มะเร็งเต้านม - ระยะ อาการ สัญญาณแรก และการรักษามะเร็งเต้านม การวินิจฉัย การป้องกัน และโภชนาการ

สารบัญ:

มะเร็งเต้านม - ระยะ อาการ สัญญาณแรก และการรักษามะเร็งเต้านม การวินิจฉัย การป้องกัน และโภชนาการ
มะเร็งเต้านม - ระยะ อาการ สัญญาณแรก และการรักษามะเร็งเต้านม การวินิจฉัย การป้องกัน และโภชนาการ
Anonim

ระยะ อาการ อาการ และการรักษามะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านม
การรักษามะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์มะเร็งที่ไม่แตกต่างกันซึ่งมาแทนที่เนื้อเยื่อต่อม ความเร่งด่วนของโรคเพิ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่เจ็ดของศตวรรษที่ผ่านมา โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลเด่นในสตรีอายุเกินห้าสิบ ลักษณะเฉพาะของการเกิดมะเร็งสมัยใหม่คือโรคในวัยเจริญพันธุ์

คนเป็นมะเร็งเต้านมนานแค่ไหน

คำถามนี้น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในร้านขายยาด้านเนื้องอกวิทยา มันถูกถามเพื่อค้นหาความจริงแม้ว่ามันจะแย่มาก

แพทย์คนใดรู้ว่าการคาดคะเนผลลัพธ์ต้องได้รับการติดต่อด้วยความระมัดระวัง มีตัวอย่างการยับยั้งการก่อมะเร็งในระยะลุกลามและการเร่งพัฒนามะเร็งเต้านมที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรก

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีรูปแบบการรักษามะเร็งในระยะแรกเริ่มมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวมากขึ้น หากเราสรุปจาก:

  • ลักษณะเฉพาะบุคคล (อายุ การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน การสนับสนุนและความเข้าใจของญาติและเพื่อน ทัศนคติต่อการต่อสู้เพื่อชีวิต);
  • ประสิทธิผลและทันเวลาของการรักษา

มีบางกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการรักษาต่อมน้ำนมในการตรวจหาพยาธิกำเนิดในระยะแรกของโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางครั้งตัดสินใจถอดเต้านมออก มันน่ารำคาญ แต่ไม่ร้ายแรง กำลังใจจากคนที่รักเป็นสิ่งสำคัญ

ในการเกิดโรคที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การพยากรณ์โรคจะระมัดระวัง จำเป็นต้องต่อสู้ เพราะสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ทางพยาธิวิทยาได้แม้ในระยะนี้

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านม

ผู้หญิงมักประสบปัญหาเต้านมในรูปแบบของก้อนกลมหรือแมวน้ำขนาดใหญ่ และสัญญาณอื่นๆ ที่คล้ายกับเนื้องอกวิทยาที่น่ากลัว โชคดีที่ไม่ใช่การเติบโตทั้งหมดที่เป็นมะเร็ง

เจ็บแน่นหน้าอก:

  • เต้านมอักเสบเป็นโรคอักเสบ;
  • Mastopathy - แมวน้ำขนาดเล็ก (เป็นก้อนกลม) ขนาดใหญ่ (กระจาย)
  • Fibroadenoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของต่อมทำงานที่มีลักษณะติดเชื้อหรือกระทบกระเทือนจิตใจ ในบางกรณี พบความเชื่อมโยงกับเต้านมอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตร

ลักษณะทั่วไปของโรคเต้านมอักเสบ โดยปกติผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกซึ่งไม่ค่อยมีหญิงสาวที่ไม่ได้คลอดบุตรต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้เกี่ยวข้องกับการเข้ามาของจุลินทรีย์ซ้ำ ๆ (staphylococci, streptococci) ผ่านรอยแตกของหัวนมในต่อม, การหยุดชะงักของฮอร์โมน, ภาวะอุณหภูมิต่ำ, การบาดเจ็บ, สิ่งที่แนบมาที่ไม่เหมาะสมของทารก กลุ่มเสี่ยง: สตรีไม่มีครรภ์

สัญญาณของโรคเต้านมอักเสบ:

  • หน้าอกหนาเริ่มกระจาย
  • ปวดเมื่อย ให้อาหารกำเริบ;
  • เพิ่มอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป
  • อาจเป็นโพรงหนองและก้อนกลมๆ;
  • จุกนมหลุดระหว่างให้นม (บาง หนืด มีหนอง มีเลือด)

โรคเต้านมอักเสบแตกต่างจากเนื้องอกโดยการเปิดตัวอย่างรวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับเหตุผลข้างต้น ซึ่งจะพิจารณาระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและเมื่อทำการซักประวัติ

โรคเต้านมอักเสบไม่ได้เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของถุงลมและท่อของเต้านมภายใต้อิทธิพลของความไม่สมดุลของฮอร์โมน - การเพิ่มขึ้นของระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน, โปรแลคติน, การลดลงของโปรเจสเตอโรนใน เลือดและเนื้อเยื่อของต่อมเต้านมมีรูปแบบเป็นก้อนกลมและกระจาย เนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ โรคนี้เรียกว่าพยาธิวิทยาไฟโบรซิสติก กลุ่มเสี่ยง: ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

สัญญาณของเต้านมอักเสบ:

  • เมื่อรู้สึกถึงรอยผนึก คล้ายเมล็ดพืช (ก้อน) หรือเส้น (แผลกระจาย)
  • พยาธิสภาพที่เป็นไปได้ร่วมกับความผิดปกติของประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือนในร่างกาย
  • ความเจ็บปวดค่อยๆพัฒนาขึ้นเมื่อแมวน้ำเพิ่มขึ้น
  • ระยะยาวอาจมีอาการเต้านมอักเสบร่วม

Fibroadenoma คือการก่อตัวที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อต่อมที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน มีไฟโบรอะดีโนมาที่โตเต็มที่ (รูปแบบมีรูปทรงที่ดี) และยังไม่บรรลุนิติภาวะ (รูปแบบหลวม) การก่อตัวบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดใหม่ กลุ่มเสี่ยง: ผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปี

สัญญาณของไฟโบรอะดีโนมา:

  • ก้อนเต้านมเดี่ยวหรือหลายก้อน;
  • อาการปวดและอาการอื่นๆ มักจะหายไป

แนะนำให้ปรึกษาหมอตรวจสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

สอบเอง

เทคนิคนี้รวมถึงการใช้มือทั้งสองข้างคลำเต้านมทั้งตื้นและลึกพร้อมกัน

เหตุผลในการติดต่อหมอตรวจสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมคือการระบุตัวตน:

  • ความกระด้างในพื้นที่หรือกระจายในอก
  • เสียรูปโดยไม่สมมาตร
  • หดหน้าอกหรือหัวนม;
  • สะเก็ด สะเก็ด พังทลายของหัวนมและ areola
  • ปวดรักแร้;
  • ตกขาวรวมเลือด;
  • เต้านมบวมในรูปของเซลลูไลท์ - เปลือกมะนาว;
  • ผิวแดง

อาการอื่นๆ ของมะเร็งเต้านม

อาการอื่นๆ
อาการอื่นๆ

เพื่อชี้แจงอาการเบื้องต้น แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม โดยเริ่มจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการคลำ งานหลักของนักเลี้ยงลูกด้วยนมในขั้นตอนการตรวจร่างกายคือการตรวจหาโรคเบื้องต้นในเบื้องต้น

ความยากในการวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อตรวจอวัยวะขนาดใหญ่ ผนึกน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร มีการยึดติดของเส้นใยและการอักเสบ

หมอดึงความสนใจไปที่:

  • ลักษณะของแมวน้ำ;
  • รูปร่าง ขนาดของหัวนม และบริเวณรอบหัวนม
  • การมีอยู่หรือลักษณะของสารคัดหลั่ง
  • ผิวย่น;
  • การสะดือ - การหดตัวของผิวหนังในรูปแบบของสะดืออย่าง จำกัด
  • เปลี่ยนขนาดของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

คำอธิบายของแมวน้ำต่อไปนี้ช่วยให้สันนิษฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคร้ายได้ อาการทางคลินิกจำเป็นต้องได้รับการยืนยันจากการศึกษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

แมวน้ำปม

พบอย่างน้อยหนึ่งโหนดที่มีรูปร่างชัดเจน มักไม่เจ็บปวด มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ เคลื่อนไหวได้จำกัด โดยมีรอยย่นของผิวหนังบริเวณที่เป็นเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองมองเห็นได้ชัดเจนในรักแร้ ในขั้นตอนขั้นสูง ผิวจะกลายเป็นเปลือกมะนาว เป็นแผล และหัวนมจะหนาขึ้น

เคลือบกระจาย

ในกรณีนี้ คุณสามารถหาแมวน้ำได้หลายแบบ ในบางกรณีอาจคล้ายกับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหรือเต้านมอักเสบ

การบดแบบกระจายมีสี่ตัวเลือก:

  • บวม. บางครั้งพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ลักษณะการบดอัดของต่อมน้ำนม ผิวหนังบวมอิ่มตัวด้วยการแทรกซึม hyperemic ชวนให้นึกถึงเปลือกมะนาว สาเหตุของอาการบวมน้ำเกิดจากการบีบตัวของท่อน้ำนมโดยการแทรกซึม
  • ปาปาซ. โดดเด่นด้วยการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ การเกิดโรคอาจขยายไปถึงผนังหน้าอก ผิวหนังมีความหนาแน่น แดงอมน้ำเงิน ไม่เคลื่อนไหว รู้สึกได้หลายก้อน พบแผลและเปลือกเป็นเปลือก ผิวหนังมีรอยย่น
  • คล้ายกับไฟลามทุ่ง จุดโฟกัสสีแดงเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะ ขอบของบริเวณที่มีเลือดมากเกินไปนั้นบวมและมีขอบไม่เท่ากันซึ่งขยายไปถึงผิวหนังของผนังหน้าอก วิ่งด้วยไข้สูงถึง 40°C รักษาได้ไม่ดี
  • เหมือนเต้านมอักเสบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบขยายใหญ่ขึ้นผิวหนังร้อนแดงตึง เนื้องอกมีความหนาแน่น เคลื่อนที่ได้เล็กน้อย เห็นได้ชัดในพื้นที่ขนาดใหญ่ การเกิดโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มักมีไข้

โรคพาเก็ท

ดูเหมือนโรคสะเก็ดเงินหรือกลาก ในทางตรงกันข้าม มันมาพร้อมกับอาการแดงของผิวหนัง อาการคัดตึงของหัวนมและ areola เปลือกและสะเก็ดที่แห้งแล้วร้องไห้จะเกิดขึ้นบนผิวหนังของหัวนมและ areola และเกิดเป็นเม็ดเล็กๆ ที่อยู่ใต้ผิวหนัง การก่อมะเร็งแพร่กระจายผ่านท่อน้ำนมลึกเข้าไปในร่างกายของต่อม

สาเหตุของมะเร็งเต้านม

สาเหตุธรรมชาติของมะเร็งเต้านมคือ:

  • อัตราการงอกใหม่และตายทางสรีรวิทยา (apoptosis) สูงของเซลล์เนื้อเยื่อต่อมและการสร้างเซลล์ใหม่ในภายหลัง ยิ่งมีการสร้างเซลล์ที่อายุน้อยมากขึ้น ความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ก็จะสูงขึ้นเป็นพื้นฐานของความเข้าใจสมัยใหม่เกี่ยวกับการเกิดมะเร็ง
  • การพึ่งพาเซลล์ต่อมในระดับฮอร์โมนสูงในช่วงชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งตั้งแต่วัยหมดประจำเดือนจนถึงวัยหมดประจำเดือน ปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงในเนื้อเยื่อของเต้านมมากกว่าระดับของสเตียรอยด์ที่คล้ายกันในเลือดหลายเท่า

ผู้ชายไม่มีส่วนรวมที่อันตรายถึงชีวิต - พื้นหลังของฮอร์โมนที่ไม่ชัดเจนและอัตราการต่ออายุของเซลล์ต่อมในระดับสูง

อาจเป็นเพราะมะเร็งเต้านม:

  • มันหายากมากในผู้ชาย แม้ว่าโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเซลล์ต่อมในผู้ชายและผู้หญิงจะเหมือนกันทุกประการ;
  • ในผู้หญิง อุบัติการณ์ของมะเร็งไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อต่อม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเท่าๆ กันในผู้หญิงที่มีหน้าอกเล็กและใหญ่ ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะฮอร์โมนของมะเร็งเต้านมเช่นกัน

การกลายพันธุ์ของเซลล์ทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นทุกวินาทีในทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพและเพศของพวกเขา ในเวลาเดียวกัน ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็ง (รวมถึงมะเร็งเต้านมด้วย)

สาเหตุภายนอกของมะเร็งเต้านม

สาเหตุทางพยาธิวิทยา
สาเหตุทางพยาธิวิทยา

กลุ่มเสี่ยงมะเร็งเต้านมคือผู้หญิงอายุ 30-70 ปี มีประวัติ:

  • วัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย;
  • โรคทางนรีเวชเรื้อรัง
  • ฮอร์โมนผิดปกติ (เบาหวาน, พร่อง, โรคอ้วน และอื่นๆ);
  • โรคคล้ายคลึงกันในสายเลือด;
  • ใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
  • ฮอร์โมนทดแทนระยะยาว
  • การทำแท้งและการแท้งบุตรหลายครั้ง;
  • มีเพศสัมพันธ์ผิดปกติหรือขาดการผ่อนคลายเป็นเวลานานหลังจากมีเพศสัมพันธ์
  • ไม่มีลูกหรือแม่สาย

สาเหตุภายนอกของมะเร็งเต้านม

ยังคงมีการหารือเกี่ยวกับอิทธิพลของสาเหตุภายนอก (ภายนอก) พวกมันอาจมีค่าร่วมกันและเป็นปัจจัยสะสมในกลไกกระตุ้นการก่อมะเร็ง

ผลเฉพาะของพวกมันต่อการพัฒนาของมะเร็งเต้านมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่พวกมันกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกวิทยาร่วมกับสาเหตุอื่นๆ อย่างแน่นอน

สาเหตุภายนอก ได้แก่:

  • บาดเจ็บที่หน้าอก;
  • รังสีไอออไนซ์;
  • เคมีภัณฑ์;
  • สูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

การบาดเจ็บที่ต่อมน้ำนม - สาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็งที่บริเวณที่เนื้อเยื่อต่อมเสียหายได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการแผ่รังสีไอออไนซ์มีผลกระทบร้ายแรงต่อการพัฒนาของโรคประเภทนี้ เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แม้ว่าจะไม่ได้มีการเชื่อมโยงกันอย่างน่าเชื่อถือ แต่ก็ไม่ปฏิเสธ

เคมีภัณฑ์ ในวรรณคดีมีการอ้างอิงถึงอิทธิพลของสารเคมีบางชนิดที่มีต่อการผลิตและการใช้ฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน เอสโตรเจนและสารเมตาโบไลต์ของพวกมันเกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็งของเต้านม การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในปัสสาวะเป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน

Dr. Berg - ยาดับกลิ่นและมะเร็งเต้านม:

คาเฟอีน

คาเฟอีนมักถูกระบุว่าเป็นตัวกระตุ้นเฉพาะของการก่อมะเร็งที่ขึ้นกับเอสโตรเจน กาแฟเป็นเครื่องดื่มทั่วไป ดังนั้นผลกระทบต่อร่างกายในการเป็นมะเร็งจึงน่าสนใจ

คาเฟอีนเป็นส่วนหนึ่งของ:

  • กาแฟธรรมชาติ;
  • ชาชงสด;
  • โกโก้;
  • Mate - เครื่องดื่มชูกำลังจากอาร์เจนตินาและบางประเทศในละตินอเมริกา
  • กวารานา - เครื่องดื่มชูกำลังบราซิล

คาเฟอีนเป็นสารอัลคาลอยด์จากกลุ่มเมทิลแซนทีน การเตรียมการของกลุ่มนี้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด เพิ่มเสียงในโรคปอดและโรคที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ เป็นยาขับปัสสาวะ ฤทธิ์ต้านมะเร็งที่รู้จักกันดีของ theophylline และ pentoxifylline เป็นยาจากกลุ่ม methylxanthines

คาเฟอีนต้านมะเร็งที่คล้ายกันได้รับการยืนยันโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวสวีเดนจากมหาวิทยาลัย Lande และ Malmö ผู้ศึกษายีน CYP1A2 และอัลลีลของมัน - A / A, A / C, C / C พบว่าคาเฟอีนที่มีความเข้มข้นต่างกันไปยับยั้งการเกิดมะเร็งเต้านมได้ในทุกกลุ่มตัวอย่าง ผู้หญิง 15% ที่ไม่ดื่มกาแฟเป็นมะเร็งที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งรักษายาก

คาเฟอีนไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

มะเร็งเต้านม

nosological ของมะเร็งแบ่งออกเป็น precancerous หรือ non-invasive (in situ) invasive ductal และ lobular มะเร็งเต้านมสัมพันธ์กับระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเนื้อเยื่อเต้านม รวมถึงการมีอยู่ของโปรตีนเนื้องอก HER2/neu

มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของสรีรวิทยา ร่างกายของผู้หญิงอยู่ภายใต้แรงกดดันของฮอร์โมนที่แข็งแกร่งกว่าผู้ชายมาก หน้าที่ที่สำคัญคือฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่เป็นหลัก - เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, ต่อมใต้สมอง - LH, FSH ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นประจำซึ่งสัมพันธ์กับกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ

เมื่อเทียบกับฉากหลังของชีวิตสมัยใหม่ จำนวนความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสถานะฮอร์โมนได้เพิ่มขึ้นหลายเท่า ประการแรกนี่คือการใช้วิธีการควบคุมภาวะเจริญพันธุ์ต่อมไร้ท่ออย่างแพร่หลาย ปัจจัยบางประการถูกกล่าวถึงในตอนต้นของบทความ

สังเกตได้ว่าในหลายรูปแบบของเต้านม hyperplasia ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อได้รับการสังเกตเช่นเดียวกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงมาก prolactin กับพื้นหลังของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง อัตราส่วนนี้จะคงอยู่ในอาการทางคลินิกของมะเร็งเต้านม มีมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนรักษาได้โดยได้ผลดีโดยเฉลี่ยหนึ่งในสามของผู้ป่วยมะเร็งทั้งสองรูปแบบโดยใช้การบำบัดต่อมไร้ท่อ ประสิทธิภาพของกลุ่มที่ละเอียดอ่อนถึง 75%

ควบคู่ไปกับการใช้ฮอร์โมนในระยะยาว - ความคล้ายคลึงของฮอร์โมนการปลดปล่อย gonadotropin การควบคุมการทำงานของรังไข่สามารถทำได้โดยวิธีการทางกายภาพ (การได้รับรังสี) และการผ่าตัดตอน

มะเร็งเต้านมลบ

มะเร็งเต้านมรูปแบบรุนแรงที่สุด ในทางคลินิก มันดำเนินไปตามการเกิดโรคที่คล้ายกับมะเร็งรูปแบบอื่นๆความซับซ้อนของการรักษาแตกต่างกัน มะเร็งชนิดนี้สามารถระบุได้โดยการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น การจำแนกประเภทถูกนำไปใช้จริงหลังปี 2000 โดยปกติโรคนี้ในทางการแพทย์จัดเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่า มะเร็งรูปแบบนี้ตรวจพบในผู้ป่วยทุกรายที่สาม จาก 27 ถึง 39% ของผู้ป่วยที่ตรวจ การศึกษาบางเฉียบได้ระบุการปรากฏตัวของโรคมะเร็งที่มีตัวรับโปรตีนในร่างกายหนึ่งในสาม:

  • เอสโตรเจน
  • โปรเจสเตอโรน;
  • โปรตีนเนื้องอกจำเพาะ

มะเร็งลบสามตัวมีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของเซลล์ที่ไม่มีตัวรับสำหรับโปรตีนทั้งสามชนิด ผลที่ตามมาก็คือ การก่อมะเร็งคล้ายกับการต่อสู้กับมังกร ซึ่งหลบเลี่ยงผู้ไล่ตามอยู่ตลอดเวลา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้ค้นพบวิธีที่มีประสิทธิภาพในการมีอิทธิพลต่อร่างกายในรูปแบบของโรคนี้

มะเร็งเต้านมลูเมน

อยู่ในกลุ่มมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีสองแบบคือแบบ A และแบบ B

มะเร็งลำไส้ชนิด A

เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในวัยนี้พบใน 30-40% ของกรณีสังเกต

ตัวรับเซลล์มะเร็ง:

  • รับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอย่างดี
  • ไม่ไวต่อเครื่องหมายของการเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านม Ki67;
  • ไม่รับรู้เซลล์ของโปรตีนเนื้องอกจำเพาะอย่างแน่นอน การกำหนดฮิสโตเคมีของมันคือ HER2/neu

ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ชนิด A ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดีด้วยสารต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน tamoxifen และสารยับยั้งอะโรมาเตส Aromatase เป็นเอนไซม์ต่อมหมวกไตที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ลงทะเบียนอัตราการรอดชีวิตสูง เปอร์เซ็นต์การกำเริบต่ำ

มะเร็งลำไส้ชนิด B

วินิจฉัยในหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ ผู้ป่วยมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนประมาณ 14-18% มีประเภท B.

แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อัตราการกลับเป็นซ้ำสูง โรคนี้มักตอบสนองต่อเคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัดได้ยาก เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถหยุดการเติบโตของเซลล์ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย transtuzumab Transtuzumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีของมนุษย์ที่ต่อต้านโปรตีนเนื้องอกจำเพาะ HER2/neu ดังนั้น ภายใต้ข้อบ่งชี้บางประการ ภูมิคุ้มกันจำเพาะจะถูกกระตุ้นไปยัง oncoantigen ของโคลนที่เกี่ยวข้อง

ระยะมะเร็งเต้านม

ระยะมะเร็งเต้านม
ระยะมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมแบ่งออกเป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดโรค มะเร็งเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัย ระดับของความเสียหายและปริมาตรของเนื้องอกไม่ใช่เกณฑ์หลักในการประเมินความรุนแรงของโรค

ในขณะเดียวกัน ระยะของมะเร็งเต้านมในเอกสารทางการแพทย์ระบุด้วย:

  • ขนาดเนื้องอก T1, T2, T3, T 4;
  • การมีส่วนร่วมในการเกิดโรคของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค N 0, N1, N2, N3.
  • ระยะแพร่กระจาย – M0, (ไม่มี) M1 (มี).

มีการกำหนดสำหรับเนื้องอกที่ไม่รุกรานในระยะแรก เราจะไม่ระบุที่นี่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 1

เนื้องอกเต้านมในระยะเริ่มแรกสามารถอธิบายได้ดังนี้:

  • T1 (ขนาดไม่เกิน 2 ซม.);
  • N0 (ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค);
  • M0 (ไม่พบการแพร่กระจายที่ห่างไกล)

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2

เนื้องอกในเต้านมในระยะที่สองของการเกิดโรคสามารถอธิบายได้ดังนี้:

  • T2 (ขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 5 ซม.);
  • N1 เปิดเผยการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง I, II, ความเสียหายต่อหนึ่งหรือสองต่อมน้ำเหลืองที่ด้านใดด้านหนึ่ง โหนดจะคลำเป็นรูปแยก
  • M0 หรือ M1 การแพร่กระจายเดี่ยวทางไกลที่เป็นไปได้

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3

เนื้องอกในเต้านมในระยะที่สามของการเกิดโรคสามารถอธิบายได้ดังนี้:

  • T3 (ขนาดเกิน 5 ซม.);
  • N2ตรวจพบการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ I, II ระดับบนมือข้างหนึ่งในรูปแบบของแพ็คเกจเดียวหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้ ต่อมน้ำนมจะเพิ่มขึ้นเป็นขนาดที่ตรวจพบได้ (โดยปกติไม่ได้กำหนดไว้) ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ
  • M0 หรือ M1การแพร่กระจายที่หายไปหรือห่างไกล

มะเร็งเต้านมระยะที่ 4

เนื้องอกในเต้านมในระยะที่สี่ของการเกิดโรคสามารถอธิบายได้ดังนี้:

  • T4ขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญ มันถูกกำหนดนอกต่อมน้ำนมและบนผิวหนังของหน้าอก มันจะมาพร้อมกับเป็นแผล ก้อน;
  • N3 – ระดับ III แพร่กระจายที่เต้านมทั้งสองข้าง คลำได้ใต้ต่อมน้ำนม ในซอกใบและช่องเหนือศีรษะ
  • M1การแพร่กระจายระยะไกลหลายครั้ง

สามารถกำหนดรูปแบบตัวเลขที่ระบุได้ เช่นเดียวกับตัวเลขเพิ่มเติมเพื่ออธิบายคำอธิบาย

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

วิธีการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่ การตรวจเต้านม - การตรวจเอ็กซ์เรย์ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ อีลาสโตกราฟี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เพื่อรุกราน - การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อและเซลล์วิทยาเพิ่มเติมของเซลล์ถุง

แมมโมแกรม

แมมโมแกรม
แมมโมแกรม

วิธีที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเราคือการเอ็กซเรย์ (แมมโมแกรม) ในสองภาพ แนะนำให้ทำการศึกษาตามรอบประจำเดือนของแต่ละบุคคล

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ด้วยการแนะนำวิธีการใหม่ๆ ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับค่าการวินิจฉัยของแมมโมแกรม ทั้งนี้เนื่องมาจากการฉายรังสีเอกซ์เพิ่มเติมในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำและผลลัพธ์ที่น่าสงสัยเกี่ยวกับการเติบโตของเส้นใย การมีอยู่ของเต้านมเทียม และขนาดเนื้องอกขนาดเล็ก ในบางกรณี ความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยของผลลัพธ์จะลดลงเหลือ 6-40%

ในขณะเดียวกัน อาการเบื้องต้น ทุติยภูมิ และทางอ้อมของการขยายเต้านมสามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ ค่าการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจจับการกลายเป็นปูน (microcalcifications) - เกลือแคลเซียมซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นหลังของถุงลมและท่อ

อาการเบื้องต้น (สำคัญ):

  • คอนทราสต์ในภาพ;
  • ขอบไม่เรียบ (รังสี, ตุ่มหรือกลายเป็นปูนและแคลเซียมมาก);
  • จำกัดการจัดเรียงในรูปแบบเดียวหรือเป็นกลุ่ม
  • ขนาดตั้งแต่ 0.5 มม. และต่ำกว่า

โรคเต้านมอักเสบมีสามองศา ระดับที่สาม (รุนแรง) เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างความอ่อนโยนและมะเร็ง:

  • ขั้นแรก (ง่าย) รูปภาพแสดงลักษณะเด่นของเงาของเนื้อเยื่อไขมัน
  • สอง (กลาง) องศา. รูปภาพแสดงระดับการแรเงาของพื้นที่ที่มีลักษณะเฉพาะของไขมัน ต่อม และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระดับเดียวกัน
  • สาม (รุนแรง) องศา. มองเห็นรูปร่างของเนื้อเยื่อต่อมที่โดดเด่น ไม่มีลักษณะการแรเงาของเนื้อเยื่อไขมัน สิ่งนี้น่าตกใจ บางทีเนื้องอกในภาพอาจไม่เป็นเส้นตรง

การวิเคราะห์ระดับการแสดงออกของยีน

การวิเคราะห์ระดับการแสดงออกของยีนทำให้สามารถประเมินโอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำได้ การศึกษานี้ควรดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาความจำเป็นในการรักษาด้วยเคมีบำบัด การกำเริบของโรคเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 10% ของผู้หญิงและส่วนใหญ่กำหนดเคมีบำบัดซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย การวิเคราะห์นี้จะระบุผู้หญิงที่ต้องการเคมีบำบัดจริงๆ

การวินิจฉัยประเภทอื่นๆ

ตรวจร่างกายรวมถึง:

  • อัลตราซาวนด์เต้านมและอีลาสโตกราฟี
  • MRI เต้านม
  • การวิจัยทางกายภาพ
  • ตรวจคัดกรอง

รักษามะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม ลดเหลือแค่การผ่าตัด เมื่อกระบวนการนี้เป็นภาษาท้องถิ่น การกำจัดโรคนั้นเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดการรักษาฮอร์โมนด้วยยาเช่น Tamoxifen และสารยับยั้ง aromatase นั้นทำขึ้นสำหรับมะเร็งที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนบวก

กลยุทธ์การรักษามะเร็งเต้านมที่อุทิศให้กับบทความนี้ได้รับการพัฒนาโดยความพยายามร่วมกันของแพทย์ที่มีความหลากหลาย งานนี้ใช้โปรโตคอลทั่วโลกสำหรับการจัดการสตรีที่เป็นโรคคล้ายคลึงกัน การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค อายุของผู้ป่วย ลักษณะของเนื้องอกจะแตกต่างกันไป ใช้ภูมิคุ้มกัน การฉายรังสี และเคมีบำบัด

ขั้นแรกแพทย์ประเมินระยะของโรค หากสิ่งเหล่านี้เป็นช่วงเริ่มต้นของโรค การรักษาเฉพาะที่ก็เป็นไปได้ ในกรณีที่เนื้องอกแพร่กระจายและต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วจะทำเฉพาะการรักษามะเร็งทั้งระบบเท่านั้น

การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก ความชุกของกระบวนการ การกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้นก็เพียงพอแล้ว แม้ว่าอาจจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่รอบข้าง บางครั้งเต้านมจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดตัดเต้านม

การผ่าตัดเต้านมที่เรียกว่า lumpectomy สามารถใช้งานได้จริงหากเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 4 ซม. ในขณะเดียวกันประสิทธิผลของมันจะไม่น้อยกว่าการผ่าตัดตัดเต้านม ก่อนเริ่มการผ่าตัด แพทย์จะต้องระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก เป็นไปได้ด้วยการตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวนด์ อีกวิธีหนึ่งในการตรวจจับตำแหน่งของเนื้องอกคือการคลำ ซึ่งศัลยแพทย์เป็นผู้ทำ

อย่างไรก็ตาม การตัดก้อนเนื้อไม่สามารถทำได้เสมอไป ในบางกรณี การผ่าตัดตัดเต้านมเป็นการแทรกแซงที่มีความสำคัญสูงกว่า:

  • เมื่อตรวจพบเนื้องอกหลายจุด นั่นคือ เนื้องอกจะอยู่ที่ตำแหน่งต่างๆ ของเต้านม
  • หน้าอกได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาครั้งเดียว
  • เนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่ากับเต้านม
  • ฉายรังสีไม่ได้เนื่องจากโรคหนังแข็งหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • ฉายรังสีไม่ได้เนื่องจากผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกล
  • ผู้ป่วยเองปฏิเสธที่จะผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกออก เนื่องจากเธอกลัวการกลับเป็นซ้ำของโรค

ข้อกำหนดบังคับคือในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกจะต้องถูกกำจัดออกให้หมดด้วยการจับเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง สิ่งนี้ให้การรับประกันสูงสุดว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกจากร่างกาย จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมเมื่อขอบของวัสดุที่ตัดออกจากร่างกายถูกแสดงด้วยเนื้องอก ในบางกรณีในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องเอาต่อมน้ำนมออกเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกอกขนาดใหญ่ด้วย เป็นกล้ามเนื้อหลักของผนังหน้าอกด้านหน้า

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้มักจะถูกกำจัดออกไปด้วย การดำเนินการก่อนหน้านี้เพื่อกำจัดต่อมน้ำเหลืองมักจะซับซ้อนโดย Lymphedemaท้ายที่สุดฉันต้องตัดออก 10-40 นอตซึ่งขัดขวางการไหลของน้ำเหลืองตามธรรมชาติ การผ่าตัดสมัยใหม่มีความสามารถในการรักษาต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่โดยการกำจัดเฉพาะต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น นี่คือชื่อของต่อมน้ำเหลืองที่ควบคุมการไหลของน้ำเหลืองไปยังเซลล์มะเร็ง เป็นผลให้สามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองหลังการผ่าตัดในสตรี 65-70% เทคนิคการตรวจจับต่อมน้ำเหลืองในยามรักษาการณ์กำลังได้รับการปรับปรุงทุกปี หากการใช้สีน้ำเงินเป็นตัวระบุโหนด Sentinel ให้ความแม่นยำ 80% การใช้วิธีการรวมกันจะเพิ่มตัวเลขนี้เป็น 92-98% การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อจากต่อมน้ำหลืองของ Sentinel จะดำเนินการในผู้ป่วยทุกรายที่มีขนาดเนื้องอกไม่เกิน 5 ซม. ที่ระยะ T1 และ T2 การผ่าตัดสมัยใหม่ยึดถือกลยุทธ์ในการกำจัดต่อมน้ำเหลืองอย่างประหยัด แม้ว่าจะมีการแพร่กระจายเพียงเล็กน้อยในโหนดรักษาการณ์ก็ตาม

ศึกษาเอกสารประกอบการปฏิบัติงาน. เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกส่งไปยังการวิจัยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความไวของเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ในนั้นต่อเคมีบำบัดประเภทต่างๆนี่คือสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบการตายของเซลล์" ต้องนำตัวอย่างไปตรวจวินิจฉัยจนกว่าจะผ่านไปหนึ่งวันหลังจากนำตัวอย่างออกจากร่างผู้หญิง

การทดสอบดังกล่าวมีผลอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยตรวจพบมะเร็งในระยะแรก ในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินผลของเคมีบำบัดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเนื้องอกถูกนำออกจากเต้านมโดยสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด

เคมีบำบัดเรียกว่า adjuvant และดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุน อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตายของเซลล์ยังไม่รวมอยู่ในโปรโตคอลการรักษามะเร็งเต้านม เนื่องจากการทดลองทางคลินิกสำหรับประสิทธิภาพของการทดสอบยังไม่เสร็จสมบูรณ์ และไม่มีหลักฐานพื้นฐาน

น้ำเหลืองบวมน้ำ (lymphostasis). กับพื้นหลังของการฉายรังสีบำบัดหรือเนื่องจากการกำจัดต่อมน้ำเหลืองผู้ป่วยอาจพัฒนาต่อมน้ำเหลือง แม้ว่าจะมีคำแนะนำในการจำกัดการออกกำลังกายในผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง แต่การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายที่ได้รับยาที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นพิเศษและดำเนินการอย่างเป็นระบบ กล่าวคือ การยกน้ำหนัก สามารถลดอาการของต่อมน้ำเหลืองได้

โดยทั่วไป คุณสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกในเต้านมด้วยการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรง คุณต้องเริ่มฝึกอย่างระมัดระวังค่อยๆเพิ่มภาระ ดีมากถ้าคุณมีโอกาสได้เรียนกับครูฝึกมืออาชีพ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องสวมชุดชั้นในที่รองรับเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

รังสีรักษา (รังสีรักษา) สำหรับมะเร็งเต้านม

รังสีบำบัด
รังสีบำบัด

การฉายรังสีเป็นส่วนสำคัญของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อ แม้ว่าบางครั้งจะทำหลังจากตัดเต้านมออก เป้าหมายหลักคือเพื่อลดโอกาสในการเกิดซ้ำของโรค สาระสำคัญของขั้นตอนคือ เนื้องอกหรือบริเวณที่ต้องผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยรังสีแกมมา หรือการได้รับรังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพวิธีนี้ช่วยให้คุณทำลายเซลล์พยาธิสภาพที่อาจยังคงอยู่ในร่างกายของผู้หญิงหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับเซลล์ที่อาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง

รังสีรักษามี 2 ประเภท:

  • ติดต่อซึ่งดำเนินการโดยใช้แหล่งรังสีภายนอก สำหรับสิ่งนี้ จะใช้ตัวเร่งเชิงเส้นซึ่งปล่อยไอออน
  • Remote ซึ่งเรียกว่า brachytherapy และดำเนินการในลักษณะคั่นระหว่างหน้า สารกัมมันตภาพรังสีจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อที่มีเนื้องอกโดยตรง ปริมาณของสารนี้ได้รับการเติมอย่างแม่นยำและคำนวณเป็นรายบุคคล

ด้วยการฉายรังสีรักษา แม้แต่เซลล์เนื้องอกขนาดเล็กที่สุดที่อาจหลงเหลืออยู่หลังจากการกำจัดออกจากร่างกายก็สามารถถูกทำลายได้ ในกรณีนี้ปริมาณไม่สามารถเล็กน้อยได้เนื่องจากต้องรับประกันการตายของเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค แต่สำหรับเซลล์ที่แข็งแรง การฉายรังสีดังกล่าวจะไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยทั้งเซลล์ปกติและเซลล์ที่ดูเหมือนเซลล์มะเร็งตาย เป็นผลให้ร่างกายได้รับความทุกข์ทรมานทั้งหมด การคำนวณขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่ตายแล้วมีโอกาสงอกใหม่มากขึ้น ในขณะที่เนื้อเยื่อมะเร็งไม่มีความสามารถดังกล่าว ในเรื่องนี้การฉายรังสีจะดำเนินการเป็นระยะเวลานานเพื่อให้เนื้อเยื่อปกติสามารถฟื้นตัวในช่วงเวลาที่เหลือจากการฉายรังสี

หากทำการฉายรังสีโดยใช้แหล่งภายนอก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา 5 วันต่อสัปดาห์ การบำบัดด้วยรังสีเต็มรูปแบบจะใช้เวลา 5 ถึง 7 สัปดาห์ ขั้นตอนเดียวใช้เวลา 15 นาที เพื่อลดระยะเวลาในการสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสี คุณสามารถใช้เทคนิคสมัยใหม่ที่เรียกว่า APBI (การฉายรังสีบางส่วนของเต้านมแบบเร่ง) ด้วยเทคนิคนี้ เฉพาะบริเวณที่ตั้งของเนื้องอกโดยตรงเท่านั้นที่จะถูกประมวลผล ดังนั้นการรักษาทั้งหมดจึงใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกา ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่ารังสีรักษาสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่ก็ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงมีอายุยืนยาวขึ้นมีการศึกษาอย่างน้อย 6 เรื่องในเรื่องนี้ และผลลัพธ์แสดงให้เห็นชัดเจนว่าไม่มีการยืดอายุของผู้ป่วย

ดังนั้น ผู้หญิงหลังการกำจัดเนื้องอก หรือหลังจากการกำจัดเต้านมบางส่วน ควรปรึกษาศัลยแพทย์ที่คุ้นเคยกับการศึกษาเหล่านี้ บางทีเขาอาจจะคิดว่าการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วโดยไม่ต้องทำรังสีรักษาในภายหลัง

ข้อบ่งชี้ในการฉายรังสี

โดยส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้รังสีรักษาหลังจากการผ่าตัดรักษาอวัยวะโดยการกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะกำหนดรังสีหลังการผ่าตัดตัดเต้านม จำนวนข้อบ่งชี้ในการฉายรังสีรักษาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผู้หญิงที่ผ่าตัดเอาไส้เดือนฝอยและหลอดแก้วทั้งหมดต้องเข้ารับการฉายรังสี ไม่ได้ทำกับผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 ยกเว้นในกรณีที่ผู้หญิงมีอาการปวดกระดูกอย่างรุนแรง หรือเนื้อเยื่อได้รับเนื้อร้ายแต่ในกรณีนี้ การฉายรังสีไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็ง แต่ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลแบบประคับประคอง

ดังนั้น คำแนะนำสำหรับการฉายรังสีมีดังนี้:

  • มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคขึ้นใหม่หลังตัดเต้านมออก (เนื้องอกมีขนาดใหญ่ หรือต่อมน้ำเหลืองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา)
  • เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนเมื่อรักษาต่อมน้ำนม
  • เนื้องอกหลายตัว
  • เนื้องอกแพร่กระจายไปยังจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
  • บาดเจ็บที่หลอดเลือด, หลอดเลือดน้ำเหลืองด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • เนื้องอกที่ลามเกินขอบเขตของต่อมน้ำเหลือง
  • มะเร็งทำลายผิวหนัง หัวนมหรือหัวนม หรือหัวนมใหญ่

ประเภทของรังสีบำบัด

Linac เป็นแหล่งคลื่นวิทยุทางการแพทย์ที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสามารถรักษาได้ทั้งต่อม (ด้วย lumpectomy) และหน้าอกทั้งหมด (ที่มีการตัดเต้านม) Brachytherapy ใช้เมื่อตรวจพบโรคในระยะแรกของการพัฒนา เทคนิคนี้ทันสมัยกว่าและช่วยให้คุณทำการรักษาได้เสร็จเร็วขึ้น ต้องขอบคุณการรักษาเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่เซลล์ที่แข็งแรงจะไม่ถูกฉายรังสีในทางปฏิบัติ

เทคโนโลยีสมัยใหม่ส่งผลดีต่อการพัฒนารังสีรักษา ตัวอย่างเช่น หนึ่งในวิธีการใหม่ล่าสุดในการดำเนินการคือการบำบัดด้วยรังสีแบบมอดูเลตอย่างเข้มข้นหรือ IMRI ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะควบคุมความเข้มของรังสีกัมมันตภาพรังสีเปลี่ยนรูปร่างสร้างรังสีพื้นฐานที่ทำหน้าที่ในจุดต่างๆของต่อม ภาระมีการกระจายในลักษณะที่ไม่ส่งผลทางพยาธิวิทยาต่อหัวใจและปอด แต่ก็ยังจำเป็นต้องพิสูจน์ความแตกต่างระหว่างการฉายรังสีตามปกติที่ดำเนินการภายใต้การควบคุมการวัดปริมาณรังสีด้วยคอมพิวเตอร์นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนการกำเริบของโรคและจำนวนผลข้างเคียงจาก MRI การฉายรังสีภายนอกเพื่อรักษาต่อมน้ำนมใช้ 5-10 สัปดาห์ 5 วันต่อสัปดาห์

อีกเทคนิคหนึ่งที่นิยมใช้กันมากที่สุดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาคือ APBI (Accelerated Partial Irradiation) เทคนิคนี้รวมอยู่ในการรักษามะเร็งเต้านมหลังการตัดก้อนเนื้อ ตำแหน่งของเนื้องอกถูกเปิดเผย และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจำนวนเล็กน้อยรอบๆ เนื้องอกก็ถูกประมวลผลเช่นกัน สามารถผ่าน UCH ได้ในเวลาเพียง 5 วัน

สามารถใช้วิธี UCH สำหรับการฉายรังสีทั้งภายในและภายนอกได้ วิธีนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ต่อมน้ำนมที่ไม่ขยายเกินเต้านม

เมื่อสัมผัสสัมผัส แหล่งกำเนิดคลื่นวิทยุ (เภสัชรังสี) จะถูกวางไว้ที่หน้าอกของผู้ป่วย เป็นไปได้โดยใช้บอลลูนหรือสายสวนเดี่ยวหรือหลายสายสวน

กำลังศึกษาเปรียบเทียบผลของการฉายรังสีเฉพาะจุดและการฉายรังสีทั่วเต้านมอย่างครอบคลุม นักวิทยาศาสตร์จาก NSABP – National Colon and Breast Cancer Adjuvant Project กำลังดำเนินการอยู่

นอกจากนี้ วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ยังทำให้การรักษาด้วยรังสีเป็นไปอย่างคล่องแคล่ว กล่าวคือ สามารถดำเนินการได้โดยตรงในหน่วยปฏิบัติการระหว่างการผ่าตัด เทคนิคนี้เรียกว่า TARGIT ในการใช้งาน คุณต้องมีเครื่องกำเนิด - แหล่งกำเนิดรังสีของอินทราบีมไอออน

มันคุ้มค่าที่จะรู้ว่ามีการศึกษาขนาดใหญ่กับผู้ป่วย 2232 คนจาก 28 คลินิกที่แตกต่างกันใน 9 ประเทศ การศึกษาเหล่านี้เรียกว่า TARGIT-A และควบคุมโดยการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าการฉายรังสีโดยตรงในหน่วยปฏิบัติการโดยใช้เครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบเคลื่อนที่ เมื่อเทียบกับวิธีมาตรฐานในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมนั้นดีขึ้นเพียง 1.0% และแย่ลงไม่เกิน 1.5%นั่นคือความแตกต่างคือ 0.25% เป็นไปได้ว่าการศึกษา TARGIT-B ที่กำลังดำเนินอยู่จะอนุญาตให้ปรับเปลี่ยนปริมาณรังสีที่ได้รับโดยใช้เทคนิคสมัยใหม่นี้

ผลข้างเคียงของรังสีบำบัด

ผลข้างเคียงจากการเปิดรับแสงจากระยะไกลจะเกิดขึ้นทันทีและหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังจากเสร็จสิ้น ดังนั้น ไม่กี่สัปดาห์หลังการได้รับรังสี ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนล้ามากขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการงอกใหม่ของเซลล์ที่แข็งแรง นอกจากนี้ ผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสีอาจมีสีเข้มขึ้น ไม่กี่เดือนหลังทำหัตถการ ผิวได้รับการฟื้นฟู แม้ว่าสีจะเปลี่ยนไปตลอดชีวิตก็ตาม

ผลข้างเคียงอื่นๆ:

  • การก่อตัวของอาการบวมน้ำอ่อน;
  • กล้ามเนื้อตึง;
  • การพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง;
  • ปวดบริเวณที่ทำการรักษา

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังสังเกตว่าเต้านมข้างที่รับแรงกระแทกมีขนาดเล็กลงและมีริ้วรอย ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่เนื้อเยื่อของต่อมถูกกำจัดออกไปพร้อมกับเนื้องอก

การทำศัลยกรรมเพื่อฟื้นฟูรูปร่างเต้านมนั้นไม่สามารถทำได้ทุกครั้งหลังการรักษาแบบเสริม เนื่องจากผิวหนังบริเวณหน้าอกมีแนวโน้มที่จะเกิดพังผืดและยืดหยุ่นน้อยลง

ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้เลื่อนการทำศัลยกรรมออกไประยะหนึ่ง ในกรณีที่ผู้หญิงต้องเข้ารับการฉายแสง นอกจากนี้ ควรใช้เนื้อเยื่อเต้านมเพื่อสร้างเต้านมใหม่แทนการปลูกถ่ายเทียม

มีการคาดเดาว่าจานบินทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงเนื่องจากรักษาเพียงส่วนเดียวของเต้านม ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้สายสวนหลายตัว ซึ่งช่วยให้ควบคุมการไหลของรังสีได้ดีขึ้น

การรักษามะเร็งเต้านมอย่างเป็นระบบ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

ระบบบำบัดเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งผู้ป่วยด้วยยาที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด การผสมผสานของพวกเขาแตกต่างกัน รวมอยู่ในระบบการรักษา ได้แก่ ภูมิคุ้มกันบำบัด เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด

เคมีบำบัดมะเร็งเต้านม

ใช้ได้ก่อนเวลาศัลยกรรม ระหว่างทำ และหลังศัลยกรรม บางครั้งการผ่าตัดก็จะถูกแทนที่ด้วยเคมีบำบัดหากไม่มีการแทรกแซง

กำหนดโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจในกรณีของ:

  • เนื้องอกขนาดเกินสองซม.
  • อายุครรภ์ของผู้ป่วย;
  • ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและตัวรับโปรเจสเตอโรนในเซลล์
  • เซลล์มะเร็งที่มีความแตกต่างไม่ดี

แต่การใช้ยาที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้มีข้อเสีย ด้านลบ - ร่วมกับเซลล์มะเร็ง เซลล์ปกติบางเซลล์ตายเคมีบำบัดด้านนี้ขับไล่ผู้ป่วยจำนวนมาก ยาหลายชนิดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยสัมผัสได้ขยายไปถึงการทำงาน:

  • ทางเดินอาหาร - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ความเหลืองของเยื่อเมือก
  • ทางเดินหายใจ - หายใจถี่;
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด - หัวใจเต้น หน้าแดง
  • ระบบประสาท - เวียนศีรษะ, การมองเห็นลดลง, สับสน;
    • ปัสสาวะ - ปัสสาวะมีเลือดปน แขนขาบวม
    • ผิวหนัง - ผมร่วงชั่วคราว, ความผิดปกติของเม็ดสี, คัน, บวม, อาการแพ้ที่ผิวหนัง

    การรบกวนมักจะย้อนกลับได้ หลังจากการบำบัดฟื้นฟูแล้ว อิทธิพลของพวกเขาก็หมดไป ขั้นตอนดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้ห้องปฏิบัติการและการดูแลทางคลินิกของผู้ป่วยโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

    ยาเคมีบำบัดอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ cytostatics และทำให้เซลล์มะเร็งถูกทำลายโดยเนื้อตาย ยาสามัญในกลุ่มนี้: doxorubicin, cyclophosphamide, fluorouracil และอื่นๆ

    เคมีบำบัดมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นจึงต้องมีการเตรียมตัวและปรึกษาแพทย์อย่างระมัดระวัง น่าเสียดายที่ในหลายกรณี เคมีบำบัดยังคงเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมร่วมกับวิธีอื่นๆ

    สถานะตัวรับฮอร์โมน

    เป็นที่ยอมรับแล้วว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมอยู่แล้วมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกปฐมภูมิ การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะถูกกำหนดทันทีหลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น หากผู้หญิงคนนั้นมีเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

    ส่วนใหญ่มักใช้สารฮอร์โมนต่อไปนี้เพื่อจุดประสงค์นี้:

    • ทาม็อกซิเฟน. มันถูกกำหนดไว้สำหรับหญิงสาวที่ยังไม่ได้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อป้องกันตัวรับเอสโตรเจน
    • ความคล้ายคลึงของ GnRH ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการทำงานของรังไข่ในหญิงสาวที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
    • สารยับยั้งอะโรมาเทส ใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

    ดังนั้น ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน จึงสามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอก และลดขนาดลงเล็กน้อยได้ หากใช้ยาในกลุ่มนี้ทุกวัน วิทยานิพนธ์นี้ถูกเปล่งออกมาในการประชุมสัมมนาประจำปีครั้งที่ 31 ที่เมืองซานอันโตนิโอ การประชุมครั้งนี้มีชื่อว่า “มะเร็งเต้านม”

    ผู้หญิงทั้งหมด 66 คนเข้าร่วมการศึกษานี้ และหนึ่งในสามของพวกเธอมีพลวัตเชิงบวก พวกเขาทั้งหมดดื้อต่อการรักษาด้วยแอนติเอสโตรเจนและมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไป ในเวลาเดียวกัน ในขณะที่ใช้เอสโตรเจนในผู้หญิงบางคน มะเร็งเริ่มคืบหน้าและพวกมันถูกย้ายกลับไปสู่การรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน สิ่งที่น่าแปลกใจที่สุดคือเธอเริ่มแสดง

    หลังจากนั้นไม่กี่เดือน ผลของมันก็หายไปอีกครั้ง แต่การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนก็เริ่มทำงานอีกครั้ง ดังนั้นผู้หญิงที่สังเกตได้บางคนจึงได้รับการรักษาทางเลือกด้วยเอสโตรเจนและสารยับยั้งอะโรมาเทส สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเอสโตรเจนและหนึ่งวันหลังจากเริ่มใช้ยา ถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

    พบว่าเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนนั้นอิ่มตัวด้วยกลูโคสและเรืองแสงอย่างแข็งขัน เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นยังไม่ได้รับการอธิบาย เป็นที่ยอมรับแล้วว่าฮอร์โมน IGF-1 ซึ่งกระตุ้นมะเร็งเต้านม ถูกยับยั้งโดยเอสโตรเจน

    การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

    ในผู้หญิงบางคน เนื้องอกทำให้เกิดการแสดงออกของยีน HER2 ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการทำงานของ HER2 ในเซลล์เนื้องอกซึ่งช่วยหยุดการเจริญเติบโตเป็นไปได้ที่จะกำหนดให้ยานี้ร่วมกับเคมีบำบัด

    เป็นที่ยอมรับแล้วว่าการรวมกันดังกล่าวทำให้การเติบโตของเนื้องอกช้าลงและมีส่วนทำให้อายุขัยของผู้หญิงเพิ่มขึ้น มีการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับผลประโยชน์สัมพัทธ์ที่ได้รับจากการรักษาด้วย trastuzumab เป็นยาเสริมเป็นเวลาหนึ่งปี ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของเนื้องอกลดลง อัตราการรอดตายของผู้หญิงเพิ่มขึ้น

    นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอื่นๆ ที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ซึ่งรวมถึง:

    • ตัวยับยั้งการส่งสัญญาณ การใช้แอนติบอดีเหล่านี้ทำให้คุณสามารถหยุดการส่งกระแสประสาทภายในเซลล์ที่ผิดปกติ กระตุ้นการแบ่งตัวและหยุดการเติบโตของเนื้องอก
    • สารยับยั้งการสร้างเซลล์ใหม่. แอนติบอดีเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ ซึ่งป้องกันไม่ให้เนื้องอกได้รับอาหารและออกซิเจน
    • คู่อริของฮอร์โมนหรือตัวรับอื่นๆ รวมถึงตัวรับโปรแลคตินและแอนโดรเจน พบมากในเนื้องอก
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image
    Image

    เนื่องจากการบำบัดแบบตรงเป้าหมายมีหลายประเภท ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงแต่ละคนได้

    บำบัดต้านหลอดเลือด. Bevacizumab (โมโนโคลนัลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายตัวรับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดหรือตัวรับ VEGF) ได้ผ่านการทดลองแบบสุ่ม ขณะนี้สามารถใช้ได้ฟรี

    ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาตัวแทนการรักษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในประกาศเมื่อปี 2548 โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา มีหลักฐานว่าเมื่อเทียบกับเคมีบำบัดมาตรฐาน bevacizumab ชะลอการเติบโตของเนื้องอกได้ 5 เดือนหรือมากกว่าแต่อัตราการรอดของผู้หญิงไม่เปลี่ยนแปลง

    บริษัทที่พัฒนายานี้ ยื่นต่อ อย. ให้ใช้ยานี้ชะลอการเติบโตของเนื้องอกในเต้านมระยะแพร่กระจายได้

    ทดลองพรีคลินิก

    • โปรตีน ไทโรซีน ฟอสฟาเตส 1B (PTP1B). มีการทดลองที่ประสบความสำเร็จในหนูทดลองด้วยยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสกัดกั้นโปรตีน tyrosine phosphatase 1B ซึ่งทำให้ประมาณ 40% ของเนื้องอกในเต้านมพัฒนา ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ในวารสาร Nature Genetics ฉบับเดือนมีนาคม 2550 การศึกษาได้ดำเนินการที่ McGill University ในแคนาดา

      พบโปรตีนชนิดเดียวกันในคนเป็นเบาหวานและโรคอ้วนมากเกินไป ยาที่มีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งการทำงานของไทโรซีนฟอสฟาเตส 1B สามารถชะลอการพัฒนาของมะเร็งได้ไม่เพียง แต่ของเต้านมเท่านั้นแต่ยังเป็นมะเร็งปอด ขณะนี้ Merck อยู่ระหว่างการพัฒนา พวกเขากำลังดำเนินการทดลองต่อไปในหนูที่มีเนื้องอกที่แสดงออกถึง HER2 ซึ่งมีความไวต่อยา Herceptin หากการทดลองสำเร็จ จะช่วยชีวิตผู้หญิงจำนวนมากที่มีเนื้องอกที่คล้ายคลึงกัน

    • โคเลสเตอรอลบล็อค – Ro48-8071. มีแนวโน้มว่ายา PRIMA-1 ซึ่งมีผลเสียต่อเซลล์ผิดปรกติ สามารถยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอลได้ มีการพิสูจน์แล้วว่า Ro 48-8071 สามารถยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลได้ นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าสามารถใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งได้เช่นเดียวกับยา PRIMA-1 อย่างไรก็ตาม เซลล์ที่แข็งแรงจะไม่ถูกทำลาย
    • ยาลดเบาหวาน. นักศึกษาระดับปริญญาเอก H. Herch และ D. Liopulus ศึกษาคุณสมบัติของเมตฟอร์มินร่วมกับ Doxorubicin (ยารักษาเนื้องอก) ทำการทดลองกับเซลล์หลอดทดลองที่เหมือนกับเซลล์มะเร็งเต้านม

      มีการพิสูจน์แล้วว่าในหนูที่มีเนื้องอกของเต้านม การใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดจะช่วยป้องกันการก่อตัวของเนื้องอกโดยเซลล์มะเร็ง ในหนู 2 กลุ่มที่เป็นมะเร็งเต้านมที่พัฒนาใน 10 วัน การให้เมตามอร์ฟีน 2 ครั้งกับโดโซรูบิซินช่วยชะลอการเกิดซ้ำของโรค และลดขนาดเนื้องอก นี่คือการเปรียบเทียบกับการใช้ Doxorubicin เพียงอย่างเดียว สองเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา เนื้องอกในสัตว์ที่ได้รับเพียงยารักษาเนื้องอกเท่านั้นเกิดขึ้นอีก หนูที่รักษาด้วยสารลดน้ำตาลในเลือดไม่กำเริบ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียวไม่มีผลต่อมะเร็งเต้านม

    • เทอร์โมเทอราพี. เป็นไปได้ว่าในอนาคตอันใกล้นี้ hyperthermia จะถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งเต้านมร่วมกับการแนะนำวัคซีนต้านเนื้องอก สมมติฐานนี้ทำให้เราค้นพบสิ่งใหม่ๆ ในพื้นที่นี้ได้ นอกจากนี้ มีการใช้ภาพ MRI ของมะเร็งที่ไวต่อความร้อนสูงมากขึ้นเรื่อยๆการใช้ความร้อนสูงเกินกำลังได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายในอเมริกา เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุมได้รวมภาวะอุณหภูมิเกินในโปรโตคอลการรักษามะเร็งเต้านมเป็นวิธีการที่มุ่งต่อสู้กับการกลับเป็นซ้ำของโรค

      หนึ่งในศูนย์ที่ใหญ่ที่สุดในยุโรปที่ใช้วิธี hyperthermia ตั้งอยู่ในเนเธอร์แลนด์ เรียกว่าศูนย์การแพทย์ราสมุส มีวิธีการรักษาที่ได้รับการจดสิทธิบัตร - ThermoDox ซึ่งแสดงโดยแคปซูล liposomal ที่มี Doxorubicin รวมอยู่ในองค์ประกอบ แคปซูลได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเปิดใช้งานภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูง เครื่องทำความร้อนดำเนินการโดยอิทธิพลในท้องถิ่น ช่วยให้คุณควบคุมการเติบโตของเซลล์มะเร็งและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ ในเวลาเดียวกันการให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อในพื้นที่ไม่เกิน 42 °C แต่สามารถละลายแคปซูล liposomal และปล่อยสารยาที่บรรจุอยู่ในนั้นได้ เป็นผลให้ความเข้มข้นสูงเข้าสู่เนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรง

    • ผ้าลินิน. ในหนูได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับผลในเชิงบวกของเมล็ดแฟลกซ์ในแง่ของการต่อสู้กับโรค ส่งผลให้พบว่าขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็กลง จากนั้น ผู้หญิง 32 คนที่อยู่ในช่วงหลังหมดประจำเดือนได้เข้าร่วมการทดลองโดยควบคุมผลของยาหลอก พวกเขารับเมล็ดแฟลกซ์ 25 กรัมต่อวัน เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าขนาดยานี้ส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็งที่รับผิดชอบในการทำลายตนเอง ในทางกลับกัน ยีน c-erb25 ที่รับผิดชอบต่อการเติบโตของเซลล์มะเร็งก็แสดงออกน้อยลง มีหลักฐานเบื้องต้นว่าเมล็ดแฟลกซ์ช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจาย และยังช่วยเพิ่มผลของการใช้ Tamoxifen

    ภูมิคุ้มกันมะเร็งเต้านม

    ภูมิคุ้มกันบำบัด
    ภูมิคุ้มกันบำบัด

    ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ช่วยให้ร่างกายต่อต้านการพัฒนาของเนื้องอก

    • การบำบัดด้วยเซลล์เดนไดรต์. เซลล์เดนไดรต์ของบุคคลนั้นได้รับการประมวลผลด้วยแอนติเจนของเนื้องอกในครรภ์และฉีดเข้าไปในผู้หญิงเดือนละสามครั้ง มีข้อสันนิษฐานว่าเซลล์ดังกล่าวเมื่อกลับสู่ร่างกายจะสอน T-lymphocytes ให้รู้จักแอนติเจน oncofetal บนพื้นผิวของเซลล์ผิดปรกติซึ่งจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันทั่วโลก เป็นผลให้เซลล์มะเร็งถูกทำลายโดยภูมิคุ้มกันของตัวเองและโรคจะกลับคืนมา
    • Stivumax - การรักษามะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (การทดลองระยะที่ 3) ในขณะนี้ วัคซีน Stivumaks กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา ซึ่งจะต้องกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ที่ผิดปกติด้วยไกลโคโปรตีน มิวซิน-1 แอนติเจน มักพบในเนื้องอกหลายชนิด แสดงโดยเนื้องอกของทวารหนัก เต้านม ปอด และต่อมลูกหมาก วัคซีนควร “สอน” ระบบภูมิคุ้มกันให้ค้นหาและทำลายเซลล์เหล่านี้

    ในช่วงที่สองของการทดลอง ซึ่งมีผู้ป่วย 171 รายที่เป็นเนื้องอกในปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ในระยะที่ 3B ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นไปได้ที่จะยืดอายุขัยของผู้คนจาก 13.3 เดือน (ผู้ป่วยในการบำบัดรักษา) เป็น 30.6 เดือนเมื่อ Stivumax ถูกรวมไว้ในสูตรการรักษา ผลข้างเคียงมีเพียงเล็กน้อย โดยมีอาการไม่สบายทางเดินอาหารเล็กน้อย ปฏิกิริยาในท้องถิ่น และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อยถึงปานกลาง

    เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

    การกำจัดเนื้องอกในเต้านมด้วยภูมิคุ้มกันของตัวเองเป็นวิธีการรักษาที่น่าดึงดูดและมีแนวโน้มว่าจะได้ผล การสร้างภูมิคุ้มกันมีข้อดีมากกว่าการรักษาอื่นๆ และยังช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันได้เรียนรู้วิธีจัดการกับเซลล์ที่ผิดปกติ ทำให้การรักษาซ้ำไม่จำเป็น

    เคมีบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มการตอบสนองของ T-cell ต่อแอนติเจนของมะเร็ง และสร้างการตอบสนอง T-cell ใหม่ด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ยาบางชนิด เช่น Paclitaxel, Cyclophosphamide, Doxorubicin ร่วมกับเซลล์เดนไดรต์ที่สร้างภูมิคุ้มกันโรค สามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในปีที่ผ่านมา มีความเห็นว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเทียบกับภูมิหลังของเคมีบำบัดจะไม่ได้ผล เนื่องจาก T-cells หมดลง ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าหลังจากที่พวกเขาหมดแรง ระยะของการเติบโตอย่างแข็งขันของพวกเขาก็เริ่มต้นขึ้น

    IMP321 ให้คุณเพิ่มจำนวนและปรับปรุงการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ และ T-lymphocytes ที่เป็นพิษต่อเซลล์ ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก ความสำเร็จบันทึกไว้ใน 90% ของกรณี ในขณะที่มะเร็งเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 3 รายในหกเดือน เคมีบำบัดคาดว่าจะรวมอยู่ในโปรโตคอลการรักษามะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัด

    เทอร์โมเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

    เคมีบำบัดลดขนาดของเนื้องอกใน 58.8% ของกรณี ในขณะที่การใช้ยาร่วมกับอุณหภูมิเพิ่มตัวเลขนี้เป็น 88.4% ในเวลาเดียวกัน เนื้องอกมีขนาดเล็กลง 80% ใน 80% ของคดี ผลเช่นเดียวกันนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดเพียง 20% เท่านั้น

    การประเมินประสิทธิภาพการรักษา

    เทคนิคการถ่ายภาพมาตรฐานและการตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินผลของการบำบัดด้วย neoadjuvant อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ นี่เป็นโอกาสเดียวในการประเมินที่ทั่วโลกยอมรับ

    อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเช่น CT, MRI, PET ช่วยตรวจจับปรากฏการณ์เนื้องอกที่ตกค้าง ระบุการก่อตัวของสิ่งตกค้าง การแพร่กระจาย

    • ประสิทธิภาพของเคมีบำบัดสามารถประเมินได้โดยใช้ CT หรือ PET
    • สามารถระบุตำแหน่งของมะเร็งที่เหลือได้โดยใช้ MRI
    • ความไวต่อการรักษามะเร็งสามารถประเมินได้โดยใช้ MRI แบบกระจายน้ำหนัก
    • ความไวของเนื้องอกระยะเริ่มต้นต่อเคมีบำบัดสามารถระบุได้โดยใช้ไบโอมาร์คเกอร์ CK18
    • ดูมะเร็งเต้านมมากกว่าอัลตราซาวนด์และแมมโมแกรมด้วย 3T MRI

    ตรวจเลือด

    เทคโนโลยีการค้นหาเซลล์มะเร็งที่ไหลเวียนในตัวอย่างเลือดมนุษย์เป็นวิธีการวินิจฉัยทางเลือกที่ได้รับการอนุมัติจากอย. ในเวลาเดียวกัน เลือดหนึ่งช้อนโต๊ะจากผู้หญิงคนนั้น และส่งไปวิเคราะห์ก่อนเริ่มการรักษา จากนั้นการศึกษาจะทำซ้ำในหนึ่งเดือน จำนวนเซลล์ผิดปกติในเลือดจะบ่งบอกว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

    การรักษามะเร็งเต้านมในอิสราเอล

    อิสราเอลได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็นประเทศที่มีความสามารถในการรักษาแม้กระทั่งผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดจากทั่วโลก นี่คือคลินิกที่มีชื่อเสียงที่สุดของอิสราเอลซึ่งเชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา:

    • เอ็มซีอัสสุตะ. คลินิกนี้มีประสบการณ์มากกว่า 80 ปี ผู้ป่วยสามารถกำจัดมะเร็งด้วยเคมีบำบัดด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยนิวเคลียร์และชีวภาพ เป็นไปได้ที่จะได้รับรังสีรักษา เฉพาะศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่ดำเนินการกับผู้ป่วย
    • ศูนย์การแพทย์อิชิลอฟในกรุงเทลอาวีฟ ศูนย์นี้ได้รับการยอมรับว่าดีที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศ วิธีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งนั้นซับซ้อน ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์ นักโลหิตวิทยา นักรังสีวิทยา และผู้วินิจฉัย นอกจากการผ่าตัดแล้ว ยังสามารถให้เคมีบำบัด รังสีบำบัด และเซลล์บำบัดในโรงพยาบาลได้
    • เอ็มซี ไชมะ ชิบะ. สถาบันการแพทย์แห่งนี้ติดตั้งเทคโนโลยีล่าสุด มีตัวเร่งเชิงเส้น อุปกรณ์ CT และ MRI และเครื่องสแกน PET ศูนย์นี้ไม่เพียงแต่รักษามะเร็ง แต่ยังดำเนินการทดลองทางคลินิกบนพื้นฐานของมันด้วย การดูแลผู้ป่วยแต่ละรายเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษา
    • ศูนย์มะเร็ง Asaf HaRofeh เป็นศูนย์วิทยาศาสตร์และการวิจัยที่ดำเนินงานอยู่ที่มหาวิทยาลัยเทลอาวีฟ ที่นี่เป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคที่ทันสมัย การรักษาจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคใหม่ล่าสุด เช่น การฉายแสงเลเซอร์
    • ฮาดัสซะห์เซ็นเตอร์. คลินิกประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกมะเร็งโดยใช้ฮอร์โมน ภูมิคุ้มกันบำบัด และการบำบัดด้วยเซลล์
    • ศูนย์การแพทย์เฮิร์ซลิยา. คลินิกมี 120 แผนก โดยแต่ละแผนกมีเป้าหมายเป็นของตัวเอง เป็นสถาบันทางการแพทย์ระดับโลกที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย คุณสามารถสัมผัสและฉายรังสีระยะไกล การปลูกถ่ายอวัยวะ และการดำเนินการที่ซับซ้อนอื่นๆ ได้ที่นี่

    สามารถส่งผู้ป่วยจากเกือบทุกที่ในโลกไปยังศูนย์การแพทย์ในอิสราเอล จะให้บริการและการรักษาในระดับสูงสุด

    ค่ารักษามะเร็งเต้านมในอิสราเอลแตกต่างกันดังนี้:

    • จาก $500 สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สำหรับการตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก
    • จาก 400 ดอลลาร์สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อครั้งก่อน
    • จาก 650 ดอลลาร์สำหรับการตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวด์ ตามด้วยคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ
    • จาก $1600 สำหรับ CT วินิจฉัย;
    • จาก $2,000 สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและชิ้นเนื้อ;
    • จาก 10,000 ดอลลาร์สำหรับการกำจัดเนื้องอกในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อเต้านม
    • จาก $12,000 สำหรับการผ่าตัดตัดเต้านม

    สำหรับค่าเคมีบำบัดนั้น ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ความไวต่อยาฮอร์โมน เป็นไปได้ที่จะได้รับเคมีบำบัดในประเทศบ้านเกิดของคุณด้วยการติดตามผลลัพธ์ในคลินิกของอิสราเอล

    เสริมหน้าอก ราคา $30,000 ถึง $50,000

    ราคาที่แสดงเป็นราคาปกติ โปรดติดต่อศูนย์การแพทย์ที่เลือกเพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้น

    โภชนาการสำหรับมะเร็งเต้านม

    อาหารในโรงพยาบาลจัดตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรู้สึกว่าอาหารที่เสนอนั้นไม่ดี และพวกเขายังคงหิวอยู่หลังอาหาร อดทนไว้ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ปริมาณอาหารที่เสนอจะเพียงพอที่จะทำให้อิ่มและลดน้ำหนักได้

    หากคุณไม่สามารถละทิ้งการรับประทานอาหารตามปกติได้ และญาติให้ของขวัญอาหาร ทำตามคำแนะนำและให้ความชอบ:

    • ผักและผลไม้แคลอรีต่ำ เหมาะอย่างยิ่งหากปลูกในสวนที่บ้านซึ่งรับประกันว่ามีการใช้สารเคมี
    • เนื้อธรรมชาติ (ไม่กระป๋อง), เนื้อขาวตุ๋น - อกไก่, เช่นเดียวกับกระต่าย, เนื้อต้มแทนไส้กรอกและลิ้นวัวต้ม, แกะต้ม กำจัดหมูในรูปแบบใด;
    • ผลิตภัณฑ์ผักและขนมปัง ควรทำจากเมล็ดพืชบดหยาบ
    • น้ำผลไม้ธรรมชาติและผลไม้แช่อิ่มจากผลเบอร์รี่ท้องถิ่น
    • อาจใช้น้ำมันปลาเพิ่มเติม ผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีวิตามินดี โอเมก้า 3 โอเมก้า 6

    งดหรือเลิกดื่ม:

    • ผลิตภัณฑ์ที่มีถั่วเหลือง (ใส่ในไส้กรอก ไส้กรอก ผลิตภัณฑ์จากพืชบางชนิด);
    • เนื้อกระป๋องทุกชนิด (แฮม แฮม);
    • ลดการบริโภคน้ำตาล เกลือ
    • น้ำผลไม้กระป๋อง

    ข้อมูลที่เป็นประโยชน์: มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าเบต้าแคโรทีนปกติ (โปรวิตามินเอ) ช่วยลดโอกาสในการพัฒนาเต้านมและมะเร็งเต้านมได้ถึง 40%! อาหารอะไรที่มีเบต้าแคโรทีนมากที่สุด?

    ทุพพลภาพเนื่องจากมะเร็งเต้านม

    การป้องกัน
    การป้องกัน

    ระยะเวลาของการรักษามะเร็งเต้านมคือประมาณสี่เดือน จากนั้นจึงตัดสินใจเรื่องความสามารถในการทำงาน ปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานคือการกำจัดอาการของโรคอย่างสมบูรณ์ที่สุด ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาทั้งหมด

    สามารถขยายเงื่อนไขการไร้ความสามารถได้หลังจากผ่านการตรวจสุขภาพและสังคม จากผลลัพธ์ที่ได้ ประเด็นการกำหนดความทุพพลภาพจะตัดสินโดยสัมพันธ์กับผู้ป่วย

    ความทุพพลภาพจำแนกตามระดับความมีชีวิต:

    • III องศา - สูญเสียน้อยที่สุด;
    • II องศา - สูญเสียปานกลาง;
    • ฉันดีกรี - ข้อ จำกัด เด่นชัด

    ในแต่ละระดับของความทุพพลภาพ มีเกณฑ์ที่เป็นรูปธรรม ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และฮาร์ดแวร์ ในกรณีที่อาการสิ้นหวังอย่างยิ่ง ผู้หญิงที่ป่วยจะได้รับการดูแลแบบประคับประคอง

แนะนำ: