ลำไส้แปรปรวน - มันคืออะไร? วิธีรักษา
ลำไส้แปรปรวน โดดเด่นด้วยการมี diverticula อยู่ในนั้น จากภาษาละติน diverticulum แปลว่า "ถนนไปด้านข้าง" ซึ่งแสดงลักษณะทางพยาธิวิทยานี้ในวิธีที่ดีที่สุด ลำไส้แปรปรวนอาจไม่มีอาการ ปัจจัยหลายประการนำไปสู่การพัฒนาของโรค แต่สาเหตุหลักของความผิดปกติคือความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อเกิด diverticula จำนวนมากในลำไส้ แสดงว่ามีการพัฒนาของ diverticulosis การวินิจฉัยดังกล่าวทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยทั้งจากพยาธิวิทยาเองและจากภาวะแทรกซ้อน
ลักษณะของโรค
Diverticula อยู่ในเยื่อบุผนังลำไส้ ภายนอกคล้ายกับการยื่นออกมาของไส้เลื่อน ส่วนใหญ่มักจะเกิด diverticula ในลำไส้ แต่บางครั้งอาจปรากฏในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
โรคนี้เกิดขึ้นจากการละเมิดการบีบตัวของผนังลำไส้ตามปกติ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดด้านโภชนาการและการออกกำลังกายที่ต่ำ ท้องอืดและล้นของลำไส้ด้วยก๊าซนำไปสู่การยืดผนังของมันเนื่องจากฟองก๊าซสะสมมีส่วนทำให้ความดันภายในอวัยวะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นการก่อตัวของ diverticula อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อลำไส้อ่อนแอ
diverticulosis มี 3 รูปแบบ:
- โรคไม่แสดงอาการ
- Diverticulosis ที่มีอาการทางคลินิก
- Diverticulosis กับภาวะแทรกซ้อน
สาเหตุของ diverticulosis
สาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของ diverticulosis:
- ท้องผูกเรื้อรัง
- น้ำหนักเกิน
- ท้องอืดท้องเฟ้อ
- การติดเชื้อในลำไส้ที่ผ่านมา
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือดในหลอดเลือดที่เลี้ยงลำไส้
- อยู่ประจำ.
- อายุเกิน 60.
- ประวัติครอบครัวซับซ้อน
- การไหลเวียนในลำไส้บกพร่อง
- โรคลำไส้เรื้อรัง
- ควบคุมอาหารผิด
อาการลำไส้แปรปรวน
Diverticulosis มักไม่แสดงอาการ คนๆ หนึ่งไม่แม้แต่จะสงสัยว่าตัวเองมีปัญหาแบบนี้มานานแล้ว
ในกรณีอื่น ๆ พยาธิวิทยาจะแสดงโดยสัญญาณเช่น:
- ปวดท้องข้างซ้าย
- อุจจาระผิดปกติ ท้องเสียสลับกับท้องผูก
- ท้องร้อง
- คลื่นไส้อาเจียน
อาการจะรุนแรงขึ้นด้วยการอักเสบของผนังอวัยวะ ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น เลือดปรากฏในอุจจาระ และท้องอืดเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดในระหว่างการกำเริบของพยาธิวิทยาจะกระจุกตัวอยู่ในโพรงอุ้งเชิงกรานทางด้านซ้าย เมื่อการตอบสนองต่อการอักเสบดำเนินไป อาการจะเพิ่มขึ้น จะแสดงดังนี้:
- ท้องเสียสลับกับท้องผูก
- เบื่ออาหาร
- อาเจียนและคลื่นไส้
- ปวดมากขึ้น
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- มีเสมหะในอุจจาระ
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือด
- กลิ่นเหม็น ท้องอืด
- กระตุ้นให้มีการถ่ายอุจจาระมากขึ้น หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ผู้ป่วยยังคงรู้สึกว่าถ่ายอวัยวะไม่สมบูรณ์
ถ้าคนไม่ได้รับการรักษาทันเวลาการอักเสบจะเพิ่มขึ้นผนังลำไส้จะระเบิดและเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเกิดขึ้น
diverticulosis อันตรายแค่ไหน
เนื่องจาก diverticulosis ส่งผลกระทบต่อลำไส้อย่างรุนแรง จึงคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ฝี.
- เจาะผนังลำไส้
- เสมหะของช่องช่องท้อง
- เลือดออกภายใน
- การก่อตัวของทวาร
- ลำไส้อุดตัน
Diverticulosis เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกร้ายในลำไส้
การวินิจฉัยโรคถุงลมอัมพาต
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่กำลังถูกตรวจ ตรวจประวัติทางการแพทย์ของเขา จากนั้นส่งตัวเขาเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- บริจาคโลหิตและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป
- ส่งสตูลสำหรับ coprogram.
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. มีการระบุขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าไม่ใช่เฉพาะโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ แต่ยังรวมถึงติ่งเนื้อ มะเร็ง หรือเนื้องอกอื่นๆ ด้วย การตรวจลำไส้ใหญ่มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีเลือดออกทางทวารหนัก
- ส่องกล้อง. ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ตัวแทนความคมชัด รูปภาพของลำไส้จะทำโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ แพทย์ได้รับโอกาสในการติดตามการเคลื่อนไหวของสารตัดกันและการออกจากผนังลำไส้
- อัลตราซาวนด์
- CT. วิธีนี้ใช้ในกรณีที่รุนแรง
- Scintigraphy. สแกนด้วย RBC ที่ติดฉลากเทคนีเชียม
รักษาโรคลำไส้แปรปรวน
การรักษา diverticula ในลำไส้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและปัจจัยอื่นๆ
ตัวเลือกการรักษาพยาบาลที่เป็นไปได้:
- หากพบว่ามีอวัยวะภายในโดยบังเอิญและไม่ก่อให้เกิดความกังวลแก่บุคคลใด ๆ แพทย์จะสั่งอาหารสำหรับผู้ป่วย พื้นฐานของอาหารควรเป็นอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์
- หากผู้ป่วยมีอาการของโรค นอกจากอาหารแล้ว เขาจะต้องกินยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้จะขจัดการอักเสบที่เกิดขึ้น
- เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวเข้ารับการผ่าตัด
อาหารไดเอท
อาหารของมนุษย์ควรรวมถึงอาหารที่เป็นแหล่งของใยอาหารอ่อน
กฎโภชนาการพื้นฐานที่ต้องปฏิบัติตาม:
- เพิ่มสัดส่วนอาหารที่เป็นแหล่งใยอาหารในเมนู
- ปฏิเสธที่จะกินอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
- ใช้เครื่องดื่มนมหมักป้องกันอาการท้องผูก
- มื้อย่อยห้ามกินเกิน
อาหารที่ควรมีในอาหาร:
- ขนมปังรำ
- ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งโฮลวีต
- โจ๊กต้มน้ำมันพืช
- ผักสดและอบ
- เครื่องดื่มนมหมักไขมันต่ำ
- ซุปผักและน้ำซุปปลา
- ไข่เจียวสำหรับสองสามหม้อ
จากเมนู คุณต้องลบผลิตภัณฑ์เช่น:
- มัฟฟิน ขนมหวาน ผลิตภัณฑ์แป้งพรีเมี่ยม
- พาสต้า
- ข้าวและเซโมลินา
- อาหารเผ็ด มัน และเค็ม
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กาแฟน้ำอัดลม
ไม่แนะนำให้ทานอาหารที่มีกากใยหยาบ สิ่งนี้ใช้กับหัวผักกาด สับปะรด หัวไชเท้า ลูกพลับ พวกมันอันตรายเพราะพวกมันระคายเคืองผนังลำไส้และสามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้
ยารักษา
ถ้า diverticula อักเสบ แต่ไม่มีโรคแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา บุคคลนั้นสามารถเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้
นอกจากการควบคุมอาหารแล้ว เขาจะได้รับยาตามใบสั่งเช่น:
- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง การเตรียมกรดบิวทิริก การเตรียมกรด 5-aminosalicylic
- เอนไซม์ย่อยอาหาร (ครีออน เฟสทัล ตับอ่อน เมซิม และอื่นๆ)
- ยาจำลองการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: Domperidone, Motilium, Passagex, Motilac, Metoclopramide เป็นต้น
- Anspasmodics: Drotaverine, No-shpa, Spazmol, Spazmonet
- ยาระบาย: Dufalac, Normaze, Portalac ในน้ำเชื่อม, Goodluck, Lactulose, Livoluk-PB
หากหลังจาก 3 วันนับจากเริ่มการรักษา สุขภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น เขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม หากจำเป็น ให้เข้ารับการผ่าตัด
ผ่าตัดเมื่อไหร่
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเปลี่ยนรูปหัวใจ:
- มีประวัติเป็นโรคเฉียบพลัน 2 ครั้ง และไม่มีผลของการรักษาด้วยยา หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปี เขาจะถูกส่งเข้ารับการผ่าตัดด้วยอาการกำเริบของพยาธิวิทยาเพียงครั้งเดียว
- เลือดออกในช่องท้องมาก
- ลำไส้อุดตัน
- การก่อตัวของเสมหะหรือการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้อง
- การสร้างฝี การตรวจจับทวาร
การผ่าตัดลดลงจนถึงการกำจัดส่วนของลำไส้ที่มีถุงผนังอวัยวะอักเสบ ขั้นตอนของขั้นตอนขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของหลักสูตรของโรค ในกรณีฉุกเฉินสามารถเอารูเจาะเข้าไปในผนังช่องท้องได้
การป้องกันโรคดีเวอร์ติคูโลซิส
มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ diverticulosis:
- ปฏิเสธการไม่ออกกำลังกาย ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- กินไฟเบอร์ให้เพียงพอ
- ควบคุมน้ำหนักตัว