ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย - อาการ การรักษา และประเภทของการผ่าตัด

สารบัญ:

ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย - อาการ การรักษา และประเภทของการผ่าตัด
ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย - อาการ การรักษา และประเภทของการผ่าตัด
Anonim

ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย

ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายอาจมีมาแต่กำเนิดหรือได้มา ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิดมักจะทำตั้งแต่อายุยังน้อยเพราะไส้เลื่อนขาหนีบไม่หายเองไม่เหมือนกับไส้เลื่อนสะดือซึ่งพบได้บ่อยในทารก

ผู้ป่วยไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่ (90-95%) เป็นผู้ชายเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของคลองขาหนีบ หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่แข็งแรงเพียงพอ ก็ไม่สามารถทนต่อแรงกดของอวัยวะในช่องท้องได้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการยกของหนัก ปัญหาการย่อยอาหาร (ท้องผูกเรื้อรัง ลำไส้ผิดปกติ) และการไอ มีการขยายตัวของคลองขาหนีบและส่วนที่ยื่นออกมาของอวัยวะภายในเข้าไปในถุงไส้เลื่อน

หากอวัยวะภายในไหลผ่านคลองขาหนีบโดยไม่กระทบต่อสายน้ำอสุจิ เรียกว่าไส้เลื่อนโดยตรงการยื่นออกมาทางสายอสุจิเกิดขึ้นพร้อมกับไส้เลื่อนเฉียง ไส้เลื่อนรวมเป็นโรคที่อวัยวะยื่นเข้าไปในคลองขาหนีบและสายน้ำกาม แต่ไม่มีการสื่อสารระหว่างการยื่นออกมาดังกล่าว

ไส้เลื่อนขาหนีบหมายความว่าอย่างไร

ไส้เลื่อนขาหนีบ - การยื่นของอวัยวะภายในผ่านทางคลองขาหนีบในขณะที่ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มจะไม่ถูกทำลาย เยื่อบุช่องท้องสร้างแผ่นชั้นในที่ครอบคลุมอวัยวะและไส้เลื่อนภายนอกดูเหมือนยื่นออกมาโค้งมนในบริเวณขาหนีบ หากเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนลงไปในถุงอัณฑะ แสดงว่าไส้เลื่อนจะมีรูปร่างเป็นวงรี ในระยะเริ่มต้นของโรค ไส้เลื่อนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย - ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดและอาการของการอักเสบ จะลดลงไปยังตำแหน่งหงายได้ง่าย และมองเห็นได้ทันทีที่ผู้ป่วยลุกขึ้น

แม้ว่าโรคนี้เป็นเวลาหลายปีสามารถแสดงออกได้เฉพาะเป็นอาการบวมที่มองเห็นได้ในบริเวณไส้เลื่อน แต่ผลลัพธ์ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจไม่เอื้ออำนวยมากไม่ว่าไส้เลื่อนจะถึงขนาดใด อันตรายที่แท้จริงคุกคามผู้ป่วยเมื่อถูกละเมิด และถ้าคนไม่รู้สึกไม่สบายเป็นเวลาหลายปีและปฏิเสธการผ่าตัดแล้ววันหนึ่งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่งไส้เลื่อนถูกบีบหรือถูกจองจำซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ยังคุกคามชีวิต หากอวัยวะภายในที่ตกลงไปในถุงไส้เลื่อนถูกละเมิด อาจเกิดเนื้อร้ายและการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง อันเป็นผลมาจากการที่บุคคลอาจเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบ

สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบอาจเป็นจุดอ่อนแต่กำเนิดของผนังของคลองขาหนีบหรือโรคที่ได้มา ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของเอ็น, การขาดคอลลาเจนชนิดที่หนึ่งและสามเป็นสาเหตุหลักของไส้เลื่อนขาหนีบ นอกจากนี้ การบาดเจ็บที่ช่องท้อง กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง และกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอ มีส่วนทำให้เกิดโรคในวัยผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติธรรมดาหากการผ่าตัดเสร็จสิ้นด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎของระยะเวลาพักฟื้น

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค:

  • การออกกำลังกายที่มากเกินไป - ในขณะที่ไส้เลื่อนขาหนีบนั้นพบได้บ่อยในนักกีฬามากกว่านักโหลด ความรุนแรงของการบรรทุกแม้จะสูง แต่ความสม่ำเสมอช่วยให้ร่างกายคุ้นเคยและปรับตัวได้ นักกีฬามักพัฒนาไส้เลื่อนของ Gilmore ที่ขาหนีบอันเป็นผลมาจากการบรรทุกเกินพิกัดในระหว่างการฝึก
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ท้องผูกบ่อย ๆ เพิ่มความดันในช่องท้อง สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการก่อตัวของไส้เลื่อน
  • การไอและอาเจียนรุนแรงอาจเพิ่มความดันในช่องท้อง ดังนั้นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนได้
  • โรคอักเสบของอวัยวะเพศ ต่อมลูกหมาก การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์เป็นตัวกระตุ้น

อาการไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย

อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย
อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย

อาการหลักของไส้เลื่อนขาหนีบคือการยื่นออกมาเป็นรูปทรงกลมที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณขาหนีบ หรือมีอาการบวมเป็นรูปวงรีในถุงอัณฑะ ซึ่งทำให้ไม่สมมาตร สำหรับการสัมผัส การก่อตัวมีความคงตัวที่ยืดหยุ่นในตำแหน่งที่สงบของร่างกาย (นอนนั่งในท่าที่ผ่อนคลาย) จะหายไป แต่จะยื่นออกมาอีกครั้งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและความเครียด อาการปวดบริเวณไส้เลื่อนปรากฏขึ้นเมื่ออวัยวะภายในที่ตกลงไปในถุงไส้เลื่อนถูกบีบ ก่อนหน้านี้โรคอาจไม่ปรากฏออกมาแต่อย่างใด

อาการอื่นๆ ของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย:

  • แหวนขาหนีบขยายออกซึ่งสัมผัสได้เมื่อคลำ
  • แม้ว่าไส้เลื่อนจะอยู่ในสถานะลดลง แต่ก็รู้สึกง่าย เนื่องจากมีความแตกต่างจากเนื้อเยื่อข้างเคียง
  • คลื่นไส้, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ท้องอืด - จะสังเกตได้ถ้าส่วนหนึ่งของลำไส้ตกลงไปในถุงไส้เลื่อน;
  • ปัสสาวะไม่ออก - ถ้าส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในไส้เลื่อน
  • ไอดัน - เมื่อไอ ไส้เลื่อนจะตึง รู้สึกเคลื่อนไหวเป็นจังหวะเมื่อคลำ
  • ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ตำแหน่งไส้เลื่อนในข้อสะโพก
  • ไข้ สัญญาณของกระบวนการอักเสบ อาเจียนและปวดท้องเฉียบพลัน - หากมีการละเมิดของลำไส้ในถุงไส้เลื่อน อาการเหล่านี้มักสับสนกับไส้ติ่งอักเสบ (ดูเพิ่มเติมที่: วิธีการตรวจสอบว่าคุณมีไส้ติ่งอักเสบที่บ้านหรือไม่)

อาการของไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอ

หากส่วนหนึ่งของอวัยวะเข้าไปในถุงน้ำดี อาการปวดอย่างรุนแรงมักจะปรากฏขึ้นเมื่อไส้เลื่อนถูกหนีบ

อาการของโรคไส้เลื่อนถูกบีบในเด็กเล็กนั้นสังเกตได้ยากกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจากผู้ใหญ่และเด็กโตสามารถระบุความเจ็บปวดได้เฉพาะที่และรายงานให้แพทย์ทราบด้วยตนเองหากเด็กเล็กมีพฤติกรรมกระสับกระส่าย ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง และท้องของเขาเกร็งมาก เราก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าไส้เลื่อนที่ถูกจองจำ อาจมีอาการชัดเจนที่ไม่ค่อยพบในผู้ใหญ่ - คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ ในทารก ระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้จะรุนแรงขึ้น และไส้เลื่อนขาหนีบไม่บีบอวัยวะมากเกินไป ซึ่งทิ้งร่องรอยไว้ที่อาการของโรค

อาการอื่นๆ ของไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอ:

  • กดทับไส้เลื่อนไม่กลับเข้าที่ อาการเจ็บปรากฏขึ้น
  • ห้ามไอเมื่อกดที่ขาหนีบ
  • อ่อนแรงและอ่อนล้าทั่วไป
  • คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย ถ่ายเหลว

การวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบ

ระหว่างการตรวจสายตา แพทย์จะกำหนดขนาดของไส้เลื่อน ตำแหน่งของไส้เลื่อน จำแนกเป็นเส้นตรง เฉียง หรือรวมกัน

การปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมากลมหรือเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า (มีการแปลในถุงอัณฑะ) ในบริเวณขาหนีบจะถูกกำหนด ในสภาวะสงบ ส่วนที่ยื่นออกมาจะหายไป แต่จะปรากฏขึ้นอีกครั้งในระหว่างการออกแรงหรือความตึงเครียด หากไม่มีการบีบนิ้ว ก็ใช้นิ้วลดลงอย่างง่ายดาย

ในระหว่างการคลำ ความสม่ำเสมอของเนื้อหาจะถูกกำหนด - ความยืดหยุ่นเป็นลักษณะของไส้เลื่อน แข็งขึ้น - สำหรับต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ข้อสรุปเบื้องต้นสามารถสรุปได้เกี่ยวกับเนื้อหาของส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งอาจเป็นของเหลวหรือลูปลำไส้ซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างของไส้เลื่อนขาหนีบจาก varicocele ในผู้ชายได้ ตรวจสอบการปรากฏตัวของ "ไอดัน" - ปฏิกิริยาของไส้เลื่อนเมื่อไอและความตึงเครียดของไดอะแฟรมเนื้อหาคำรามในเวลาเดียวกัน

ในผู้ชาย ไส้เลื่อนขาหนีบจะแตกต่างจากถุงน้ำอสุจิ

การศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดเนื้อหาของไส้เลื่อนและอวัยวะส่วนหนึ่งของถุงไส้เลื่อน

ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้วิธีต่อไปนี้:

  • อัลตราซาวนด์ของบริเวณขาหนีบ - ให้คุณกำหนดขนาดและประเภทของไส้เลื่อน ตรวจสอบเนื้อหาโดยละเอียด มองเห็นสายน้ำอสุจิ อัณฑะ ถุงอัณฑะ และคลองขาหนีบได้ชัดเจนในภาพ
  • อัลตราซาวนด์ของเยื่อบุช่องท้อง - ช่วยให้คุณระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าอวัยวะใดที่เคลื่อนเข้าสู่ถุงไส้เลื่อน
  • Cystography - การศึกษานี้มีการกำหนดหากอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุช่องท้องเปิดเผยว่าส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในถุงไส้เลื่อน Contrast agent จะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวน ซึ่งช่วยให้คุณเห็นรายละเอียดเกี่ยวกับเอ็กซ์เรย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะที่ถูกเคลื่อนย้าย
  • Herniography เป็นวิธีเอ็กซเรย์ในการตรวจอวัยวะของเยื่อบุช่องท้องโดยใช้สารตัดกัน มีการกำหนดหากไม่มีสัญญาณของไส้เลื่อนที่มองเห็นได้ แต่อาการทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีหากผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดที่ขาหนีบและข้อต่อสะโพก การศึกษาดำเนินการดังนี้: หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่จะมีการสอดเข็มเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยโดยผ่านตัวแทนความคมชัดนอกจากนี้จากตำแหน่งนอนบนท้องรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในสภาวะตึงเครียดซึ่งแพทย์ขอให้ผู้ป่วยไอ หากมีไส้เลื่อนเมื่อตัวแทนความคมชัดเข้ามาจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ (ใช้ไม่ได้หากผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดไม่ดี ผนังช่องท้องอ่อนแอหลังการผ่าตัด หรือการยึดเกาะ)
  • Irrigoscopy เป็นการศึกษาที่ทำการเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่ โดยการฉีดสารคอนทราสท์เอเจนต์ครั้งแรกด้วยสวนทวาร มีการกำหนดหากอาการบ่งชี้ว่าส่วนของลำไส้ใหญ่เข้าสู่ถุงไส้เลื่อน
  • Diaphanoscopy - การกำหนดเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนโดยใช้หลอดไฟ วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างง่าย ซึ่งช่วยให้คุณระบุได้ว่าอวัยวะภายในตกอยู่ในถุงไส้เลื่อนหรือไม่นั้นให้ข้อมูลน้อยกว่าอัลตราซาวนด์ เมื่อการก่อตัวที่เต็มไปด้วยของเหลวโปร่งแสง แสงส่วนใหญ่จะผ่านไป และหากมีอวัยวะภายในบางส่วนในถุงไส้เลื่อน รังสีจะกระจัดกระจาย

ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะและเลือด กำหนดพารามิเตอร์ของการแข็งตัวของเลือด และระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ - โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน การแพ้ยาสำหรับการดมยาสลบ

ตอบคำถามยอดนิยม:

ตอบคำถาม
ตอบคำถาม
  • ไส้เลื่อนขาหนีบสามารถรักษาเองได้หรือไม่? มีเพียงไส้เลื่อนสะดือซึ่งเกิดขึ้นในทารกที่มีแหวนสะดืออ่อนเท่านั้นที่สามารถผ่านไปได้เอง ในกรณีเช่นนี้ เมื่ออายุได้ 3 ขวบ เอ็นจะแข็งแรงขึ้นและส่วนที่ยื่นออกมาจะหายไป ไส้เลื่อนประเภทอื่นๆ รวมถึงไส้เลื่อนขาหนีบแต่กำเนิด จะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษา ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการในช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องไม่โตมากเกินไปสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการยื่นอวัยวะภายในเข้าไปในคลองขาหนีบ เช่นเดียวกับไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้รับในวัยผู้ใหญ่ - จะไม่หายไปโดยไม่ต้องผ่าตัด
  • ไส้เลื่อนขาหนีบเจ็บไหม? ความเจ็บปวดในบริเวณไส้เลื่อนปรากฏขึ้นเมื่อบีบหรือละเมิดอวัยวะภายในที่ตกลงไปในถุงไส้เลื่อน สถานการณ์นี้อันตรายมากและต้องได้รับการผ่าตัดทันที อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนไม่เจ็บและถึงแม้จะบีบอวัยวะก็อาจไม่เจ็บปวด แต่มีการละเมิดในการทำงาน สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สายเกินไปเมื่อกระบวนการกาวเริ่มขึ้นแล้วหรือมีพยาธิสภาพของอวัยวะที่รัดคอ ความเจ็บปวดในบริเวณไส้เลื่อนยังสามารถเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเธอ
  • ไส้เลื่อนขาหนีบสามารถปรากฏขึ้นอีกหลังการผ่าตัดได้หรือไม่? อาการกำเริบของโรคเป็นเรื่องปกติธรรมดาสาเหตุของเรื่องนี้อาจเป็นการดำเนินการที่ไม่ดีการออกกำลังกายในช่วงพักฟื้น หากไส้เลื่อนเกิดขึ้นอีกจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเพราะเนื่องจากความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงสามารถเพิ่มขนาดได้ตามลำดับโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้นพยาธิสภาพและความผิดปกติของอวัยวะภายใน
  • ไส้เลื่อนขาหนีบมีผลต่อความแรงหรือไม่? อวัยวะภายในเข้าไปในถุงน้ำดีซึ่งอาจทำให้การทำงานหยุดชะงัก หากไส้เลื่อนถูกจองจำ การกดทับของลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ เนื้อร้ายของอวัยวะ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ (ดูเพิ่มเติมที่: ชนิด สาเหตุ และอาการของเนื้อร้าย) พยาธิสภาพที่สังเกตได้บ่อยเมื่อบีบเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนคือความผิดปกติของลำไส้, ท้องผูก, ท้องอืด, ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ, ความแรงลดลงและความต้องการทางเพศลดลง นอกจากนี้ ไส้เลื่อนขาหนีบสามารถขัดขวางกระบวนการสร้างอสุจิในลูกอัณฑะ ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย (ดูเพิ่มเติมที่: สาเหตุ อาการ และการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย)
  • ไส้เลื่อนขาหนีบแตกได้หรือไม่? อาการบาดเจ็บที่ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งไม่ถูกต้อง หรือจากการกระแทกอย่างแรงไปที่ถุงไส้เลื่อนหรือตกที่ท้อง เมื่อไส้เลื่อนได้รับบาดเจ็บ จะเกิดการแตกของอวัยวะภายในที่ตกลงไปในถุงไส้เลื่อน ซึ่งมาพร้อมกับห้อ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันเยื่อบุช่องท้องอักเสบและขจัดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
  • มีเซ็กส์หลังกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบได้เมื่อไหร่? หากความสัมพันธ์ทางเพศไม่เกี่ยวข้องกับการออกแรงอย่างหนักและไม่สร้างความกดดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ภายในสองสามวันหลังจากการผ่าตัด ดังนั้นคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ทางปากได้ภายใน 3-5 วันหลังจากลดไส้เลื่อน ควรรอมีเพศสัมพันธ์แบบคลาสสิกจนถึง 14 วันหลังจากการผ่าตัด การออกกำลังกายที่ขาหนีบก่อนสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้นสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำ การเคลื่อนของตาข่ายรับสินบน และการเย็บแยกจากกัน

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบสำหรับผู้ชาย

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบแบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่ได้ผลและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น การเกาะติดที่อวัยวะต่างๆ เติบโตร่วมกัน ไส้เลื่อนลดลงอย่างไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การสวมผ้าพันแผล การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายแบบพิเศษ และสูตรอาหารแบบดั้งเดิมสำหรับการรักษาไส้เลื่อนสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด และป้องกันไม่ให้เกิดไส้เลื่อนขาหนีบขึ้นอีก

ดังนั้น การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิสภาพนี้และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบประกอบด้วยสามขั้นตอน:

ให้ศัลยแพทย์เข้าถึงบริเวณไส้เลื่อน - แผลจะทำระหว่างการผ่าตัดแบบเปิด การเจาะระหว่างส่องกล้อง

  • ถุงไส้เลื่อนถูกเอาออก
  • เย็บแหวนขาหนีบให้มีขนาดปกติ
  • กำลังศัลยกรรม

ไส้เลื่อนดำเนินการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี - เปิดหรือส่องกล้อง ในการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์ต้องทำการกรีดหนึ่งหรือสองครั้ง จำเป็นต้องมีการกรีดสองครั้งสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบทวิภาคี ซึ่งหาได้ยาก หนึ่งแผลก็เพียงพอแล้ว ด้วยการส่องกล้องจะทำการเจาะสามครั้ง - ผ่านการเจาะแปดมิลลิเมตรเหนือสะดือใส่กล้องส่องกล้องและตาข่ายสอดใส่และสอดเครื่องมือส่องกล้องผ่านการเจาะห้ามิลลิเมตรสองรูในบริเวณขาหนีบ

ทั้งสองวิธีมีข้อดีและข้อเสีย ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิด ความเสี่ยงของการเย็บแยกส่วนจะเพิ่มขึ้นและระยะเวลาพักฟื้นจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่หลังจากการส่องกล้อง การเจาะอย่างรวดเร็วและไร้ร่องรอยจะหายไป อย่างไรก็ตาม นี่อาจทำให้เข้าใจผิดว่ามีการฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยลืมเรื่องการห้ามออกกำลังกายหนักๆ และทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง นอกจากนี้ การผ่าตัดส่องกล้องยังมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบได้ ในขณะที่การผ่าตัดแบบเปิดสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่

ยืดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ

การยืด hernioplasty ในการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบนั้นถูกใช้มานานก่อนการเกิดขึ้นของการปลูกถ่ายตาข่ายและยังคงใช้ในคลินิกขนาดเล็กที่ไม่ได้ติดตั้งรากฟันเทียมเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายหรือคุณสมบัติของศัลยแพทย์ไม่เพียงพอ การลดไส้เลื่อนและการปิดวงแหวนไส้เลื่อนทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนจะถูกผลักเข้าที่ในช่องไส้เลื่อน และเนื้อเยื่อรอบข้างจะถูกยืดและเย็บเพื่อปิดปากไส้เลื่อน

วิธีนี้ไม่สมบูรณ์แบบเพราะไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถรับน้ำหนักได้ ด้วยความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อเหล่านี้อาจได้รับบาดเจ็บ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก การอักเสบ เนื้อร้าย และกระบวนการยึดเกาะ หลังจากพลาสติคตึงเครียดมักจะมีความแตกต่างของตะเข็บระยะเวลาการฟื้นฟูจะซับซ้อนมากขึ้นโอกาสในการกลับเป็นซ้ำเพิ่มขึ้นไส้เลื่อนหลังผ่าตัดเกิดขึ้นในประมาณ 30% ของผู้ป่วย ข้อเสียอีกประการของเทคนิคนี้คือความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ซึ่งสามารถคงอยู่ได้ตลอดเวลาในขณะที่เนื้อเยื่อกำลังรักษา - จากสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน

วิธีรักษาไส้เลื่อนขาหนีบแบบสมัยใหม่ – การศัลยกรรมตกแต่งไส้เลื่อนที่ปราศจากความตึงเครียด

วิธีการรักษาที่ทันสมัย
วิธีการรักษาที่ทันสมัย

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุเสริมตาข่ายโลหะ ซึ่งเสริมความแข็งแรงของผนังของคลองขาหนีบ ทำให้ทนทานต่อแรงกดจากอวัยวะภายในมากขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ เนื่องจากเนื้อเยื่อมีบาดแผลน้อยกว่าและไม่ยืดตัว ตามเทคนิคพลาสติกลิกเตนสไตน์

รากฟันเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบไม่มีแรงตึงทำจากวัสดุที่ไม่เป็นพิษ สามารถติดตั้งได้แม้ในผู้ที่มีแนวโน้มจะแพ้ องค์ประกอบและประเภทของรากฟันเทียมอาจแตกต่างกันโดยศัลยแพทย์จะเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย เพื่อเร่งกระบวนการสร้างใหม่และขยายแหวนไส้เลื่อนด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง จึงใช้วัสดุโพลีเมอร์ที่ดูดซับได้เอง ซึ่งในที่สุดจะละลายอย่างไร้ร่องรอย

Implant-coil ใช้เพื่อเสริมความแข็งแรงของวงแหวนไส้เลื่อน เติม ปิดด้านนอกและด้านในการใช้รากฟันเทียมแบบขดลวดช่วยลดความเสี่ยงของการเคลื่อนตัว ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการปลูกถ่ายแบบตาข่าย จำนวนเย็บแผลที่จำเป็นในการยึดรากฟันเทียมนั้นน้อยกว่าการทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกแบบตึง ดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิดความแตกต่างจึงน้อยมาก และจะมีความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหลังการผ่าตัด

การสอดใส่โครงตาข่ายนิทินอลช่วยให้การผ่าตัดทำได้โดยไม่ต้องเย็บ ซึ่งช่วยให้ติดตั้งสะดวกและขจัดความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงหลังผ่าตัด

รากฟันเทียมไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และกระบวนการอักเสบ หยั่งรากอย่างรวดเร็วและกลายเป็นรกไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ก่อตัวเป็นโครงสร้างที่รองรับผนังของคลองขาหนีบและป้องกันการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้อง

เปอร์เซ็นต์ของการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบหลังการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนที่ปราศจากความตึงเครียดลดลงเหลือ 1-3% ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเมื่อเทียบกับ 30% ของไส้เลื่อนที่เกิดซ้ำหลังการซ่อมแซมไส้เลื่อนความตึงเครียด

การใช้รากฟันเทียมมีข้อห้ามเล็กน้อย แต่ไม่สามารถใช้รักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กได้

การผ่าตัดแบบไม่มีกรีดสมัยใหม่ – การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้อง

เพื่อให้เข้าถึงปากไส้เลื่อนเมื่อไส้เลื่อนลดลงและติดตั้งรากฟันเทียมระหว่างการผ่าตัดเปิด จะมีการกรีดเฉียงหนึ่งครั้ง (หรือสองครั้งสำหรับไส้เลื่อนทวิภาคี) กรีดเกี่ยวข้องกับการเย็บแผล การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และส่วนใหญ่มักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ตลอดชีวิต เทคนิคการส่องกล้องช่วยให้คุณทำได้โดยไม่ต้องกรีด โดยการเจาะสามครั้งก็เพียงพอแล้ว โดยจะสอดกล้องส่องกล้องเข้าไป (ศัลยแพทย์ควบคุมการผ่าตัดและมองเห็นบนหน้าจอ) และอุปกรณ์ส่องกล้อง

นอกจากการลดไส้เลื่อนระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง การผ่าตัดอวัยวะอื่นยังเป็นไปได้ - การกำจัดถุงน้ำดีในถุงน้ำดี ระหว่างการผ่าตัด นำผนังเยื่อบุช่องท้องออก สอดและติดตั้งรากฟันเทียม ถุงไส้เลื่อนจะถูกลบออก ปิดวงแหวนไส้เลื่อน

ปวดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนส่องกล้องสั้น เนื้อเยื่อหายเร็วขึ้น เนื่องจากบาดแผลน้อยลงข้อเสียของเทคนิคนี้คือระยะเวลาเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด ความจำเป็นของศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งไม่มีในคลินิกทุกแห่ง

ข้อห้ามสำหรับการส่องกล้อง:

  • Laparoscopy มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาสลบ ในขณะที่การผ่าตัดเปิดถุงน้ำออกสามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบ
  • ไม่เหมาะกับไส้เลื่อนขาหนีบขนาดใหญ่
  • ไม่ใช้กับโรคติดแน่น เมื่อจำเป็นต้องแยกอวัยวะที่โตมาด้วยกัน

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

พักฟื้นหลังการผ่าตัด
พักฟื้นหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากการผ่าตัดในหนึ่งหรือสองวัน ในขณะที่อีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา จำเป็นต้องไปพบแพทย์ครั้งที่สองเพื่อนำวัสดุเย็บออกหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการออกแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเครียดพร้อมกันอย่างรวดเร็ว สองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถมีเพศสัมพันธ์และใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ครั้งแรกหลังการผ่าตัด ไส้เลื่อนอาจเจ็บ หลังจาก 8-12 ชั่วโมงแพทย์เปลี่ยนผ้าพันแผล อาจแสดงการปลดปล่อย การเย็บแผลหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติธรรมดา เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยขึ้น ผ้าพันแผลพิเศษช่วยลดความเจ็บปวด เร่งการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด และการปลูกถ่ายตาข่าย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรใช้

สำหรับการปลูกถ่ายตาข่ายโดยสมบูรณ์ ความเปรอะเปื้อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือน หลังจากหกเดือนไส้เลื่อนจะหายสนิทและความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำจะลดลงอย่างมาก หลังจากช่วงพักฟื้น (1 เดือน) คุณสามารถออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างผนังช่องท้องได้เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้กดปั๊ม (จากตำแหน่งที่มีขางอเพื่อลดภาระ) หรือดันขึ้นจากพื้น วิดพื้นช่วยเสริมความแข็งแรงของรัดตัวของกล้ามเนื้อและให้น้ำหนักแก่กลุ่มกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค อย่างไรก็ตาม เป็นการดีที่สุดที่จะฝึกว่ายน้ำ - ในขณะที่ภาระของกล้ามเนื้อค่อนข้างรุนแรง แต่ไม่ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปและกระจายอย่างเท่าเทียมกัน

อาหารหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

อาหารหลังการกำจัดไส้เลื่อนไม่รวมอาหารที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและลดภาระในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยควรถ่ายอุจจาระตามปกติโดยไม่ท้องผูกหรือท้องเสีย

ในการทำเช่นนี้ อาหารจะถูกนำมาเป็นส่วนเล็ก ๆ ความถี่ของมื้ออาหารเพิ่มขึ้นเป็นหกครั้งต่อวัน อาหารควรเป็นของเหลวและอุดมไปด้วยโปรตีน (ปลา คอทเทจชีส ไข่ เนื้อต้ม)

อาหารที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองในลำไส้ไม่รวมอยู่ในอาหาร ได้แก่ เนื้อรมควัน อาหารรสหวาน เผ็ด เปรี้ยว เนื้อไขมัน กาแฟ และเครื่องดื่มอัดลม

ถุงอัณฑะบวมหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ - จะทำอย่างไร?

อาการบวมที่ขาหนีบหลังการผ่าตัดเป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากการละเมิดการไหลออกของน้ำเหลือง การแทรกแซงของแพทย์จำเป็นเฉพาะในกรณีที่อาการบวมและแดงไม่ลดลง 10-14 วันหลังจากการผ่าตัด เพื่อลดอาการปวด แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด อาหารเสริมแคลเซียม ยาแก้แพ้ และอาหารเสริมวิตามิน โดยเฉพาะวิตามินดี

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด แนะนำให้สวมกางเกงว่ายน้ำที่ทำด้วยผ้าฝ้ายเนื้อหนา โดยไม่ถอดแม้ในเวลากลางคืน ผ้าพันแผลพิเศษที่สามารถใช้ได้หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดช่วยลดภาระในบริเวณที่ทำการผ่าตัด

แนะนำ: