โรคจิตเภทคืออะไร
โรคจิตเภทเป็นโรคที่เกิดจากภายนอก (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงภายในที่เกิดขึ้นในร่างกาย) มีลักษณะเป็นอัมพาตครึ่งซีกหรือต่อเนื่อง แสดงออกในการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของบุคคลและมาพร้อมกับอาการที่มีประสิทธิผลหลายอย่าง ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างโรคนี้กับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ คือ โรคจิตเภทเกิดขึ้นได้เองและไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก ในทางการแพทย์คุณสามารถค้นหาคำพ้องความหมายสำหรับชื่อของโรคนี้ได้ - โรค Bleuler, โรคจิตที่ไม่ลงรอยกัน, ภาวะสมองเสื่อม praecox เนื่องจากอาการที่หลากหลาย แพทย์มักจะพูดถึงโรคนี้เป็นพหูพจน์ นั่นคือ เกี่ยวกับโรคจิตที่ไม่ลงรอยกัน
โรคจิตเภทค่อนข้างแพร่หลาย ดังนั้น จาก 1,000 คน จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้จาก 4 ถึง 6 คน ซึ่งอยู่ที่ 0.4-0.6% เพศในกรณีนี้ไม่สำคัญ แต่ในผู้ชายโรคจิตเภทแสดงออกตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นครั้งแรกที่โรคนี้แสดงออกมาค่อนข้างเร็ว โดยปกติระหว่าง 15 ถึง 30 ปี จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกสิบคนที่ตัดสินใจฆ่าตัวตาย
ในการมีสติสัมปชัญญะ ความเข้าใจได้เพิ่มพูนขึ้นว่าโรคจิตเภทเป็นคนปัญญาอ่อนหรือปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตาม ระดับความฉลาดของคนเหล่านี้อาจแตกต่างกัน: ต่ำ กลาง สูง และสูงมาก ประวัติศาสตร์รู้จักบุคคลสำคัญหลายคนที่ป่วยเป็นโรคจิตเภท รวมถึงแชมป์หมากรุกโลก บี. ฟิสเชอร์ นักคณิตศาสตร์รางวัลโนเบล ดี แนช นักเขียนชาวรัสเซียชื่อดัง เอ็น. โกกอล และคนอื่นๆ
อย่ามองว่าโรคจิตนี้เป็นความผิดปกติแท้จริงแล้วโรคจิตเภทเป็นโรคพิเศษของกระบวนการทางจิตเช่นการรับรู้และการคิด คนป่วยที่มีความจำและสติปัญญาทำงานตามปกติมีสมองที่รับรู้ข้อมูลอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เปลือกสมองไม่สามารถประมวลผลข้อมูลนี้ได้อย่างถูกต้อง
เพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมองโลกอย่างไร เราสามารถดูตัวอย่างได้ เมื่อเห็นหญ้าสีเขียว สมองที่แข็งแรงจะส่งข้อมูลนี้ไปยังเยื่อหุ้มสมองซึ่งจะถูกประมวลผล ผลลัพธ์จะเป็นดังนี้: นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติสำหรับธรรมชาติซึ่งหมายถึงฤดูร้อน ผลลัพธ์ของจิตสำนึกของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะแตกต่างกันบ้างแม้ว่าเขาจะยังเห็นหญ้าสีเขียว แต่เขาอาจคิดว่ามีคนวาดภาพว่ามันเป็นการสร้างมือของสิ่งมีชีวิตต่างด้าวที่ต้องถูกทำลาย ฯลฯ นี่เป็นภาพที่บิดเบี้ยวของโลกซึ่งก่อตัวขึ้นกับพื้นหลังของจิตสำนึกที่ทำงานอย่างไม่ถูกต้อง. นั่นคือเหตุผลที่แปลเป็นภาษารัสเซียคำว่า "โรคจิตเภท" ในการตีความขั้นสุดท้ายดูเหมือน "สติแตก"
สัญญาณและอาการของโรคจิตเภท
ควรแยกความแตกต่างระหว่างสองแนวคิด - สัญญาณและอาการของโรค เนื่องจากจะแตกต่างกันในบริบทของความผิดปกติทางจิตนี้ สัญญาณเป็นที่เข้าใจกันว่ามีการทำงานของสมองเพียง 4 ส่วนที่มีความผิดปกติ พวกเขาจะเรียกว่า tetrad ของ Bleuler สำหรับอาการนั้นเป็นอาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงโรคจิตเภท
ดังนั้น สัญญาณของโรคคือ:
- ความบกพร่องหรืออโลเกีย มีลักษณะเฉพาะคือขาดการคิดเชิงตรรกะ ผู้ป่วยไม่สามารถสนทนาหรือให้เหตุผลใด ๆ ได้ครบถ้วน Alogia อธิบายได้จากความขาดแคลนของคำพูดที่ไม่มีส่วนประกอบเพิ่มเติมในการพูด สิ่งนี้แสดงให้เห็นในบทสนทนาของบทสนทนาโดยเฉพาะคำตอบพยางค์เดียวสำหรับคำถามที่ต้องมีการชี้แจงตลอดเวลาผู้ป่วยไม่สามารถคิดออกห่วงโซ่ตรรกะของการอภิปราย ตัวอย่างเช่น บทสนทนาระหว่างคนที่มีสุขภาพดีที่คุ้นเคยสองคนจะมีลักษณะดังนี้: "คุณจะไปไหน" ซึ่งจะให้คำตอบ: "สำหรับแม่ วันเกิดของเธอ" คำตอบของโรคจิตเภทจะเป็นดังนี้: "ถึงแม่" ซึ่งต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติมจากคู่สนทนา: "เพื่ออะไร" คำตอบใหม่จะซ้ำซากจำเจ: "ขอแสดงความยินดี" ซึ่งต้องการการชี้แจงรายละเอียดอีกครั้ง: "เธอมีวันหยุดหรือไม่" “วันหยุด” คนโรคจิตจะตอบ “อันไหน” - คู่สนทนาจะต้องค้นหาอีกครั้ง ฯลฯ นั่นคือความคิดของผู้ป่วยไม่สามารถขยายสร้างบทสนทนาเชิงตรรกะได้เนื่องจากผู้ป่วยไม่คาดการณ์คำถามที่เป็นไปได้ที่ดูเหมือนเป็นคนที่มีสุขภาพดี เพื่อให้บทสนทนาดำเนินไปอย่างเป็นธรรมชาติ
- ออทิสติก. สัญญาณนี้มีลักษณะเฉพาะบุคคลซึ่งอยู่ห่างจากทุกสิ่งรอบตัวเขา หมกมุ่นอยู่กับตัวเองในโลกที่เขาสร้างขึ้น ความสนใจของผู้ป่วยมีจำกัด การกระทำซ้ำซากจำเจ เป็นการยากสำหรับเขาที่จะกระตุ้นการตอบสนองบุคคลไม่สามารถสร้างการสื่อสารตามปกติกับคนรอบข้างได้ ผู้ป่วยขาดอารมณ์ขันอย่างสมบูรณ์เขาเข้าใจวลีทั้งหมดอย่างแท้จริง คนพวกนี้คิดแบบแผนตายตัว
- ความไม่เพียงพอทางอารมณ์ สัญลักษณ์นี้มีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ดังนั้น ที่งานศพ ผู้ป่วยสามารถหัวเราะอย่างควบคุมไม่ได้ และในระหว่างที่สนุกสนานทั่วๆ ไปในงานเลี้ยงวันเกิด ก็เริ่มสะอื้นไห้ อย่างไรก็ตาม การแสดงความรู้สึกภายนอกไม่สอดคล้องกับประสบการณ์ภายใน นั่นคือ ผู้ป่วยประสบกับความเครียดหรือความกลัวอย่างรุนแรง แต่ในขณะเดียวกันก็หัวเราะอย่างบ้าคลั่ง
- Ambivalence. เครื่องหมายนี้แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งประสบความรู้สึกที่ขัดแย้งกันโดยสิ้นเชิงต่อวัตถุเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยทั้งรักและเกลียดพาสต้า การว่ายน้ำ ฯลฯ การแยกความแตกต่างระหว่างอารมณ์ (ความรู้สึกที่ขัดแย้งกับคนอื่น เหตุการณ์ วัตถุ) การตัดสินใจ (ความลังเลไม่รู้จบเมื่อจำเป็นต้องเลือกอย่างเฉพาะเจาะจง) และ ทางปัญญา (ความคิดที่ขัดแย้งกันซึ่งแยกออกจากกัน) ความสับสนการรวมกันของสัญญาณเหล่านี้กลายเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยถอนตัวเข้าสู่ตัวเอง หมดความสนใจในโลกรอบตัวเขา และประพฤติตัวเยาะเย้ย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพปรากฏขึ้นเมื่อมีงานอดิเรกใหม่ๆ เช่น ความอยากที่จะไตร่ตรองเชิงปรัชญา คำสอนทางศาสนา ความหลงใหลคลั่งไคล้ในความคิดบางอย่าง ค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการทำงานไปทีละน้อย กลายเป็นสังคม
-
อาการทางบวกของโรคจิตเภท ในกรณีนี้ คำว่า "บวก" ไม่ได้แปลว่า "ดี" ในบริบทของโรคจิตเภท หมายความว่าผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการที่ไม่เคยสังเกตมาก่อน
อาการทางบวกของโรคจิตเภทมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ภาพหลอนซึ่งจะแบ่งออกเป็นเสียง การได้ยิน การดมกลิ่น ภาพ สัมผัส และรสบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับรู้การได้ยินเมื่อผู้ป่วยได้ยินเสียงบางอย่างและความคิดของเขาเองก็ดูแปลกสำหรับเขา ภาพที่มองเห็นเกิดขึ้นได้น้อยกว่ามาก เมื่อปรากฏ ภาพเหล่านั้นจะรวมกับภาพหลอนประเภทอื่น ในขณะเดียวกัน ตัวเขาเองไม่ได้มองว่าพวกเขาเป็นเพียงจินตนาการและปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างจริงจัง
- ภาพลวงตาเมื่อคนป่วยเห็นของจริงอย่างไม่ถูกต้อง กล่าวคือ มองโต๊ะ คนเห็นเก้าอี้ มองเงา เห็นสิ่งมีชีวิต ฯลฯ ในขณะเดียวกัน ภาพหลอนและภาพหลอนเป็นอาการที่แตกต่างกัน
- Delirium ซึ่งแสดงถึงความคิด ข้อสรุป ความคิดบางอย่าง แต่สิ่งเหล่านี้แยกจากความเป็นจริงโดยรอบโดยสิ้นเชิง อาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้เองหรืออาจเป็นผลมาจากภาพหลอน ความหลากหลายของอาการเพ้อนั้นมีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจิตเภททนทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิดจากการกดขี่ข่มเหงเมื่อดูเหมือนว่าเขาถูกจับตามองอยู่ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีภาพลวงตาของอิทธิพล (การสะกดจิตรังสีที่เป็นอันตราย ฯลฯ)), ความหึงหวงทางพยาธิวิทยา, การกล่าวหาตัวเอง, ความวิกลจริต (ความเชื่อที่ว่าเป็นโรค) และ dysmorphophobic (ความเชื่อที่มีข้อบกพร่องบางอย่าง);
- พฤติกรรมไม่เพียงพอเมื่อบุคคลประพฤติไม่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์เฉพาะ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยสามารถถูกทำให้เสียบุคลิกได้เมื่อดูเหมือนว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายของเขาไม่ได้เป็นของเขา ญาติของเขาไม่ใช่ญาติของเขา ฯลฯ การทำให้เป็นจริงนั้นเกิดขึ้นเมื่อรายละเอียดที่ไม่มีนัยสำคัญสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีนั้นถูกไฮเปอร์โบลาซึ่งทำให้พวกเขา การรับรู้ผิดเพี้ยน ไม่จริง;
- แยกกัน ควรเน้นย้ำถึงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่รุนแรงที่สุด – catatonia ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันเริ่มเคลื่อนไหวผิดปกติหยุดนิ่งในท่าที่ผิดธรรมชาติและอึดอัดเป็นเวลานาน เป็นเรื่องยากมากที่จะเอาเขาออกจากอาการมึนงงเช่นนี้ เนื่องจากบุคคลที่พยายามช่วยพบการต่อต้าน นอกจากนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของโรคจิตเภทนั้นค่อนข้างใหญ่เมื่อความตื่นตัวทางจิตเพิ่มขึ้น คนเหล่านี้ก็เริ่มเต้น กระโดด เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว และกระทำการอื่นๆ ที่ไร้ความหมาย
- อาการที่โดดเด่นอีกอย่างของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมคือฮีเบฟีเนีย ซึ่งแสดงออกด้วยความร่าเริงมากเกินไป เสียงหัวเราะ เสียงหัวเราะ ในขณะเดียวกัน สถานการณ์อาจไม่ทำให้คุณมีอารมณ์ร่าเริงเลย
- การคิดและการพูดบกพร่อง มักใช้เหตุผลยาวเหยียด ไม่ต่อเนื่องกัน และไร้ผล ยิ่งไปกว่านั้น มันไม่สำคัญสำหรับตัวคนไข้เองว่าคู่สนทนาเข้าใจการพูดคนเดียวของเขาหรือไม่ กระบวนการของปรัชญาเองก็มีความสำคัญ คนเหล่านี้ให้ความสนใจอย่างมากกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เลื่อนจากเหตุผลหนึ่งไปสู่อีกเหตุผลหนึ่ง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด โรคจิตเภทจะสังเกตได้ ซึ่งมีลักษณะของคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันโดยสิ้นเชิง เนื่องจากความคิดของผู้ป่วยแสดงออกมาในรูปของคำพูดที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ความคิดครอบงำที่ผุดขึ้นในใจของผู้ป่วยจิตเภทโดยไม่ตั้งใจ บุคคลอาจหมกมุ่นอยู่กับความหมายของชีวิต ภาวะโลกร้อน และความคิดระดับโลกอื่นๆเขากังวลเรื่องนี้มาก และไม่สามารถหยุดคิดถึงหัวข้อนี้ได้
-
อาการเชิงลบของโรคจิตเภท อาการเหล่านี้แสดงถึงคุณสมบัติที่บุคคลสูญเสียไป อยู่จนเกิดอาการของโรคแล้วค่อย ๆ จางหายไป อาการด้านลบคือการสูญเสียกิจกรรมทางกาย ความสนใจที่จำกัด ขาดความคิดริเริ่ม ฯลฯ
อาการเชิงลบของโรคจิตเภทมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ความยากลำบากในการค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาที่เหมาะสม
- อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง;
- ออทิสติก ผู้ป่วยมักอยู่คนเดียว
- เสียเจตจำนง;
- พฤติกรรมติดตัว;
- ไม่แยแสต่อโลกภายนอก
- ความยากจนทางอารมณ์
- การคิด ความสนใจ และการพูดบกพร่อง คำศัพท์สามารถเติมได้เฉพาะด้วยสำนวนที่เขาพูดกันเท่านั้น บ่อยครั้งผู้ป่วยโรคจิตเภทจะพูดประโยคเดิมซ้ำๆ ตอบคำถามไม่ครบถ้วน หยุดกะทันหันในระหว่างการพูดคนเดียว คำพูดอาจไม่ต่อเนื่องกัน
- ออกกำลังกายน้อย;
- ราบเรียบ มันแสดงออกในความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งแสดงความเฉยเมยบางครั้งความโหดร้ายและความเห็นแก่ตัวต่อผู้อื่น มันสามารถเฉยเมยต่อการตายของคนที่คุณรักได้โกรธเคืองมากโดยวลีทั่วไป ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการนี้อาจทำให้ผู้ป่วยก้าวร้าวและโกรธ หรือพอใจและโง่เขลามากเกินไป อย่างไรก็ตามในโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไปและช่วยตัวเองอยู่เสมอ
- ไม่สามารถรักษาบทสนทนาได้
- ขาดความคิดริเริ่ม;
- การละเมิดลำดับการกระทำ
- ควบคุมตนเองต่ำ;
- ไม่พอใจกับชีวิตเพราะไม่สามารถสนุกกับมันได้ อาการนี้เรียกว่า "โรคแอนฮีโดเนีย" โรคจิตเภทเสียโอกาสในการเพลิดเพลินกับความสุขเบื้องต้น เช่น เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ อาหารอร่อย
การขาดความสนใจ แรงจูงใจต่ำ และการควบคุมตนเองทำให้ผู้ป่วยเลิกสนใจเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตา และไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐาน จึงทำให้ดูไม่เรียบร้อย ถูกทอดทิ้ง และทำให้รู้สึกขยะแขยง
ศักยภาพพลังงานที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าในที่สุดผู้ป่วยจะกลายเป็นคนพิการ
- อาการกำเริบ คนไข้อารมณ์ไม่ดีตลอดเวลา สามารถแสดงออกได้หลากหลาย เช่น ความคิดฆ่าตัวตายท่วมท้น ท้อแท้ หดหู่
- อาการไม่เป็นระเบียบ พวกเขาสะท้อนอาการในเชิงบวกโดยนำเสนอเป็นความหลากหลายพิเศษ แสดงออกด้วยคำพูดที่สับสนวุ่นวาย พฤติกรรมที่วุ่นวายและความคิด
- อาการทั่วไปในผู้ป่วยทุกราย อาการเหล่านี้ประกอบด้วยอาการทางบวกหรือทางลบหลายประการ มีชุดค่าผสมบางอย่างที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเหล่านี้
สัญญาณแรกของโรคจิตเภท
- ความโดดเดี่ยวจากสังคม บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเริ่มหลีกเลี่ยงการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนฝูง เขาชอบที่จะใช้เวลาอยู่คนเดียวกับตัวเอง เมื่อโรคดำเนินไป เขาจะแยกตัวเองออกมากขึ้น เริ่มโดดเรียนหรือทำงาน ผู้ป่วยหมดความสนใจในกิจกรรมโปรด งานอดิเรก อาหารอร่อย ดูหนัง ฯลฯ
- ข้อผิดพลาดร้ายแรงในด้านสุขอนามัย การไม่ปฏิบัติตามทักษะด้านสุขอนามัยอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคที่กำลังพัฒนาความจริงก็คือมันเป็นเรื่องยากสำหรับคนป่วยที่จะดำเนินการง่ายๆ เขาเริ่มแปรงฟันอย่างช้า ๆ ล้างตัวเองอาบน้ำนาน นี่เป็นเพราะความไม่แยแสการหลงลืมตนเองและความเหนื่อยหน่ายทางอารมณ์ สถานการณ์เลวร้ายลงเมื่อต้องแยกตัวออกจากสังคม
- หมกมุ่นอยู่กับความคิดเดียว คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทกลายเป็นหมกมุ่นอยู่กับเวทย์มนต์ ความลึกลับ แนวโน้มทางศาสนา ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะสุดขั้วทางศาสนา อาการประสาทหลอนเป็นอีกอาการหนึ่งของโรค ข้อมูลนี้เผยแพร่ในปี 2014 ในวารสารการแพทย์ทางจิตวิทยาของอินเดีย นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสัญญาณเหล่านี้เกิดจากการหมดสติจากความเป็นจริงและความหวาดระแวง หากในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ความกระตือรือร้นในการนับถือศาสนานั้นไม่เด่นชัดนัก เมื่อดำเนินไป คนๆ หนึ่งก็จะสามารถหมกมุ่นอยู่กับความคิดเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตลึกลับ วิญญาณ และวิญญาณชั่วร้ายอื่นๆ ที่ไม่มีอยู่จริงได้
- ความเฉียบคมของการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในระยะแรกของการพัฒนาของโรคปรากฏในผู้ป่วยจิตเภททุกราย การแสดงออกทางสีหน้าของพวกเขากระฉับกระเฉงเกินไปมุมปากอาจสั่นเทาและกระพริบตาช้าลง การเปิดใช้งานและความคมชัดของการเคลื่อนไหวไม่เสมอไปเป็นสัญญาณของโรคที่กำลังพัฒนา บางครั้งก็เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของบุคคลใดบุคคลหนึ่งตั้งแต่แรกเกิด คุณต้องระวังในกรณีที่มีการเปิดใช้งานการแสดงออกทางสีหน้าอย่างกะทันหัน อาการอื่นๆ ของโรค ได้แก่ แขนขากระตุก ซึ่งอาจคล้ายกับอาการสั่น
- ภาพหลอน อาการประสาทหลอนเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่กำลังพัฒนา พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับความรู้สึกทั้งหมด ที่พบมากที่สุดคือภาพหลอนการได้ยิน พวกเขาได้รับการวินิจฉัยใน 70% ของกรณี ผู้ป่วยระบุว่าพวกเขาได้ยินเสียงจากภายนอก ผู้ป่วยจะมีอาการความจำเสื่อม สมาธิสั้น สับสน ดูเหมือนว่าบุคคลที่ความคิดที่เกิดขึ้นในตัวเขาเป็นของคนอื่นหรือสิ่งมีชีวิต
สาเหตุของโรคจิตเภท
โรคนี้มีหลายทฤษฎี วิธีการนี้ค่อนข้างหลากหลาย ในบรรดาสมมติฐานที่รู้จักกันดีที่สุดเกี่ยวกับที่มาของโรคจิตเภทมีดังต่อไปนี้:
- ทฤษฎีสารสื่อประสาท แนวคิดของโดปามีนคือโรคเริ่มพัฒนาเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนโดปามีนในร่างกายเพิ่มขึ้น มันกระตุ้นเซลล์ประสาทซึ่งเริ่มสร้างแรงกระตุ้นมากขึ้นซึ่งทำให้สมองหยุดชะงัก ตามทฤษฎีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ปิดกั้นตัวรับที่รับผิดชอบในการผลิตโดปามีน
- ทฤษฎีเซโรโทนิน ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าตัวรับเซโรโทนินทำงานมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้และการส่งกระแสประสาทไม่เพียงพอดังนั้นยารักษาโรคจิตชนิดใหม่บางชนิดจึงมีสารที่ส่งผลต่อการผลิตเซโรโทนิน
- ทฤษฎี noradrenergic บ่งชี้ว่าฮอร์โมนอะดรีนาลีน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งผลิตโดยระบบนอร์เอดิเรเนอร์จิก มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค
- ทฤษฎี Dysontogenetic มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าคนในตอนแรกมีความผิดปกติทางโครงสร้างในโครงสร้างของสมอง อันเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการการชดเชยโครงสร้างเหล่านี้เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคจิตเภท สารพิษ ไวรัส แบคทีเรีย ความผิดปกติทางพันธุกรรม เป็นอันตรายต่อสมอง ผู้ที่ปฏิบัติตามทฤษฎีนี้ไม่กีดกันการปรากฏตัวของผู้ที่มีความเสี่ยง ซึ่งทำให้สมมติฐาน dysontogenetic ใกล้เคียงกับพันธุกรรมมากขึ้น
- ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ ตามสมมติฐานนี้ โรคเริ่มพัฒนากับภูมิหลังของบุคลิกภาพที่แตกแยก ในเวลาเดียวกัน ความตระหนักในตนเองภายใน ความครอบงำของ "ฉัน" ของตัวเองเริ่มมีชัยเหนือสถานการณ์ภายนอก ปราบปรามพวกเขาเมื่อผู้ป่วยมองว่าความเป็นจริงโดยรอบเป็นภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่ของเขา เขาพยายามที่จะถอนตัวออกจากตัวเอง ความเข้าใจผิดของสังคมในกรณีนี้ทำให้เกิดความแปลกแยกมากขึ้น
- ทฤษฎีความโน้มเอียง (ตามรัฐธรรมนูญและกรรมพันธุ์) ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้แพร่จากพ่อแม่สู่ลูกได้นั้นพิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงหลายประการ ซึ่งสถิติมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นเมื่อผู้ปกครองคนหนึ่งป่วย เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภทใน 12% ของกรณีทั้งหมด และเมื่อพ่อแม่ทั้งสองป่วย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 40% นอกจากนี้ ในฝาแฝดที่เหมือนกัน โรคจะแสดงอาการเดียวกัน 85% และในฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน 20% อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถค้นหายีนสำหรับโรคจิตเภทได้ อย่างไรก็ตาม มีการระบุการรวมกันของโครโมโซมบางอย่างที่มีผลเหนือกว่าในผู้ป่วยทุกราย
- ทฤษฎีรัฐธรรมนูญ แสดงให้เห็นว่าสิ่งมีชีวิตบางชนิดมีลักษณะเฉพาะ ตัวอย่างเช่น นี่คือความสามารถในการตอบสนองต่อปัจจัยความเครียด ธรรมชาติของบุคคล และลักษณะร่างกายนอกจากนี้ ผู้สนับสนุนสมมติฐานนี้ยังเสนอแนวคิดเกี่ยวกับ "อารมณ์จิตเภท" ของตนเองอีกด้วย บุคคลดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง: ความสงสัย การปฏิเสธโลกภายนอก ฯลฯ;
- ทฤษฎีการทำให้เป็นพิษจากตนเองและภูมิคุ้มกันอัตโนมัตินักวิทยาศาสตร์ที่ยึดถือสมมติฐานนี้อ้างว่าโรคนี้เกิดจากการเป็นพิษของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์การเผาผลาญโปรตีนที่ยังไม่ผ่านการแตกแยกอย่างสมบูรณ์ ในบรรดาสารที่ก่อให้เกิดอันตราย พวกมันปล่อยแอมโมเนีย ฟีนอลเครซอลและอื่นๆ นอกจากนี้ ปัจจัยลบเพิ่มเติมคือภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นระยะ ซึ่งส่งผลให้กระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองแย่ลง
- ทฤษฎีความรู้ความเข้าใจ จากข้อเท็จจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งเริ่มมีความรู้สึกแปลก ๆ อันเนื่องมาจากปัจจัยทางชีววิทยาหลายประการ การพยายามแบ่งปันประสบการณ์และความรู้สึกกับญาติๆ ทำให้เกิดความเข้าใจผิด สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นปิดตัวเองและเลิกติดต่อกับโลกภายนอก
ระยะของโรคจิตเภท
โรคค่อยๆผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน มีสี่คน:
- ระยะปฐมภูมิ ซึ่งลักษณะส่วนบุคคลพื้นฐานของผู้ป่วยเริ่มเปลี่ยนไป บุคคลนั้นเริ่มสงสัยมากขึ้น พฤติกรรมของเขาเปลี่ยนไป ค่อนข้างไม่เพียงพอ
- Prodromal stage. ผู้ป่วยพยายามแยกตัวออกจากโลก ได้รับการคุ้มครองจากการติดต่อกับพ่อแม่ เพื่อน คนที่คุณรัก บุคคลนั้นฟุ้งซ่านมากขึ้น ไม่ถูกรวบรวม มีปัญหาในการทำงานและงานบ้าน
- ฉากโรคจิตตอนแรก. ในเวลานี้ ภาพหลอน เพ้อ ผู้ป่วยเริ่มไล่ตามความลุ่มหลง
- ระยะการให้อภัย คนคนหนึ่งหายจากอาการจิตเภทไปโดยสิ้นเชิง ช่วงเวลานี้อาจยาวหรือสั้นก็ได้ หลังจากการบรรเทาอาการชั่วคราว ผู้ป่วยจะมีอาการกำเริบอีกครั้ง
ประเภทและรูปแบบของโรคจิตเภท
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะโรคเจ็ดประเภท แต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตามภาพทางคลินิก:
- ฮีเบฟีนิก;
- หวาดระแวง
- Catonic;
- ไม่แตกต่าง;
- คงเหลือ;
- ง่าย;
- ภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิตเภท
รูปแบบของโรคจิตเภทมีความโดดเด่นตามความก้าวหน้าของโรค:
- กระแสต่อเนื่อง
- กำเริบ;
- เป็นหย่อมๆ;
- ช้า;
- ไข้ (มีไข้);
- โรคจิตเภทในวัยเจริญพันธุ์เป็นเวลานาน;
- เด็ก
โรคจิตเภทหวาดระแวง
การเจ็บป่วยประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการคิดที่ไม่ถูกรบกวน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิดและภาพหลอน เป็นการหลงผิดแบบหวาดระแวงที่ครอบงำ ความหลงในความยิ่งใหญ่ การกดขี่ข่มเหง หรืออิทธิพลเหนือกว่า ความผิดปกติทางอารมณ์นั้นไม่เด่นชัดนัก บางครั้งก็หายไปเลย
โรคจิตเภทช้า
โรคประเภทนี้มีหลายชื่อ เช่น โรคจิตเภทที่เฉื่อยชา มักเรียกว่าไม่โรคจิต ไม่รุนแรง สถานพยาบาล เป็นต้น อาการป่วยประเภทนี้แตกต่างกันตรงที่ไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพและ ภาพทางคลินิกเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยไม่เพ้อไม่ทรมานจากอาการประสาทหลอน ท่ามกลางอาการหลักของรูปแบบแฝงของโรค: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การทำให้เป็นจริง, การไม่บุคลิกภาพและความผิดปกติของระบบประสาท หลังจากการเปิดตัวที่ไม่เด่นชัด ช่วงเวลาดังกล่าวจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาที่แสดงอาการของโรคที่ชัดเจนมากขึ้น ซึ่งในทางกลับกันก็ถูกแทนที่ด้วยการรักษาเสถียรภาพของรัฐเป็นเวลานาน
โรคจิตเภทคลั่งไคล้
ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความหลงไหลและความหลงผิด ซึ่งการกดขี่ข่มเหงมีมากกว่า เป็นเวลาหลายชั่วโมงที่บุคคลพูดด้วยวาจาเกี่ยวกับการถูกศัตรูรายล้อม การถูกติดตาม ฯลฯ ในการแพทย์แผนปัจจุบัน พวกเขาไม่พูดถึงโรคจิตเภทคลั่งไคล้อีกต่อไป เนื่องจากมีการตัดสินใจแยกโรคทางจิตเวชออกเป็นโรคจิตเภทแบบคลั่งไคล้
โรคจิตเภทฮีเบฟีนิก
ผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระบวนการคิดและอารมณ์แปรปรวน คนเหล่านี้มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและฉับพลัน พวกเขาไร้สาระ เอะอะโดยไม่จำเป็น และพูดมาก อาการหลงผิดและภาพหลอนมักจะหายไป
โรคจิตเภทที่ซ่อนอยู่
โรคไม่รุนแรง การเดบิวต์ของเธอซึ่งมักจะเป็นช่วงวัยรุ่นจะไม่มีใครสังเกตเห็น คลินิกมีความหลากหลายแต่แฝงไว้ด้วยความสลัว ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย บางครั้งก็เป็นโรคฮิสทีเรีย อาจมีอาการหวาดระแวงหรือภาวะ hypochondria
อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภทแฝงอยู่โดยข้อเท็จจริงที่ว่าเขาจะมีสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งในสามอย่างนี้เสมอ:
- พฤติกรรมแปลก ๆ, เสื้อผ้าที่อึดอัด, การเคลื่อนไหวเชิงมุม, ลักษณะเลอะเทอะ, คำบรรยายโดยผลัดกันไม่ปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (Verschroben);
- การมีอยู่ของความคิดเชิงอุดมการณ์ที่สำคัญมากซึ่งเขาแบ่งปันกับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง พยายามนำไปใช้ มักมีอารมณ์เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความคิดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ (การหลอกหลอนจิต)
- ผู้ป่วยอยู่เฉยๆ อยากอยู่ในบ้านตลอดเวลา ไม่อยากทำอะไรเลย (ความหายนะแบบไดนามิก)
โรคจิตเภททางพันธุกรรม
สำหรับความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นว่านี่เป็นเรื่องจริงทีเดียว หากไม่มีญาติที่เป็นโรคคล้ายคลึงกันในสภาพแวดล้อมใกล้เคียงความเสี่ยงของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่เกิน 1% สำหรับสายการส่งสัญญาณไม่ได้ระบุรูปแบบดังกล่าว ความเสี่ยงยังคงรักษาไว้อย่างเท่าเทียมกันสำหรับทั้งชายและหญิง
การวินิจฉัยโรคจิตเภท
ในการวินิจฉัย จิตแพทย์ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือนในการสังเกตผู้ป่วยที่ถูกกล่าวหา บันทึกอาการทางคลินิกของโรคแล้วเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่พัฒนาโดย UN และ American Psychiatric Association
ตาม ICD ผู้ป่วยต้องมีอย่างน้อย 2 ป้ายจากเกณฑ์อันดับแรก:
- เพ้อ;
- ความคิดบ้าๆ
- ภาพหลอน (หู);
- เสียงของความคิด
นอกจากนี้เกณฑ์ของอันดับที่ 2 จะต้องระบุในบุคคล:
- ภาพหลอนที่หลอกหลอนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
- ความคิดถึงที่เห็นชัดเจนในคำพูด
- สัญญาณของ catatonia;
- มีอาการทางลบหลายอย่าง;
- พฤติกรรมผิดปกติ
นอกจากวิธีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้แล้ว ยังมีเกณฑ์การประเมิน DSM-V พวกเขาแนะนำว่าผู้ป่วยมีอาการตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป (แสดงเป็นเวลา 30 วันขึ้นไป):
- ภาพหลอน;
- เพ้อ;
- คาตาโทเนีย;
- อาการเชิงลบ;
- การคิดและการพูดบกพร่อง
การแยกแยะโรคจิตเภทจากความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการทดสอบและเทคนิคเพิ่มเติม รวมถึงการเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
รักษาโรคจิตเภทอย่างไร
เป้าหมายหลักของผลการรักษาคือการสร้างการให้อภัยที่มั่นคง ความล่าช้าสูงสุดในการเริ่มมีอาการทางลบ ในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับความช่วยเหลือที่เพียงพอและทันเวลา วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
เมื่อหมดระยะเฉียบพลัน ญาติและเพื่อนจะพาไป พวกเขาช่วยให้บุคคลผ่านขั้นตอนการฟื้นฟูซึ่งช่วยป้องกันการพัฒนาในระยะแรกของโรคในระยะสุดท้าย การทำเช่นนี้มีการฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจต่าง ๆ กิจกรรมบำบัด การขัดเกลาทางสังคมของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น ญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทควรได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบชีวิตของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
ยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคอย่างเต็มที่ ใช้ยารักษาโรคจิตซึ่งมีองค์ประกอบที่หลากหลายและออกฤทธิ์ได้หลากหลาย
ยาใดๆ ที่มุ่งรักษาโรคจิตเภทไม่สามารถกำหนดได้หากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์สั่งจ่ายยาได้ ในขณะที่การทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามสำหรับยาแต่ละชนิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง