พยาธิใบไม้ตับ - อาการ อาการ และการรักษาเบื้องต้น

สารบัญ:

พยาธิใบไม้ตับ - อาการ อาการ และการรักษาเบื้องต้น
พยาธิใบไม้ตับ - อาการ อาการ และการรักษาเบื้องต้น
Anonim

พยาธิใบไม้ตับ: อาการและการรักษา

พยาธิใบไม้ตับ
พยาธิใบไม้ตับ

พยาธิใบไม้ตับคือใคร

พยาธิใบไม้ในตับเป็นพยาธิตัวตืดที่อยู่ในกลุ่มพยาธิใบไม้ที่ย่อยอาหาร เป็นพยาธิในท่อน้ำดี เช่นเดียวกับในตับของมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่นอื่นๆ

พยาธิใบไม้ในตับเรียกว่าพยาธิหลายชนิด ได้แก่

  • มีดหมอฟลุ๊ค
  • ความบังเอิญตะวันออก
  • พยาธิใบไม้ตับยักษ์
  • พังผืดตับ
  • ฟลุ๊คแมว ฯลฯ

พยาธิใบไม้ยักษ์และพังผืดในตับเป็นอันตรายต่อมนุษย์ พยาธิใบไม้ทั้งสองชนิดนี้ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า fascioliasis

ฟลุ๊คยักษ์มีขนาดค่อนข้างน่าประทับใจ ลำตัวยาวได้ถึง 76 มม. และกว้าง 12 มม.

พยาธิใบไม้ตับมีรูปร่างเป็นใบแบน บนหัวของปรสิตมีสองหน่อ พยาธิใบไม้ตับมีความยาวถึง 20-30 มม. และกว้าง 12 มม. ทันทีหลังจากหลอดอาหารสั้น ปรสิตจะมีลำไส้สองลูปที่ปิดท้ายอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า เวิร์มเป็นกระเทยภายในร่างกายของพวกเขามีรังไข่ที่ไม่มีคู่มดลูกขนาดเล็กและอัณฑะสองกิ่ง ปรสิตปล่อยไข่รูปไข่ขนาดใหญ่ที่หุ้มด้วยเปลือกสีเหลืองออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก

การระบาดของการบุกรุกของปรสิตมีทั้งขนาดใหญ่และเป็นระยะๆ ความครอบคลุมทางสถิติของประชากรที่ได้รับผลกระทบจากโรค fascioliasis อยู่ที่ 2.5 ถึง 17 ล้านคนมนุษย์. อาการหลักของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับในมนุษย์ ได้แก่ มีไข้ ลมพิษ คลื่นไส้ ปวดบริเวณ hypochondrium ด้านขวา

พยาธิใบไม้ตับถาวรส่วนใหญ่มักเป็นสัตว์เลี้ยง (โค, วัวตัวเล็ก, ม้า, กระต่าย, ลาและแกะ) ผู้คนจะติดเชื้อน้อยลง พยาธิใบไม้ในตับสามารถปรสิตในร่างกายของสัตว์ป่าได้ เช่น จิงโจ้ บีเว่อร์ กวาง กระรอก เป็นต้น

พยาธิใบไม้ตับ
พยาธิใบไม้ตับ

พยาธิใบไม้ตับตัวต่อไปที่เป็นพยาธิในร่างกายมนุษย์คืออาการสั่นของสกุล opisthorchis ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคที่เรียกว่า opisthorchiasis

ตัวเต็มวัยเป็นพยาธิตัวแบนซึ่งมีลำตัวยาวถึง 18 มม. และกว้าง 2 มม. ส่วนหน้าของตัวหนอนนั้นแหลมส่วนตัวดูดจะอยู่ที่เยื่อบุช่องท้องและส่วนบนของร่างกาย (ตัวดูดปาก)ระบบย่อยอาหารของปรสิตไม่ปิด มีคลองขับถ่ายที่ส่วนหลังของร่างกาย

เครื่องสั่นมีทั้งอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง สำหรับการสืบพันธุ์ คนเดียวก็เพียงพอที่จะเป็นกาฝากในร่างกาย

การบุกรุกของปรสิตนี้แพร่หลายไปทั่วโลก แต่ฝ่ามือเป็นของรัสเซีย ในบางภูมิภาค จำนวนผู้ติดเชื้อถึง 75% ซึ่งอธิบายโดยประเพณีอาหาร (การใช้ปลาแห้ง เค็มเล็กน้อย หรือแช่แข็ง) กรณีของโรคกระดูกพรุนมีการลงทะเบียนในเบลารุส คาซัคสถาน ยูเครน ประเทศในยุโรปตะวันตก ฯลฯ

หนอนอีกตัวหนึ่ง - พยาธิใบไม้ตับที่สามารถปรสิตในร่างกายมนุษย์ได้ - เป็นพยาธิใบไม้รูปใบหอก พยาธิใบไม้นี้ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าไดโครเซลิโอซิส

ปรสิตยาว 15 มม. กว้าง 5 มม. เช่นเดียวกับพยาธิใบไม้ตับที่เหลือ พยาธิใบไม้รูปใบหอกเป็นกระเทยพวกเขาวางไข่ที่พัฒนาแล้วมิราซิเดียม ตัวอ่อนจะฟักออกมาหลังจากเข้าสู่ร่างกายของตัวกลางตัวแรก

ควรสังเกตว่าไดโครเซลิโอสิสเป็นโรคที่หายากในมนุษย์ ยารู้เฉพาะกรณีที่แยกได้ของการบุกรุกของปรสิตโดยพยาธิใบไม้ตับนี้ โฮสต์สุดท้ายของพยาธิใบไม้รูปใบหอกมักเป็นโคขนาดเล็กและขนาดใหญ่

เนื้อหา:

พยาธิใบไม้ตับส่งผลต่ออวัยวะใดบ้าง

พยาธิใบไม้ตับส่งผลต่อระบบตับและท่อน้ำดีของมนุษย์ ประกอบด้วยตับ ท่อน้ำดีในตับและท่อน้ำดีนอกตับ และถุงน้ำดี

สัญญาณและอาการแรกของพยาธิใบไม้ในตับ

อาการและอาการแสดงแรกของพยาธิใบไม้ตับ
อาการและอาการแสดงแรกของพยาธิใบไม้ตับ

สัญญาณแรกของพยาธิใบไม้ตับเกี่ยวข้องกับระยะฟักตัวของการพัฒนาของปรสิต

การบุกรุกของปรสิตมีสามขั้นตอน:

อาการของพยาธิใบไม้ในตับในระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 7 วัน ถึง 2 เดือน ขึ้นอยู่กับจำนวนปรสิตที่เข้าสู่ร่างกาย ขณะนี้ผู้ติดเชื้อไม่พบอาการป่วยใดๆ

อาการของพยาธิใบไม้ในตับในระยะเฉียบพลัน

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าระยะการย้ายถิ่น

มีอาการเป็นพิษและแพ้ทั่วไป ได้แก่:

อาการและอาการแสดงแรกของพยาธิใบไม้ตับ
อาการและอาการแสดงแรกของพยาธิใบไม้ตับ
  • อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น. เครื่องหมายบนเทอร์โมมิเตอร์สามารถอยู่ที่ระดับของจำนวนไข้ย่อยหรือสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 39-40 ° C อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเป็นคลื่นหรืออาจส่งกลับเมื่อความผันผวนรายวันเกิน 1-2 องศา
  • ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง ปวดหัว วิงเวียนทั่วไป
  • จากอาการแพ้ ลมพิษมักปรากฏขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำของ Quincke อาจพัฒนาขึ้น
  • อาการป่วยผิดปกติเป็นเรื่องปกติ รวมถึง: ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา คลื่นไส้และอาเจียน
  • ตับโต ตัวเหลืองโต เมื่อคลำอวัยวะจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวด
  • เจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายจากภูมิแพ้ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • จำนวนอีโอซิโนฟิลและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในเลือด

ระยะเฉียบพลันสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ หลังจากนั้นอาการของโรคจะหายไป

อาการพยาธิใบไม้ตับในระยะเรื้อรัง

อาการของพยาธิใบไม้ตับในระยะเรื้อรัง
อาการของพยาธิใบไม้ตับในระยะเรื้อรัง

โรคพยาธิเกิดขึ้น 3-6 เดือนหลังจากการบุกรุก

ในกรณีนี้อาการแสดงความเสียหายต่อตับและทางเดินน้ำดีมาก่อน:

  • ผู้ป่วยมีอาการปวดปากข้างขวาบ่อยครั้ง
  • ในช่วงที่โรคกำเริบ ตัวเหลืองจะพัฒนา
  • ตับขยายใหญ่อย่างถาวร
  • ยิ่งการบุกรุกที่ไม่ได้รับการรักษานานเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง บางทีอาจเกิดตับแข็ง ตับอักเสบ โลหิตจาง
  • การติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถกระตุ้นฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนอง และถุงน้ำดีอักเสบได้

ยาทราบกรณีที่พยาธิใบไม้ตับพัฒนาในต่อมน้ำนม ในสมอง ในเนื้อเยื่อปอด ในกล่องเสียง และใต้ผิวหนัง ความเครียดเป็นเวลานานในระบบภูมิคุ้มกันทำให้บุคคลอ่อนแอต่อโรคจากสาเหตุต่างๆ

วิธีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ

วิธีการติดเชื้อ
วิธีการติดเชื้อ

การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับและพยาธิใบไม้ยักษ์เกิดจากการกินพืช (สวนและป่า) ที่รดน้ำด้วยน้ำจากน้ำจืด โดยต้องมีตัวอ่อนของหนอนที่รุกราน การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ในขณะที่ดื่มน้ำเปล่า เมื่อกลืนน้ำขณะอาบน้ำ

การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับที่ทำให้เกิดโรค opisthorchiasis เกิดขึ้นเมื่อคนกินปลาที่ติดเชื้อที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อนคุณภาพสูง

การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในสกุล lanceolate fluke เกิดขึ้นเมื่อมดที่ถูกรบกวนถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น ขณะกินเบอร์รี่ สมุนไพรในทุ่งหญ้า ผักจากสวน เป็นต้น

ดังนั้น การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับจึงเป็นอาหาร นั่นคือเพื่อให้เวิร์ม - พยาธิใบไม้ในตับสามารถเริ่มเป็นปรสิตในร่างกายมนุษย์ได้จะต้องเข้าไปในทางเดินอาหาร

รักษาพยาธิใบไม้ตับ

การรักษาพยาธิใบไม้ตับประกอบด้วยสองขั้นตอน ขั้นแรกเป็นขั้นเตรียมการ และขั้นที่สองมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปรสิตออกจากร่างกายมนุษย์โดยตรง

การรักษาพยาธิใบไม้ตับในระยะแรก

การรักษาเชื้อปรสิตนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล แม้ว่าการรักษาผู้ป่วยนอกจะสามารถทำได้หากผู้ป่วยรู้สึกพึงพอใจ หากการวินิจฉัยโรคในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังอาหารที่ประหยัดและยาลดความรู้สึกที่กำหนด

สำหรับการควบคุมอาหาร เมื่อกำจัดพยาธิใบไม้ตับ การพิจารณาตารางที่ 5 ตาม Pevzner ถือว่าเหมาะสมที่สุด อาหารรสเผ็ดรมควันและทอดจะถูกลบออกจากเมนู มันเกี่ยวข้องกับการนึ่ง การต้ม และการอบอาหาร หลังจากผ่านขั้นตอนที่ 2 ของการรักษาแล้ว ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์มากขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเคลื่อนตัวของลำไส้และปรับปรุงการหลั่งน้ำดี

ระยะที่สอง - การรักษาพยาธิใบไม้ตับ

ยาต้านปรสิตเริ่มต้นหลังจากอาการของโรคระยะเฉียบพลันบรรเทาลง ยาทั้งหมดกำหนดโดยแพทย์ในสถานพยาบาล ยา Cholagogue ถูกกำหนดไว้สำหรับการกำจัดปรสิตที่ตายแล้วออกจากร่างกายมนุษย์อย่างรวดเร็ว

ควบคุมการวินิจฉัยด้วยการวิเคราะห์อุจจาระและเสียงลำไส้เล็กส่วนต้นจะดำเนินการ 3 เดือนต่อมาและอีก 6 เดือนหลังการรักษา

ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง ไม่รวมการผ่าตัดด้วยการระบายน้ำของตับ ท่อน้ำดี ฯลฯ

ระยะที่สามคือการฟื้นตัวของร่างกายหลังการรักษาพยาธิใบไม้ในตับ

เนื่องจากพยาธิใบไม้ตับขัดขวางการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารและการทำงานของร่างกายโดยรวม ผู้ป่วยจึงต้องมีระยะเวลาพักฟื้น

อาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

  • ทำให้ถุงน้ำดีและตับเป็นปกติด้วยยาแก้อารมณ์เสีย
  • ปรับปรุงตับ ปกป้องและฟื้นฟูตับด้วยความช่วยเหลือของ hepatoprotectors
  • ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติด้วยการเตรียมเอนไซม์
  • ปรับปรุงการเผาผลาญด้วยวิตามินรวม

ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไร ก็ยิ่งฟื้นตัวได้เร็วและง่ายขึ้นเท่านั้น หากการระบาดของปรสิตมีความรุนแรงสูง หรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิร่วมด้วย การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก แม้แต่การเสียชีวิตของผู้ป่วยก็ไม่ถูกตัดออก

ป้องกันพยาธิใบไม้ตับ

ป้องกันพยาธิใบไม้ตับ
ป้องกันพยาธิใบไม้ตับ

การป้องกันพยาธิใบไม้ตับเป็นชุดของมาตรการที่จะป้องกันการพัฒนาของโรค:

  • ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรดื่มน้ำดิบจากอ่างเก็บน้ำ
  • ผัก ผลไม้ ผักสวนครัว เบอร์รี่ต้องล้างให้สะอาดก่อนรับประทาน
  • คุณควรหยุดกินปลาดิบ

บทบาทสำคัญในการป้องกันพยาธิใบไม้ตับถูกกำหนดให้ให้บริการสาธารณะ พวกเขามีหน้าที่ป้องกันมลพิษของแหล่งน้ำจากการเข้าไปในอุจจาระเพื่อต่อสู้กับการสืบพันธุ์ของหอย มาตรการป้องกันสำหรับการถ่ายพยาธิสัตว์ เช่นเดียวกับการดำเนินการด้านสุขอนามัยและการศึกษาในหมู่ประชากรก็มีความสำคัญไม่น้อยเช่นกัน

แพทย์มีหน้าที่ระบุผู้ป่วย-พาหะของพยาธิใบไม้ที่อบแล้วและการรักษาที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงที หากคุณสงสัยว่าเป็นปรสิต คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ