคืน

นอกจากนี้ยังมีภาวะ hypervolemia ของการไหลเวียนในปอดซึ่งพัฒนาโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการของภาวะเลือดคั่งในปอด

อาการของโรคปอดบวมน้ำ
อาการของโรคปอดบวมน้ำ

เมื่อโรคเพิ่งเริ่มพัฒนา คนๆ นั้นจะไม่พบอาการใดๆ

ในขณะที่ภาวะเลือดไหลเวียนในปอดเพิ่มขึ้น ปัญหาสุขภาพต่อไปนี้อาจเป็นไปได้:

  • คนเหนื่อยเร็ว อารมณ์แปรปรวน น้ำหนักลด จะนอนไม่หลับ
  • ผู้ป่วยเวียนหัวบ่อย
  • หายใจถี่เพิ่มขึ้น หายใจลำบากมากเมื่อออกแรงอย่างหนัก
  • ในกรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นเป็นลมได้
  • บุคคลนั้นเริ่มมีอาการไอ paroxysmal พร้อมด้วยเสมหะเป็นเลือด
  • ปวดใจเป็นระยะ
  • ผิวซีด ตัวเขียวเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
  • ท้องมานอาจพัฒนา
  • ปวดตับเริ่มมารบกวน
  • หัวใจทำงานเป็นช่วงๆ

วิธีตรวจหาภาวะเลือดคั่งในปอดสูง

วิธีการตรวจหา hypervolemia
วิธีการตรวจหา hypervolemia

การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับอาการของภาวะน้ำคั่งในเลือดสูง เพื่อยืนยัน แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจดังนี้

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับความผิดปกติของการทำงานของหัวใจได้
  • เอ็กซ์เรย์ของหน้าอกให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของปอด ภาวะ hypervolemia ทำให้รูปแบบของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น หัวใจโต
  • สแกน CT
  • อัลตราซาวนด์ของหัวใจช่วยให้คุณประเมินขนาด ชี้แจงความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและปริมาตรของเลือดที่สูบฉีด
  • ระดับความดันในระบบปอดสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีการใส่สายสวนของลำตัวปอด นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกในระหว่างที่มีการใส่เซ็นเซอร์พิเศษเข้าไปในรูของหลอดเลือดของปอด การศึกษานี้ทำให้สามารถตรวจพบภาวะ hypervolemia ที่มีความน่าจะเป็นสูง แม้ในระยะแรกของการพัฒนา

รักษาอย่างไร

เพื่อขจัดภาวะ hypervolemia ของการไหลเวียนในปอด จำเป็นต้องดำเนินการโดยตรงไปยังสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดดังกล่าว มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงโดยไม่สร้างปัจจัยทางสาเหตุ

ส่วนใหญ่มักใช้ยาที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขความดันโลหิตสูง ยาเช่น Eufillin ได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมที่มุ่งกำจัดการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ (การบำบัดด้วยออกซิเจน)

แนะนำ: