เกาต์ - สาเหตุ อาการ และการรักษา โรคเกาต์ที่ขาในผู้ชาย

สารบัญ:

เกาต์ - สาเหตุ อาการ และการรักษา โรคเกาต์ที่ขาในผู้ชาย
เกาต์ - สาเหตุ อาการ และการรักษา โรคเกาต์ที่ขาในผู้ชาย
Anonim

โรคเกาต์คืออะไร

โรคเกาต์
โรคเกาต์

เกาต์เป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญซึ่งมีเกลือของกรดยูริก (เรียกว่า urates) สะสมอยู่ในข้อต่อ โรคเกาต์เรียกอีกอย่างว่า "โรคของกษัตริย์" นี่เป็นโรคโบราณที่รู้จักกันแม้กระทั่งในสมัยของฮิปโปเครติส ตอนนี้ถือว่าเป็นโรคที่หายากโรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อ 3 ใน 1,000 คน และส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่อายุเกิน 40 ในผู้หญิงมักปรากฏบ่อยที่สุดหลังวัยหมดประจำเดือน โรคเกาต์เป็นโรคข้อชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของเกลือ

โรคเกาต์ส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด ตั้งแต่ข้อต่อของนิ้วไปจนถึงข้อต่อของนิ้วเท้า

เป็นที่รู้จักกันในสมัยของฮิปโปเครติสและถูกเรียกว่า "โรคของกษัตริย์" เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุหลักของการเกิดขึ้นคือความไม่เหมาะสมในอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคเกาต์มักเรื้อรัง

วิดีโอ: ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคราชา (เกาต์)

สาเหตุของโรคเกาต์

โรคเกาต์เกิดจากระดับกรดยูริกในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการเกิดโรค ผลึกของยูเรต (อนุพันธ์ของกรดยูริก) จะสะสมอยู่ในข้อต่อ อวัยวะ และระบบอื่นๆ ของร่างกาย โซเดียมยูเรตตกผลึกและสะสมอยู่ในอนุภาคขนาดเล็กในข้อต่อ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การทำลายข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมด ด้วยเหตุผลเดียวกัน สถานการณ์ดังกล่าวจึงเรียกว่า microcrystalline

ปริมาณกรดยูริกในร่างกายมากอาจเกิดจากสองสาเหตุ: สาเหตุแรกคือเมื่อไตที่แข็งแรงไม่สามารถรับมือกับการขับกรดยูริกในปริมาณมากผิดปกติ เหตุผลที่สองคือเมื่อกรดยูริกเป็น ขับออกมาในปริมาณปกติ แต่ไตไม่สามารถขับออกมาได้

มีผู้ป่วยโรคเกาต์มากขึ้นทุกปี แพทย์อธิบายปรากฏการณ์นี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้คนมีแนวโน้มที่จะบริโภคอาหารที่อุดมด้วยสารพิวรีน (เช่น เนื้อสัตว์ ปลาที่มีไขมัน) และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงสงคราม เปอร์เซ็นต์ของผู้เป็นโรคเกาต์ลดลงอย่างมากเนื่องจากผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแอลกอฮอล์นั้นหาซื้อได้ยากมาก

พิวรีนเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่ซับซ้อน ส่วนหนึ่งถูกทำลายในร่างกาย และส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดยูริก ร่างกายที่แข็งแรงจะแยกพิวรีนผ่านการกรองไตและขับออกมาเป็นปัสสาวะ

โรคเกาต์ กรดยูริกจะผลิตเร็วขึ้นมาก การขับถ่ายเป็นเรื่องยากซึ่งก่อให้เกิดการสะสมในร่างกาย เกลือของกรดยูริกจะถูกเปลี่ยนเป็นผลึกและทำให้เกิดโรคเกาต์ ผู้ยั่วยุของกระบวนการดังกล่าวสามารถเป็นส่วนประกอบอาหารเครื่องดื่มแต่ละอย่าง:

  1. อาหารที่มีพิวรีนสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ อาหารทะเล เบคอน เนื้อลูกวัว เนื้อวัวบางชนิด ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์
  2. Beer - ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดโรคเกาต์ สาเหตุนี้เกิดจากยีสต์ของผู้ผลิตเบียร์ซึ่งมีพิวรีนในปริมาณที่สูงมาก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแอลกอฮอล์ทุกชนิดจะเพิ่มโอกาสในการเกิดวิกฤตโรคเกาต์
  3. เครื่องดื่มฟรุกโตสสูง น้ำตาล น้ำอัดลม น้ำผลไม้หวาน พวกมันขัดขวางการขับกรดยูริกโดยการกรองไตและกระตุ้นการพัฒนาของกรดยูริกในเลือดสูง

โรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์

โรค
โรค

ความผิดปกติของร่างกายบางอย่างอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคเกาต์โรคของอวัยวะภายในที่ส่งผลต่อการทำงานของไตหรือทำให้เกิดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของการอักเสบทำให้เกิดการผลิตกรดยูริก สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคเกาต์คือ:

  • โรคไตเรื้อรัง;
  • โรคหัวใจเรื้อรัง
  • เบาหวาน;
  • โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง;
  • ความดันโลหิตสูง;
  • การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง - hypothyroidism;
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
  • โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ยาที่ทำให้ชัก

โรคเกาต์กำเริบได้โดยการใช้ยาบางชนิดที่ขับปัสสาวะ เพิ่มกรดยูริก หรือทำให้ไตเสียหาย ที่อันตรายที่สุดควรรวมถึงตัวแทนเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

  1. ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) เป็นยาที่กระตุ้นได้มากที่สุดเนื่องจากช่วยเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริก โดยเฉพาะ furosemide และ hydrochlorothiazide
  2. Levodopa คือการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคพาร์กินสัน
  3. กรดนิโคตินิก (วิตามิน B3).

ยาเหล่านี้ทำให้กรดยูริกเพิ่มขึ้น

โรคอ้วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหลอดเลือดสมอง

การมีน้ำหนักเกินเป็นปัญหาหลักที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ โรคอ้วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกอย่างต่อเนื่อง ผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 พบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดเอวของบุคคลกับแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์ ความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์จะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีไขมันหน้าท้องมากกว่า 47% รอบเอวปกติมีโอกาสเป็นเกาต์ 27% การพัฒนาของโรคไม่ได้รับผลกระทบจากดัชนีมวลกาย (BMI)

อาการของโรคเกาต์

อาการของโรคเกาต์
อาการของโรคเกาต์

อาการของโรคเกาต์คืออาการกำเริบของโรคข้ออักเสบเกาต์ มักเป็นการอักเสบที่ข้อเดียว ส่วนใหญ่มักเป็นข้อนิ้วเท้า ข้อเข่า หรือข้อเท้า โดยปกติการโจมตีของโรคเกาต์จะเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนมันแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดกดทับอย่างรุนแรงที่ไม่คาดคิดในข้อต่อโดยเฉพาะข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวมอุณหภูมิในบริเวณข้อต่อเพิ่มขึ้นผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงและ เริ่มส่องแสง โดยปกติในระหว่างวันอาการปวดจะลดลงเล็กน้อย แต่ในเวลากลางคืนอาการปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นอีกครั้ง ระยะเวลาของการโจมตีของโรคเกาต์จะกินเวลาตั้งแต่สองหรือสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือบางครั้งก็นานกว่านั้น หากมีการโจมตีซ้ำๆ ข้อต่ออื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบดังกล่าว ซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายบางส่วนของข้อต่อได้

สัญญาณของโรคเกาต์คือลักษณะการเจริญเติบโตที่แปลกประหลาดบนแขนหรือขา ในขณะที่ระดับของกรดยูริกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อการเจริญเติบโต กล่าวอีกนัยหนึ่ง tophi แตกออก บุคคลสามารถมองเห็นผลึกกรดยูริกสีขาว ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดมากในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เกลือที่สะสมอยู่ในข้อต่อรบกวนการมีชีวิตที่สมบูรณ์

อาการขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาโรคเกาต์

ภาพทางคลินิกของโรคเกาต์มีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในช่วงเริ่มต้นของโรค การโจมตีทำได้ง่าย ผู้ป่วยสามารถควบคุมได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการแย่ลง โรคจะแย่ลงทุกครั้งที่มีการโจมตีใหม่

การพัฒนาของโรคเกาต์เกิดขึ้นตามระยะ:

  1. ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงโดยไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากโรคนี้แทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย มีกรดยูริกในเลือดสูง การพัฒนาของโรคอาจล่าช้าได้ถึง 30 ปีดังนั้นจึงไม่มีการรักษาเฉพาะสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูงอาจไม่ทำให้เกิดโรคเกาต์เสมอไป
  2. โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน กรดยูริกจำนวนมากสะสมในข้อต่อ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดมากบวม บางทีการพัฒนาความมึนเมาของร่างกายไข้ไข้ หากร่างกายสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นเป็นเวลาหลายวัน การกำเริบของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบเกาต์ ➤
  3. Intercritical period. โรคนี้ไม่แสดงอาการเฉียบพลัน ผู้ป่วยไม่มีอาการไม่สบายและเจ็บปวด ข้อต่อรักษาความคล่องตัวทางสรีรวิทยา เกลือของกรดยูริกสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อตลอดเวลา โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปนานหลายเดือนหลายปี ผู้ป่วยสามารถควบคุมกระบวนการนี้ได้โดยการควบคุมอาหารและยาเฉพาะ
  4. โรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง. ภาวะนี้นำไปสู่การขาดการรักษาพิเศษในระยะเริ่มต้นของโรคเกาต์ ความล้มเหลวในการติดตามปริมาณกรดยูริก โรคนี้พัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว ข้อต่ออื่น กระเพาะปัสสาวะ ไต และอวัยวะอื่นๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา Gouty nodes - tophi - เพิ่มขนาด, ความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อ, เอ็น, สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูก, การทำลายข้อต่อ

การรักษาโรคเกาต์อย่างทันท่วงทีการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมทำให้สามารถลดความรุนแรงของการโจมตีหรือกำจัดให้หมดไปได้ การละเมิดขั้นตอนการรักษา ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารทำให้เกิดโรคเกาต์เพิ่มขึ้น ช่วงเวลาระหว่างพวกเขาลดลง และความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและรุนแรงที่สุดของโรคเกาต์คืออาการข้ออักเสบจากโรคเกาต์ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคนิ่วในท่อไตได้ ซึ่งนิ่วที่เกิดขึ้นนั้นประกอบด้วยกรดยูริกหรือกรดยูริกที่ตกผลึก

โรคเกาต์ หรือที่เรียกว่า “โทฟี” นั้นไม่มีอะไรมากไปกว่ากลุ่มผลึกโซเดียมยูเรตที่มีความสามารถในการสะสมในทุกส่วนของร่างกาย และในกรณีที่เงินฝากดังกล่าวติดอยู่ในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบนอกจะเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเนื่องจากร่างกายจะรับรู้ถึงการสะสมเหล่านี้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมเนื่องจากการสะสมของเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นและเริ่มมีการอักเสบรุนแรงซึ่งเรียกว่าโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบ

การให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนิ่วในไตที่เกิดจากโรคเกาต์อาจเป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด

ปวดเก๊าท์

คุณสามารถเข้าใจการเริ่มมีอาการของโรคเกาต์ได้ด้วยอาการปวดข้ออย่างกะทันหัน พวกเขามาพร้อมกับอาการแดงบวมและมีไข้รุนแรง "การเผาไหม้" ไม่เพียง แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นที่ของร่างกายในบริเวณใกล้เคียงด้วย ในกรณีนี้อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียสอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อหัวแม่ตีน ยาแก้ปวดทั่วไปอย่างแอสไพรินไม่ช่วยอะไร

ความเจ็บปวดมักจะเริ่มตอนกลางคืนและแทบจะทนไม่ไหว ในเวลากลางวันมักจะมีอาการดีขึ้นบ้าง ความเจ็บปวดก็ลดลง แต่คุณไม่ควรคิดว่าทุกอย่างผ่านไปแล้ว อาการเฉียบพลันดังกล่าวสามารถทรมานผู้ป่วยได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์

เกาต์ขาผู้ชาย

โรคเกาต์ที่เท้า
โรคเกาต์ที่เท้า

เกาต์เป็นโรคเรื้อรัง แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาให้หายขาด โรคนี้มักปรากฏที่ขา หลังจากเริ่มมีอาการของโรค อาการอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปี โรคนี้สามารถเข้าสู่สภาวะสงบนิ่ง แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ในการโจมตีแต่ละครั้ง เวลาระหว่างพวกเขาจะลดลงโรคเกาต์จะกลับมาหาคนๆ นั้นมากขึ้นเรื่อยๆ

บริเวณขาที่เสียหายมักจะถูกทำลายมากขึ้นเรื่อยๆ โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อข้างเคียงได้อีกด้วย สำหรับการเจ็บป่วยในระยะยาว เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดตุ่มขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ใต้ผิวหนัง ซึ่งเรียกว่า “โรคเกาต์” หรือ “โทฟี”

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายเริ่มรับรู้ถึงการสะสมของเกลือขนาดใหญ่ในข้อต่อที่ขาในฐานะสิ่งแปลกปลอม ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มตอบสนองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ - เพื่อสะสมเม็ดเลือดขาว หลังจากนั้นการอักเสบรุนแรงก็เริ่มขึ้น บางครั้งโทฟีระเบิดและมีฝุ่นสีขาวหลุดออกมา - ผลึกกรดยูริก

โรคเกาต์มักเกิดในวัยชรา ในผู้ชายมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเมื่ออายุมากขึ้น ประชากรชายจะอ่อนแอต่อโรคนี้เมื่ออายุ 40 ปี ควรสังเกตว่าผู้หญิงเริ่มเป็นโรคเกาต์ใกล้วัย 55 ส่วนใหญ่หลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อปริมาณของเอสโตรเจนฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วเด็กและชายหนุ่มไม่ได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์ มีข้อยกเว้นที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ในกรณีของความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญกรดยูริก

บทบาทของกรดยูริกในการพัฒนาโรคเกาต์

บทบาทของกรดยูริก
บทบาทของกรดยูริก

โรคนี้ทำลายระบบเผาผลาญอย่างรุนแรง พิวรีนเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหาร แต่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์เช่นกัน นอกจากนี้ พิวรีนยังถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริก ซึ่งขับออกทางไต ในผู้ที่เป็นโรคเกาต์ เนื้อหาของกรดยูริกนี้สูงกว่าปกติอย่างมาก กรดยูริกส่วนเกินจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยง เป็นสถานที่ที่ง่ายที่สุดสำหรับคริสตัลในการตั้งหลัก

ข้อต่อ กระดูกอ่อน และเส้นเอ็นได้รับผลกระทบมากที่สุด อันเป็นผลมาจากโรคนี้ไม่เพียง แต่สถานที่เหล่านี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงไตด้วย ส่วนใหญ่มักเป็นโรคเกาต์ urolithiasis พัฒนา โดยมีโอกาสน้อยกว่า ผู้ป่วยอาจมีอาการจุกเสียดไต

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลสองประการ: หากมีการผลิตกรดยูริกมากเกินไปและไตไม่สามารถรับมือกับปริมาณที่ขับออกมาได้ จึงต้องสะสมไว้ในร่างกายมนุษย์ และเหตุผลที่สองคือปริมาณของกรดยูริกเป็นปกติ แต่ไตไม่สามารถขับถ่ายได้

อย่างไรก็ตาม ระดับกรดยูริกในร่างกายสูงไม่ใช่สาเหตุเดียวของโรคเกาต์ ปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการก็มีบทบาทชี้ขาดเช่นกัน เช่น โภชนาการที่มากเกินไป อาหารที่มีไขมัน น้ำหนักเกิน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ และความบกพร่องทางพันธุกรรม

การวินิจฉัยโรคเกาต์

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยแพทย์โรคข้อโดยพิจารณาจากผลการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ก่อนอื่นแพทย์รวบรวมข้อมูล anamnesis ตรวจสอบข้อต่อที่เสียหาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการช่วยให้คุณแยกแยะโรคเกาต์จากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันได้ สิ่งนี้ต้องการการวิจัยต่อไปนี้:

  1. ตรวจเลือดครีเอตินีนและกรดยูริก สำหรับผู้ชาย ปริมาณกรดยูริกปกติสูงถึง 0.42 มิลลิโมล / ลิตร สำหรับผู้หญิง - สูงถึง 0.36 มิลลิโมล / ลิตร
  2. การวิเคราะห์ของเหลวไขข้อที่ได้จากการเจาะข้อต่อโรคเกาต์ พบผลึกเกลือแร่ในเนื้อหา
  3. วิธีฮาร์ดแวร์ การถ่ายภาพรังสี อัลตร้าซาวด์ CT MRI สามารถยกเว้นโรคอื่นๆ แก้ไขตำแหน่ง พารามิเตอร์ของ gouty tophi

โรคเกาต์เฉียบพลันจะทำอย่างไร

สิ่งที่ต้องทำ
สิ่งที่ต้องทำ

แม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำ การโจมตีแบบเฉียบพลันก็จะไม่หายไปในทันที แต่สิ่งนี้จะช่วยลดเวลาที่โรคจะทรมานบุคคลได้อย่างมาก ส่วนใหญ่คุณต้องสังเกตการนอนอย่างเข้มงวด แขนขาที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในตำแหน่งที่สูง เช่น วางหมอนไว้ใต้หมอน

เจ็บจนทนไม่ได้ก็ประคบน้ำแข็งได้ หลังจากนั้นควรประคบบริเวณที่เจ็บด้วยครีม Vishnevsky หรือ dimexide ในการรับประทานอาหารควร จำกัด ตัวเองอย่างมากคุณสามารถใช้ซีเรียลเหลวและน้ำซุปผัก ควรดื่มเครื่องดื่มอัลคาไลน์ให้ได้มากที่สุด เช่น ข้าวโอ๊ต เยลลี่ นม น้ำแร่ หรือน้ำเปล่า แต่ด้วยการเติมน้ำมะนาว (น้ำมะนาวจะละลายกรดยูริกที่สะสมในโรคไขข้อและโรคเกาต์)

ป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์

การป้องกันโรคเกาต์
การป้องกันโรคเกาต์

โรคเกาต์มักเกิดในบริเวณที่ข้อต่อได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นควรปฏิบัติต่อสถานที่ดังกล่าวด้วยความระมัดระวัง คุณไม่ควรสวมรองเท้าที่คับแคบและอึดอัด เพราะอาจทำให้หัวแม่ตีนบาดเจ็บสาหัส ซึ่งชอบโรคเกาต์มาก การควบคุมอาหารและอาหารที่สมดุลนั้นใช้เป็นหลักในการป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์

ไลฟ์สไตล์จะต้องได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์เพื่อให้มีสุขภาพดี คุณควรพิจารณารสนิยมของคุณใหม่ แนะนำให้ใช้อาหารหมายเลข 6 ซึ่งช่วยลดกรดยูริกและปัสสาวะในร่างกาย ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ purine base ซึ่งเป็นแหล่งหลักของ urates จะถูกจำกัดอย่างเข้มงวด หากไม่แยกออกทั้งหมด แต่มีพิวรีนที่ไม่ดี ดังนั้นนม ชีส ไข่ ผัก ผลไม้ และซีเรียล จะไม่ทำให้คุณหิว อาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วยธัญพืชเต็มเมล็ด ไข่ ผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

ในอาหาร คุณควรจำกัดการบริโภคเนื้อสัตว์ ปลา คาเวียร์ เห็ด พืชตระกูลถั่ว นอกจากนี้ คุณต้องจำกัดการบริโภค: เนื้อรมควัน น้ำดอง ปลาแอนโชวี่ กะหล่ำดอก หน่อไม้ฝรั่ง สีน้ำตาล ช็อคโกแลต อาหารดังกล่าวจะนำไปสู่การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติและลดความเครียดที่ข้อต่อได้อย่างมากในช่วงที่โรคเกาต์กำเริบ

ดูข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินได้และสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ รวมถึงคุณสมบัติอื่นๆ ที่นี่

แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ยับยั้งการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย เป็นผลให้ผลึกของมันสะสมอยู่ในข้อต่อมากขึ้น สำหรับการป้องกัน คุณควรกำจัดแอลกอฮอล์ให้หมด โดยเฉพาะเบียร์ และเลิกสูบบุหรี่ ไม่แนะนำให้ดื่มชา กาแฟ โกโก้ นอกจากการอดอาหารแล้ว ควรทำอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งด้วยการอดอาหารโดยใช้ผลิตภัณฑ์ชิ้นเดียว

ข้อแรกคือข้อเล็กๆ ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาความคล่องตัว ควรให้ความสนใจกับบริเวณที่มีอาการปวด ทุกวันมันคุ้มค่าที่จะทำยิมนาสติกเพื่อข้อต่อ ทีแรกนี่จะผิดปกติเพราะข้อต่อจะเคลื่อนที่ยากขึ้นเรื่อยๆเนื่องจากการฝากเงิน แนะนำให้ออกไปข้างนอกบ่อยขึ้นและเดินเล่น

น้ำแร่สำหรับโรคเกาต์

น้ำแร่ช่วยขจัดพิวรีนที่ไม่ต้องการออกจากร่างกายได้ดี ให้ความสำคัญกับน้ำอัลคาไลน์และอินทรีย์อย่างแรกเลย ได้แก่ Narzan, Essentuki และ Borjomi จำไว้ว่าควรบริโภคของเหลวอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน

รักษาโรคเกาต์

การวินิจฉัยโรคเกาต์หมายความว่าคน ๆ หนึ่งจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของเขาอย่างมีนัยสำคัญและใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพราะโชคไม่ดีที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณควบคุมโรคเกาต์ ลดการโจมตีที่เจ็บปวดให้เหลือน้อยที่สุด และประกันจากโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ยา (ยา วิตามิน ยา) ถูกกล่าวถึงเพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เราไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ การอ่านที่แนะนำ: "ทำไมคุณไม่สามารถทานยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ได้"

หลักในการรักษาโรคเกาต์คือการควบคุมระดับกรดยูริกในร่างกาย สำหรับการรักษาพยาบาล คุณควรปรึกษาแพทย์โรคข้อใบสั่งยาของเขาจะมุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณกรดยูริกและการกำจัดกรดยูริกออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดยาดังกล่าวซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพมากที่สุดสำหรับโรคร่วมที่อาจเกิดร่วมกันได้

แพทย์มักจะสั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ซึ่งแพทย์สั่ง

ยารักษาโรคเกาต์มุ่งแก้ปัญหาหลักสองประการ:

  • ลดระดับกรดยูริกในร่างกายผู้ป่วย;
  • หยุดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและบรรเทาอาการปวด

ยิ่งตรวจผู้ป่วยเร็ว พิจารณาพฤติกรรมใหม่และเริ่มการรักษา โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายขาดได้ก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ โรคเกาต์จะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และอายุมาก

การรักษาเฉียบพลัน

การรักษาโรคเกาต์ตามอาการคือบรรเทาอาการกำเริบ บรรเทาบวมและปวด และใช้ยาต่อไปนี้:

  • Colchicine - ยับยั้งการก่อตัวของ leukotriene หยุดการแบ่งเซลล์ของ granulocytes ป้องกันการเคลื่อนที่ของ leukocytes ไปยังบริเวณที่มีการอักเสบและป้องกัน urates (เกลือของกรดยูริก) จากการตกผลึก ในเนื้อเยื่อ ยานี้ทำหน้าที่เป็นยารักษาฉุกเฉินและแนะนำให้รับประทานภายในสิบสองชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการกำเริบของโรคเกาต์เฉียบพลัน จำเป็นต้องดื่ม Colchicine สองเม็ดในคราวเดียวหนึ่งชั่วโมงต่อมา - อีกเม็ดหนึ่งแล้วหนึ่งเม็ดวันละสามครั้งต่อสัปดาห์ ยามักทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระหลวม ราคาเฉลี่ยของโคลชิซีนในร้านขายยาอยู่ที่ 1,000 ถึง 2,000 รูเบิล
  • Glucocorticoids - หยุดการอักเสบอย่างรวดเร็ว แต่ไปกดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคเกาต์จะแนะนำก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
  • NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถูกเรียกเพื่อเน้นความแตกต่างจากฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม ฤทธิ์ของยาในกลุ่มนี้ค่อนข้างคล้ายกับฤทธิ์ของกลูโคคอร์ติคอยด์

การรักษารูปแบบเรื้อรัง

เพราะสาเหตุที่แท้จริงของโรคเกาต์คือกรดยูริกที่มากเกินไป การแก้ปัญหานี้ใน 90% ของกรณีนำไปสู่การหยุดการโจมตีของความเจ็บปวดระทมทุกข์และช่วยให้คุณมีชีวิตที่สะดวกสบายในอนาคต.

ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อลดระดับกรดยูริกในร่างกาย:

  • Allopurinol เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของไฮโปแซนทีน สารนี้ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase ซึ่งมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงของ hypoxanthine ของมนุษย์ไปเป็น xanthine และ xanthine เป็นกรดยูริก ดังนั้น Allopurinol จึงช่วยลดความเข้มข้นของกรดยูริกและเกลือของกรดยูริกในร่างกายทั้งหมด รวมทั้งเลือด พลาสมา น้ำเหลือง และปัสสาวะ และยังมีส่วนช่วยในการละลายของกรดยูริกที่สะสมอยู่แล้วในไต เนื้อเยื่ออ่อน และข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างไรก็ตาม ยานี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลายประการ และเพิ่มการขับแซนทีนและไฮโปแซนทีนในปัสสาวะอย่างมาก ดังนั้นจึงห้ามใช้ Allopurinol ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง
  • Febuxostat (adenuric) เป็นตัวยับยั้ง xanthine oxidase แบบเลือก (selective) ซึ่งไม่เหมือนกับ Allopurinol ที่ไม่ส่งผลต่อเอนไซม์ purine และปิรามิดอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ มัน ไม่ใช่ไตที่ขับออกมา แต่เป็นตับ Febuxostat เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการรักษาโรคเกาต์ ไม่ได้ผลิตในรัสเซีย และในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกหลายครั้งและได้แสดงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม Febuxostat ละลายผลึกเกลือกรดยูริกที่สะสมในบริเวณนิ้วและข้อศอกได้อย่างสมบูรณ์ภายในสามเดือนและป้องกันการก่อตัวใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้โดยผู้ป่วยที่มีโรคไตร่วมกัน ยาไม่ถูก - โดยเฉลี่ย 4,500 ถึง 7,000 พันรูเบิลขึ้นอยู่กับประเทศต้นทาง
  • Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) – สารละลายแช่ของเอ็นไซม์ที่ละลายผลึกเกลือยูเรตอย่างรวดเร็ว (ฝากเกลือของกรดยูริก) ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเดือนละสองครั้งเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยโรคเกาต์รุนแรงซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาแผนโบราณ ในระหว่างขั้นตอนอาจเกิดอาการช็อกได้ เป็นยาราคาแพงมากที่ผลิตในต่างประเทศและขายตามสั่ง

วิธีป้องกันโรคเกาต์

วิธีเตือน
วิธีเตือน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์ครั้งใหม่ ให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

  • ถ้าเป็นไปได้ อย่าวางข้อต่อที่เป็นโรคไว้กับภาระใดๆ ให้ซ่อมมันในท่ายกสูงเป็นระยะๆ แล้วประคบน้ำแข็งเป็นเวลา 15-30 นาที วันละ 2-3 ครั้งจนกว่าอาการปวดจะลดลง
  • อย่าใช้แอสไพรินมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นและทำให้อาการของโรคเกาต์รุนแรงขึ้นได้
  • วัดระดับกรดยูริกของคุณอย่างสม่ำเสมอ - ไม่ควรเกิน 60 มก./ล.
  • ออกกำลังกายอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงทุกวัน: เดิน ขี่จักรยาน วิ่งเหยาะๆ เต้นรำ ว่ายน้ำ อย่าลืมออกกำลังกายในตอนเช้า โดยไม่คำนึงถึงอายุและน้ำหนัก ผู้ป่วยโรคเกาต์ควรให้ตัวเองได้ออกกำลังกายทุกวัน - กีฬาช่วยรักษาโรคเกาต์ได้ดีกว่ายาใดๆ
  • ดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละสองลิตร เพื่อให้ไตขับกรดยูริกออกจากร่างกาย อันดับแรกพวกเขาต้องการน้ำสะอาด หากไม่มีน้ำเพียงพอ แม้แต่ไตที่แข็งแรงก็ไม่สามารถรับมือกับการทำความสะอาดร่างกายได้
  • ตรวจเลือดเพื่อหาระดับแร่ธาตุและวิตามินที่จำเป็น และหากจำเป็น ให้เสริมอาหารด้วยวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่ดี เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ในการให้วิตามินซีแก่ตนเอง;
  • อย่าดื่มโซดาโซเดียมเบนโซเอตและน้ำผลไม้ผงฟรุกโตส หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้หมด
  • คิดใหม่เกี่ยวกับอาหารการกินผัก ผลไม้ และธัญพืช กินโปรตีนจากสัตว์ไม่เกิน 120 กรัมต่อวัน หลีกเลี่ยงเครื่องในและไส้กรอกที่มีไขมัน

พยากรณ์โรค

ผู้ป่วยโรคเกาต์มักจะมีอายุยืนยาว ผู้ป่วยเกือบครึ่งมีการพัฒนาของภาวะไตวาย การก่อตัวของนิ่วในไต

หมอคนไหนรักษาโรคเกาต์

โรคเกาต์รักษาโดยแพทย์โรคข้อ

แนะนำ: