โรคตับอ่อน

สารบัญ:

โรคตับอ่อน
โรคตับอ่อน
Anonim

โรคตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นหนึ่งในอวัยวะหลั่งที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญและการย่อยอาหาร โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะนี้คือตับอ่อนอักเสบ เนื้อร้ายในตับอ่อน มะเร็ง ซีสต์ และเบาหวาน คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและวิธีการในการวินิจฉัยโรคที่สำคัญทั้งหมดของตับอ่อนด้านล่าง

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การอักเสบของตับอ่อนที่อยู่ในรูปแบบเฉียบพลันเรียกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เหตุผล

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันประมาณ 70% เกี่ยวข้องกับการติดแอลกอฮอล์และพิษจากแอลกอฮอล์

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุอื่นๆ ของโรค:

  • ควบคุมอาหารผิด (อาหารที่มีไขมัน, กินมากเกินไป);
  • ถุงน้ำดี;
  • กรรมพันธุ์;
  • บาดเจ็บที่ตับอ่อน (ศัลยกรรม, อุบัติเหตุ);
  • ยาในปริมาณที่เป็นพิษ;
  • โรคต่อมไร้ท่อ;
  • การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบ, มัยโคพลาสโมซิส).

อาการ

อาการหลักที่บ่งบอกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือปวด "เจาะ" เริ่มที่บริเวณท้องน้อย hypochondria (ขวาและซ้าย) สวมผ้าคาดเอว จับส่วนหลัง ส่วนล่าง และด้านข้างของช่องท้อง

มีอาการอื่นๆ:

  • อาเจียนบ่อยทำให้ขาดน้ำ
  • ปากแห้ง เรอ;
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สามารถเข้าถึง 40°C);
  • หัวใจเต้นเร็ว;
  • ความดันโลหิตตก;
  • ท้องอืดและเจ็บท้อง;
  • ลดน้ำหนักกะทันหัน;
  • ท้องเสีย

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจหาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นงานที่ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น

การวินิจฉัยที่ซับซ้อนประกอบด้วยการศึกษาและการวิเคราะห์ต่อไปนี้:

  • ตรวจนับเม็ดเลือด. ช่วยให้คุณค้นหาสัญญาณของกระบวนการอักเสบ (เช่น การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว);
  • ตรวจเลือดทางชีวเคมี. ตั้งค่าความเข้มข้นของเอนไซม์อะไมเลสมากเกินไป (บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค);
  • อัลตราซาวด์ช่องท้อง. ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในตับอ่อนและอวัยวะใกล้เคียง หากนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของโรค อัลตราซาวนด์จะช่วยระบุตำแหน่งของพวกเขา
  • ตรวจปัสสาวะ. ตรวจพบอะไมเลสในปัสสาวะ ยืนยันตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วย
  • EGDS. ประเมินระดับการมีส่วนร่วมของกระเพาะอาหารในกระบวนการอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อซึ่งเกิดขึ้นในตับอ่อน ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีกรณีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นในผู้หญิงและในคนที่อายุน้อยกว่า

เหตุผล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการมีผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีและการดื่มมากเกินไป

อาการ

อาการปวดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีลักษณะการตัด ผู้ป่วยรู้สึกกดดันอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยไม่รับประทานอาหาร รับประทานอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มอัดลม ดื่มแอลกอฮอล์

อาการอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ เรอ อาเจียน ท้องอืด อุจจาระผิดปกติ (อุจจาระหนา อุจจาระมาก) เบื่ออาหาร ยังโดดเด่นด้วยการลดน้ำหนักแม้จะควบคุมอาหารตามปกติ

วิธีการวินิจฉัย

เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจมีการกำหนดการศึกษาและการวิเคราะห์ต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

  • ตรวจเลือด. เมื่อตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ดัชนีอะไมเลสเพิ่มขึ้น (ตรวจพบในปัสสาวะด้วย)
  • อัลตราซาวนด์. การขยายตัวของต่อม (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ความสอดคล้องของขนาดหัวหางและลำตัวตามมาตรฐานการประเมินความสม่ำเสมอของรูปทรง
  • CT. การตรวจเอกซเรย์สร้างจุดโฟกัสของโรคและการปรากฏตัวของนิ่วในท่อ

เนื้อร้ายตับอ่อน

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการรุนแรง โดยที่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งมีลักษณะเสื่อมสลาย-ทำลายเนื้อร้ายในตับอ่อนพบได้บ่อยในวัยหนุ่มสาว และผู้หญิงจะอ่อนไหวต่อโรคนี้มากที่สุด

เหตุผล

เนื้อร้ายในตับอ่อนสามารถพัฒนาได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

  • ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ;
  • โภชนาการที่ไม่เหมาะสม (คาร์โบไฮเดรตและไขมันมากมาย, การกินมากเกินไป);
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
  • แอลกอฮอล์ที่ทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อน
  • โรคติดเชื้อหลายชนิด (mononucleosis, คางทูม)

ในผู้ป่วยประมาณ 10% ไม่สามารถระบุสาเหตุของเนื้อร้ายในตับอ่อนได้

อาการ

โรคนี้มีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว:

  • ปวดเฉียบพลัน เน้นที่ช่องท้องส่วนบนและมีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว ปวดเมื่อยคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • อาเจียนซ้ำๆ คลื่นไส้ ปากแห้งถาวร
  • ตัวเขียวที่ผนังหน้าท้อง ผิวหน้ามีเลือดมาก;
  • หัวใจเต้นเร็ว หายใจไม่ทั่วท้องแม้จะพักผ่อน
  • ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลและตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง อ่อนเพลียเรื้อรัง

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจและการทดสอบเดียวกันนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้อร้ายในตับอ่อนเช่นเดียวกับในตับอ่อนอักเสบ

มะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อน
มะเร็งตับอ่อน

โรคหายากที่เกิดจากการก่อตัวของเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อของตับอ่อน - มะเร็ง

เหตุผล

ปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อน ได้แก่:

  • บุหรี่. ความเสี่ยงในการเกิดโรคสำหรับผู้สูบบุหรี่นั้นสูงเป็นสองเท่า ปัจจัยนี้มีลักษณะการย้อนกลับได้ การปฏิเสธบุหรี่อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
  • อายุ. เสี่ยงคือผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี;
  • เพศ. ความโน้มเอียงที่จะเป็นมะเร็งตับอ่อนมีมากกว่าในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง แพทย์บางคนระบุว่าสิ่งนี้มาจากผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่า แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์สมมติฐาน
  • ความอ้วน. การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อน
  • โรคเรื้อรัง. ในหมู่พวกเขาตับอ่อนอักเสบและโรคเบาหวานเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุด
  • อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ. ความเสี่ยงมะเร็งจะเพิ่มขึ้นหากอาหารของบุคคลที่มีไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวมากเกินไป
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม. การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนควรเป็นเหตุผลในการดูแลสุขภาพของคุณให้ดีขึ้น

อาการ

อาการหลักที่ทำให้มะเร็งตับอ่อนเกิดมีดังนี้

  • ปวดกระจุกที่ช่องท้องส่วนบนแล้วแผ่ไปทางด้านหลัง ความเจ็บปวดนั้นคมตัวละครคาดเอว
  • ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักแม้จะรักษานิสัยการกิน
  • ปากแห้ง กระหายน้ำมาก
  • อาเจียนเนื่องจากการบีบตัวของการก่อตัวของเนื้องอก
  • ดีซ่าน. เหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นไปได้ อาการนี้สัมพันธ์กับการรั่วไหลของน้ำดี บางครั้งดีซ่านจะมาพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง
  • รู้สึกหนักบริเวณ hypochondrium ด้านขวา อาการนี้สัมพันธ์กับการกดทับของหลอดเลือดดำม้าม
  • อุจจาระผิดปกติ. การขาดเอนไซม์และการดูดซึมไขมันไม่ดีส่งผลให้อุจจาระที่มีไขมันหลวมและมีกลิ่นแรง

วิธีการวินิจฉัย

หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว แพทย์อาจสั่งตรวจและตรวจดังต่อไปนี้:

  • อัลตราซาวนด์. การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะแสดงอาการดีซ่านและปวดท้องส่วนบน อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอก
  • CT. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เผยให้เห็นแม้แต่เนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
  • ตรวจชิ้นเนื้อ. นำไซต์เนื้องอกไปวิเคราะห์ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้ยืนยันลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้องอก
  • ตรวจเลือด. จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อประเมินระดับความเข้มข้นในร่างกายของแอนติเจน CA19-9
  • เพื่อระบุระยะของมะเร็งตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ จึงมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์ปอด อัลตร้าซาวด์ตับ และอื่นๆ

ถุงตับอ่อน

ซีสต์ตับอ่อน
ซีสต์ตับอ่อน

ถุงน้ำในตับอ่อนหรือเนื้อเยื่อข้างเคียงเรียกว่าถุงน้ำดี

เหตุผล

ถุงน้ำในตับอ่อนสามารถได้มาหรือมีมาแต่กำเนิด การก่อตัว แต่กำเนิดนั้นสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของการพัฒนาเนื้อเยื่อ

ซีสต์ที่ได้มาปรากฏขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

  • บาดเจ็บที่ตับอ่อน (ศัลยกรรม, อุบัติเหตุ);
  • ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
  • เนื้องอกไม่ร้ายแรง;
  • เนื้องอกร้าย;
  • การติดเชื้อปรสิต;
  • ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป

ปัจจัยที่สนับสนุนการก่อตัวของซีสต์ - การกินมากเกินไป, อาหารที่มีไขมันจำนวนมาก, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, ความเครียดเรื้อรัง

อาการ

อาการของถุงน้ำในตับอ่อนนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับตำแหน่งและขนาดของโพรง สัญญาณของโรคอาจไม่ปรากฏหากขนาดของการก่อตัวไม่เกิน 2 ซม.

แคปซูลใหญ่ขึ้นชื่อดังนี้:

  • ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบริเวณ hypochondrium ซ้ายหรือขวา ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่สะดือและแผ่ออกไปใต้สะบัก ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะมีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว ความรุนแรงถูกกำหนดโดยการโจมตีของภาวะแทรกซ้อน
  • ซีลก่อตัวขึ้นบริเวณช่องท้องซึ่งตรวจพบได้ง่ายโดยการคลำ อาการบวมค่อยๆ เพิ่มขนาด;
  • ดีซ่านเกิดจากการกดทับของอวัยวะใกล้เคียงและทำให้น้ำดีเสื่อม
  • อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกสลับท้องเสีย
  • เปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ;
  • ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเนื่องจากลำไส้ทำงานผิดปกติ
  • รู้สึกอ่อนแอและไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

หากมีการติดเชื้อร่วมที่ถุงน้ำ อาการได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดหัว และปวดกล้ามเนื้อ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยถุงน้ำในตับอ่อนเริ่มต้นด้วยการคลำ ซึ่งเผยให้เห็นส่วนนูนที่อยู่ในช่องท้องส่วนบน

เครื่องมือวินิจฉัยต่อไปนี้ก็ใช้เช่นกัน:

  • อัลตราซาวนด์. การศึกษาเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเนื้องอกที่มีการสะท้อนกลับลดลง โดยมีลักษณะเป็นเส้นตรงและรูปร่างโค้งมน
  • อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง. วินิจฉัยซีสต์และกำหนดลักษณะของมัน ขึ้นอยู่กับการรักษา
  • เอ็กซ์เรย์กับสารตัดกัน. กำหนดการเคลื่อนที่ของกระเพาะอาหารซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของซีสต์
  • CT. แยกแยะซีสต์ปลอมและของจริง

เบาหวาน

โรคเบาหวาน
โรคเบาหวาน

การพัฒนาของโรคเบาหวานในผู้ป่วยเกิดจากการละเมิดการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อนและการสะสมของน้ำตาลในเลือด

เหตุผล

ความบกพร่องทางพันธุกรรมถือเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคเบาหวานในมนุษย์

เหตุผลต่อไปนี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน:

  • ความอ้วน. บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานควรควบคุมน้ำหนักก่อน
  • โรคและการบาดเจ็บของตับอ่อน;
  • อารมณ์หนักเกินไป สภาวะของความเครียดเรื้อรัง
  • การติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน);
  • อายุ. ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อโรคมากที่สุด

อาการ

เบาหวานสามารถบอกตัวเองได้ดังนี้

  • ปัสสาวะมากขึ้น;
  • รู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง
  • การลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง (หากไม่สามารถอธิบายได้ด้วยข้อจำกัดด้านอาหาร);
  • เพิ่มความแห้งกร้านของผิว คันผิว;
  • ชาที่แขนและขา;
  • อาเจียน คลื่นไส้
  • ปวดท้อง;
  • การมองเห็นไม่ชัด;
  • อ่อนแอต่อการติดเชื้อ การรักษาบาดแผลไม่ดี

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แพทย์จะทำการตรวจน้ำตาล ตรวจเลือดหากลูโคส และตรวจปัสสาวะ หากจำเป็น ให้เชื่อมต่อวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ

โรคตับอ่อนเป็นภัยต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่อันตราย หากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน