โรคจิตเภท - สาเหตุ อาการ และอาการแสดงของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชาย วิธีการรักษา?

สารบัญ:

โรคจิตเภท - สาเหตุ อาการ และอาการแสดงของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชาย วิธีการรักษา?
โรคจิตเภท - สาเหตุ อาการ และอาการแสดงของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชาย วิธีการรักษา?
Anonim

โรคจิตเภทคืออะไร

โรคจิตเภท
โรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคที่เกิดจากภายนอก (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงภายในที่เกิดขึ้นในร่างกาย) มีลักษณะเป็นอัมพาตครึ่งซีกหรือต่อเนื่อง แสดงออกในการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของบุคคลและมาพร้อมกับอาการที่มีประสิทธิผลหลายอย่าง ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างโรคนี้กับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ คือ โรคจิตเภทเกิดขึ้นได้เองและไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก ในทางการแพทย์คุณสามารถค้นหาคำพ้องความหมายสำหรับชื่อของโรคนี้ได้ - โรค Bleuler, โรคจิตที่ไม่ลงรอยกัน, ภาวะสมองเสื่อม praecox เนื่องจากอาการที่หลากหลาย แพทย์มักจะพูดถึงโรคนี้เป็นพหูพจน์ นั่นคือ เกี่ยวกับโรคจิตที่ไม่ลงรอยกัน

โรคจิตเภทค่อนข้างแพร่หลาย ดังนั้น จาก 1,000 คน จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้จาก 4 ถึง 6 คน ซึ่งอยู่ที่ 0.4-0.6% เพศในกรณีนี้ไม่สำคัญ แต่ในผู้ชายโรคจิตเภทแสดงออกตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นครั้งแรกที่โรคนี้แสดงออกมาค่อนข้างเร็ว โดยปกติระหว่าง 15 ถึง 30 ปี จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกสิบคนที่ตัดสินใจฆ่าตัวตาย

ในการมีสติสัมปชัญญะ ความเข้าใจได้เพิ่มพูนขึ้นว่าโรคจิตเภทเป็นคนปัญญาอ่อนหรือปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตาม ระดับความฉลาดของคนเหล่านี้อาจแตกต่างกัน: ต่ำ กลาง สูง และสูงมาก ประวัติศาสตร์รู้จักบุคคลสำคัญหลายคนที่ป่วยเป็นโรคจิตเภท รวมถึงแชมป์หมากรุกโลก บี. ฟิสเชอร์ นักคณิตศาสตร์รางวัลโนเบล ดี แนช นักเขียนชาวรัสเซียชื่อดัง เอ็น. โกกอล และคนอื่นๆ

อย่ามองว่าโรคจิตนี้เป็นความผิดปกติแท้จริงแล้วโรคจิตเภทเป็นโรคพิเศษของกระบวนการทางจิตเช่นการรับรู้และการคิด คนป่วยที่มีความจำและสติปัญญาทำงานตามปกติมีสมองที่รับรู้ข้อมูลอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เปลือกสมองไม่สามารถประมวลผลข้อมูลนี้ได้อย่างถูกต้อง

เพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมองโลกอย่างไร เราสามารถดูตัวอย่างได้ เมื่อเห็นหญ้าสีเขียว สมองที่แข็งแรงจะส่งข้อมูลนี้ไปยังเยื่อหุ้มสมองซึ่งจะถูกประมวลผล ผลลัพธ์จะเป็นดังนี้: นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติสำหรับธรรมชาติซึ่งหมายถึงฤดูร้อน ผลลัพธ์ของจิตสำนึกของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะแตกต่างกันบ้างแม้ว่าเขาจะยังเห็นหญ้าสีเขียว แต่เขาอาจคิดว่ามีคนวาดภาพว่ามันเป็นการสร้างมือของสิ่งมีชีวิตต่างด้าวที่ต้องถูกทำลาย ฯลฯ นี่เป็นภาพที่บิดเบี้ยวของโลกซึ่งก่อตัวขึ้นกับพื้นหลังของจิตสำนึกที่ทำงานอย่างไม่ถูกต้อง. นั่นคือเหตุผลที่แปลเป็นภาษารัสเซียคำว่า "โรคจิตเภท" ในการตีความขั้นสุดท้ายดูเหมือน "สติแตก"

สัญญาณและอาการของโรคจิตเภท

สัญญาณและอาการของโรคจิตเภท
สัญญาณและอาการของโรคจิตเภท

ควรแยกความแตกต่างระหว่างสองแนวคิด - สัญญาณและอาการของโรค เนื่องจากจะแตกต่างกันในบริบทของความผิดปกติทางจิตนี้ สัญญาณเป็นที่เข้าใจกันว่ามีการทำงานของสมองเพียง 4 ส่วนที่มีความผิดปกติ พวกเขาจะเรียกว่า tetrad ของ Bleuler สำหรับอาการนั้นเป็นอาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงโรคจิตเภท

ดังนั้น สัญญาณของโรคคือ:

  1. ความบกพร่องหรืออโลเกีย มีลักษณะเฉพาะคือขาดการคิดเชิงตรรกะ ผู้ป่วยไม่สามารถสนทนาหรือให้เหตุผลใด ๆ ได้ครบถ้วน Alogia อธิบายได้จากความขาดแคลนของคำพูดที่ไม่มีส่วนประกอบเพิ่มเติมในการพูด สิ่งนี้แสดงให้เห็นในบทสนทนาของบทสนทนาโดยเฉพาะคำตอบพยางค์เดียวสำหรับคำถามที่ต้องมีการชี้แจงตลอดเวลาผู้ป่วยไม่สามารถคิดออกห่วงโซ่ตรรกะของการอภิปราย ตัวอย่างเช่น บทสนทนาระหว่างคนที่มีสุขภาพดีที่คุ้นเคยสองคนจะมีลักษณะดังนี้: "คุณจะไปไหน" ซึ่งจะให้คำตอบ: "สำหรับแม่ วันเกิดของเธอ" คำตอบของโรคจิตเภทจะเป็นดังนี้: "ถึงแม่" ซึ่งต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติมจากคู่สนทนา: "เพื่ออะไร" คำตอบใหม่จะซ้ำซากจำเจ: "ขอแสดงความยินดี" ซึ่งต้องการการชี้แจงรายละเอียดอีกครั้ง: "เธอมีวันหยุดหรือไม่" “วันหยุด” คนโรคจิตจะตอบ “อันไหน” - คู่สนทนาจะต้องค้นหาอีกครั้ง ฯลฯ นั่นคือความคิดของผู้ป่วยไม่สามารถขยายสร้างบทสนทนาเชิงตรรกะได้เนื่องจากผู้ป่วยไม่คาดการณ์คำถามที่เป็นไปได้ที่ดูเหมือนเป็นคนที่มีสุขภาพดี เพื่อให้บทสนทนาดำเนินไปอย่างเป็นธรรมชาติ
  2. ออทิสติก. สัญญาณนี้มีลักษณะเฉพาะบุคคลซึ่งอยู่ห่างจากทุกสิ่งรอบตัวเขา หมกมุ่นอยู่กับตัวเองในโลกที่เขาสร้างขึ้น ความสนใจของผู้ป่วยมีจำกัด การกระทำซ้ำซากจำเจ เป็นการยากสำหรับเขาที่จะกระตุ้นการตอบสนองบุคคลไม่สามารถสร้างการสื่อสารตามปกติกับคนรอบข้างได้ ผู้ป่วยขาดอารมณ์ขันอย่างสมบูรณ์เขาเข้าใจวลีทั้งหมดอย่างแท้จริง คนพวกนี้คิดแบบแผนตายตัว
  3. ความไม่เพียงพอทางอารมณ์ สัญลักษณ์นี้มีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ดังนั้น ที่งานศพ ผู้ป่วยสามารถหัวเราะอย่างควบคุมไม่ได้ และในระหว่างที่สนุกสนานทั่วๆ ไปในงานเลี้ยงวันเกิด ก็เริ่มสะอื้นไห้ อย่างไรก็ตาม การแสดงความรู้สึกภายนอกไม่สอดคล้องกับประสบการณ์ภายใน นั่นคือ ผู้ป่วยประสบกับความเครียดหรือความกลัวอย่างรุนแรง แต่ในขณะเดียวกันก็หัวเราะอย่างบ้าคลั่ง
  4. Ambivalence. เครื่องหมายนี้แสดงให้เห็นในความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งประสบความรู้สึกที่ขัดแย้งกันโดยสิ้นเชิงต่อวัตถุเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยทั้งรักและเกลียดพาสต้า การว่ายน้ำ ฯลฯ การแยกความแตกต่างระหว่างอารมณ์ (ความรู้สึกที่ขัดแย้งกับคนอื่น เหตุการณ์ วัตถุ) การตัดสินใจ (ความลังเลไม่รู้จบเมื่อจำเป็นต้องเลือกอย่างเฉพาะเจาะจง) และ ทางปัญญา (ความคิดที่ขัดแย้งกันซึ่งแยกออกจากกัน) ความสับสนการรวมกันของสัญญาณเหล่านี้กลายเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยถอนตัวเข้าสู่ตัวเอง หมดความสนใจในโลกรอบตัวเขา และประพฤติตัวเยาะเย้ย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพปรากฏขึ้นเมื่อมีงานอดิเรกใหม่ๆ เช่น ความอยากที่จะไตร่ตรองเชิงปรัชญา คำสอนทางศาสนา ความหลงใหลคลั่งไคล้ในความคิดบางอย่าง ค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการทำงานไปทีละน้อย กลายเป็นสังคม
  5. อาการทางบวกของโรคจิตเภท ในกรณีนี้ คำว่า "บวก" ไม่ได้แปลว่า "ดี" ในบริบทของโรคจิตเภท หมายความว่าผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการที่ไม่เคยสังเกตมาก่อน

    อาการทางบวกของโรคจิตเภทมีลักษณะดังต่อไปนี้:

    โรคจิตเภท
    โรคจิตเภท
    • ภาพหลอนซึ่งจะแบ่งออกเป็นเสียง การได้ยิน การดมกลิ่น ภาพ สัมผัส และรสบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับรู้การได้ยินเมื่อผู้ป่วยได้ยินเสียงบางอย่างและความคิดของเขาเองก็ดูแปลกสำหรับเขา ภาพที่มองเห็นเกิดขึ้นได้น้อยกว่ามาก เมื่อปรากฏ ภาพเหล่านั้นจะรวมกับภาพหลอนประเภทอื่น ในขณะเดียวกัน ตัวเขาเองไม่ได้มองว่าพวกเขาเป็นเพียงจินตนาการและปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างจริงจัง
    • ภาพลวงตาเมื่อคนป่วยเห็นของจริงอย่างไม่ถูกต้อง กล่าวคือ มองโต๊ะ คนเห็นเก้าอี้ มองเงา เห็นสิ่งมีชีวิต ฯลฯ ในขณะเดียวกัน ภาพหลอนและภาพหลอนเป็นอาการที่แตกต่างกัน
    • Delirium ซึ่งแสดงถึงความคิด ข้อสรุป ความคิดบางอย่าง แต่สิ่งเหล่านี้แยกจากความเป็นจริงโดยรอบโดยสิ้นเชิง อาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้เองหรืออาจเป็นผลมาจากภาพหลอน ความหลากหลายของอาการเพ้อนั้นมีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจิตเภททนทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิดจากการกดขี่ข่มเหงเมื่อดูเหมือนว่าเขาถูกจับตามองอยู่ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีภาพลวงตาของอิทธิพล (การสะกดจิตรังสีที่เป็นอันตราย ฯลฯ)), ความหึงหวงทางพยาธิวิทยา, การกล่าวหาตัวเอง, ความวิกลจริต (ความเชื่อที่ว่าเป็นโรค) และ dysmorphophobic (ความเชื่อที่มีข้อบกพร่องบางอย่าง);
    • พฤติกรรมไม่เพียงพอเมื่อบุคคลประพฤติไม่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์เฉพาะ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยสามารถถูกทำให้เสียบุคลิกได้เมื่อดูเหมือนว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายของเขาไม่ได้เป็นของเขา ญาติของเขาไม่ใช่ญาติของเขา ฯลฯ การทำให้เป็นจริงนั้นเกิดขึ้นเมื่อรายละเอียดที่ไม่มีนัยสำคัญสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีนั้นถูกไฮเปอร์โบลาซึ่งทำให้พวกเขา การรับรู้ผิดเพี้ยน ไม่จริง;
    • แยกกัน ควรเน้นย้ำถึงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่รุนแรงที่สุด – catatonia ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันเริ่มเคลื่อนไหวผิดปกติหยุดนิ่งในท่าที่ผิดธรรมชาติและอึดอัดเป็นเวลานาน เป็นเรื่องยากมากที่จะเอาเขาออกจากอาการมึนงงเช่นนี้ เนื่องจากบุคคลที่พยายามช่วยพบการต่อต้าน นอกจากนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของโรคจิตเภทนั้นค่อนข้างใหญ่เมื่อความตื่นตัวทางจิตเพิ่มขึ้น คนเหล่านี้ก็เริ่มเต้น กระโดด เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว และกระทำการอื่นๆ ที่ไร้ความหมาย
    • อาการที่โดดเด่นอีกอย่างของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมคือฮีเบฟีเนีย ซึ่งแสดงออกด้วยความร่าเริงมากเกินไป เสียงหัวเราะ เสียงหัวเราะ ในขณะเดียวกัน สถานการณ์อาจไม่ทำให้คุณมีอารมณ์ร่าเริงเลย
    • การคิดและการพูดบกพร่อง มักใช้เหตุผลยาวเหยียด ไม่ต่อเนื่องกัน และไร้ผล ยิ่งไปกว่านั้น มันไม่สำคัญสำหรับตัวคนไข้เองว่าคู่สนทนาเข้าใจการพูดคนเดียวของเขาหรือไม่ กระบวนการของปรัชญาเองก็มีความสำคัญ คนเหล่านี้ให้ความสนใจอย่างมากกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เลื่อนจากเหตุผลหนึ่งไปสู่อีกเหตุผลหนึ่ง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด โรคจิตเภทจะสังเกตได้ ซึ่งมีลักษณะของคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันโดยสิ้นเชิง เนื่องจากความคิดของผู้ป่วยแสดงออกมาในรูปของคำพูดที่ไม่สามารถควบคุมได้
    • ความคิดครอบงำที่ผุดขึ้นในใจของผู้ป่วยจิตเภทโดยไม่ตั้งใจ บุคคลอาจหมกมุ่นอยู่กับความหมายของชีวิต ภาวะโลกร้อน และความคิดระดับโลกอื่นๆเขากังวลเรื่องนี้มาก และไม่สามารถหยุดคิดถึงหัวข้อนี้ได้
  6. อาการเชิงลบของโรคจิตเภท อาการเหล่านี้แสดงถึงคุณสมบัติที่บุคคลสูญเสียไป อยู่จนเกิดอาการของโรคแล้วค่อย ๆ จางหายไป อาการด้านลบคือการสูญเสียกิจกรรมทางกาย ความสนใจที่จำกัด ขาดความคิดริเริ่ม ฯลฯ

    อาการเชิงลบของโรคจิตเภทมีลักษณะดังต่อไปนี้:

    ประเภทของโรคจิตเภท
    ประเภทของโรคจิตเภท
    • ความยากลำบากในการค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาที่เหมาะสม
    • อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง;
    • ออทิสติก ผู้ป่วยมักอยู่คนเดียว
    • เสียเจตจำนง;
    • พฤติกรรมติดตัว;
    • ไม่แยแสต่อโลกภายนอก
    • ความยากจนทางอารมณ์
    • การคิด ความสนใจ และการพูดบกพร่อง คำศัพท์สามารถเติมได้เฉพาะด้วยสำนวนที่เขาพูดกันเท่านั้น บ่อยครั้งผู้ป่วยโรคจิตเภทจะพูดประโยคเดิมซ้ำๆ ตอบคำถามไม่ครบถ้วน หยุดกะทันหันในระหว่างการพูดคนเดียว คำพูดอาจไม่ต่อเนื่องกัน
    • ออกกำลังกายน้อย;
    • ราบเรียบ มันแสดงออกในความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งแสดงความเฉยเมยบางครั้งความโหดร้ายและความเห็นแก่ตัวต่อผู้อื่น มันสามารถเฉยเมยต่อการตายของคนที่คุณรักได้โกรธเคืองมากโดยวลีทั่วไป ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการนี้อาจทำให้ผู้ป่วยก้าวร้าวและโกรธ หรือพอใจและโง่เขลามากเกินไป อย่างไรก็ตามในโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไปและช่วยตัวเองอยู่เสมอ
    • ไม่สามารถรักษาบทสนทนาได้
    • ขาดความคิดริเริ่ม;
    • การละเมิดลำดับการกระทำ
    • ควบคุมตนเองต่ำ;
    • ไม่พอใจกับชีวิตเพราะไม่สามารถสนุกกับมันได้ อาการนี้เรียกว่า "โรคแอนฮีโดเนีย" โรคจิตเภทเสียโอกาสในการเพลิดเพลินกับความสุขเบื้องต้น เช่น เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ อาหารอร่อย

    การขาดความสนใจ แรงจูงใจต่ำ และการควบคุมตนเองทำให้ผู้ป่วยเลิกสนใจเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตา และไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐาน จึงทำให้ดูไม่เรียบร้อย ถูกทอดทิ้ง และทำให้รู้สึกขยะแขยง

    ศักยภาพพลังงานที่ลดลงนำไปสู่ความจริงที่ว่าในที่สุดผู้ป่วยจะกลายเป็นคนพิการ

  7. อาการกำเริบ คนไข้อารมณ์ไม่ดีตลอดเวลา สามารถแสดงออกได้หลากหลาย เช่น ความคิดฆ่าตัวตายท่วมท้น ท้อแท้ หดหู่
  8. อาการไม่เป็นระเบียบ พวกเขาสะท้อนอาการในเชิงบวกโดยนำเสนอเป็นความหลากหลายพิเศษ แสดงออกด้วยคำพูดที่สับสนวุ่นวาย พฤติกรรมที่วุ่นวายและความคิด
  9. อาการทั่วไปในผู้ป่วยทุกราย อาการเหล่านี้ประกอบด้วยอาการทางบวกหรือทางลบหลายประการ มีชุดค่าผสมบางอย่างที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเหล่านี้

สัญญาณแรกของโรคจิตเภท

สัญญาณแรกของโรคจิตเภท
สัญญาณแรกของโรคจิตเภท
  1. ความโดดเดี่ยวจากสังคม บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเริ่มหลีกเลี่ยงการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนฝูง เขาชอบที่จะใช้เวลาอยู่คนเดียวกับตัวเอง เมื่อโรคดำเนินไป เขาจะแยกตัวเองออกมากขึ้น เริ่มโดดเรียนหรือทำงาน ผู้ป่วยหมดความสนใจในกิจกรรมโปรด งานอดิเรก อาหารอร่อย ดูหนัง ฯลฯ
  2. ข้อผิดพลาดร้ายแรงในด้านสุขอนามัย การไม่ปฏิบัติตามทักษะด้านสุขอนามัยอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคที่กำลังพัฒนาความจริงก็คือมันเป็นเรื่องยากสำหรับคนป่วยที่จะดำเนินการง่ายๆ เขาเริ่มแปรงฟันอย่างช้า ๆ ล้างตัวเองอาบน้ำนาน นี่เป็นเพราะความไม่แยแสการหลงลืมตนเองและความเหนื่อยหน่ายทางอารมณ์ สถานการณ์เลวร้ายลงเมื่อต้องแยกตัวออกจากสังคม
  3. หมกมุ่นอยู่กับความคิดเดียว คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทกลายเป็นหมกมุ่นอยู่กับเวทย์มนต์ ความลึกลับ แนวโน้มทางศาสนา ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะสุดขั้วทางศาสนา อาการประสาทหลอนเป็นอีกอาการหนึ่งของโรค ข้อมูลนี้เผยแพร่ในปี 2014 ในวารสารการแพทย์ทางจิตวิทยาของอินเดีย นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสัญญาณเหล่านี้เกิดจากการหมดสติจากความเป็นจริงและความหวาดระแวง หากในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ความกระตือรือร้นในการนับถือศาสนานั้นไม่เด่นชัดนัก เมื่อดำเนินไป คนๆ หนึ่งก็จะสามารถหมกมุ่นอยู่กับความคิดเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตลึกลับ วิญญาณ และวิญญาณชั่วร้ายอื่นๆ ที่ไม่มีอยู่จริงได้
  4. ความเฉียบคมของการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในระยะแรกของการพัฒนาของโรคปรากฏในผู้ป่วยจิตเภททุกราย การแสดงออกทางสีหน้าของพวกเขากระฉับกระเฉงเกินไปมุมปากอาจสั่นเทาและกระพริบตาช้าลง การเปิดใช้งานและความคมชัดของการเคลื่อนไหวไม่เสมอไปเป็นสัญญาณของโรคที่กำลังพัฒนา บางครั้งก็เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของบุคคลใดบุคคลหนึ่งตั้งแต่แรกเกิด คุณต้องระวังในกรณีที่มีการเปิดใช้งานการแสดงออกทางสีหน้าอย่างกะทันหัน อาการอื่นๆ ของโรค ได้แก่ แขนขากระตุก ซึ่งอาจคล้ายกับอาการสั่น
  5. ภาพหลอน อาการประสาทหลอนเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่กำลังพัฒนา พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับความรู้สึกทั้งหมด ที่พบมากที่สุดคือภาพหลอนการได้ยิน พวกเขาได้รับการวินิจฉัยใน 70% ของกรณี ผู้ป่วยระบุว่าพวกเขาได้ยินเสียงจากภายนอก ผู้ป่วยจะมีอาการความจำเสื่อม สมาธิสั้น สับสน ดูเหมือนว่าบุคคลที่ความคิดที่เกิดขึ้นในตัวเขาเป็นของคนอื่นหรือสิ่งมีชีวิต

สาเหตุของโรคจิตเภท

โรคจิตเภท
โรคจิตเภท

โรคนี้มีหลายทฤษฎี วิธีการนี้ค่อนข้างหลากหลาย ในบรรดาสมมติฐานที่รู้จักกันดีที่สุดเกี่ยวกับที่มาของโรคจิตเภทมีดังต่อไปนี้:

  • ทฤษฎีสารสื่อประสาท แนวคิดของโดปามีนคือโรคเริ่มพัฒนาเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนโดปามีนในร่างกายเพิ่มขึ้น มันกระตุ้นเซลล์ประสาทซึ่งเริ่มสร้างแรงกระตุ้นมากขึ้นซึ่งทำให้สมองหยุดชะงัก ตามทฤษฎีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาที่ปิดกั้นตัวรับที่รับผิดชอบในการผลิตโดปามีน
  • ทฤษฎีเซโรโทนิน ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าตัวรับเซโรโทนินทำงานมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้และการส่งกระแสประสาทไม่เพียงพอดังนั้นยารักษาโรคจิตชนิดใหม่บางชนิดจึงมีสารที่ส่งผลต่อการผลิตเซโรโทนิน
  • ทฤษฎี noradrenergic บ่งชี้ว่าฮอร์โมนอะดรีนาลีน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งผลิตโดยระบบนอร์เอดิเรเนอร์จิก มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค
  • ทฤษฎี Dysontogenetic มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าคนในตอนแรกมีความผิดปกติทางโครงสร้างในโครงสร้างของสมอง อันเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการการชดเชยโครงสร้างเหล่านี้เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคจิตเภท สารพิษ ไวรัส แบคทีเรีย ความผิดปกติทางพันธุกรรม เป็นอันตรายต่อสมอง ผู้ที่ปฏิบัติตามทฤษฎีนี้ไม่กีดกันการปรากฏตัวของผู้ที่มีความเสี่ยง ซึ่งทำให้สมมติฐาน dysontogenetic ใกล้เคียงกับพันธุกรรมมากขึ้น
  • ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ ตามสมมติฐานนี้ โรคเริ่มพัฒนากับภูมิหลังของบุคลิกภาพที่แตกแยก ในเวลาเดียวกัน ความตระหนักในตนเองภายใน ความครอบงำของ "ฉัน" ของตัวเองเริ่มมีชัยเหนือสถานการณ์ภายนอก ปราบปรามพวกเขาเมื่อผู้ป่วยมองว่าความเป็นจริงโดยรอบเป็นภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่ของเขา เขาพยายามที่จะถอนตัวออกจากตัวเอง ความเข้าใจผิดของสังคมในกรณีนี้ทำให้เกิดความแปลกแยกมากขึ้น
  • ทฤษฎีความโน้มเอียง (ตามรัฐธรรมนูญและกรรมพันธุ์) ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้แพร่จากพ่อแม่สู่ลูกได้นั้นพิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงหลายประการ ซึ่งสถิติมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นเมื่อผู้ปกครองคนหนึ่งป่วย เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภทใน 12% ของกรณีทั้งหมด และเมื่อพ่อแม่ทั้งสองป่วย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 40% นอกจากนี้ ในฝาแฝดที่เหมือนกัน โรคจะแสดงอาการเดียวกัน 85% และในฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน 20% อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถค้นหายีนสำหรับโรคจิตเภทได้ อย่างไรก็ตาม มีการระบุการรวมกันของโครโมโซมบางอย่างที่มีผลเหนือกว่าในผู้ป่วยทุกราย
  • ทฤษฎีรัฐธรรมนูญ แสดงให้เห็นว่าสิ่งมีชีวิตบางชนิดมีลักษณะเฉพาะ ตัวอย่างเช่น นี่คือความสามารถในการตอบสนองต่อปัจจัยความเครียด ธรรมชาติของบุคคล และลักษณะร่างกายนอกจากนี้ ผู้สนับสนุนสมมติฐานนี้ยังเสนอแนวคิดเกี่ยวกับ "อารมณ์จิตเภท" ของตนเองอีกด้วย บุคคลดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง: ความสงสัย การปฏิเสธโลกภายนอก ฯลฯ;
  • ทฤษฎีการทำให้เป็นพิษจากตนเองและภูมิคุ้มกันอัตโนมัตินักวิทยาศาสตร์ที่ยึดถือสมมติฐานนี้อ้างว่าโรคนี้เกิดจากการเป็นพิษของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์การเผาผลาญโปรตีนที่ยังไม่ผ่านการแตกแยกอย่างสมบูรณ์ ในบรรดาสารที่ก่อให้เกิดอันตราย พวกมันปล่อยแอมโมเนีย ฟีนอลเครซอลและอื่นๆ นอกจากนี้ ปัจจัยลบเพิ่มเติมคือภาวะขาดออกซิเจนในสมองเป็นระยะ ซึ่งส่งผลให้กระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองแย่ลง
  • ทฤษฎีความรู้ความเข้าใจ จากข้อเท็จจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งเริ่มมีความรู้สึกแปลก ๆ อันเนื่องมาจากปัจจัยทางชีววิทยาหลายประการ การพยายามแบ่งปันประสบการณ์และความรู้สึกกับญาติๆ ทำให้เกิดความเข้าใจผิด สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นปิดตัวเองและเลิกติดต่อกับโลกภายนอก

ระยะของโรคจิตเภท

ระยะของโรคจิตเภท
ระยะของโรคจิตเภท

โรคค่อยๆผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน มีสี่คน:

  1. ระยะปฐมภูมิ ซึ่งลักษณะส่วนบุคคลพื้นฐานของผู้ป่วยเริ่มเปลี่ยนไป บุคคลนั้นเริ่มสงสัยมากขึ้น พฤติกรรมของเขาเปลี่ยนไป ค่อนข้างไม่เพียงพอ
  2. Prodromal stage. ผู้ป่วยพยายามแยกตัวออกจากโลก ได้รับการคุ้มครองจากการติดต่อกับพ่อแม่ เพื่อน คนที่คุณรัก บุคคลนั้นฟุ้งซ่านมากขึ้น ไม่ถูกรวบรวม มีปัญหาในการทำงานและงานบ้าน
  3. ฉากโรคจิตตอนแรก. ในเวลานี้ ภาพหลอน เพ้อ ผู้ป่วยเริ่มไล่ตามความลุ่มหลง
  4. ระยะการให้อภัย คนคนหนึ่งหายจากอาการจิตเภทไปโดยสิ้นเชิง ช่วงเวลานี้อาจยาวหรือสั้นก็ได้ หลังจากการบรรเทาอาการชั่วคราว ผู้ป่วยจะมีอาการกำเริบอีกครั้ง

ประเภทและรูปแบบของโรคจิตเภท

โรคจิตเภท
โรคจิตเภท

เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะโรคเจ็ดประเภท แต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะตามภาพทางคลินิก:

  • ฮีเบฟีนิก;
  • หวาดระแวง
  • Catonic;
  • ไม่แตกต่าง;
  • คงเหลือ;
  • ง่าย;
  • ภาวะซึมเศร้าหลังโรคจิตเภท

รูปแบบของโรคจิตเภทมีความโดดเด่นตามความก้าวหน้าของโรค:

  • กระแสต่อเนื่อง
  • กำเริบ;
  • เป็นหย่อมๆ;
  • ช้า;
  • ไข้ (มีไข้);
  • โรคจิตเภทในวัยเจริญพันธุ์เป็นเวลานาน;
  • เด็ก

โรคจิตเภทหวาดระแวง

การเจ็บป่วยประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการคิดที่ไม่ถูกรบกวน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนทุกข์ทรมานจากอาการหลงผิดและภาพหลอน เป็นการหลงผิดแบบหวาดระแวงที่ครอบงำ ความหลงในความยิ่งใหญ่ การกดขี่ข่มเหง หรืออิทธิพลเหนือกว่า ความผิดปกติทางอารมณ์นั้นไม่เด่นชัดนัก บางครั้งก็หายไปเลย

โรคจิตเภทช้า

โรคประเภทนี้มีหลายชื่อ เช่น โรคจิตเภทที่เฉื่อยชา มักเรียกว่าไม่โรคจิต ไม่รุนแรง สถานพยาบาล เป็นต้น อาการป่วยประเภทนี้แตกต่างกันตรงที่ไม่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพและ ภาพทางคลินิกเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยไม่เพ้อไม่ทรมานจากอาการประสาทหลอน ท่ามกลางอาการหลักของรูปแบบแฝงของโรค: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การทำให้เป็นจริง, การไม่บุคลิกภาพและความผิดปกติของระบบประสาท หลังจากการเปิดตัวที่ไม่เด่นชัด ช่วงเวลาดังกล่าวจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาที่แสดงอาการของโรคที่ชัดเจนมากขึ้น ซึ่งในทางกลับกันก็ถูกแทนที่ด้วยการรักษาเสถียรภาพของรัฐเป็นเวลานาน

โรคจิตเภทคลั่งไคล้

ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความหลงไหลและความหลงผิด ซึ่งการกดขี่ข่มเหงมีมากกว่า เป็นเวลาหลายชั่วโมงที่บุคคลพูดด้วยวาจาเกี่ยวกับการถูกศัตรูรายล้อม การถูกติดตาม ฯลฯ ในการแพทย์แผนปัจจุบัน พวกเขาไม่พูดถึงโรคจิตเภทคลั่งไคล้อีกต่อไป เนื่องจากมีการตัดสินใจแยกโรคทางจิตเวชออกเป็นโรคจิตเภทแบบคลั่งไคล้

โรคจิตเภทฮีเบฟีนิก

ผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระบวนการคิดและอารมณ์แปรปรวน คนเหล่านี้มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและฉับพลัน พวกเขาไร้สาระ เอะอะโดยไม่จำเป็น และพูดมาก อาการหลงผิดและภาพหลอนมักจะหายไป

โรคจิตเภทที่ซ่อนอยู่

โรคจิตเภทที่ซ่อนอยู่
โรคจิตเภทที่ซ่อนอยู่

โรคไม่รุนแรง การเดบิวต์ของเธอซึ่งมักจะเป็นช่วงวัยรุ่นจะไม่มีใครสังเกตเห็น คลินิกมีความหลากหลายแต่แฝงไว้ด้วยความสลัว ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย บางครั้งก็เป็นโรคฮิสทีเรีย อาจมีอาการหวาดระแวงหรือภาวะ hypochondria

อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภทแฝงอยู่โดยข้อเท็จจริงที่ว่าเขาจะมีสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งในสามอย่างนี้เสมอ:

  • พฤติกรรมแปลก ๆ, เสื้อผ้าที่อึดอัด, การเคลื่อนไหวเชิงมุม, ลักษณะเลอะเทอะ, คำบรรยายโดยผลัดกันไม่ปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (Verschroben);
  • การมีอยู่ของความคิดเชิงอุดมการณ์ที่สำคัญมากซึ่งเขาแบ่งปันกับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง พยายามนำไปใช้ มักมีอารมณ์เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความคิดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ (การหลอกหลอนจิต)
  • ผู้ป่วยอยู่เฉยๆ อยากอยู่ในบ้านตลอดเวลา ไม่อยากทำอะไรเลย (ความหายนะแบบไดนามิก)

โรคจิตเภททางพันธุกรรม

สำหรับความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นว่านี่เป็นเรื่องจริงทีเดียว หากไม่มีญาติที่เป็นโรคคล้ายคลึงกันในสภาพแวดล้อมใกล้เคียงความเสี่ยงของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่เกิน 1% สำหรับสายการส่งสัญญาณไม่ได้ระบุรูปแบบดังกล่าว ความเสี่ยงยังคงรักษาไว้อย่างเท่าเทียมกันสำหรับทั้งชายและหญิง

การวินิจฉัยโรคจิตเภท

โรคจิตเภท
โรคจิตเภท

ในการวินิจฉัย จิตแพทย์ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือนในการสังเกตผู้ป่วยที่ถูกกล่าวหา บันทึกอาการทางคลินิกของโรคแล้วเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่พัฒนาโดย UN และ American Psychiatric Association

ตาม ICD ผู้ป่วยต้องมีอย่างน้อย 2 ป้ายจากเกณฑ์อันดับแรก:

  • เพ้อ;
  • ความคิดบ้าๆ
  • ภาพหลอน (หู);
  • เสียงของความคิด

นอกจากนี้เกณฑ์ของอันดับที่ 2 จะต้องระบุในบุคคล:

  • ภาพหลอนที่หลอกหลอนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
  • ความคิดถึงที่เห็นชัดเจนในคำพูด
  • สัญญาณของ catatonia;
  • มีอาการทางลบหลายอย่าง;
  • พฤติกรรมผิดปกติ

นอกจากวิธีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้แล้ว ยังมีเกณฑ์การประเมิน DSM-V พวกเขาแนะนำว่าผู้ป่วยมีอาการตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป (แสดงเป็นเวลา 30 วันขึ้นไป):

  • ภาพหลอน;
  • เพ้อ;
  • คาตาโทเนีย;
  • อาการเชิงลบ;
  • การคิดและการพูดบกพร่อง

การแยกแยะโรคจิตเภทจากความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการทดสอบและเทคนิคเพิ่มเติม รวมถึงการเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

รักษาโรคจิตเภทอย่างไร

เป้าหมายหลักของผลการรักษาคือการสร้างการให้อภัยที่มั่นคง ความล่าช้าสูงสุดในการเริ่มมีอาการทางลบ ในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับความช่วยเหลือที่เพียงพอและทันเวลา วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อหมดระยะเฉียบพลัน ญาติและเพื่อนจะพาไป พวกเขาช่วยให้บุคคลผ่านขั้นตอนการฟื้นฟูซึ่งช่วยป้องกันการพัฒนาในระยะแรกของโรคในระยะสุดท้าย การทำเช่นนี้มีการฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจต่าง ๆ กิจกรรมบำบัด การขัดเกลาทางสังคมของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น ญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภทควรได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบชีวิตของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคอย่างเต็มที่ ใช้ยารักษาโรคจิตซึ่งมีองค์ประกอบที่หลากหลายและออกฤทธิ์ได้หลากหลาย

ยาใดๆ ที่มุ่งรักษาโรคจิตเภทไม่สามารถกำหนดได้หากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์สั่งจ่ายยาได้ ในขณะที่การทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามสำหรับยาแต่ละชนิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

แนะนำ: