ถุงน้ำดีอักเสบ - ชนิด อาการ การรักษา

สารบัญ:

ถุงน้ำดีอักเสบ - ชนิด อาการ การรักษา
ถุงน้ำดีอักเสบ - ชนิด อาการ การรักษา
Anonim

ถุงน้ำดีอักเสบ: ชนิด อาการ การรักษา

ถุงน้ำดีอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี มักเกิดจากการติดเชื้อของอวัยวะที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้โดยมีสาเหตุมาจากการไหลออกของน้ำดีผ่านทางท่อน้ำดีที่อุดตัน ถุงน้ำดีอักเสบมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดี ถุงน้ำดีตั้งอยู่ติดกับตับและมีส่วนอย่างมากในกระบวนการย่อยอาหาร น้ำดีไหลออกทางลำไส้เล็ก แต่บางครั้งมีปัญหากับการอพยพและน้ำดีสะสมในถุงน้ำดี ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

โดยปกติ โรคนี้จะเกิดร่วมกับท่อน้ำดีอักเสบ - การอักเสบของท่อน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบเป็นพยาธิสภาพของการผ่าตัดทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยจะป่วยบ่อยกว่าผู้ชายสามถึงแปดเท่า

สาเหตุหลักของความโน้มเอียงทางเพศต่อถุงน้ำดีอักเสบ:

  • การบีบถุงน้ำดีเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดผลระยะยาว - ความไม่สมดุลของคอเลสเตอรอลและกรดน้ำดี และเป็นผลให้น้ำดีหยุดนิ่ง
  • คุณสมบัติของฮอร์โมนเมแทบอลิซึมของผู้หญิง - ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโปรเจสเตอโรนที่ผลิตในปริมาณมากระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน และฮอร์โมนเพศหญิงอื่นๆ ส่งผลเสียต่อการทำงานของถุงน้ำดี
  • ผู้หญิงมักจะอดอาหาร และการจำกัดอาหารอย่างรุนแรงขัดขวางการเคลื่อนไหว (การหดตัว) ของถุงน้ำดี
ถุงน้ำดีอักเสบ
ถุงน้ำดีอักเสบ

กลุ่มเสี่ยงโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ รวมถึงผู้ที่เคยป่วยด้วย:

  • การติดเชื้อในลำไส้และ/หรือตับ
  • โรคปรสิต (การรุกรานของพยาธิและโปรโตซัว อยู่กับที่หรืออยู่ในระยะใดระยะหนึ่งของการพัฒนาในลำไส้และ / หรือตับ);
  • ถุงน้ำดีอักเสบ (GSD) ที่ปากมดลูกอุดตัน (อุดตัน) และ / หรือเยื่อเมือกของถุงน้ำดีเสียหาย
  • โรคที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงผนังถุงน้ำดี

การเชื่อมต่อสะท้อนของพยาธิสภาพของถุงน้ำดีและอวัยวะในช่องท้องที่ไม่สัมพันธ์กันทางกายวิภาคได้รับการพิสูจน์แล้ว - สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองของอวัยวะภายในและอวัยวะภายใน สาเหตุทั้งหมดข้างต้นของถุงน้ำดีอักเสบนั้นเกิดจากการละเมิด patency (สิ่งกีดขวาง) ของถุงน้ำดีหรือการละเมิดการเคลื่อนไหว (dyskinesia)

ตามสาเหตุพบว่าถุงน้ำดีอักเสบขนาดใหญ่สองกลุ่มมีความโดดเด่น:

  • แคลคูลัส (lat. แคลคูลัส - หิน);
  • ไม่มีหินปูน).

อาการถุงน้ำดีอักเสบ

อาการเริ่มต้นของถุงน้ำดีอักเสบมักจะเป็น ปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาใต้ซี่โครง ที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด สาเหตุของสิ่งนี้คือหินที่ปิดกั้นท่อน้ำดี เป็นผลให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของถุงน้ำดี

อาการปวดจะหายไปเองหรือหลังจากทานยาแก้ปวดแล้วค่อย ๆ เพิ่มขึ้นและกลับมาเป็นปกติ มีการพัฒนาของโรคซึ่งมีไข้สูงอาเจียนและคลื่นไส้ อาการของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ

น้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้ตามปกติจะหยุดลง สัญญาณที่บ่งบอกว่าผิวหนังและตาขาวคล้ำเป็นสีไอเทอริก เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับโรคดีซ่านคือการมีก้อนหินที่ขวางกั้น ท่อน้ำดี ความรุนแรงของการเกิดโรคนั้นมีลักษณะเป็นชีพจรของผู้ป่วย: โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 80 ถึงหนึ่งร้อยยี่สิบ - หนึ่งร้อยสามสิบครั้งต่อนาที (หรือสูงกว่านั้น) ซึ่งเป็นสัญญาณร้ายแรง หมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย ในร่างกาย

สำหรับถุงน้ำดีอักเสบแบบเรื้อรังนั้น อาการต่างๆ อาจไม่ปรากฏชัดนัก ในอนาคตโรคนี้อาจทำให้ตัวเองรู้สึกรุนแรงขึ้นหรืออยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน ในกรณีนี้ เฉพาะการรักษาในสถานพยาบาลพิเศษเท่านั้นที่จะป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

ถุงน้ำดีอักเสบคลื่นไส้ เป็นอาการทั่วไป อาการคลื่นไส้เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นก่อนการสะท้อนปิดปาก ในบางกรณี อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นปฏิกิริยาป้องกันร่างกายต่ออาการมึนเมา ด้วยถุงน้ำดีอักเสบ อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรค

คลื่นไส้กับถุงน้ำดีอักเสบควรแยกจากอาการที่คล้ายกันในโรคและพยาธิสภาพอื่นๆ:

ท้องเสีย (ท้องเสีย) กับถุงน้ำดีอักเสบ เป็นเรื่องธรรมดามาก อาการท้องร่วงท้องผูกท้องอืดเป็นสัญญาณที่ไม่แน่นอนของโรคของระบบทางเดินอาหารรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบ ลักษณะที่ปรากฏอย่างกะทันหันของความผิดปกติของอุจจาระในระหว่างการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่ซับซ้อน

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบ

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบ
สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบ

สาเหตุของโรคอาจแตกต่างกันมาก แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี ร่างกาย และลำคอของถุงน้ำดี ซึ่งทำให้น้ำดีไหลออกได้ยาก สาเหตุอาจมาจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อบางชนิด รวมถึงการมีโรคร้ายแรง เช่น เบาหวาน อย่างไรก็ตาม ถุงน้ำดีอักเสบในที่นี้จะปรากฏเป็นอาการแทรกซ้อนของพยาธิสภาพที่มีอยู่ ไม่ใช่โรคอิสระ

ผลจากทั้งหมดข้างต้นอาจเป็นรูปแบบเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบที่มีถุงน้ำดีอักเสบ รูปแบบเรื้อรังของโรคมักพบในกรณีที่การระคายเคืองไม่ลดลงเป็นเวลานานและยืดเยื้ออันเป็นผลมาจากผนังของอวัยวะหนาขึ้น

ถุงน้ำดีอักเสบโจมตี

การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ
การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ

การโจมตีเป็นลักษณะของทั้งถุงน้ำดีอักเสบขั้นต้นและการกำเริบของโรคเรื้อรัง อาการชักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน อาหารรสจัด หรือแอลกอฮอล์

อาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน:

  • ปวดตะคริวเฉียบพลันที่ hypochondrium ด้านขวา, epigastrium หรือ navel;
  • คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืด รสขมในปาก;
  • อุณหภูมิร่างกายอ่อนหรือไข้ (37-38 0 С หรือ 38-39 0 С).

บรรเทาอาการถุงน้ำดีอักเสบได้อย่างไร

เพื่อหยุดการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบคุณต้อง:

  1. เรียกรถพยาบาล;
  2. นอนประคบเย็นที่กระเพาะ
  3. กินยาแก้กระสับกระส่าย (no-shpa) และยาแก้ปวด;
  4. เพื่อลดอาการคลื่นไส้ ให้ดื่มชามินต์หรือน้ำแร่ไม่อัดลมที่อุณหภูมิห้อง
  5. ถ้าอาเจียน ให้รวบรวมอาเจียนเพื่อวิเคราะห์

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ถุงน้ำดีอักเสบรูปแบบเฉียบพลันโดยไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอจะกลายเป็นเรื้อรังโดยมีช่วงเวลากำเริบและทุเลาลง และโรคเรื้อรังก็รักษาได้ยาก เนื่องจากอวัยวะอื่นๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค รูปแบบขั้นสูงของถุงน้ำดีอักเสบได้รับการวินิจฉัยใน 15% ของผู้ป่วย อาจส่งผลให้เกิดเนื้อตายเน่า รูน้ำดีที่เชื่อมต่อลำไส้ ไต และกระเพาะอาหารกับถุงน้ำดี โรคดีซ่านอุดกั้น ฝี ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และบางครั้งมีภาวะติดเชื้อ

ผลที่ตามมา (พยากรณ์โรค) ของถุงน้ำดีอักเสบแบบมีแคลคูลัสและไม่แคลลัส:

  • พยากรณ์โรคถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัสที่ไม่ซับซ้อนเป็นที่น่าพอใจ หลังการรักษาอย่างเข้มข้น ภาพทางคลินิกอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน เป็นที่ทราบกันดีว่ามีกรณีการกู้คืนที่สมบูรณ์ ในรูปแบบที่ซับซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบจากการคำนวณ การพยากรณ์โรคจะระมัดระวังมากขึ้น
  • การพยากรณ์โรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่เป็นเนื้องอกนั้นเป็นที่น่าสงสัย โรคนี้ควรระวังการอักเสบที่เป็นหนองและเป็นอันตราย

การรักษาและการรับประทานอาหาร

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและโรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลันจะดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรม วิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบแบบอนุรักษ์นิยม:

  • ยาปฏิชีวนะ ทางเลือกขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยา
  • Anspasmodics เพื่อทำให้การทำงานของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กมีเสถียรภาพ
  • cholagogue กับความดันเลือดต่ำของถุงน้ำดีและ patency ปกติของท่อน้ำดี;
  • Hepatoprotectors เพื่อรักษาการทำงานของตับ

การผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบ:

ตัดถุงน้ำดี - นำถุงน้ำดีออกโดยสมบูรณ์ ดำเนินการทันทีโดยมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบและน้ำดีอุดตัน ในกรณีอื่นๆ - ตามแผนที่วางไว้

อาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ

ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มอุ่น ๆ ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ปริมาตรของของเหลวสูงถึงหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน

หลังจากบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน อาหารได้แก่ ซีเรียล เยลลี่ สตีมทอดจากเนื้อไม่ติดมันหรือปลา ไข่ไก่ในรูปของไข่เจียว ขนมปังขาว

ถุงน้ำดีอักเสบไดเอท:

  • กินอาหารมื้อเล็ก ๆ (วันละ 5-6 ครั้ง) เพื่อรักษาจังหวะการผลิตน้ำดี
  • แนะนำให้ทานอาหารเย็นไม่เกิน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน

อาหารของผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบควรรวมถึง:

  • ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีไขมันน้อยที่สุด สับละเอียดแล้วนึ่ง;
  • อาหารปลอดพืชที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ

ถุงน้ำดีอักเสบ ห้ามรับประทานอาหารต่อไปนี้:

  • กระป๋อง ดอง รมควัน เค็ม ดอง ไขมัน ฝาด;
  • กระตุ้นอาหารไม่ย่อยและเกิดก๊าซ (นม พืชตระกูลถั่ว เครื่องดื่มอัดลม);
  • เปลี่ยนค่า pH ของสิ่งแวดล้อมในกระเพาะอาหาร (แอลกอฮอล์ สีน้ำตาล ผักโขม ส้ม)

แนะนำ: