กระดูกสันหลังอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย - อาการและการรักษา

สารบัญ:

กระดูกสันหลังอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย - อาการและการรักษา
กระดูกสันหลังอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย - อาการและการรักษา
Anonim

กระดูกสันหลังอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย

โรคเบคเทอริว
โรคเบคเทอริว

โรคเบคเทอรี คือการอักเสบของข้อต่อ intervertebral ที่นำไปสู่การก่อตัวของ ankylosis เป็นผลให้กระดูกสันหลังถูกล้อมรอบด้วยรัดตัวกระดูกแข็งซึ่งจำกัดความคล่องตัวอย่างมาก โรค Bechterew เรียกอีกอย่างว่า ankylosing spondylitis เนื่องจากคำว่า "ankylosis" หมายถึงฟิวชั่น

หากดูจากสถิติ จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ในประเทศต่างๆ จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 2% ผู้หญิงป่วยน้อยลง ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยชาย 9 คน มีผู้หญิงเพียงคนเดียวนอกจากนี้ตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าสามารถทนต่อโรคเบคเทอริวได้ง่ายกว่ามาก คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่อายุ 15 ถึง 30 ปีป่วย หลังจากอายุ 50 ปี พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก ในบรรดาโรคไขข้อทั้งหมด โรคของ Bechterew อยู่ในตำแหน่งสุดท้ายในแง่ของความถี่ของการเกิด สำหรับสหพันธรัฐรัสเซีย ในประเทศนี้พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ย 400,000 คน

โรคนี้มักสับสนกับ osteochondrosis ซึ่งมีอาการปวดหลังเช่นกัน อย่างไรก็ตาม โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะทำให้ข้อต่อของกระดูกสันหลังขยับไม่ได้ ซึ่งเป็นอันตรายหลัก

อาการปวดครั้งแรกที่กระดูกสันหลังมักถูกมองว่าเป็นภาวะกระดูกพรุน การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นในภายหลังโดยเฉลี่ยหลังจาก 4-5 ปีจากการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมีเวลาในการพัฒนาความผิดปกติที่รุนแรงในข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งทำให้การรักษาที่ตามมาซับซ้อนขึ้นอย่างมากและลดประสิทธิภาพลง

เนื้อหา:

สาเหตุของโรคเบคเทอริว

พยาธิวิทยาหมายถึงโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าสาเหตุของโรคเบคเทอริวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม พบว่า 96% ของคนมีความเสียหายต่อยีนที่สืบทอดของระบบ HLA ยีนเหล่านี้มีหน้าที่ตอบสนองภูมิคุ้มกันปกติต่อโรคต่างๆ ควบคุมความรุนแรงของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน ฯลฯ

ความเสียหายต่อโครงสร้างปกติของยีนเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ส่งผลให้มันถูกเปลี่ยนเป็นแอนติเจน แอนติเจนนี้ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกและเรียกว่า HLA-B27

เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ที่มีสุขภาพดี แอนติเจนนี้จะสร้างสารเชิงซ้อน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอม เขาเริ่มโจมตีพวกมัน ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค:

  • โรคของระบบสืบพันธุ์แบบมีการอักเสบ
  • การอักเสบของลำไส้และอวัยวะอื่นๆ เนื่องจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคซีและเคล็บซิเอลลา
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  • กระดูกเชิงกรานหัก
  • ทำให้ร่างกายเย็นเกินไป

อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์ของยีนไม่ใช่สาเหตุเดียวของโรค เนื่องจากการตรวจสอบอย่างละเอียดของคนที่มีสุขภาพดีเผยให้เห็นแอนติเจน HLA-B27 ในตัวพวกเขา มีอยู่ใน 9% ของประชากรในขณะที่มีเพียง 25% เท่านั้นที่จะมีโรคแฝง คนอื่น ๆ ที่มีแอนติเจนไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้เลย แต่การบาดเจ็บหรือความหนาวเย็นอย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นได้ นอกจากนี้ ในประมาณ 15% ของผู้ที่เป็นโรคเบคเทอริว แอนติเจนนี้ตรวจไม่พบเลย แต่พวกเขาสามารถถ่ายทอดโรคนี้ไปยังลูกหลานได้

ยังไม่มีหลักฐานยืนยันทางวิทยาศาสตร์ว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค ท้ายที่สุดโรคของ Bechterew ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม การละเมิดในการทำงานของการป้องกันภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นที่ระดับของพันธุกรรม

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับหนูทดลองซึ่งดำเนินการเกี่ยวกับการศึกษาโรคเบคเทอริว พบว่าพยาธิวิทยาพัฒนาในหนูเมื่อมีแอนติเจน การติดเชื้อ และที-ลิมโฟไซต์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด นั่นคือจำเป็นต้องมีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอย่างน้อยสามอย่างรวมกัน โรคไม่พัฒนาในสัตว์เหล่านั้นซึ่งต่อมไทมัสที่รับผิดชอบในการผลิต T-lymphocytes ถูกกำจัดออกไป

สัญญาณแรกของโรคเบคเทอริว

สัญญาณแรกของ ankylosing spondylitis
สัญญาณแรกของ ankylosing spondylitis

สัญญาณแรกของโรคเบคเทอริวมีดังนี้:

  • ตึงและปวดหลังช่วงล่างและ sacrum. การฉายรังสีที่เป็นไปได้ของความรู้สึกเจ็บปวดในรยางค์ล่างในก้น อาการปวดมักจะแย่ลงในตอนเช้า
  • เมื่ออายุยังน้อย อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ส้นเท้า
  • ความแข็งขยายไปถึงกระดูกสันหลังทรวงอก
  • หากคุณทำการตรวจเลือดทางคลินิกกับผู้ป่วย ESR จะเพิ่มขึ้นในช่วง 30 เป็น 60 มม./ชั่วโมง

หากสัญญาณดังกล่าวยังคงอยู่ในบุคคลเป็นเวลาหลายเดือน ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ในกรณีนี้ คุณต้องยืนยันที่จะปรึกษากับแพทย์โรคข้อ

อาการของโรคเบคเทอริว

อาการของโรคเบคเทอริวมักแสดงออกมาในความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง จากนั้นอาการทางคลินิกอื่นๆ ของพยาธิวิทยาก็ปรากฏขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะพวกเขาได้ไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ป่วยด้วยซึ่งจะช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

อาการเจ็บปวดในโรคเบคเทอริว

  • ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน sacrum โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ดังนั้นหลังจากตื่นนอนแล้ว คนๆ หนึ่งไม่สามารถขยับแขนและขาได้สักระยะหนึ่ง อาการตึงนี้มักจะหายภายใน 30 นาที
  • ลักษณะเด่นของโรคคือหลังจากหยุดเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดไม่ได้รุนแรงน้อยลง แต่ในทางกลับกัน กลับทวีความรุนแรงขึ้น การออกกำลังกายนำมาซึ่งความโล่งใจ
  • ธรรมชาติของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเบคเทอริว ดังนั้นด้วยรูปแบบเหง้าและศูนย์กลางของโรคความเจ็บปวดจึงถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังในขณะที่โรคดำเนินไป หากผู้ป่วยเป็นโรคที่ต่อพ่วง ข้อเข่าและขาท่อนล่างจะบวมและเจ็บในระยะแรก
  • คุณสามารถสงสัยพยาธิสภาพนี้ได้ในเวลาที่เจ็บปวด พวกเขามักจะเริ่มรบกวนบุคคลในเวลากลางคืนและหายไปในตอนกลางวัน

ความผิดปกติของอวัยวะและระบบอวัยวะ

กระดูกสันหลังส่วนเล็กเป็นข้อแรกที่ต้องทน เช่นเดียวกับข้อต่อที่เชื่อมกระดูกอุ้งเชิงกรานกับกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์และข้อต่อของข้อต่อหัวหน่าวพื้นผิวของกระดูกที่เป็นข้อต่อในขณะที่โรคเริ่มสลายตัว ส่งผลให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

เซลล์ที่ก่อตัวเป็นกระดูกอ่อนเริ่มเติบโต พื้นผิวข้อต่อจะหลอมรวม จากนั้นเนื้อเยื่อกระดูกก็จะเติบโตเป็นเซลล์เหล่านั้น เอ็นข้อต่อยังแข็งตัว เป็นผลให้บุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

กระดูกสันหลังทั้งหมดสัมผัสกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยเริ่มจากกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกและลงท้ายด้วยกระดูกทรวงอกที่เจ็ด เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกเติบโตเต็มที่ กระดูกสันหลังที่มีลักษณะเหมือนก้านไผ่

สำหรับข้อต่ออื่น ๆ ในระยะแรกของการพัฒนาของโรคกระบวนการของการอักเสบในพวกเขาจะหายไปโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะ เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป กระบวนการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังด้วยการแทนที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก เป็นผลให้ข้อต่อของขาและแขนตลอดจนข้อต่อของหน้าอกสัมผัสกับ ankylosis

ผู้ป่วยประมาณ 25% มีอาการอักเสบของหลอดเลือดและม่านตา ในอนาคตจะเป็นโรคต้อหินทุติยภูมิ

ในส่วนเล็กๆ ของผู้ป่วย จะสังเกตพบกระบวนการแกร็นภายในเปลือกของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ในร่างกายส่วนบน หลอดเลือดแดงใหญ่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของเส้นใยเส้นใยในหลอดเลือดซึ่งขัดขวางการทำงานของวาล์วของหลอดเลือดแดงหลักของหัวใจ เป็นผลให้บุคคลมีจังหวะการรบกวนพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการของโรคที่คล้ายกันส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย 2 ถึง 8%

ปอดส่วนบนบางครั้งมีการอักเสบ พวกมันสร้างฟันผุคล้ายกับฟันผุในวัณโรคโพรง ความเสียหายต่อตับและไตทำให้อวัยวะเหล่านี้ทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไป

อาการอื่นๆ ของโรคเบคเทอริว

การวินิจฉัยโรคโดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียวมักจะทำได้ยาก เนื่องจากมีความหลากหลายมาก จุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถดำเนินการได้หลายวิธี มีห้าตัวเลือกสำหรับการพัฒนาภาพทางคลินิก:

  • กระบวนการอักเสบมีการแปลในบริเวณเอวและ sacrum ความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ควบคู่ไปกับความรู้สึกเจ็บปวดที่ข้อต่อของแขนขา
  • อาจเกิดการอักเสบของข้อต่อตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป และไม่จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งสมมาตร การอักเสบมีลักษณะเฉพาะด้วยการกำเริบและการให้อภัยบ่อยครั้ง บริเวณ lumbosacral มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในภายหลัง ส่วนใหญ่มักเกิดโรคนี้ในคนหนุ่มสาว
  • ในวัยเด็กและวัยรุ่น อาการของโรคมักจะคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบ ข้อต่อขนาดใหญ่อักเสบบวมผิวหนังบริเวณนั้นเปลี่ยนเป็นสีแดงอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น ข้อต่อ sacroiliac มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
  • ตัวแปรที่หายากที่สุดของโรคนี้มาพร้อมกับสัญญาณเช่น: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับสูง, ความไม่แน่นอนของอุณหภูมิโดยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น 1-2 องศาในตอนเช้าผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนักรู้สึกอ่อนแอมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นหลังจาก 14-21 วัน
  • บางครั้งในผู้ป่วย หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับผลกระทบเป็นกลุ่มแรก สัญญาณของการอักเสบสามารถเห็นได้จากการตรวจเลือด ควบคู่ไปกับอาการของม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ การอักเสบของข้อปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่เดือนต่อมา

ความแตกต่างระหว่างโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะในผู้ชายและผู้หญิง

พบแล้วว่าโรคนี้ดำเนินไปในผู้ชายและผู้หญิงต่างกัน

เกณฑ์ อาการป่วยในผู้หญิง อาการของโรคในผู้ชาย
โรคปรากฏอย่างไร อาการไม่รุนแรง ไม่มีการอักเสบเฉียบพลัน พัฒนาอย่างเฉียบพลัน อาการปรากฏชัดเจน
ช่วงเงียบ ยาว สั้น
เงื่อนไขจากการสำแดงของโรคจนถึงอาการเริ่มแรก อายุ 10 ถึง 20 ปี 4 ถึง 5 ปี
จุดที่เกิดการอักเสบ กระดูกสันหลังและข้อใหญ่ กระดูกสันหลังและข้อเล็ก
บาดเจ็บกระดูกสันหลัง บริเวณ sacrum และ lumbar ทนทุกข์ทรมาน แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง กระดูกสันหลังทุกส่วนต้องทนทุกข์ทรมาน ความโค้งทางพยาธิวิทยาพัฒนา การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรง
ทำลายหลอดเลือด ปอด และอวัยวะอื่นๆ เกิดขึ้นไม่บ่อย สังเกตบ่อย

รูปแบบของโรคเบคเทอริว

โรคเบคเทอริวมีสี่รูปแบบ ได้แก่:

  • รูปทรงอุปกรณ์ต่อพ่วง. ถือว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด จากแหล่งต่างๆ 20 ถึง 75% ของผู้ที่เป็นโรคเบคเทอรีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ กระดูกสันหลังและข้อเล็กๆ อักเสบ
  • รูปแบบกลางของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของกระดูกสันหลังเท่านั้น รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นใน 46.6% ของกรณี
  • รูปแบบรากที่เรียกว่าเหง้า นอกจากกระดูกสันหลังแล้วข้อต่อขนาดใหญ่ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ความชุกของโรคนี้คือ 18%
  • โรครูปแบบสแกนดิเนเวียได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าโรคอื่น ซึ่งกระดูกสันหลังและข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขาบนและล่างต้องทนทุกข์ทรมาน โดยธรรมชาติแล้ว โรครูปแบบนี้คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มาก

การวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานที่ยึดเกาะ

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดนั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากมักสับสนกับโรคอื่นๆ RAMS แนะนำให้เน้นที่อาการต่อไปนี้เพื่อการวินิจฉัย:

  • คนมีอาการปวดบริเวณเอวเป็นเวลาสามเดือนขึ้นไป ความเจ็บปวดมักจะลดลงตามการเคลื่อนไหว แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อพัก
  • การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังนั้นยากในทุกทิศทาง
  • คนไม่สามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้เต็มที่
  • มีการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac 2-4 องศา (sacroiliitis) กระบวนการอักเสบเป็นแบบทวิภาคี

ถ้าคนมีถุงน้ำดีอักเสบและมีอาการก่อนหน้านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสม กฎเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในปี 1997 และยังคงมีผลบังคับใช้อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรลืมวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่มีอยู่ซึ่งช่วยให้เราชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายของโรคได้

หากนักบำบัดสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่ยึดแน่นในผู้ป่วยของเขา เขาต้องส่งต่อเขาเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก นักประสาทวิทยา และแพทย์โรคข้อ ใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพรังสี MRI และ CT ของกระดูกสันหลัง การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ ESR เมื่อผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อทำการวิเคราะห์พิเศษเพื่อตรวจหาแอนติเจน HLA-B27

การวินิจฉัยแยกโรค Bechterew's กับโรคความเสื่อมอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง ที่สำคัญไม่แพ้กันคือ osteochondrosis และ spondylosis จุดเด่นคือ:

  • ผู้ป่วยทั้งหมดส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่ม
  • ลักษณะของความเจ็บปวด. พวกเขาเกิดขึ้นในตอนเช้าและไม่บรรเทาลงในขณะที่ osteochondrosis ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงบ่ายและหลังออกกำลังกาย
  • ESR ไม่เพิ่มรอยโรคที่กระดูกสันหลัง

บ่อยครั้งที่รูปแบบสแกนดิเนเวียของ ankylosing spondylitis จะสับสนกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรจำไว้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง และลักษณะของก้อนที่รูมาตอยด์ใต้ผิวหนังก็เป็นลักษณะของโรคนี้เช่นกัน ใน 80% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จะตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด

การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ

การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะเกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามมาตรการการรักษาทั้งหมด ซึ่งมีจุดประสงค์เพียงอย่างเดียวในการหยุดกระบวนการยึดเกาะ:

  • เมื่อระยะเฉียบพลันบรรเทาลง ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ไปเล่นสกี ลงสระว่ายน้ำก็มีประโยชน์
  • กระบวนการบาลเนโลยีมีผล
  • การทำโฟโนโฟรีซิสด้วยการเตรียมฮอร์โมน การบำบัดด้วยพาราฟิน การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ได้ผล
  • สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องสังเกตท่าทางของตนเอง นอนบนพื้นราบและแข็ง
  • ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ห้ามรับน้ำหนักที่กระดูกสันหลัง รวมทั้งการวิ่งและการออกกำลังกายอย่างหนักอื่นๆ

สามารถแนะนำฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในโพรงข้อต่อได้ การบำบัดด้วยความเย็นด้วยไนโตรเจนเหลวในบริเวณกระดูกสันหลังช่วยขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการของผู้ป่วย Hirudotherapy และการนวดหลังสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเสริมได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้ในภาวะทุเลา

โดยทั่วไป มีข้อพิพาทระหว่างแพทย์เกี่ยวกับการทำกายภาพบำบัด หลายคนมีความเห็นว่าการสัมผัสกับความร้อนบนข้อต่อที่เจ็บนั้นสามารถเพิ่มกระบวนการอักเสบได้เท่านั้น สิ่งนี้ใช้กับการบำบัดด้วยพาราฟินก่อน ผู้ป่วยระบุว่าสามารถได้รับผลในเชิงบวกจากการไปอาบน้ำ แต่การอาบน้ำด้วยน้ำร้อนจะทำให้อาการของโรคแย่ลงเท่านั้น

คำถามเกี่ยวกับการใช้ไครโอเทอราพีในการรักษาโรคเบคเทอริว ดังนั้นหลังการรักษาครั้งแรก ผู้ป่วยแทบทุกรายมีความผาสุกโดยรวมลดลง ผู้ป่วยควรตระหนักว่าผลกระทบดังกล่าวคาดว่าจะเกิดขึ้น ยาแก้ปวดควรมาหลังจากรักษาความเย็นได้หนึ่งสัปดาห์เท่านั้น

การสั่งจ่ายยากดภูมิคุ้มกัน

ยาที่หยุดการทำงานของปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกกำลังถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะมากขึ้น

ยากดภูมิคุ้มกันที่เลือกได้ก็ต่อเมื่อการรักษาขั้นพื้นฐานไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ยาเหล่านี้มีราคาค่อนข้างแพง และการรับประทานยาเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดวัณโรค ภาวะติดเชื้อ และการติดเชื้อรุนแรงอื่นๆ ต่อภูมิหลังของการกดภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้ได้แก่ etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) และ infliximab (Remicade)

ให้อาหารคนป่วย

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีโปรตีน คุณควรลดผลิตภัณฑ์แป้งในเมนู ปฏิเสธมันฝรั่ง พาสต้า และอาหารที่มีไขมัน อาหารที่มีประโยชน์ เช่น ปลา ไข่ คอทเทจชีส เนื้อต้ม ชีส ผัก (กะหล่ำปลี แครอท หัวบีต ผักใบเขียว)

ออกกำลังกายและนวด

การออกกำลังกายบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนของโรคเบคเทอริว มันเป็นสิ่งสำคัญที่การบำบัดด้วยการออกกำลังกายประกอบด้วยการออกกำลังกายที่หนักแน่นพร้อมการศึกษาแอมพลิจูดของข้อต่อ คุณควรกระจายชั้นเรียนของคุณด้วยการเอียง เลี้ยว หมุน เป็นสิ่งสำคัญที่ข้อต่อมีส่วนร่วมมากที่สุดในระหว่างการดำเนินการยิมนาสติกคอมเพล็กซ์ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไปต่อวันเท่านั้นที่สามารถส่งผลดีได้

มีประสิทธิภาพมากในแง่ของการป้องกันกระบวนการแข็งตัวของข้อต่อของแอโรบิกในน้ำ อีกทางเลือกหนึ่งคือชั้นเรียนในสระแห้งโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ "อูกุล"

สำหรับการนวดจะทำได้เฉพาะช่วงระยะสงบเท่านั้น ผลกระทบต่อข้อต่อไม่ควรรุนแรงเกินไป เฉพาะนักนวดบำบัดที่มีการศึกษาด้านการแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำเซสชั่นได้

การจัดเตียง

ผู้ป่วยต้องจัดที่นอนให้เหมาะสม คุณควรเลือกที่นอนที่เรียบและแข็ง ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคควรทิ้งหมอน สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ lordosis ปากมดลูก เป็นการดีที่สุดที่จะนอนหงายท้องของคุณ ในขณะที่โรคดำเนินไป คุณสามารถวางลูกกลิ้งหรือหมอนบางๆ ไว้ใต้ศีรษะได้ ควรเหยียดขาให้ตรง

กินยากลุ่ม NSAID

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์เป็นยาชั้นนำในการรักษาโรคกระดูกสันหลังข้อยึดติด ส่วนใหญ่มักแนะนำให้รับประทานเป็นเวลาหนึ่งปีขึ้นไป ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5 ปี ในระยะเฉียบพลันของโรคจะมีการกำหนดปริมาณสูงสุดและเมื่อกระบวนการเฉียบพลันบรรเทาลงปริมาณจะลดลง

ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ Ketoprofen (Flexen, Flamax, Ketonal), Meloxicam (Artrozan, Movalis, Amelotex) หรือ Diclofenac (Altrofen, Voltaren) บ่อยกว่ายาอื่น ๆ เป็นไปได้ที่จะกำหนด Butodione และอนุพันธ์ของอินโดล รวมทั้ง Indomethacin และ Metindol

หากการรักษาด้วย NSAID ไม่ได้ผล นี่คือเหตุผลที่ต้องพิจารณาการวินิจฉัยอีกครั้ง

ยารักษาอื่นๆ

  • Sulfasalazine (Salazosulfapyridine) อาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบในข้อต่อและให้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ผลการรักษาอาจเกิดขึ้นหลังจาก 3-7 เดือนนับจากเริ่มการรักษา
  • Tolperisone หรือ Mydocalm ถูกกำหนดเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • Glucocorticoids บรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบย่อยอาหารได้ น่าจะเป็นการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนและโรคเบาหวาน
  • ถ้าคน ๆ หนึ่งเป็นโรคร้ายแรง แสดงว่าเขาได้รับยา cytostatics และ corticosteroids
  • ยาเช่น Plavenil, Delagil, Kuprenil ไม่มีผลต่อการเกิดโรคอย่างชัดเจน

รักษาสเต็มเซลล์

หนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคเบคเทอริวคือการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ ควรเริ่มต้นในระยะแรกเมื่อยังไม่มีการสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังและข้อต่อที่เป็นโรค

สเต็มเซลล์สามารถหยุดการลุกลามของโรคและป้องกันกระบวนการเจริญเติบโตของกระดูกได้ ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดลดลงช่วงของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นบุคคลเริ่มรู้สึกดีขึ้นมาก หากคุณผสมผสานการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์กับการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก ผลลัพธ์ก็จะยิ่งเร็วขึ้น

สำหรับการพยากรณ์โรคด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีถือว่าค่อนข้างดี แน่นอนว่าจะไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยทุกรายสามารถชะลอการพัฒนาได้ค่อนข้างมากสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ และในกรณีที่อาการกำเริบของพยาธิวิทยา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง

ต้องติดต่อหมอคนไหน

Vertebrologist - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกสันหลัง