โรคตับอ่อน
ตับอ่อนเป็นหนึ่งในอวัยวะหลั่งที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญและการย่อยอาหาร โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะนี้คือตับอ่อนอักเสบ เนื้อร้ายในตับอ่อน มะเร็ง ซีสต์ และเบาหวาน คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและวิธีการในการวินิจฉัยโรคที่สำคัญทั้งหมดของตับอ่อนด้านล่าง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
การอักเสบของตับอ่อนที่อยู่ในรูปแบบเฉียบพลันเรียกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เหตุผล
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันประมาณ 70% เกี่ยวข้องกับการติดแอลกอฮอล์และพิษจากแอลกอฮอล์
สาเหตุอื่นๆ ของโรค:
- ควบคุมอาหารผิด (อาหารที่มีไขมัน, กินมากเกินไป);
- ถุงน้ำดี;
- กรรมพันธุ์;
- บาดเจ็บที่ตับอ่อน (ศัลยกรรม, อุบัติเหตุ);
- ยาในปริมาณที่เป็นพิษ;
- โรคต่อมไร้ท่อ;
- การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบ, มัยโคพลาสโมซิส).
อาการ
อาการหลักที่บ่งบอกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือปวด "เจาะ" เริ่มที่บริเวณท้องน้อย hypochondria (ขวาและซ้าย) สวมผ้าคาดเอว จับส่วนหลัง ส่วนล่าง และด้านข้างของช่องท้อง
มีอาการอื่นๆ:
- อาเจียนบ่อยทำให้ขาดน้ำ
- ปากแห้ง เรอ;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สามารถเข้าถึง 40°C);
- หัวใจเต้นเร็ว;
- ความดันโลหิตตก;
- ท้องอืดและเจ็บท้อง;
- ลดน้ำหนักกะทันหัน;
- ท้องเสีย
วิธีการวินิจฉัย
การตรวจหาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นงานที่ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น
การวินิจฉัยที่ซับซ้อนประกอบด้วยการศึกษาและการวิเคราะห์ต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือด. ช่วยให้คุณค้นหาสัญญาณของกระบวนการอักเสบ (เช่น การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว);
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี. ตั้งค่าความเข้มข้นของเอนไซม์อะไมเลสมากเกินไป (บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค);
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง. ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในตับอ่อนและอวัยวะใกล้เคียง หากนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของโรค อัลตราซาวนด์จะช่วยระบุตำแหน่งของพวกเขา
- ตรวจปัสสาวะ. ตรวจพบอะไมเลสในปัสสาวะ ยืนยันตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วย
- EGDS. ประเมินระดับการมีส่วนร่วมของกระเพาะอาหารในกระบวนการอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อซึ่งเกิดขึ้นในตับอ่อน ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีกรณีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นในผู้หญิงและในคนที่อายุน้อยกว่า
เหตุผล
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการมีผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีและการดื่มมากเกินไป
อาการ
อาการปวดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีลักษณะการตัด ผู้ป่วยรู้สึกกดดันอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยไม่รับประทานอาหาร รับประทานอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มอัดลม ดื่มแอลกอฮอล์
อาการอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ เรอ อาเจียน ท้องอืด อุจจาระผิดปกติ (อุจจาระหนา อุจจาระมาก) เบื่ออาหาร ยังโดดเด่นด้วยการลดน้ำหนักแม้จะควบคุมอาหารตามปกติ
วิธีการวินิจฉัย
เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจมีการกำหนดการศึกษาและการวิเคราะห์ต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- ตรวจเลือด. เมื่อตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ดัชนีอะไมเลสเพิ่มขึ้น (ตรวจพบในปัสสาวะด้วย)
- อัลตราซาวนด์. การขยายตัวของต่อม (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ความสอดคล้องของขนาดหัวหางและลำตัวตามมาตรฐานการประเมินความสม่ำเสมอของรูปทรง
- CT. การตรวจเอกซเรย์สร้างจุดโฟกัสของโรคและการปรากฏตัวของนิ่วในท่อ
เนื้อร้ายตับอ่อน
ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการรุนแรง โดยที่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งมีลักษณะเสื่อมสลาย-ทำลายเนื้อร้ายในตับอ่อนพบได้บ่อยในวัยหนุ่มสาว และผู้หญิงจะอ่อนไหวต่อโรคนี้มากที่สุด
เหตุผล
เนื้อร้ายในตับอ่อนสามารถพัฒนาได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ;
- โภชนาการที่ไม่เหมาะสม (คาร์โบไฮเดรตและไขมันมากมาย, การกินมากเกินไป);
- ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
- แอลกอฮอล์ที่ทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อน
- โรคติดเชื้อหลายชนิด (mononucleosis, คางทูม)
ในผู้ป่วยประมาณ 10% ไม่สามารถระบุสาเหตุของเนื้อร้ายในตับอ่อนได้
อาการ
โรคนี้มีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว:
- ปวดเฉียบพลัน เน้นที่ช่องท้องส่วนบนและมีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว ปวดเมื่อยคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- อาเจียนซ้ำๆ คลื่นไส้ ปากแห้งถาวร
- ตัวเขียวที่ผนังหน้าท้อง ผิวหน้ามีเลือดมาก;
- หัวใจเต้นเร็ว หายใจไม่ทั่วท้องแม้จะพักผ่อน
- ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลและตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง อ่อนเพลียเรื้อรัง
วิธีการวินิจฉัย
การตรวจและการทดสอบเดียวกันนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้อร้ายในตับอ่อนเช่นเดียวกับในตับอ่อนอักเสบ
มะเร็งตับอ่อน
โรคหายากที่เกิดจากการก่อตัวของเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อของตับอ่อน - มะเร็ง
เหตุผล
ปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อน ได้แก่:
- บุหรี่. ความเสี่ยงในการเกิดโรคสำหรับผู้สูบบุหรี่นั้นสูงเป็นสองเท่า ปัจจัยนี้มีลักษณะการย้อนกลับได้ การปฏิเสธบุหรี่อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
- อายุ. เสี่ยงคือผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี;
- เพศ. ความโน้มเอียงที่จะเป็นมะเร็งตับอ่อนมีมากกว่าในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง แพทย์บางคนระบุว่าสิ่งนี้มาจากผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่า แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์สมมติฐาน
- ความอ้วน. การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดมะเร็งตับอ่อน
- โรคเรื้อรัง. ในหมู่พวกเขาตับอ่อนอักเสบและโรคเบาหวานเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุด
- อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ. ความเสี่ยงมะเร็งจะเพิ่มขึ้นหากอาหารของบุคคลที่มีไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวมากเกินไป
- ปัจจัยทางพันธุกรรม. การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนควรเป็นเหตุผลในการดูแลสุขภาพของคุณให้ดีขึ้น
อาการ
อาการหลักที่ทำให้มะเร็งตับอ่อนเกิดมีดังนี้
- ปวดกระจุกที่ช่องท้องส่วนบนแล้วแผ่ไปทางด้านหลัง ความเจ็บปวดนั้นคมตัวละครคาดเอว
- ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักแม้จะรักษานิสัยการกิน
- ปากแห้ง กระหายน้ำมาก
- อาเจียนเนื่องจากการบีบตัวของการก่อตัวของเนื้องอก
- ดีซ่าน. เหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นไปได้ อาการนี้สัมพันธ์กับการรั่วไหลของน้ำดี บางครั้งดีซ่านจะมาพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง
- รู้สึกหนักบริเวณ hypochondrium ด้านขวา อาการนี้สัมพันธ์กับการกดทับของหลอดเลือดดำม้าม
- อุจจาระผิดปกติ. การขาดเอนไซม์และการดูดซึมไขมันไม่ดีส่งผลให้อุจจาระที่มีไขมันหลวมและมีกลิ่นแรง
วิธีการวินิจฉัย
หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว แพทย์อาจสั่งตรวจและตรวจดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์. การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะแสดงอาการดีซ่านและปวดท้องส่วนบน อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอก
- CT. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เผยให้เห็นแม้แต่เนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
- ตรวจชิ้นเนื้อ. นำไซต์เนื้องอกไปวิเคราะห์ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้ยืนยันลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้องอก
- ตรวจเลือด. จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อประเมินระดับความเข้มข้นในร่างกายของแอนติเจน CA19-9
- เพื่อระบุระยะของมะเร็งตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ จึงมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์ปอด อัลตร้าซาวด์ตับ และอื่นๆ
ถุงตับอ่อน
ถุงน้ำในตับอ่อนหรือเนื้อเยื่อข้างเคียงเรียกว่าถุงน้ำดี
เหตุผล
ถุงน้ำในตับอ่อนสามารถได้มาหรือมีมาแต่กำเนิด การก่อตัว แต่กำเนิดนั้นสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของการพัฒนาเนื้อเยื่อ
ซีสต์ที่ได้มาปรากฏขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- บาดเจ็บที่ตับอ่อน (ศัลยกรรม, อุบัติเหตุ);
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
- เนื้องอกไม่ร้ายแรง;
- เนื้องอกร้าย;
- การติดเชื้อปรสิต;
- ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป
ปัจจัยที่สนับสนุนการก่อตัวของซีสต์ - การกินมากเกินไป, อาหารที่มีไขมันจำนวนมาก, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, ความเครียดเรื้อรัง
อาการ
อาการของถุงน้ำในตับอ่อนนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับตำแหน่งและขนาดของโพรง สัญญาณของโรคอาจไม่ปรากฏหากขนาดของการก่อตัวไม่เกิน 2 ซม.
แคปซูลใหญ่ขึ้นชื่อดังนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นบริเวณ hypochondrium ซ้ายหรือขวา ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่สะดือและแผ่ออกไปใต้สะบัก ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะมีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว ความรุนแรงถูกกำหนดโดยการโจมตีของภาวะแทรกซ้อน
- ซีลก่อตัวขึ้นบริเวณช่องท้องซึ่งตรวจพบได้ง่ายโดยการคลำ อาการบวมค่อยๆ เพิ่มขนาด;
- ดีซ่านเกิดจากการกดทับของอวัยวะใกล้เคียงและทำให้น้ำดีเสื่อม
- อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกสลับท้องเสีย
- เปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ;
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเนื่องจากลำไส้ทำงานผิดปกติ
- รู้สึกอ่อนแอและไม่สบายอย่างต่อเนื่อง
หากมีการติดเชื้อร่วมที่ถุงน้ำ อาการได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดหัว และปวดกล้ามเนื้อ
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยถุงน้ำในตับอ่อนเริ่มต้นด้วยการคลำ ซึ่งเผยให้เห็นส่วนนูนที่อยู่ในช่องท้องส่วนบน
เครื่องมือวินิจฉัยต่อไปนี้ก็ใช้เช่นกัน:
- อัลตราซาวนด์. การศึกษาเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเนื้องอกที่มีการสะท้อนกลับลดลง โดยมีลักษณะเป็นเส้นตรงและรูปร่างโค้งมน
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง. วินิจฉัยซีสต์และกำหนดลักษณะของมัน ขึ้นอยู่กับการรักษา
- เอ็กซ์เรย์กับสารตัดกัน. กำหนดการเคลื่อนที่ของกระเพาะอาหารซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของซีสต์
- CT. แยกแยะซีสต์ปลอมและของจริง
เบาหวาน
การพัฒนาของโรคเบาหวานในผู้ป่วยเกิดจากการละเมิดการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อนและการสะสมของน้ำตาลในเลือด
เหตุผล
ความบกพร่องทางพันธุกรรมถือเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคเบาหวานในมนุษย์
เหตุผลต่อไปนี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน:
- ความอ้วน. บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานควรควบคุมน้ำหนักก่อน
- โรคและการบาดเจ็บของตับอ่อน;
- อารมณ์หนักเกินไป สภาวะของความเครียดเรื้อรัง
- การติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน);
- อายุ. ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อโรคมากที่สุด
อาการ
เบาหวานสามารถบอกตัวเองได้ดังนี้
- ปัสสาวะมากขึ้น;
- รู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง
- การลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง (หากไม่สามารถอธิบายได้ด้วยข้อจำกัดด้านอาหาร);
- เพิ่มความแห้งกร้านของผิว คันผิว;
- ชาที่แขนและขา;
- อาเจียน คลื่นไส้
- ปวดท้อง;
- การมองเห็นไม่ชัด;
- อ่อนแอต่อการติดเชื้อ การรักษาบาดแผลไม่ดี
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แพทย์จะทำการตรวจน้ำตาล ตรวจเลือดหากลูโคส และตรวจปัสสาวะ หากจำเป็น ให้เชื่อมต่อวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
โรคตับอ่อนเป็นภัยต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่อันตราย หากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน