อาการปวดตะโพกคืออะไร
อาการปวดตะโพกคือการอักเสบของรากประสาทที่เข้าสู่โพรงกระดูกสันหลัง อาการปวดตะโพกปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดนั้นรุนแรงจนจินตนาการไม่ได้หากไม่ได้สัมผัสด้วยตัวเอง
ใน 95% ของกรณี อาการปวดตะโพกเป็นผลมาจาก osteochondrosis ใน 5% ที่เหลือ - ผลของการบาดเจ็บ ไส้เลื่อน การสึกหรอ และการเสียรูปของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง
ที่กลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคนี้ก็คือคนที่เล่นกีฬา ใช้ชีวิตอยู่ประจำ
radiculitis ประเภทต่อไปนี้ (radiculopathy) มีความโดดเด่น:
- ปากมดลูก;
- ไหล่-คอ;
- หน้าอก;
- lumbosacral.
อาการปวดตะโพกอาจเฉียบพลัน - ปรากฏขึ้นทันทีอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการออกแรงมากเกินไป และหลังจากการรักษาอย่างทันท่วงที คนๆ หนึ่งจะลืมเรื่องนี้ไปเป็นเวลานานหรือเรื้อรัง รูปแบบหลังเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการเพิกเฉยต่อโรค
เมื่อไม่นานนี้ เชื่อกันว่าอาการปวดตะโพกส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก แต่ในปัจจุบันนี้ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในคนวัยกลางคน นี่เป็นเพราะการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ผิด การทำงานประจำ ความเครียด ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก พยาธิวิทยานี้พบได้ในทุก ๆ คนที่แปดของโลกที่มีอายุครบสี่สิบห้าปี
อาการตะโพก
อาการปวดตะโพกแน่นอนค่ะ ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกสันหลังของคุณได้รับบาดเจ็บ:
- Cervical sciatica - เมื่อคอของคุณเจ็บและการเคลื่อนไหวใด ๆ ของหัวของคุณทำให้ความเจ็บปวดนี้รุนแรงขึ้น และแน่นอน อาจมีกรณีพิเศษที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ เช่น คุณอาจรู้สึกวิงเวียน การได้ยินแย่ลง เดินไม่สม่ำเสมอ
- ปวดตะโพกทรวงอก มีอาการดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวดที่อาบทั่วหน้าอกอย่างแท้จริง
- Sciatica. ปวดหลังเวลาเดินก้มตัว
ความเจ็บปวดอาจจางลงชั่วขณะหนึ่ง หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะกลับมามีกำลังมากขึ้น ตำแหน่งหลักของความรู้สึกเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งศูนย์กลางของการอักเสบหรือการบีบของเส้นใยประสาท หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบในส่วนบนของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจะไม่ปรากฏเฉพาะที่คอและไหล่เท่านั้น แต่ยังปรากฏที่ด้านหลังศีรษะด้วย หากอาการปวดตะโพกอยู่ตรงกลางของกระดูกสันหลังความเจ็บปวดสามารถล้อมรอบหน้าอกได้ในมือ ด้วยโรคไขข้ออักเสบ lumbosacral อาการปวดจะส่งไปที่ก้น ต้นขา และเท้า
อาการทั่วไปต่อไปของอาการปวดตะโพกคือ สูญเสียความรู้สึก อาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ การสูญเสียความรู้สึกบางส่วนปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการชาที่แขนขา มักมีอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำงานผิดปกติจนลีบ แสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าในเนื้อเยื่ออ่อน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยินและการมองเห็น สาเหตุมาจากเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง ด้วยการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนล่าง อาจทำให้ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติได้
สัญญาณทั่วไป: วิธีแยกแยะจากโรคอื่น
อาการปวดตะโพกมักจะสับสนกับอาการของโรคอื่น ๆ เช่น เส้นเลือดขอด เท้าแบน บาดแผล ปวดเอว หรือโรคของอวัยวะภายใน ซึ่งมีอาการปวดเอวเช่นกัน
อาการปวดตะโพกสามารถแยกแยะได้ด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ปวดขึ้นมากะทันหัน นอกจากนี้ยังสามารถหายไปอย่างกะทันหันและหลังจากความเจ็บปวดเริ่มใหม่อีกครั้ง
- ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อคนนอนหงายยกขาเหยียดตรง
- ขางออย่างสะท้อนเมื่อผู้ป่วยพยายามลุกขึ้นจากท่านอนหงาย
- ปวดเฉียบพลันเมื่อจามและไอ;
- ปวดเมื่อยขึ้นเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้า
- มันยากที่จะอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน แต่ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงเมื่ออยู่กับที่
- ตอนกลางคืนอาการของผู้ป่วยแย่ลง;
- เหงื่อออกหน้าซีด
สาเหตุของอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นเพียงกลุ่มอาการเท่านั้น จึงสามารถกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ อย่างที่คุณทราบ ไขสันหลังอยู่ในกระดูกสันหลังของเรา จากสมองนี้ปลายประสาทจำนวนมากที่ประสานและควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายของเราทันทีที่ปลายประสาทเสียหายหรืออักเสบ จะเกิดโรคเช่นอาการปวดตะโพก
ตามสถิติ ประมาณ 95% ของกรณี อาการปวดตะโพกเป็นอาการของภาวะกระดูกพรุน และอีก 5% ที่เหลือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังแบบเก่า รวมถึงไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
ในช่วงชีวิต ทุก ๆ วินาที ต้องเผชิญกับอาการของโรค "ฟื้นฟู" ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (ปัจจุบันมักพบในเด็ก) Osteochondrosis ปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังซึ่งในที่สุดก็เกิดจากวิถีชีวิตอยู่ประจำการกระจายการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม ถ้าคุณไม่รักษาโรคนี้ หลายปีที่ผ่านมาอาการจะรุนแรงขึ้น ทำให้เกิดความไม่สะดวกและไม่สบายตัวมากมาย
อาการปวดตะโพกยังสามารถเกิดจากไส้เลื่อน intervertebral, osteophytes (การเติบโตของกระดูกบนกระดูกสันหลัง), การตีบของคลองกระดูกสันหลัง, การปรากฏตัวของเนื้องอก, การพัฒนาของโรคข้ออักเสบโรคของอวัยวะภายใน ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ซึ่งนำไปสู่อาการปวดตะโพกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อะไรจะกระตุ้นให้ปวดตะโพกได้อีก
อาการปวดตะโพกยังสามารถกระตุ้น:
- ความเครียด;
- การติดเชื้อ;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ยกน้ำหนัก
อาการปวดตะโพกมักปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการออกแรงทางกายภาพ เช่น การยกน้ำหนัก เป็นต้น การกดทับที่กระดูกสันหลังมากเกินไปทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด
อาการปวดตะโพกยังพบในสตรีมีครรภ์ด้วย เมื่อน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ และกระดูกสันหลังจะมีความตึงเครียด นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดตะโพกได้
กระบวนการอักเสบและติดเชื้อในร่างกายอาจทำให้เกิดการอักเสบของรากประสาท และมักเป็นผลมาจากอุณหภูมิร่างกายต่ำ ไข้หวัด และไข้หวัดใหญ่อาการปวดตะโพกเป็นเรื่องปกติและในกลุ่มคนที่มีความเครียดมักพบภาวะซึมเศร้า
โภชนาการที่ไม่เหมาะสมก็ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคนี้เช่นกัน ถ้าคนกินเกลือปริมาณมาก มันจะสะสมอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ทำให้เกิดแรงกดบนเส้นใยประสาท
การวินิจฉัยอาการปวดตะโพก
ทันทีที่คุณรู้สึกปวดที่กระดูก คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะกับนักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยาจะฟังคุณและตรวจดูคุณ งานของเขาคือการระบุโรคซึ่งเขาจะส่งคุณไปเอ็กซเรย์ หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสามารถพูดได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าอะไรคือสาเหตุของอาการปวดหลัง การเอกซเรย์จะเผยให้เห็นว่ากระดูกสันหลังของคุณเสียหายมากน้อยเพียงใดและตรงจุดใด หลังจากนั้นจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษา
การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ขั้นตอนแรกคือการตรวจและซักประวัติ ผู้เชี่ยวชาญจะสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อระบุอาการและสาเหตุของโรค
หลังตรวจ แพทย์สั่งตรวจและศึกษา วิธีหลักคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ หากไม่เพียงพอ การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การสแกนกัมมันตภาพรังสี (scintigraphy) นอกจากการศึกษาเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน การเอ็กซ์เรย์ปอด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็สามารถทำได้ บังคับ - ตรวจเลือดและปัสสาวะ
วิธีการรักษาอาการปวดตะโพก
อย่างแรกเลย ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ผู้ป่วยต้องได้รับความสงบ เพื่อจำกัดการออกกำลังกายให้มากที่สุด ภายในสองสามวันบุคคลควรเลิกออกกำลังกายและใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่บนเตียง ในกรณีนี้ เตียงควรจะเท่ากัน ไม่โค้งงอใต้ตัวคน โดยปกติแล้วจะวางฐานแข็งไว้ใต้ที่นอน สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ ด้วยเหตุนี้จึงสะดวกที่จะใช้เครื่องรัดตัวแบบยึด
เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด, ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาคลายกล้ามเนื้อเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ยาจะจำกัดเฉพาะยาเม็ด ยาเหน็บ ครีม และขี้ผึ้ง ในสถาบันทางการแพทย์สามารถทำการปิดล้อมโนเคนเคนของเส้นประสาทที่เสียหายได้ แต่การดมยาสลบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นขั้นตอนแรกของการช่วยเหลือ หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้ว การรักษาจะดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนด
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร นำไปสู่การเป็นแผลของเยื่อบุกระเพาะอาหาร เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคไต และยาแก้ปวดบางชนิดก็ทำให้เสพติดได้ การรักษาตามอาการจึงสำคัญ ไม่ใช่อาการ
ดร. Evdokimenko นักวิชาการของ Academy of Medical Sciences of the Russian Federation ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับสุขภาพ 12 เล่มจะบอกคุณว่าอาการปวดหลังคืออะไรและต้องทำอย่างไร:
มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยตนเอง - การงอ, การยืดกระดูกสันหลังโดยใช้แรงของมือ, การนวดขั้นตอนดังกล่าวจะคลายเส้นประสาทที่หนีบเพิ่มช่องว่างระหว่างพวกเขา แต่คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากการจัดการกับบริเวณกระดูกสันหลังจำเป็นต้องระมัดระวัง
คุณไม่สามารถยืดกระดูกสันหลังได้เองโดยใช้แถบแนวนอน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการกำเริบของโรคได้ แพทย์ควรทำการลาก
นักวิชาการ Kartavenko V. V. จะแสดงการออกกำลังกายที่ไม่เหมือนใครซึ่งบรรเทาอาการปวดจากอาการปวดตะโพกและปวดหลังส่วนล่าง:
ศัลยกรรม
หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 3-4 เดือนของการรักษา แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดเปิดขนาดเล็ก (microdiscectomy) เป็นการผ่าตัดเอาแผ่น intervertebral ที่กดทับเส้นประสาทไขสันหลังออก
Laminectomy (การผ่าตัดเอว) จะแสดงหากตรวจพบการตีบของกระดูกสันหลังและผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายตามปกติได้
ระหว่างการผ่าตัด ส่วนหนึ่งของกระดูกที่กดทับเส้นประสาทจะถูกลบออก แต่พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรักษา ใช้ในกรณีที่รุนแรง - เมื่อผู้ป่วยสูญเสียการควบคุมการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ จะมีปัญหาในการเคลื่อนไหว
ผลที่ตามมาของอาการปวดตะโพก
หากคุณไม่รักษาโรคของกระดูกสันหลังในเวลา โรคจะกลายเป็นเรื้อรังและรบกวนบุคคลตลอดชีวิตของเขา ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงซึ่งจะลดประสิทธิภาพการทำงานอย่างจริงจัง
ในอนาคต มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่นำไปสู่ภาวะไขสันหลังอักเสบหรือแขนขาเป็นอัมพาต และสิ่งนี้มักจะจบลงด้วยความทุพพลภาพ ด้วยอาการกำเริบเป็นประจำจะดีกว่าที่จะไม่ทดลองกับการเยียวยาชาวบ้าน แต่ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะหาสาเหตุของโรคและกำหนดหลักสูตรการรักษา
ป้องกันอาการปวดตะโพก
เพื่อป้องกันโรคไขข้ออักเสบ ขอแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด (แต่ไม่ใช่ในช่วงที่อาการกำเริบ) นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งจะขจัดภาระที่มากเกินไปออกจากกระดูกสันหลัง สร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อตามธรรมชาติ การว่ายน้ำเป็นผลดีต่อกระดูกสันหลัง แต่ในกรณีนี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและการเคลื่อนไหวกะทันหัน ขอแนะนำให้ต่อสู้กับน้ำหนักเกินซึ่งจะเป็นการเพิ่มแรงกดดันต่อกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายหนักๆ ควรทำในเครื่องรัดตัว พยายามอย่ายกน้ำหนัก อย่าอยู่ในท่าเอียงเป็นเวลานาน