pyelonephritis: สาเหตุ อาการ การรักษา
ไตอักเสบคือโรคติดเชื้อและการอักเสบของไต โรคนี้พัฒนาจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมไตจากส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis คือ Escherichia coli - E. Coli พบเมื่อทำการทดสอบปัสสาวะในผู้หญิงที่ป่วยเป็นจำนวนมาก โดยทั่วไปน้อยกว่า สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียแกรมลบ สแตฟิโลคอคซี และเอนเทอโรคอคซี ใน 20% ของกรณี pyelonephritis เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบบผสม
Pyelonephritis เป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะรุนแรง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงความเป็นอยู่ทั่วไปถูกรบกวน ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าโรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าการกำจัดมาก
Pyelonephritis หมายถึงการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ หากแบคทีเรียก่อโรคจับส่วนล่างของมัน และเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง จุลินทรีย์จะเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วโดยแพร่กระจายไปยังไต สิ่งนี้นำไปสู่อาการของ pyelonephritis นักไตวิทยามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาโรค
ข้อเท็จจริงและสถิติเกี่ยวกับ pyelonephritis
- ผู้หญิงมีภาวะ pyelonephritis บ่อยกว่าผู้ชายถึง 5 เท่า รูปแบบเฉียบพลันของโรคได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีเพศสัมพันธ์
- ในสหรัฐอเมริกา 1 ใน 7,000 คนป่วยทุกปี ผู้ป่วย 192,000 คนต้องการและรับการดูแลนี้ทุกปี
- ด้วยการรักษาที่เพียงพอ ผู้ป่วยมากถึง 95% สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสองวันแรก
- Pyelonephritis ส่งผลกระทบต่อเด็ก ทั้งเด็กผู้หญิง (ใน 3% ของคดี) และเด็กผู้ชาย (ใน 1% ของคดี) ในวัยเด็ก โรคนี้เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเนื้อเยื่อของไตจึงได้รับการวินิจฉัยใน 17% ของเด็กที่ฟื้นตัวแล้ว ความดันโลหิตสูงในเด็ก 10-20%
- การดื่มน้ำปริมาณมากเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรค สำหรับการดื่มนั้นจำเป็นต้องใช้น้ำสะอาดซึ่งปรับสมดุลในร่างกายให้เป็นปกติทำให้เลือดบางลงส่งเสริมการกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของกิจกรรมที่สำคัญอย่างรวดเร็ว ผลที่ได้คือการเพิ่มจำนวนการถ่ายปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการดื่มหนัก
- คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะดื่มน้ำปริมาณมากเนื่องจากอาการปวดระหว่างถ่ายกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะขจัดแบคทีเรียออกจากร่างกาย คุณควรปัสสาวะให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะเลือดเป็นพิษ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ น้ำอัดลม ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งต้องห้ามในภาวะไตอักเสบ เชื่อกันว่าน้ำแครนเบอร์รี่สามารถช่วยในการต่อสู้กับโรคได้ มันถูกบริโภคในรูปแบบบริสุทธิ์หรือเจือจางด้วยน้ำ
อาการของ pyelonephritis
อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันมีดังนี้:
- รู้สึกคลื่นไส้ซึ่งอาจมาพร้อมกับการอาเจียน
- อุณหภูมิร่างกายสูงจนหนาวสั่น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารหายไป ปวดหัวเกิดขึ้น
- เมื่อย วิงเวียน และอ่อนแรง
- ความรู้สึกเจ็บปวดกับการแปลในด้านที่ไตได้รับความเสียหาย ความเจ็บปวดยังสามารถคาดเอวในธรรมชาติได้ด้วยการแปลที่เด่นที่หลังส่วนล่าง "การรั่วไหล" ของความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบทวิภาคี อาการกำเริบของโรคมีลักษณะอาการของ Pasternatsky ซึ่งเดือดลงไปที่อาการปวดเมื่อแตะในบริเวณเอวและในระยะเวลาสั้น ๆ การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายความรุนแรงของความเจ็บปวดจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่จะเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจลึก ๆ และการคลำหน้าท้อง
- เพิ่มจำนวนการถ่ายปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงเพศของผู้ป่วย
- บวมเล็กน้อย
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ พบแบคทีเรียก่อโรคและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- ถ้า pyelonephritis เป็นหนอง อุณหภูมิของร่างกายอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน - เพิ่มขึ้นเป็นค่าสูงและลดลงถึงระดับ subfebrile หลายครั้งต่อวัน ส่วนใหญ่มักเป็นไข้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
- ภาวะช็อกจากแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย 10%
นอกจากนี้ยังมีอาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงที่อาจบ่งบอกถึงโรค:
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายให้สูงขึ้นจนถึงขั้นเป็นไข้
- อิศวร
- การคายน้ำ
หากโรคกลายเป็นเรื้อรัง (ซึ่งมักเกิดขึ้นกับระยะเฉียบพลันของโรคที่ไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าบางครั้งอาจทำให้กระบวนการเรื้อรังโดยไม่ทำให้รุนแรงขึ้นก่อนหน้านี้) อาการของ pyelonephritis อาจเด่นชัดน้อยลง แต่ก็ คงอยู่เป็นเวลานานเมื่อบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ อาจตรวจไม่พบสัญญาณของการอักเสบ เม็ดเลือดขาวมีอยู่ในปัสสาวะ แต่อาจไม่มีส่วนประกอบของแบคทีเรีย เมื่อ pyelonephritis อยู่ในระยะสงบ พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการทั้งหมดจะเป็นปกติ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยรายที่สามทุกรายสังเกตอาการต่อไปนี้ (ลักษณะของการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง):
- ปวดระหว่างถ่ายกระเพาะปัสสาวะตามชนิดของความเจ็บปวด
- มีเลือดเจือปนในปัสสาวะ
- ความปรารถนาที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะยังไม่เต็ม
- ปัสสาวะคล้ำ มีความขุ่น มีกลิ่นคาวอันไม่พึงประสงค์
สาเหตุของ pyelonephritis
แบคทีเรียเข้าสู่ไตทางทางเดินขึ้น
การพัฒนาของโรคเกิดจากแบคทีเรีย พวกเขาเข้าสู่ระบบปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและผสมเทียมกระเพาะปัสสาวะ หากไม่กำจัดการติดเชื้อ มันก็จะค่อยๆ สูงขึ้นเรื่อยๆ จับอวัยวะที่อยู่ในเส้นทางของมันและส่งผลต่อไตในที่สุด ใน 90% ของกรณี โรคนี้เกิดจากการแทรกซึมของ Escherichia coli เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เธอเริ่มกิจกรรมสำคัญในลำไส้แล้วแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะจากทวารหนัก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเทน้ำทิ้ง เนื่องจากท่อปัสสาวะและทวารหนักในผู้หญิงอยู่ใกล้ ๆ และแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือ Escherichia coli พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis บ่อยขึ้นมาก
นอกจากนี้ ท่อปัสสาวะในผู้หญิงยังสั้น และกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกทำให้ E. coli เจาะกระเพาะปัสสาวะและไตได้ไม่ยาก ดังนั้นเส้นทางการติดเชื้อจากน้อยไปมากจึงเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ ส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ E. coli เท่านั้นที่นำไปสู่การอักเสบของไต
สาเหตุอื่นๆ ของ pyelonephritis คือ:
- Staphylococcus aureus;
- Enterococci;
- เชื้อจุลินทรีย์;
- ซูโดโมนาส;
- เคล็บซิเอลลา;
- โพรทูส;
- เอนเทอโรแบคเตอร์
กรดไหลย้อน (vesicoureteral reflux)
พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือจากกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไหลกลับเข้าไปในท่อไตและถูกโยนเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตบางส่วน เมื่อตรวจไม่พบโรคในระยะเริ่มแรก จะทำให้ปัสสาวะชะงัก กรดไหลย้อน และการสืบพันธุ์ของสารก่อโรคในเนื้อเยื่อของไต ซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบ
ยิ่งเด็กมีอาการกำเริบของ pyelonephritis มากเท่าไหร่ โครงสร้างของไตก็จะยิ่งถูกรบกวนมากขึ้นเท่านั้นเป็นผลให้เนื้อเยื่อปกติถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นและอวัยวะไม่สามารถทำงานได้ในปริมาณเดียวกัน การพัฒนาของโรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กเล็กที่อายุไม่ถึงห้าขวบ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อไตในวัยรุ่นโดยเทียบกับภูมิหลังของโรค
ไตของเด็กมักเกิดแผลเป็นเพราะ:
- กระแสย้อนกลับหรือกรดไหลย้อนในวัยเด็กเกิดขึ้นภายใต้แรงกดดันน้อยกว่าผู้ใหญ่
- ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเสี่ยงต่อฤทธิ์ก่อโรคของแบคทีเรียมากกว่าในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
- โรคไตอักเสบในเด็กนั้นตรวจพบได้ยากกว่าเมื่ออายุยังน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก
Vesico-dream reflux พบได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีที่ทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis ส่วนใหญ่ (จาก 20 ถึง 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในขณะที่ผู้ใหญ่พยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยเพียง 4% ของผู้ป่วยทั้งหมด
Pyelonephritis ที่ย้ายเมื่ออายุยังน้อย นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไตที่แก้ไขไม่ได้ ดังนั้นในผู้ป่วยไตวายทุกราย 12% ป่วยด้วย pyelonephritis เฉียบพลันในวัยเด็ก
สาเหตุอื่นๆ ของ pyelonephritis มีความชุกต่ำ เป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะไม่ได้เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แต่ผ่านทางกระแสเลือดจากอวัยวะอื่น
ความเป็นไปได้ของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ urolithiasis เมื่อท่อไตถูกก้อนหินอุดตัน ส่งผลให้ปัสสาวะไม่ขับออกมาเต็มที่จึงหยุดนิ่งซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (อ่านเพิ่มเติม: Urolithiasis - สาเหตุและอาการ)
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค ได้แก่
- การสะสมของนิ่วในไตในไตอักเสบ
- พยาธิสภาพของการพัฒนาอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะของธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิด
- ระบบปัสสาวะเปลี่ยนแปลงตามอายุ
- การทำงานของระบบประสาทผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะนี้ต้องใส่สายสวนเข้าไปใหม่ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค
- บาดเจ็บไขสันหลังอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ
- เอดส์
- ระยะเวลาของการคลอดบุตรซึ่งอาจส่งผลให้น้ำเสียงลดลงและการลดลงของ perylstatics ของท่อไต นี่เป็นเพราะการบีบตัวของมดลูกที่กำลังเติบโต กับ polyhydramnios กับกระดูกเชิงกรานแคบ กับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ หรือกับพื้นหลังของวาล์ว vesicoureteral ไม่เพียงพอ
- การเคลื่อนตัวของมดลูกออกนอกช่องคลอดอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน
- การใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตัน
- พยาธิสภาพของต่อมลูกหมากในผู้ชาย
- กิจกรรมทางเพศของหญิงสาว ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ กล้ามเนื้อของกะบังลมที่อวัยวะเพศจะหดตัวอันเป็นผลมาจากการนวดท่อปัสสาวะ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อตามทางเดินขึ้น
- ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัย pyelonephritis
การวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมา ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดบริเวณเอว, อาการมึนเมากลายเป็นพื้นฐานสำหรับการทดสอบและเข้ารับการตรวจด้วยเครื่องมือซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัย pyelonephritis ได้
การวิจัยด้วยเครื่องมือทำให้:
- อัลตราซาวนด์ของไตซึ่งช่วยให้คุณตรวจพบก้อนหินในนั้น ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของอวัยวะ เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่น ในระยะเรื้อรังของโรค echogenicity ของ parenchyma เพิ่มขึ้นและในระยะเฉียบพลันจะลดลงอย่างไม่สม่ำเสมอ
- CT ไม่เพียงแต่ช่วยให้ประเมินความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะของเนื้อเยื่อรอบนอก ปลายหลอดเลือด และเชิงกรานด้วย
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการจำกัดการเคลื่อนไหวของไตที่ได้รับผลกระทบ น้ำเสียงของทางเดินปัสสาวะ สภาพของถ้วย ฯลฯ
- Cystography ดำเนินการเพื่อตรวจหาสิ่งกีดขวางทางหลอดเลือดดำและการไหลย้อนของ vesicoureteral
- การตรวจหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงในไตมักถูกใช้บ่อยขึ้นในโรคไตอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว เนื่องจากวิธีนี้ไม่ถือเป็นกิจวัตรในการตรวจหาระยะเฉียบพลันของโรค
- ผู้หญิงต้องตรวจทางนรีเวช
มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับ pyelonephritis?
เมื่อจำเป็นต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:
- UAC.
- OAM.
- ตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko
- การทดสอบของซิมนิทสกี้
- การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
- เป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบ prednisolone ซึ่งช่วยให้คุณระบุระยะแฝงของโรคได้ทำไมจึงใช้ยาพิเศษ (เพรดนิโซโลนร่วมกับโซเดียมคลอไรด์) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมง ผ่านไปสองและสามชั่วโมง และหลังจากนั้นหนึ่งวัน ปัสสาวะจะถูกรวบรวมและวิเคราะห์
ตัวชี้วัดปัสสาวะสำหรับ pyelonephritis
- การตรวจปัสสาวะสำหรับ pyelonephritis อย่างสมบูรณ์จะทำให้เกิดปฏิกิริยาอัลคาไลน์ โดย pH จะแตกต่างกันไประหว่าง 6.2 ถึง 6.9 การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจากของเสียจากแบคทีเรียที่เข้าสู่ปัสสาวะและเนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของท่อ สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปเป็นด้านที่เข้มกว่า, โทนสีแดง, ครึ้มครึ้มเป็นไปได้ การตรวจจับโปรตีนที่เป็นไปได้
- การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko จะตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเม็ดเลือดแดง
- การทดสอบของ Zimnitsky จะตรวจพบความหนาแน่นของปัสสาวะลดลง ยาขับปัสสาวะในเวลากลางคืนจะมีผลเหนือเวลากลางวัน
- การตรวจทางแบคทีเรียจะตรวจพบในปัสสาวะ 1 มล. จำนวนแบคทีเรียที่เกิน 10 ถึงระดับที่ 5 มีการเพาะเลี้ยงเพื่อกำหนดประเภทและความไวต่อยาบางชนิด
- การทดสอบ Prednisolone จะบ่งชี้ว่ามี pyelonephritis โดยการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ pyelonephritis
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ pyelonephritis อาจร้ายแรงมาก โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กและผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค:
- ไตวาย;
- เลือดเป็นพิษ;
- ฝีในไต
ภาวะติดเชื้อจากภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis
บ่อยครั้ง ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยนำไปสู่ความจริงที่ว่า pyelonephritis ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นที่โรคนั้นรุนแรงจนถึงขั้นติดต่อแพทย์ส่วนใหญ่เป็นคนเหล่านี้ที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังต่างๆ และไม่มีความสามารถตามธรรมชาติที่จะรู้สึกเจ็บปวดในส่วนล่างของกระดูกสันหลัง
หากการรักษาไม่ครบถ้วนหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ความก้าวหน้าของโรคก็จะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเพิ่มจำนวนขึ้นเมื่อจำนวนถึงขีด จำกัด พวกมันเจาะกระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านช่องทางของมัน นี่คือการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ ซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย
Pyelonephritis เป็นโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งคนไม่ควรตาย ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคแทรกซ้อน เช่น ภาวะติดเชื้อ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายเท่าตัว ท้ายที่สุดแล้ว สถิติแสดงให้เห็นชัดเจนว่าภาวะติดเชื้อกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับบุคคลที่สามทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ แต่แม้กระทั่งผู้ที่หลังจากพิษในเลือด ยังมีชีวิตอยู่มักจะถึงวาระที่จะทุพพลภาพ เนื่องจากจำเป็นต้องถอดส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและอวัยวะของผู้ป่วยเพื่อช่วยชีวิต
คนดังที่ป่วยด้วย pyelonephritis กับภาวะติดเชื้อ:
- Jean-Paul II - สมเด็จพระสันตะปาปาสิ้นพระชนม์ด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในปี 2548 ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนของ pyelonephritis
- มาเรียนน์ บริดี คอสตา เสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อจากโรคไตอักเสบในปี 2552 นางแบบชื่อดังชาวบราซิลถูกตัดแขนและขาเพื่อพยายามหยุดยั้งไม่ให้โรคนี้ลุกลาม แต่ไม่สามารถป้องกันการเสียชีวิตของเธอได้
- เอตต้า เจมส์ นักร้องและผู้ชนะรางวัลแกรมมี่ ป่วยด้วยโรคไตอักเสบจากเชื้อ pyelonephritis ที่มีความซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อ
pyelonephritis ที่เด่นชัด
ภาวะแทรกซ้อนนี้ใน 43% ของคดีทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นลักษณะที่รุนแรงเนื่องจากการสะสมของก๊าซในไตเนื้อร้ายของอวัยวะเกิดขึ้นและภาวะไตวายพัฒนา
นอกจากนี้ pyelonephritis นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้น ยังสามารถนำไปสู่ผลเช่น:
- ฝีในไต;
- การพัฒนาของ pyelonephritis apostenomatous;
- ไตสีแดง
ตอบคำถามยอดนิยม
- คนที่เป็น pyelonephritis อยู่ได้นานแค่ไหน ด้วย pyelonephritis คุณจะมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ ซึ่งจะไม่ถูกจำกัดด้วยกรอบเวลาใดๆ อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขที่สำคัญคือการรักษาโรคและการป้องกันการกำเริบอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถกำจัด pyelonephritis เรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์หากตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและผ่านภูมิหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ความเสียหายต่อไตหนึ่งหรือสองไต บนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ ตามสถิติ ถ้าคนไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตและเริ่มการรักษา หลังจากวินิจฉัย pyelonephritis อายุขัยไม่เกิน 10 ปี
- อุณหภูมิกับ pyelonephritis นานแค่ไหน? ด้วย pyelonephritis ระหว่างอาการกำเริบ อุณหภูมิจะคงอยู่นานถึงหนึ่งสัปดาห์
- ดื่มน้ำกับ pyelonephritis มากแค่ไหน ของเหลวในช่วงที่โรคกำเริบ ร่างกายต้องการมากที่สุด ผู้ป่วยควรดื่มน้ำบริสุทธิ์มากกว่า 2,000 มล. ต่อวัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถลดปริมาณได้หากมีข้อห้ามที่เหมาะสม
- เป็นไปได้ไหมที่จะวอร์มร่างกาย ไปอาบน้ำที่มี pyelonephritis? ในช่วงที่โรคกำเริบ ห้ามมิให้ไปโรงอาบน้ำและทำการอุ่นอื่นๆ ขั้นตอน อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลง ในขั้นตอนของการให้อภัยการอาบน้ำไม่มีข้อห้าม แต่คุณต้องแน่ใจว่าโรคนั้นหายแล้ว สำหรับสิ่งนี้จะทำการทดสอบและทำอัลตราซาวนด์ของไต
- ฉันมีเพศสัมพันธ์กับ pyelonephritis ได้ไหม โรคไตอักเสบ pyelonephritis ไม่มีข้อห้ามในการมีเพศสัมพันธ์
- มีผู้ป่วย pyelonephritis อยู่ในโรงพยาบาลกี่คน คนอยู่ในโรงพยาบาลที่มี pyelonephritis เป็นเวลา 10 วันขึ้นไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อน
pyelonephritis อย่างไรและอย่างไร
วิธีและวิธีการรักษา pyelonephritis ขึ้นอยู่กับว่าโรคดำเนินไปอย่างไร ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังหรือ pyelonephritis เฉียบพลันขั้นต้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิสูงพร้อมกับความดันลดลงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการระงับและการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะตามปกติจะต้องทำการผ่าตัด
ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากไม่สามารถใช้ยาที่บ้านได้ (อาเจียนหลังจากรับประทานยาสำหรับ pyelonephritis) รวมทั้งมีอาการมึนเมารุนแรง ในสถานการณ์อื่นๆ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ การรักษาสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก
pyelonephritis รักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและตามอาการ
เพื่อกำจัดอาการของโรคต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การสังเกตระบบการดื่มตลอดระยะเวลาการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ
- ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยต้องสังเกตการนอน คือ นอนในท่าที่อุ่น
- เพื่อลดอุณหภูมิร่างกายและขจัดความเจ็บปวด จำเป็นต้องใช้ NSAIDs
เย็นชื้นเป็นอันตรายต่อไตอักเสบ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งอาการกำเริบของโรคและภาวะ pyelonephritis เรื้อรัง ในช่วงระยะบรรเทาอาการ สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ในตำแหน่งแนวนอนของร่างกายอย่างน้อยวันละครั้งเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างบ่อยขึ้น
-
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง หลังจากได้รับผลลัพธ์ของการเพาะเชื้อแบคทีเรียแล้ว (มักจะเกิดขึ้นหลังจาก 5 วัน) ยาปฏิชีวนะสามารถถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในกรณีนี้
เมื่อไม่มีผลการรักษาใน 2-3 วันแรก แนะนำให้ทำซีทีสแกนช่องท้องขั้นตอนนี้จำเป็นในการขจัดภาวะไฮโดรเนโฟซิสของไตและขจัดฝี นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของปัสสาวะเพื่อระบุความไวของจุลินทรีย์
บางครั้งหลังจากจบหลักสูตรต้านเชื้อแบคทีเรียแล้ว จำเป็นต้องทำซ้ำ แต่ด้วยยากลุ่มอื่น หากโรคกลายเป็นเรื้อรังก็จำเป็นต้องใช้สารต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน ความยากลำบากในการรักษาโรคอยู่ที่การดื้อยาของแบคทีเรียต่อสารต้านแบคทีเรีย
พยากรณ์โรคได้ดีหากตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที หากตรวจไม่พบเชื้อโรคในปัสสาวะตลอดทั้งปีหลังการรักษา ถือว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดี
- การรักษา pyelonephritis ที่เกิดจากเชื้อรา หากโรคนี้เกิดจากเชื้อ mycotic ให้ระบุการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องตรวจสอบพลวัตของการกำจัดเชื้อราออกจากไตซึ่งจะทำ CT, pyelography ถอยหลังเข้าคลอง และ X-ray Contrast urographyจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากระบบทางเดินปัสสาวะอุดตันและปัสสาวะติดขัดในไต ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะทำการผ่าตัดไต วิธีนี้จะทำให้ปัสสาวะไหลออกเป็นปกติและทำให้สามารถฉีดยาต้านเชื้อราเข้าสู่ไตได้โดยตรง
- Neprectomy. การกำจัดไตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพื้นหลังของภาวะติดเชื้อซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยา การผ่าตัดไตสำหรับภาวะไตวายแบบลุกลามเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง