ลำไส้อักเสบ - สาเหตุและอาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง การวินิจฉัย วิธีการรักษา?

สารบัญ:

ลำไส้อักเสบ - สาเหตุและอาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง การวินิจฉัย วิธีการรักษา?
ลำไส้อักเสบ - สาเหตุและอาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง การวินิจฉัย วิธีการรักษา?
Anonim

ลำไส้อักเสบคืออะไร

ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากพิษ ขาดเลือด หรืออวัยวะติดเชื้อเสียหาย

ในมุมมองของคนธรรมดาทั่วไปที่ไม่มีความรู้ทางการแพทย์เป็นพิเศษ อาการลำไส้ใหญ่บวมจะสัมพันธ์กับอาการจุกเสียดในลำไส้ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองรัฐนี้อยู่ไกลจากที่เดียวกัน อาการจุกเสียดในลำไส้เป็นความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อาการจุกเสียดเป็นเพียงอาการที่บ่งบอกถึงโรคและพยาธิสภาพจำนวนมาก ตั้งแต่อาการท้องอืดไปจนถึงกระบวนการเนื้องอก

ในทางกลับกัน โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นโรคอิสระที่มีลักษณะ อาการ และลักษณะอาการแตกต่างกันไป

เพื่อให้เข้าใจถึงพยาธิสภาพนี้มากขึ้น คุณต้องหันไปใช้พื้นฐานของกายวิภาคของระบบทางเดินอาหาร

ลำไส้แบ่งออกเป็นสองส่วน: ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก. แต่ละคนมีหน้าที่ย่อยอาหารของตัวเอง ส่วนที่บางเริ่มขึ้นทันทีหลังจากกระเพาะอาหารและกระบวนการย่อยอาหารหลักเกิดขึ้น (รวมถึงการแปรรูปอาหารขั้นสุดท้าย การปล่อยสารอาหาร และการขนส่งไปยังกระแสเลือดผ่านผนังอวัยวะ)

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

ลำไส้เล็กแยกออกจากลำไส้ใหญ่ด้วยเยื่อเมือก ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้ของเสียและจุลินทรีย์จากลำไส้ใหญ่ไม่เข้าสู่ส่วนก่อนหน้า ในลำไส้ใหญ่ กระบวนการขั้นสุดท้ายของอาหารและการดูดซึมของเหลวจะเกิดขึ้น ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายในกระบวนการนี้ที่เล่นโดยแบคทีเรียชนิดพิเศษ (ในลำไส้ใหญ่ ปริมาตรของพวกมันถึงประมาณ 1.5 กก. หรือมากกว่านั้น)

ในลำไส้ใหญ่นอกจากแบคทีเรียที่ "มีประโยชน์" (ซึ่งมีส่วนช่วยในการแปรรูปเศษอาหาร) สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคก็ยังมีชีวิตอยู่ จุลินทรีย์เหล่านี้ในช่วงชีวิตผลิตสารออกฤทธิ์จำนวนมากและมีศักยภาพที่เป็นพิษสูง หากการบริโภคอาหารคุณภาพต่ำหรือด้วยเหตุผลอื่น ความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายเพิ่มขึ้น เยื่อบุลำไส้ใหญ่จะอักเสบ นี่คือปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันที่แสดงออกเพื่อป้องกันการแทรกซึมของสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด อาการลำไส้ใหญ่บวมพัฒนา

ในบางกรณี จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในลำไส้เล็ก ซึ่งในกรณีนี้ รูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นของพยาธิวิทยาจะพัฒนา - enterocolitis ควรสังเกตว่าหากจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ตามเงื่อนไขเข้าไปในลำไส้เล็ก โรคลำไส้อักเสบจะไม่พัฒนาและทุกอย่างจะถูกจำกัดให้รู้สึกไม่สบายและท้องอืด

สาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบไม่ได้จำกัดอยู่ที่การติดเชื้อ ยาบางชนิดมีผลเช่นเดียวกัน (ผลข้างเคียง) และอาการลำไส้ใหญ่บวมก็อาจมากับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ได้เช่นกัน

อาการลำไส้อักเสบ

สัญญาณแรกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันและเรื้อรังแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงและระดับของอาการที่เพิ่มขึ้น

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน

ลำไส้ใหญ่ในระยะเฉียบพลันมีลักษณะอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีความรุนแรงสูง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สัจธรรม และมากขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของผู้ป่วย (โดยเฉพาะ ลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน) ในผู้ป่วยบางรายอาการจะเด่นชัดเป็นโรคที่รุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ จะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะที่เฉื่อยชา

ปัจจัยสำคัญที่นอกเหนือไปจากลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ อายุของผู้ป่วย ระดับความเป็นพิษ การติดเชื้อ หรือความเสียหายต่อลำไส้ขาดเลือด การปรากฏตัวของโรคร่วมอื่นๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • ไม่สบายและเจ็บปวด. มักเกิดร่วมกับโรค รุนแรงขึ้นหลังการรักษา (สวน) การกิน การกระแทกทางกล (เช่น การสั่นขณะเคลื่อนย้าย) เดินหรือวิ่ง
  • ความผิดปกติและความไม่มั่นคงของอุจจาระ อาการนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นอาการหลักหรือลักษณะเฉพาะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้เท่านั้น อาการท้องร่วงและท้องผูกรวมถึงการสลับกันทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ตั้งแต่ถุงน้ำดีอักเสบไปจนถึงพิษจากโบทูลินัม ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอุจจาระในอาการลำไส้ใหญ่บวมคือมีเสมหะไม่มีสีหรือเขียวหรือสิ่งสกปรกในเลือด
  • กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเป็นเท็จ (เรียกว่า tenesmus) ลักษณะเฉพาะไม่เพียงแต่สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ เช่น โรคโพรกโตซิกมอยด์อักเสบ (การอักเสบของซิกมอยด์และลำไส้เล็ก) หรือโรคต่อมลูกหมากอักเสบ ปล่อยน้อยเมือก ด้วยการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ใหญ่การกระตุ้นค่อนข้างหายากผู้ป่วยจะถูกรบกวนไม่เกิน 2-3 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม หากกระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid การกระตุ้นจะเจ็บปวดมากขึ้น มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและจบลงด้วยอุจจาระที่ขับออกมาจำนวนเล็กน้อย (เช่น "อุจจาระแกะ") ที่มีเลือด น้ำมูก และหนองปนเปื้อนอยู่มาก.
  • ปวดท้อง
  • ท้องอืด
  • อุตุนิยมวิทยา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

ถ้าเริ่มรักษาช้าหรือผิดวิธี โรคอาจทุเลากลายเป็นเรื้อรัง

การกำเริบอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อปี อาการจะคล้ายกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน แม้ในระยะของการให้อภัย ใน 35-40% ของกรณี ก็ยังมีอาการเฉื่อยอยู่

  • ท้องอืด (มีแก๊สเพิ่มขึ้น).
  • ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ. ใน 80% ของกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงอาการท้องผูกเกร็งอย่างรุนแรง ซึ่งสัมพันธ์กับการขาดจุลินทรีย์ที่ “มีประโยชน์” และการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
  • เสียงดังก้องในท้องซึ่งเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
  • ปวดท้องเล็กน้อยหลังออกกำลังกายหรือเครียด
  • - ผื่นผิวหนังที่เกิดจากความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากการขับถ่ายบกพร่อง
  • อ่อนเพลีย ปวดหัว คลื่นไส้

มีอาการเพิ่มขึ้นในช่วงที่กำเริบ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

Ulcerative colitis เป็นกรณีพิเศษของลำไส้อักเสบ ความแตกต่างที่สำคัญคือการปรากฏตัวของข้อบกพร่องที่เป็นแผลบนผนังของเยื่อเมือก (จนถึงการเจาะ) ซึ่งเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีลักษณะเฉพาะ

  • กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยๆ ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ - ท้องเสียเพียงเล็กน้อย (มากถึง 15-20 ครั้งต่อวัน) ไม่สามารถถือเก้าอี้ได้ สังเกตอาการในผู้ป่วยมากกว่าครึ่ง (55-60%)
  • สิ่งเจือปนในอุจจาระ เลือด น้ำมูกเขียว หนอง การปล่อยเลือดแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อย (พบในกระดาษชำระเท่านั้น) ไปจนถึงปริมาณมาก มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในอุจจาระ
  • ท้องผูกกะทันหันแสดงว่าลำไส้เล็กอักเสบ เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วย
  • อาการมึนเมาของร่างกาย. อาการแสดงคล้ายกับโรคซาร์ส ในแผลที่รุนแรง หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) อ่อนเพลียทั่วไป มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และความอยากอาหารลดลง อาการท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้
  • ในบางกรณีอาการอาจไม่เกี่ยวข้องกับแผลในทางเดินอาหาร การรบกวนทางสายตา, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคันของเยื่อเมือก, ลิ่มเลือด, ปวดข้อ นอกจากนี้ตับและถุงน้ำดีอาจได้รับผลกระทบ

ปวดลำไส้อักเสบ

ปวดในลำไส้ใหญ่คือน่าปวดหัวหรือทื่อ บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าปวดร้าว ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด แต่ส่วนใหญ่มักจะแสดงความเจ็บปวดในช่วงเวลา (เป็นตะคริว)

การแปลความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี บ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุตำแหน่งได้ความเจ็บปวดจะกระจายไปทั่วช่องท้องหรือเดิน ในช่วงแรกจะรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องด้านซ้ายล่าง

ปวดร้าวไปที่หลัง sacrum ด้านซ้ายของหน้าอก ด้วยเหตุผลนี้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดได้อย่างอิสระ เข้าใจผิดคิดว่าลำไส้ใหญ่อักเสบจากปัญหากระดูกสันหลังหรือหัวใจ

หลังจากทานยา (antispasmodic, anticholinergic), ปล่อยก๊าซในลำไส้, ถ่ายอุจจาระ, อุ่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, ความเจ็บปวดจะลดลง แต่หลังจากช่วงเวลาหนึ่งพวกเขากลับมาอีกครั้ง ในผู้ป่วยบางราย ในทางกลับกัน การผ่านแก๊สทำให้เจ็บปวดมากขึ้น

สาเหตุของลำไส้อักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

ปัจจุบันสาเหตุของลำไส้อักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดกำลังดำเนินการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้รับฉันทามติ อย่างไรก็ตาม สามารถระบุปัจจัยกระตุ้นจำนวนหนึ่งได้ พวกมันทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่เริ่มต้นการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

แผลติดเชื้อตามร่างกาย. เป็นเรื่องเล็กน้อยเมื่อคนกินอาหารหมดอายุคุณภาพต่ำ อาหารเป็นพิษเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งทวีคูณในลำไส้อย่างแข็งขัน นอกจากนี้ ภายใต้เงื่อนไขอื่นๆ บุคคลสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อในลำไส้ เชื้อ Vibrio cholerae อะมีบาบิด ซัลโมเนลลา และสารติดเชื้ออื่นๆ วัณโรคและแบคทีเรียชิเกลโลซิสสามารถเป็นตัวแทนดังกล่าวได้

ในทุกกรณี เชื้อโรคจะหลั่งสารพิษที่ระคายเคืองผนังลำไส้และทำให้เกิดอาการเฉพาะ แม้ว่าสาเหตุของโรคในกรณีนี้ ลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการติดเชื้อถือว่าไม่ติดต่อ

  • ภาวะทุพโภชนาการ (สาเหตุทางเดินอาหารของลำไส้ใหญ่)ในระดับครัวเรือนอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากการละเมิดรูปแบบการบริโภคอาหารเรียกว่า "อาหารไม่ย่อย" อาการลำไส้ใหญ่บวมในทางเดินอาหารเกิดจากการบริโภคอาหารจานด่วนมากเกินไป อาหารที่ผิดปกติ การดื่มสุรา การขาดเส้นใยอาหาร การรับประทานอาหารที่ "ดีต่อสุขภาพ" ไม่เพียงพอ (ผัก ผลไม้ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จากธรรมชาติ) เป็นต้น
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในลำไส้ได้
  • การปรากฏตัวของโรคด้วยกัน ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะในรูปแบบต่าง ๆ มีส่วนทำให้ลำไส้หยุดชะงักและการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวม ผลกระทบเดียวกันนี้เกิดจากการที่ภูมิคุ้มกันลดลงและร่างกายอ่อนแอลงหลังจากเจ็บป่วยจากไวรัส
  • กินยา. ยาหลายชนิดส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้และลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยาอะมิโนไกลโคไซด์ ยาระบาย ยาคุมกำเนิด ฯลฯ
  • พิษ. มันสามารถเป็นได้ทั้งจากภายนอก (พิษจากเกลือปรอท ฟอสฟอรัส สารหนู) และภายนอก (เช่น พิษด้วยเกลือยูเรตในแผลเกาต์)
  • อาการแพ้. อาหารและอาการแพ้อื่น ๆ มีส่วนทำให้ลำไส้หยุดชะงัก
  • ผลกระทบทางกล การใช้น้ำยาทำความสะอาดหรือยาเหน็บในทางที่ผิดจะทำให้ลำไส้หยุดชะงักเนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุลำไส้

รูปแบบลำไส้อักเสบ

ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งข้างต้น และดำเนินไปอย่างรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่โดยมีอาการลักษณะเฉพาะเพิ่มขึ้นทีละน้อย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันมักเกิดจากอาหารเป็นพิษ ปฏิกิริยาการแพ้ (เป็นผลจากการที่เซลล์เสา basophil ถูกทำลายและฮีสตามีนถูกปล่อยออกมาในปริมาณมาก ทำลายความสมบูรณ์ของเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิด ทำให้ลำไส้ระคายเคือง) หรือรับประทานยาบางชนิดมากเกินไป

โรคเริ่มต้นด้วยการพัฒนาของภาวะตัวร้อนเกิน (อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 37.2-38.1 องศา) ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงตามอุณหภูมิจะมีอาการปวดตะคริวและเป็นตะคริวในช่องท้อง ลำไส้ใหญ่ตลอดความยาวจะเจ็บปวดและตอบสนองด้วยความเจ็บปวดทื่อเมื่อกด

มีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง โดยมีเสมหะหรือน้ำมูกไหลออกมาเพียงเล็กน้อย

อาการปวดเมื่อยตามมาด้วยเหงื่อออก เวียนศีรษะ ผิวซีด มีภาพความมึนเมาจากร่างกาย

นอกจากอาการเฉพาะแล้วยังมีปรากฏการณ์ทั่วไปตามส่วนต่างๆของร่างกาย

  • น้ำหนักตัวลดลง 2-6 กก.
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
  • ง่วงนอนและเมื่อยล้า
  • คลื่นไส้ อาเจียน

ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานหลังจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน (นานถึง 10-25 วัน)

หากไม่มีการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอตั้งแต่วันแรก อาการลำไส้ใหญ่บวมอาจกลายเป็นเรื้อรังและมีอาการกำเริบเป็นระยะ เมื่อโรคเปลี่ยนไปเป็นอีกรูปแบบหนึ่ง อาการก็จะลดลงและหายไปเองด้วย

ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

แพทย์ระบบทางเดินอาหารยอมรับว่าสาเหตุหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้คือการละเมิดอาหาร ดังนั้นในคนอายุ 25 ถึง 40 ปี อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาการที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด

ในบางกรณี อาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดจาก:

  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อในลำไส้ในอดีต (โรคซัลโมเนลโลซิส อหิวาตกโรค ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้ ฯลฯ);
  • การสัมผัสกับเกลือของโลหะหนักและอโลหะที่เป็นพิษในระยะยาว (โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่ทำงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมอันตราย);
  • Dysbacteriosis ซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์และการเคลื่อนไหวของลำไส้ถูกรบกวน
  • ภาวะเอนไซม์จากโรคถุงน้ำดี ตับอ่อน และกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักยังคงเป็นภาวะทุพโภชนาการ การขาดไฟเบอร์ในอาหารทำให้การหลั่งเมือกลดลงและการหยุดชะงักของการอพยพปกติของอุจจาระจากลำไส้ใหญ่ ความซบเซาของอุจจาระในลำไส้ทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของเยื่อเมือก

อาหารที่ไม่ถูกต้องมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวม (เพราะผู้หญิงเป็นกลุ่มเสี่ยงพิเศษอีกด้วย)

รูปแบบเรื้อรังไม่จำเป็นต้องนำหน้าด้วยระยะเฉียบพลันที่เด่นชัด สถานการณ์เป็นไปได้ว่าจะมีอาการแบบเฉียบพลันเพียงอาการเดียวและซบเซามาก ในกรณีอื่นๆ อาจไม่มีอาการใดๆ เลย จากนั้นพยาธิวิทยาจะดำเนินการในลำดับที่กลับกัน

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังที่รุนแรงและรุนแรงเป็นไปได้เฉพาะในขั้นสูงเท่านั้น

อาการแรกที่ต้องระวังทันที:

  • ปากแห้ง;
  • อุจจาระผิดปกติ;
  • กระหายน้ำถาวร
  • เบื่ออาหาร

ถ้าไม่รักษาตามความจำเป็น โรคจะก่อตัวอย่างสมบูรณ์และอาการจะบรรเทาลง

กระทันหันลำไส้อักเสบเรื้อรังไม่ปรากฏขึ้น เพื่อให้โรคปรากฏขึ้น "ในรัศมีภาพทั้งหมด" จำเป็นต้องมีกลไกกระตุ้น อาหารเป็นพิษ การติดเชื้อ การบาดเจ็บ การแพ้ ฯลฯ สามารถกลายเป็นสิ่งกระตุ้นได้

เฉพาะใน 10-12% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากการพัฒนาของการกระตุ้น อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่ปรากฏขึ้น แต่บรรเทาและค่อยๆ หายเองตามธรรมชาติ ในกรณีอื่น ๆ พยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์นี้จะกลายเป็นเพื่อนตลอดชีวิตของบุคคล

ในช่วงเวลาของอาการกำเริบ มีภาพของรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม ตามที่กล่าวไว้ อาการเฉพาะ (แม้ว่าจะอยู่ในรูปแบบที่อ่อนแอ) มากับผู้ป่วยแม้ในช่วงที่อาการสงบ

ประเภทของลำไส้อักเสบ

ลำไส้อักเสบเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

Ulcerative colitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ พร้อมกับเป็นแผลที่ผิว บวม และความเสื่อมของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ คนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 40 ปี เช่นเดียวกับผู้สูงอายุ (หลัง 50-55)

กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นแผลที่ผนังลำไส้ใหญ่ทั่วอวัยวะ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ขณะนี้มีหลายทฤษฎีที่กำลังถูกหยิบยกขึ้นมา:

  • ติดเชื้อ. ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสายพันธุ์ที่แน่นอน
  • พันธุกรรม.มันบอกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เซลล์หลั่งแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุลำไส้ (คล้ายกับวิธีที่แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นกับสารที่มีไอโอดีนทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ในโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติของ Hashimoto)
  • กรรมพันธุ์. ตามทฤษฎีนี้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นกรรมพันธุ์และเกิดจากปัจจัยแวดล้อมที่ก้าวร้าวที่ส่งผลต่อพ่อแม่

โรคนี้เกิดจากสิ่งกระตุ้นต่อไปนี้:

  • ไม่มีการเคลื่อนไหว (ขาดการเคลื่อนไหว);
  • อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต;
  • ขาดใยอาหาร;
  • ความเครียด;
  • ดิสแบคทีเรีย
  • โรคนี้เกิดในสามรูปแบบหลัก: อ่อน ปานกลาง และรุนแรง
  • ผนังลำไส้ไม่เกิดเป็นแผลรุนแรง โรคนี้แทบไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกยกเว้นเมือกและเลือดในอุจจาระเล็กน้อย อาการเฉพาะของลำไส้ใหญ่อาจไม่ปรากฏเลย

ระดับเฉลี่ยของพยาธิวิทยามีลักษณะโดยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (สูงสุด 38.1) อาการปวดตะคริวและอาการป่วยไข้ทั่วไป ความอยากถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นวันละ 4-6 ครั้ง โดยเฉพาะตอนกลางคืน

ระดับรุนแรงเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูง (มากกว่า 38.1) กับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (อิศวร) มีผิวสีซีด หายใจไม่เท่ากัน ปวดท้องรุนแรงเป็นตะคริว กระตุ้นอย่างน้อย 7-10 ครั้งต่อวัน ความเจ็บปวดเด่นชัดขึ้นทันทีก่อนแสดง

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลำไส้ทะลุอาจพัฒนา ตามด้วยภาวะติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเลือดออกมาก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็ง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอัมพาตแตกต่างจากพยาธิสภาพประเภทอื่นโดยการทำงานของลำไส้ใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการบีบตัวไม่เพียงพอ ซึ่งแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงของเกร็งและหมายถึงความผิดปกติของลำไส้

โดยปกติการถ่ายอุจจาระจะเกิดขึ้นกับความถี่ที่แน่นอน สำหรับบางคนบรรทัดฐานคือ 1 ครั้งต่อวันสำหรับคนอื่น - 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเกร็งอาการหลักคืออาการท้องผูกถาวร ความรุนแรงของโรคยังคงเป็นปัจเจก และในผู้ป่วย 2 ราย อาการจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

อาการโดยทั่วไปจะคล้ายกับรูปแบบอื่นๆ และรวมถึง:

  • ท้องอืดท้องเฟ้อ
  • ปวดเมื่อยที่ด้านซ้ายหรือล่างซ้าย
  • ท้องผูกและท้องเสียสลับกันอย่างเด่นชัดโดยมีอาการเด่นอย่างหลัง
  • ท้องผูกเป็นส่วนใหญ่;
  • เพิ่มการผลิตก๊าซ

อาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้หดเกร็งนั้นง่ายกว่า เพราะอาการของผู้ป่วยสามารถอธิบายได้อย่างน่าพอใจ

เมื่อคลำลำไส้ใหญ่และตรวจอัลตราซาวนด์ จะเห็นบริเวณที่เป็นกระบังลมของลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจน โรคชนิดนี้มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ ในบางพื้นที่ขยายมากเกินไป ในทางกลับกัน แคบลง

โรคระยะยาวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่อันเนื่องมาจากการทำงานลดลง น้ำเสียงของลำไส้ลดลงตลอดความยาวของอวัยวะมีการหลั่งเมือกและบวม สัญญาณเหล่านี้พบได้ในระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy หากตรวจพบกระบวนการเสื่อมหรือเสื่อม จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดยิ่งขึ้น เนื่องจากในกรณีนี้ผนังลำไส้จะแห้งและเริ่มแตก รอยแยกสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นแผลที่แยกความแตกต่างของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ด้วยเหตุนี้ จึงต้องคำนึงถึงความซับซ้อนของอาการและปัจจัยร่วมกับข้อมูลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

โรคหวัด

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นขั้นตอนในการพัฒนา อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นหวัดเป็นขั้นตอนเริ่มต้นในการก่อตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในแง่ของระยะเวลา โรคหวัดจะเกิดขึ้นใน 2-3 วันเป็นระยะเวลาหนึ่งและมีอาการรุนแรง

นอกจากนี้ โรคหวัดอาจไม่ใช่จุดเริ่มต้นของโรค แต่เป็นเพียงอาการ (เช่น อาหารเป็นพิษ) เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง จะไม่กลายเป็นโรคเรื้อรัง

อาการของลำไส้ใหญ่ประเภทนี้:

  • การอักเสบทีละน้อยของเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายหรือบริเวณหัวหน่าว
  • ลำไส้อักเสบจะเพิ่มขนาดขึ้น สัมพันธ์กับอาการหนักและท้องอืดอย่างรุนแรง
  • พบเห็นจำนวนมากในอุจจาระ ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการเสื่อมของเยื่อเมือก
  • บริเวณที่เสียหายจะเกิดเนื้อร้าย ดังนั้นแม้หลังจากระยะเฉียบพลันของลำไส้ทำงานผิดปกติ ความเจ็บปวดก็จะยังคงอยู่

โรคหวัดเช่นชนิดอื่น ๆ มีลักษณะทั่วไปเช่นอาการมึนเมา (อ่อนแอ, ปวดหัว, หงุดหงิดและอ่อนเพลีย, ง่วงนอน ฯลฯ) ท้องผูกหรือท้องเสียปวดเมื่อยบ่อยปวด ฯลฯ

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันระบุได้ง่ายแม้สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ ดังนั้นการวินิจฉัยทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยทั่วไป คุณควรพิจารณาการรักษาพยาธิวิทยาประเภท catarrhal อย่างรอบคอบเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็วและหลังจาก 8-10 วันจะกลายเป็นโรค fibrinous และหลังจากนั้นอีกหนึ่งสัปดาห์ครึ่งก็เริ่มกลายเป็นแผลได้

ลำไส้อักเสบตีบ

ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นควบคู่กับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็งและพัฒนาในระยะต่อมา สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในการฝ่อของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ใหญ่เนื่องจากกระบวนการที่หยุดนิ่งนาน ควรสังเกตจุดสำคัญ แม้ว่าอาการลำไส้ใหญ่อักเสบในลำไส้ประเภทอื่นๆ จะส่งผลต่อทั้งลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก แต่อาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากมะเร็ง (atrophic colitis) นั้นจำกัดอยู่ที่ลำไส้ใหญ่เท่านั้น

โรคกระเพาะมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (atrophic colitis) แต่ยังไม่ทราบว่ามีสาเหตุความสัมพันธ์ระหว่างโรคเหล่านี้หรือไม่

อาการคล้ายกับประเภทอื่นและไม่มีอาการแสดงพิเศษ เมื่อเวลาผ่านไปอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ตีบสามารถกลายเป็นรูปแบบแผลได้เนื่องจากเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่จะบางลงเมื่อเวลาผ่านไปและจำนวนของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาในอวัยวะไม่ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว ในกรณีขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทุกอย่างอาจจบลงด้วยการเจาะลำไส้ใหญ่และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะติดเชื้อหรือเลือดออกรุนแรง

ความซับซ้อนของโรคนี้อยู่ที่ความซับซ้อนของมาตรการวินิจฉัย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีความสามารถและเอาใจใส่เท่านั้นที่สามารถแยกแยะการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

ลำไส้อักเสบจากการกัดเซาะ

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

Erosive colitis ไม่ได้แยกประเภทโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอไป การพูดประเภทนี้เป็นขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะถูกต้องกว่าความแตกต่างเพียงอย่างเดียวและที่สำคัญคือการเปลี่ยนแปลงจากการกัดเซาะนั้นเล็กน้อยและไม่สิ้นสุดในการเจาะ อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะเพียงพอที่จะเน้นย้ำถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากการกัดเซาะโดยไม่ยาก

เกือบทุกครั้ง โดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต อาการลำไส้ใหญ่บวมที่กัดเซาะเป็นตัวแทนของอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด รวมถึง:

  • คลื่นไส้ (ผู้ป่วยป่วย), อาจอาเจียน
  • ความหนักในช่องท้อง (เน้นที่ท้องเป็นหลัก)
  • ปวดท้อง. เนื่องจากอาการนี้ แพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์จึงสามารถนำอาการลำไส้ใหญ่บวมที่มีฤทธิ์กัดกร่อนได้ในรูปแบบของโรคกระเพาะรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งและกำหนดวิธีการรักษาที่ผิดพลาดขั้นพื้นฐาน
  • เสียงในท้อง (ดังก้อง).
  • รสเปรี้ยวโลหะในปาก
  • เรอและอาการเสียดท้อง (พบได้บ่อยในโรคกระเพาะที่เป็นกรด)
  • ความอยากอาหาร.

นอกจากอาการที่ซับซ้อนที่มาพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมจากการกัดเซาะแล้ว โรคนี้ยังมาพร้อมกับอาการทั่วไปของลำไส้ใหญ่ เช่น อุจจาระผิดปกติ เป็นต้น

ลำไส้อักเสบกระจาย

ลำไส้ใหญ่อักเสบกระจายส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อทั้งสองแผนกพร้อมกัน ดำเนินการอย่างหนัก เนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่อักเสบมีผลกับทั้งลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก อาการจึงเด่นชัดตั้งแต่วันแรก อาการมีทั้งสัญญาณของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวมกระจายมักจะวินิจฉัยได้ไม่ยากด้วยการฝึกทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย

พยาธิวิทยาประเภทนี้มีอาการหลายอย่าง:

  • ปวด. อาการปวดในลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดกระจายไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ แต่กระจายไปทั่วช่องท้อง บ่อยครั้งที่มีการถ่ายโอนความรู้สึกไม่สบายจากส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้องไปยังส่วนอื่น (ความเจ็บปวดจากการเดิน) ในบางกรณี ในวันที่สองหรือสาม อาการปวดจะชัดเจนขึ้นและอยู่ที่ด้านซ้ายล่างหรือด้านขวาล่างของช่องท้อง ในกรณีหลังนี้ควรทำการทดสอบการทำงานของไส้ติ่งอักเสบเพิ่มเติมปวดเมื่อยหรือหมองคล้ำ จุกเสียดตามธรรมชาติ
  • ปวดอาจแผ่ไปถึงบริเวณหัวใจ ร่วมกับการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยมีเหตุผลที่จะสันนิษฐานถึงพยาธิสภาพของหัวใจ ไม่ใช่ทางเดินอาหาร
  • บ่อยครั้งเมื่อตรวจพบการแพร่กระจาย ความอยากอาหารจะไม่ลดลง แต่จะขาดหายไปโดยสมบูรณ์
  • เทเนสมัสที่พบบ่อยมาก. ในวันแรก - ท้องเสียมากมายพร้อมสิ่งเจือปนที่มีลักษณะเฉพาะ หลังจากการถ่ายอุจจาระความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น แต่ไม่ใช่ในทันที แต่หลังจาก 1.5-2 ชั่วโมง อาการท้องร่วงจะดำเนินต่อไปอีก 2-3 วัน มีการจัดสรรของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่มีกลิ่นอุจจาระที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก เกือบทุกครั้ง อาการท้องร่วงเริ่มในตอนกลางคืน ปกติเวลา 5-7 น. (หรือที่เรียกว่า "นาฬิกาปลุกท้องเสีย")
  • คลื่นไส้อาเจียน. ความอยากอาเจียนยังคงมีอยู่แม้ในขณะท้องว่าง
  • อิจฉาริษยา เรอเรอ
  • ภาพทางคลินิกไม่สอดคล้องกัน ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารคอนทราสต์ จะมองเห็นทั้งบริเวณที่แคบลงและการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของลำไส้ Peristalsis สามารถเร่งหรือหดหู่ได้
  • ลิ้นของผู้ป่วยเคลือบด้วยสีเทาหรือสีเหลือง
  • เมื่อคลำ พบบริเวณที่แข็งและเกร็ง เมื่อคลำ ผู้ป่วยบ่งบอกถึงความเจ็บปวด

ผลที่ตามมาของลำไส้อักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

ลำไส้อักเสบ แม้จะมีอาการที่ดูเหมือนไม่สำคัญ เช่นเดียวกับการรักษาที่ง่าย แต่ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่น่ากลัวได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันตามที่กล่าวไว้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมใน 90% ของกรณีจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังที่รักษาไม่หายและหลอกหลอนผู้ป่วยตลอดชีวิต

โรคนี้อันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็ก แม้ว่าเด็กจะได้รับการรักษาที่จำเป็น แต่ความเสี่ยงที่พยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรังก็สูงและเข้าใกล้ 95-100%

ในผู้ใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงสี่ประการ:

  • แผล.
  • เลือดออกภายใน
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
  • เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

แผลที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบเก่าของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง เมื่อสารที่ก้าวร้าวส่งผลกระทบต่อเยื่อบุลำไส้อย่างต่อเนื่อง แผลอาจนำไปสู่การทะลุของผนังและการปล่อยเนื้อหาในลำไส้ออกไปด้านนอก

เนื่องจากการเจาะ เลือดออกภายในจำนวนมากจึงพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยต้องได้รับการผ่าตัดทันที หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการสูญเสียเลือด นอกจากนี้ การเจาะส่งผลให้เนื้อหาในลำไส้เข้าสู่ช่องท้องและทำให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

แบคทีเรีย. ลำไส้มีระบบไหลเวียนเลือดที่พัฒนาและซับซ้อน ดังนั้น ความเสียหายใด ๆ กับผนังของอวัยวะจะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดในเวลาเดียวกันอุจจาระอุดมไปด้วยสารอันตรายและสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเมื่ออยู่ในเลือดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในลำไส้มีสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสาเหตุการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่อักเสบ

นอกจากนี้ลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรังมักมาพร้อมกับกระบวนการที่หยุดนิ่งในลำไส้ใหญ่เสมอ เป็นผลให้สารอันตรายไม่ถูกขับออกจากร่างกายในเวลาและถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ร่างกายเป็นพิษ ผู้ป่วยมักมีอาการมึนเมา: อ่อนแรง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร เป็นต้น

ลำไส้ใหญ่อักเสบก็อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้เช่นกัน เนื่องจากน้ำส่วนใหญ่ไม่มีเวลาดูดซึมในลำไส้ใหญ่และท้องเสียบ่อย

ลำไส้อุดตันเป็นผลจากอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่พบได้บ่อยและเป็นอันตราย เนื่องจากการบีบตัวของลำไส้เล็กลง อุจจาระจึงไม่ถูกขับออกจากร่างกายและมีโครงสร้างที่เป็นหิน การสะสมทีละน้อยสามารถทำให้ลำไส้ปิดได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้ เราไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรคลำไส้อักเสบ

ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่หลากหลาย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา ระยะและรูปแบบได้

วิธีห้องปฏิบัติการ

วิธีการตรวจวินิจฉัยแยกโรคลำไส้ใหญ่ ได้แก่:

  • ตรวจนับเม็ดเลือด. ภาพทางคลินิกของอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการอักเสบ ซึ่งหมายความว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง (ESR) ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และระดับฮีโมโกลบินต่ำจะถูกกำหนดในเลือด
  • วิเคราะห์อุจจาระ (coprogram). อุจจาระอาจมีเลือด เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดง
  • วัฒนธรรมอุจจาระสำหรับสารติดเชื้อและแบคทีเรีย (โรคบิด อหิวาตกโรค วัณโรค ฯลฯ)
  • การวินิจฉัย PCR ช่วยให้คุณระบุพยาธิตัวตืดและแผลจากไวรัสในลำไส้
  • การวิเคราะห์การมีอยู่ของแอนติบอดีจำเพาะต่อไซโตพลาสซึมของเซลล์นิวโทรฟิล (pANCA) ช่วยให้คุณระบุการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเองทางพันธุกรรมที่ลดประสิทธิภาพของลำไส้
  • ตรวจอุจจาระแคลโพรทีน ดำเนินการเพื่อตรวจหาโรคโครห์น ซึ่งเป็นสัญญาณรองที่อาจมีอาการลำไส้ใหญ่บวมได้

วิธีการบรรเลง

เครื่องมือในการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่:

  • ฉายภาพคมชัด. ในระหว่างการศึกษา จะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในไส้ตรงของผู้ป่วย หลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะมีการเอ็กซเรย์ซึ่งช่วยในการประเมินระดับความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ การส่องกล้องทำให้ไม่สามารถแยกการเจริญเติบโตของเนื้องอก การตีบของผนังลำไส้ ฯลฯ
  • การตรวจไฟโบรอิเลโอโคโลนอสโคป. การส่องกล้องตรวจลำไส้. ให้คุณระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ลักษณะและระยะของกระบวนการ ตลอดจนนำวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัย (เพื่อแยกเนื้องอกร้ายและความเป็นไปได้ของการก่อตัวของกระบวนการ)
  • อัลตราซาวนด์. ดำเนินการเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในลูเมนของลำไส้หรือผนังของอวัยวะ
  • MRI
  • การตรวจโดย proctologist พร้อมการตรวจทางทวารหนักและทวารหนักแบบดิจิทัล ดำเนินการเพื่อแยกพยาธิสภาพของไส้ตรง: paraproctitis เช่นเดียวกับรอยแยกทางทวารหนักและริดสีดวงทวาร
  • อัลตราซาวนด์ช่องท้องและการทดสอบการทำงานของตับเผยให้เห็นการอักเสบของตับ ตับอ่อน และถุงน้ำดี
  • ตรวจชิ้นเนื้อ. อาการและภาพทางคลินิกของอาการลำไส้ใหญ่บวมจะคล้ายกับเนื้องอกมะเร็งหลายชนิด เศษลำไส้ต้องสงสัยควรตัดชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะมะเร็ง

วิธีรักษาลำไส้อักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวม
อาการลำไส้ใหญ่บวม

ในการสั่งการรักษาหรือรับรู้อาการลำไส้ใหญ่บวม คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือแพทย์ด้านลำไส้ใหญ่ การเชื่อมโยงหลักในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาหารพิเศษ

ไดเอท

การรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมไม่เหมือนกับการรักษาโรคอื่น ๆ มีลักษณะเฉพาะโดยความจริงที่ว่าอาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา เนื่องจากเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ (และอาจเป็นลำไส้เล็ก) ระคายเคือง จึงไม่ควรระคายเคืองมากไปกว่านี้ ดังนั้นเป้าหมายของการควบคุมอาหารคือการลดภาระในลำไส้ ในขณะเดียวกันก็รักษาอาหารที่เหมาะสมและมีทุกสิ่งที่คุณต้องการ

อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์จะถูกแยกออกจากอาหารชั่วคราว:

  • เมล็ดทานตะวัน เมล็ดฟักทอง
  • ถั่วลิสง
  • ผักและผลไม้ดิบ
  • รำ
  • หมักเนื้อและรมควัน
  • อาหารรสเค็ม เปรี้ยว และหวานทั้งหมด

อาหารควรนิ่ม ดังนั้นในระหว่างการอบร้อน นิยมนึ่ง ต้ม

อาหารควรแบ่งวันละ 4-6 ครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นในทางเดินอาหารไม่ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีฤทธิ์เป็นยาระบาย ใช้ได้กับลูกพรุน นม ฟักทอง กะหล่ำปลี ฯลฯ อาหารบริสุทธิ์ดีที่สุด

ถ้าคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวม ให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพราะร่างกายจะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว

วิธีการรักษา

เรายังระบุมาตรการหลายอย่างที่สามารถใช้ได้ระหว่างการรักษา:

  • ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ. พวกเขาจะถูกกำหนดหากตรวจพบสาเหตุการติดเชื้อของโรค Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ หลักสูตรการรักษาสั้น 3-5 วันอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม
  • หนอนพยาธิ. หากสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้คือโรคพยาธิในลำไส้ (โรคพยาธิในลำไส้) จะมีการกำหนดยารักษาพยาธิเฉพาะ (ชื่อเฉพาะขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิและระดับของความเสียหาย)
  • กำจัดอาการปวด. อาการปวดที่เด่นชัดบรรเทาได้ด้วยยา antispasmodic เช่น No-shpa, Papaverine ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ยา anticholinergic จะถูกเพิ่มเข้าไปใน antispasmodics
  • การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้มักเกิด proctitis หรือ proctosigmoiditis เพื่อขจัดผลที่ตามมาของอาการลำไส้ใหญ่บวม การรักษาเฉพาะที่จะดำเนินการโดยใช้เหน็บ
  • กำจัดอาการผิดปกติของอุจจาระ. อาการท้องผูกและท้องร่วงจะถูกกำจัดด้วยวิธีต่างๆ แนะนำให้ใช้ยาสมานแผลเพื่อหยุดอาการท้องเสีย (เปลือกไม้โอ๊ค เกลือบิสมัทไนเตรต ทานัลบิน ดินเหนียวสีขาว ฯลฯ) และใช้สวนล้างเพื่อขจัดอาการท้องผูก
  • การทำให้จุลินทรีย์เป็นปกติ การบีบตัวปกติและเสถียรเป็นไปไม่ได้หากไม่มีจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์เป็นผลมาจากอาการท้องร่วงหรือท้องผูก จุลินทรีย์ตาย หากใช้มาตรการทำความสะอาดแบคทีเรียจะถูกชะล้างออกไปซึ่งเป็นผลมาจากอาการท้องผูกเป็นเวลานาน มีการกำหนดการเตรียมโปรไบโอติกพิเศษเช่น Linex เอนไซม์ (หากโรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขาดของพวกเขา) สารดูดซับ (Polysorb ถ่านกัมมันต์ Polyphepan Enterosgel Filtrum ฯลฯ)

วิธีรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นรักษายากกว่า จำเป็นต้องมีการบำบัดที่เข้มข้นมากขึ้น ซึ่งหมายความว่านานขึ้นและมีราคาแพงกว่า ยารักษาโรคประเภทนี้ไม่เพียงแต่มีราคาแพง แต่ยังมีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นจึงใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์

ผลิตในรูปของเหน็บทวารหนัก enemas ในรูปแบบแท็บเล็ต (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol) ในบางกรณี พวกเขาหันไปใช้ยารักษาโรคทางชีวภาพ เช่น Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab)ในกรณีที่รุนแรงที่สุด การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) เป็นที่ยอมรับได้ ยามีจำหน่ายในรูปแบบหยดทางทวารหนัก เหน็บ ยาเม็ด

หากสาเหตุของโรคคือโรคภูมิต้านตนเองหรืออาการแพ้ ให้ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate)

สปาทรีทเมนท์แนะนำสำหรับอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

แนะนำ: