Polineuropathy - สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

สารบัญ:

Polineuropathy - สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
Polineuropathy - สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
Anonim

Polyneuropathy

polyneuropathy
polyneuropathy

Polineuropathy เป็นโรคร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อส่วนปลายของระบบประสาทของมนุษย์ โรคที่ไม่ซ้ำกันดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะที่สำคัญอย่างหนึ่งเมื่อส่วนปลายของเส้นประสาทได้รับผลกระทบครั้งแรกจากนั้นโรคจะมีลักษณะเพิ่มขึ้นอีกตัวหนึ่งและค่อยๆแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง อัมพาตส่วนปลายถือเป็นอาการหลักของโรคประจำตัว

ควรสังเกตว่าในหลายพื้นที่ที่มีเส้นประสาทได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง เราสามารถแยกแยะความผิดปกติของหลอดเลือดที่ร้ายแรง สัญญาณของเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ไม่ดี และความไวที่บกพร่องนอกจากนี้ พื้นที่สมมาตรมักได้รับผลกระทบ

ในทางการแพทย์ โรคระบบประสาทส่วนกลางมักถูกจำแนกตามเกณฑ์หลายประการ ประเภทหลักขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระบวนการ ได้แก่ การอักเสบ พิษ บาดแผล และอาการแพ้ ขึ้นอยู่กับพยาธิสัณฐานวิทยา ประเภทต่าง ๆ เช่น demyelinating polyneuropathies และ axonal polyneuropathies สามารถสังเกตได้

เส้นประสาทส่วนปลายเฉียบพลันที่เกิดจากพิษร้ายแรง ซึ่งไล่ตามเป้าหมายหลักของการฆ่าตัวตาย และบางครั้งก็เป็นปรากฏการณ์ทางอาญา โรคมักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของคลินิกที่เป็นพิษเฉียบพลันโดยทั่วไป นั่นคือเหตุผลที่มาตรการทางการแพทย์ทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การขับสารพิษออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคที่นำเสนอโดยส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน และการฟื้นตัวของร่างกายมนุษย์จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

สาเหตุของโรค polyneuropathy กึ่งเฉียบพลันอาจเป็นกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและความเสียหายที่เป็นพิษอย่างร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่เบื้องล่าง ประเภทนี้มักจะพัฒนาประมาณ 18-20 วัน และมักจะเป็นเวลาหลายเดือน polyneuropathy เรื้อรังมักพัฒนาได้ในระยะเวลานาน ซึ่งแตกต่างจากกึ่งเฉียบพลัน อาการมึนเมาเรื้อรังถือเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้

ในหลายๆ กรณี ตรวจพบว่ามึนเมาเนื่องจากเอทิลแอลกอฮอล์ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ โรคทางระบบต่างๆ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้แก่ เบาหวาน คอลลาเจน ตับแข็ง และโรคเนื้องอกต่างๆ

กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรที่หายากเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันที่ทำลายล้างกลุ่มอาการ polyradiculoneuropathy มักเกิดจากโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือระยะยาว ควรกล่าวว่าจนถึงขณะนี้สาเหตุที่แท้จริงของโรคภัยไข้เจ็บนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนจัดประเภทโรคนี้เป็นกลุ่มภูมิต้านตนเองขนาดใหญ่ ลักษณะนี้มีลักษณะเป็นการแยกส่วน

สาเหตุของโรคคอตีบ โพลีนิวโรแพที ถือเป็นสารพิษที่ปล่อยออกมาจากสาเหตุอันตรายของโรคคอตีบ เขาเป็นคนที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองจำนวนมากซึ่งมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติร้ายแรงที่มีลักษณะแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของคำพูด การมองเห็นและการกลืนบกพร่อง การหายใจ และอื่นๆ อีกมากมาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการอัมพฤกษ์ สูญเสียการตอบสนองต่อเอ็น และแม้กระทั่งสูญเสียความรู้สึก

รูปแบบหนึ่งเช่นโรค polyneuropathy เบาหวานเป็นเรื่องธรรมดามากในโลกสมัยใหม่เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทต่าง ๆ ที่ป่วยหนักเพิ่มขึ้นทุกปี ในกรณีนี้ มันเกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด บ่อยครั้งที่โรคนี้อาจเป็นอาการทางคลินิกเบื้องต้นของโรคเบาหวานขั้นรุนแรง

โรคระบบประสาทกึ่งเฉียบพลันที่ทำลายล้างมักมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันสำหรับประเภทของโรคที่นำเสนอตามกฎแล้วมีลักษณะเป็นลูกคลื่นพิเศษซึ่งความแตกต่างที่สำคัญคือการกำเริบเป็นระยะ โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตในเวลาเดียวกันว่าไม่มีปัจจัยกระตุ้นเฉพาะอย่างครบถ้วน

สาเหตุของโรค polyneuropathy demyelinating เรื้อรังมีความคล้ายคลึงกับสาเหตุของประเภท axonal เรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ายาบางชนิดอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคได้

สาเหตุของโรค polyneuropathy

หากเรารวมสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการพัฒนาของ polyneuropathies ประเภทต่างๆ เข้าด้วยกัน เราสามารถสังเกตพิษเฉียบพลันต่างๆ ด้วยเมทิลแอลกอฮอล์ สารหนู คาร์บอนมอนอกไซด์และสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสจำนวนมาก เช่น คาร์โบฟอสและไดคลอร์วอส ปัจจัยสำคัญอื่นๆ ได้แก่ ภาวะมึนเมาเรื้อรังอย่างร้ายแรง โรคคอตีบ การขาดวิตามิน และโรคเบาหวานโรคทางระบบรวมถึง uremia, โรคตับแข็งของตับ, collagenoses, hypothyroidism และโรคมะเร็งที่เป็นอันตราย;

บ่อยครั้ง ยาบางชนิดเป็นสาเหตุของโรคโพลีนิวโรแพที ตัวหลักคือ amiodarone, isoniazid และ metronidazole ไม่รวมยาอื่นๆ

อาการของ polyneuropathy

อาการพื้นฐานที่สุดของโรค polyneuropathy ถูกระบุโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ส่วนปลายที่สำคัญของแขนขา หายใจล้มเหลว การตอบสนองลดลงอย่างมากหรือขาดหายไป อาชา - รู้สึกขนลุกไปทั่วผิวหนังเป็นเวลานาน ความไวของความเจ็บปวด ผิวหนังหรือสัมผัสลดลงอย่างเห็นได้ชัด ตลอดจนความเสียหายรุนแรงต่อตัวรับความรู้สึกในข้อต่อ ส่งผลให้เสถียรภาพลดลง

คุณยังสามารถพูดถึงความผิดปกติทางโภชนาการต่างๆ กล้ามเนื้อลีบ ปวดแสบปวดร้อนโดยไม่ได้ระบุตำแหน่งเฉพาะ เหงื่อออกที่สังเกตเห็นได้ในมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและสีมาตรฐานของแขนขา รวมถึงการบวมที่ส่วนปลายอาการที่สำคัญคือปัญหาเกี่ยวกับการพูดและการกลืน รวมทั้งความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงอาการกระตุกของที่พักและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค polyneuropathy
การวินิจฉัยโรค polyneuropathy

Polineuropathy ต้องแยกจากโรคอันตรายอื่นๆ ที่ส่งผลร้ายแรงต่อระบบประสาทของมนุษย์ได้อย่างแม่นยำ รอยโรคจำนวนมากของเส้นประสาทบางส่วนมีลักษณะทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงซึ่งคล้ายกับโรคประจำตัวมาก แต่ในกรณีนี้ถือว่าเป็นโรคทางระบบประสาท นอกจากนี้ การรวบรวมความทรงจำที่จำเป็นอย่างถูกต้องยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค polyneuropathy สมัยใหม่

ตามกฎ ในกรณีส่วนใหญ่ เกณฑ์หลักที่บ่งชี้โรคที่กำหนดคือโรคร่วมบางอย่างที่ทำให้เกิดโรค

ขอแนะนำให้ทำการศึกษาที่หลากหลายเพื่อช่วยระบุพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้

การศึกษา electrophysiological ที่ไม่ซ้ำใครจะแยกความแตกต่างอย่างรวดเร็วของภาวะ polyneuropathy เกี่ยวกับแอกซอนจากการทำลายล้างทั่วไป การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ทำให้สามารถตรวจพบสารพิษได้เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสมัยใหม่จะช่วยระบุจุดโฟกัสทั้งหมดของการทำลายล้าง จากนั้นจึงตัดสินจากปริมาตรและระดับของรอยโรคบางจุด

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพเฉพาะที่อาจเป็นสาเหตุหลักของโรค polyneuropathy ได้ การตรวจชิ้นเนื้อพิเศษมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของเส้นประสาทในทันที มักจะมีการประเมินสถานะทางระบบประสาท

การรักษา

หลังจากสร้างสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดโรค polyneuropathy แล้ว การบำบัดแบบพิเศษมักจะถูกดำเนินการโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโดยเร็วที่สุดตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการรักษาโรคเบาหวาน thyrotoxicosis โรคคอตีบและโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่ จำนวนของพื้นที่เฉพาะและเทคนิคที่เป็นนวัตกรรมยังใช้ในการรักษาที่จำเป็นของ polyneuropathy การบำบัดด้วยยาบางชนิดช่วยปรับปรุงการนำกระแสกระตุ้นในเส้นใยทั้งหมด

เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์หรือวิตามินบำบัด เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นวิตามินบำบัดที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน polyneuropathy บางประเภทซึ่งเกิดจากโรคเหน็บชา อย่างไรก็ตาม ในการรักษาโรคอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไป วิตามินหลายชนิดสร้างความประทับใจด้วยคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ยอดเยี่ยม ช่วยให้คุณปกป้องเส้นประสาทจากการถูกทำลายอย่างรุนแรงจากอนุมูลอิสระ

นวดกดจุดสะท้อนเป็นที่ต้องการของผู้เชี่ยวชาญชาวยุโรปหลายคน Plasmapheresis มีประสิทธิภาพในการเกิด polyneuropathy เสมอ หากเกิดจากความเสียหายที่เป็นพิษเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา จะมีการแสดงการนวดพิเศษและการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยรักษากล้ามเนื้อของบุคคลให้อยู่ในสภาพดี การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของไขสันหลัง ตลอดจนเส้นประสาทส่วนบุคคล ก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีกับการรักษาในระยะยาวเช่นกัน

แนะนำ: