พยาธิใบไม้ตับ: อาการและการรักษา
พยาธิใบไม้ตับคือใคร
พยาธิใบไม้ในตับเป็นพยาธิตัวตืดที่อยู่ในกลุ่มพยาธิใบไม้ที่ย่อยอาหาร เป็นพยาธิในท่อน้ำดี เช่นเดียวกับในตับของมนุษย์และสัตว์เลือดอุ่นอื่นๆ
พยาธิใบไม้ในตับเรียกว่าพยาธิหลายชนิด ได้แก่
- มีดหมอฟลุ๊ค
- ความบังเอิญตะวันออก
- พยาธิใบไม้ตับยักษ์
- พังผืดตับ
- ฟลุ๊คแมว ฯลฯ
พยาธิใบไม้ยักษ์และพังผืดในตับเป็นอันตรายต่อมนุษย์ พยาธิใบไม้ทั้งสองชนิดนี้ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า fascioliasis
ฟลุ๊คยักษ์มีขนาดค่อนข้างน่าประทับใจ ลำตัวยาวได้ถึง 76 มม. และกว้าง 12 มม.
พยาธิใบไม้ตับมีรูปร่างเป็นใบแบน บนหัวของปรสิตมีสองหน่อ พยาธิใบไม้ตับมีความยาวถึง 20-30 มม. และกว้าง 12 มม. ทันทีหลังจากหลอดอาหารสั้น ปรสิตจะมีลำไส้สองลูปที่ปิดท้ายอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า เวิร์มเป็นกระเทยภายในร่างกายของพวกเขามีรังไข่ที่ไม่มีคู่มดลูกขนาดเล็กและอัณฑะสองกิ่ง ปรสิตปล่อยไข่รูปไข่ขนาดใหญ่ที่หุ้มด้วยเปลือกสีเหลืองออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก
การระบาดของการบุกรุกของปรสิตมีทั้งขนาดใหญ่และเป็นระยะๆ ความครอบคลุมทางสถิติของประชากรที่ได้รับผลกระทบจากโรค fascioliasis อยู่ที่ 2.5 ถึง 17 ล้านคนมนุษย์. อาการหลักของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับในมนุษย์ ได้แก่ มีไข้ ลมพิษ คลื่นไส้ ปวดบริเวณ hypochondrium ด้านขวา
พยาธิใบไม้ตับถาวรส่วนใหญ่มักเป็นสัตว์เลี้ยง (โค, วัวตัวเล็ก, ม้า, กระต่าย, ลาและแกะ) ผู้คนจะติดเชื้อน้อยลง พยาธิใบไม้ในตับสามารถปรสิตในร่างกายของสัตว์ป่าได้ เช่น จิงโจ้ บีเว่อร์ กวาง กระรอก เป็นต้น
พยาธิใบไม้ตับตัวต่อไปที่เป็นพยาธิในร่างกายมนุษย์คืออาการสั่นของสกุล opisthorchis ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคที่เรียกว่า opisthorchiasis
ตัวเต็มวัยเป็นพยาธิตัวแบนซึ่งมีลำตัวยาวถึง 18 มม. และกว้าง 2 มม. ส่วนหน้าของตัวหนอนนั้นแหลมส่วนตัวดูดจะอยู่ที่เยื่อบุช่องท้องและส่วนบนของร่างกาย (ตัวดูดปาก)ระบบย่อยอาหารของปรสิตไม่ปิด มีคลองขับถ่ายที่ส่วนหลังของร่างกาย
เครื่องสั่นมีทั้งอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง สำหรับการสืบพันธุ์ คนเดียวก็เพียงพอที่จะเป็นกาฝากในร่างกาย
การบุกรุกของปรสิตนี้แพร่หลายไปทั่วโลก แต่ฝ่ามือเป็นของรัสเซีย ในบางภูมิภาค จำนวนผู้ติดเชื้อถึง 75% ซึ่งอธิบายโดยประเพณีอาหาร (การใช้ปลาแห้ง เค็มเล็กน้อย หรือแช่แข็ง) กรณีของโรคกระดูกพรุนมีการลงทะเบียนในเบลารุส คาซัคสถาน ยูเครน ประเทศในยุโรปตะวันตก ฯลฯ
หนอนอีกตัวหนึ่ง - พยาธิใบไม้ตับที่สามารถปรสิตในร่างกายมนุษย์ได้ - เป็นพยาธิใบไม้รูปใบหอก พยาธิใบไม้นี้ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าไดโครเซลิโอซิส
ปรสิตยาว 15 มม. กว้าง 5 มม. เช่นเดียวกับพยาธิใบไม้ตับที่เหลือ พยาธิใบไม้รูปใบหอกเป็นกระเทยพวกเขาวางไข่ที่พัฒนาแล้วมิราซิเดียม ตัวอ่อนจะฟักออกมาหลังจากเข้าสู่ร่างกายของตัวกลางตัวแรก
ควรสังเกตว่าไดโครเซลิโอสิสเป็นโรคที่หายากในมนุษย์ ยารู้เฉพาะกรณีที่แยกได้ของการบุกรุกของปรสิตโดยพยาธิใบไม้ตับนี้ โฮสต์สุดท้ายของพยาธิใบไม้รูปใบหอกมักเป็นโคขนาดเล็กและขนาดใหญ่
เนื้อหา:
พยาธิใบไม้ตับส่งผลต่ออวัยวะใดบ้าง
พยาธิใบไม้ตับส่งผลต่อระบบตับและท่อน้ำดีของมนุษย์ ประกอบด้วยตับ ท่อน้ำดีในตับและท่อน้ำดีนอกตับ และถุงน้ำดี
สัญญาณและอาการแรกของพยาธิใบไม้ในตับ
สัญญาณแรกของพยาธิใบไม้ตับเกี่ยวข้องกับระยะฟักตัวของการพัฒนาของปรสิต
การบุกรุกของปรสิตมีสามขั้นตอน:
อาการของพยาธิใบไม้ในตับในระยะฟักตัว
ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 7 วัน ถึง 2 เดือน ขึ้นอยู่กับจำนวนปรสิตที่เข้าสู่ร่างกาย ขณะนี้ผู้ติดเชื้อไม่พบอาการป่วยใดๆ
อาการของพยาธิใบไม้ในตับในระยะเฉียบพลัน
ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าระยะการย้ายถิ่น
มีอาการเป็นพิษและแพ้ทั่วไป ได้แก่:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น. เครื่องหมายบนเทอร์โมมิเตอร์สามารถอยู่ที่ระดับของจำนวนไข้ย่อยหรือสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 39-40 ° C อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเป็นคลื่นหรืออาจส่งกลับเมื่อความผันผวนรายวันเกิน 1-2 องศา
- ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง ปวดหัว วิงเวียนทั่วไป
- จากอาการแพ้ ลมพิษมักปรากฏขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำของ Quincke อาจพัฒนาขึ้น
- อาการป่วยผิดปกติเป็นเรื่องปกติ รวมถึง: ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา คลื่นไส้และอาเจียน
- ตับโต ตัวเหลืองโต เมื่อคลำอวัยวะจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวด
- เจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายจากภูมิแพ้ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- จำนวนอีโอซิโนฟิลและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในเลือด
ระยะเฉียบพลันสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ หลังจากนั้นอาการของโรคจะหายไป
อาการพยาธิใบไม้ตับในระยะเรื้อรัง
โรคพยาธิเกิดขึ้น 3-6 เดือนหลังจากการบุกรุก
ในกรณีนี้อาการแสดงความเสียหายต่อตับและทางเดินน้ำดีมาก่อน:
- ผู้ป่วยมีอาการปวดปากข้างขวาบ่อยครั้ง
- ในช่วงที่โรคกำเริบ ตัวเหลืองจะพัฒนา
- ตับขยายใหญ่อย่างถาวร
- ยิ่งการบุกรุกที่ไม่ได้รับการรักษานานเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง บางทีอาจเกิดตับแข็ง ตับอักเสบ โลหิตจาง
- การติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถกระตุ้นฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนอง และถุงน้ำดีอักเสบได้
ยาทราบกรณีที่พยาธิใบไม้ตับพัฒนาในต่อมน้ำนม ในสมอง ในเนื้อเยื่อปอด ในกล่องเสียง และใต้ผิวหนัง ความเครียดเป็นเวลานานในระบบภูมิคุ้มกันทำให้บุคคลอ่อนแอต่อโรคจากสาเหตุต่างๆ
วิธีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ
การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับและพยาธิใบไม้ยักษ์เกิดจากการกินพืช (สวนและป่า) ที่รดน้ำด้วยน้ำจากน้ำจืด โดยต้องมีตัวอ่อนของหนอนที่รุกราน การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ในขณะที่ดื่มน้ำเปล่า เมื่อกลืนน้ำขณะอาบน้ำ
การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับที่ทำให้เกิดโรค opisthorchiasis เกิดขึ้นเมื่อคนกินปลาที่ติดเชื้อที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อนคุณภาพสูง
การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในสกุล lanceolate fluke เกิดขึ้นเมื่อมดที่ถูกรบกวนถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น ขณะกินเบอร์รี่ สมุนไพรในทุ่งหญ้า ผักจากสวน เป็นต้น
ดังนั้น การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับจึงเป็นอาหาร นั่นคือเพื่อให้เวิร์ม - พยาธิใบไม้ในตับสามารถเริ่มเป็นปรสิตในร่างกายมนุษย์ได้จะต้องเข้าไปในทางเดินอาหาร
รักษาพยาธิใบไม้ตับ
การรักษาพยาธิใบไม้ตับประกอบด้วยสองขั้นตอน ขั้นแรกเป็นขั้นเตรียมการ และขั้นที่สองมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปรสิตออกจากร่างกายมนุษย์โดยตรง
การรักษาพยาธิใบไม้ตับในระยะแรก
การรักษาเชื้อปรสิตนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล แม้ว่าการรักษาผู้ป่วยนอกจะสามารถทำได้หากผู้ป่วยรู้สึกพึงพอใจ หากการวินิจฉัยโรคในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังอาหารที่ประหยัดและยาลดความรู้สึกที่กำหนด
สำหรับการควบคุมอาหาร เมื่อกำจัดพยาธิใบไม้ตับ การพิจารณาตารางที่ 5 ตาม Pevzner ถือว่าเหมาะสมที่สุด อาหารรสเผ็ดรมควันและทอดจะถูกลบออกจากเมนู มันเกี่ยวข้องกับการนึ่ง การต้ม และการอบอาหาร หลังจากผ่านขั้นตอนที่ 2 ของการรักษาแล้ว ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์มากขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเคลื่อนตัวของลำไส้และปรับปรุงการหลั่งน้ำดี
ระยะที่สอง - การรักษาพยาธิใบไม้ตับ
ยาต้านปรสิตเริ่มต้นหลังจากอาการของโรคระยะเฉียบพลันบรรเทาลง ยาทั้งหมดกำหนดโดยแพทย์ในสถานพยาบาล ยา Cholagogue ถูกกำหนดไว้สำหรับการกำจัดปรสิตที่ตายแล้วออกจากร่างกายมนุษย์อย่างรวดเร็ว
ควบคุมการวินิจฉัยด้วยการวิเคราะห์อุจจาระและเสียงลำไส้เล็กส่วนต้นจะดำเนินการ 3 เดือนต่อมาและอีก 6 เดือนหลังการรักษา
ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง ไม่รวมการผ่าตัดด้วยการระบายน้ำของตับ ท่อน้ำดี ฯลฯ
ระยะที่สามคือการฟื้นตัวของร่างกายหลังการรักษาพยาธิใบไม้ในตับ
เนื่องจากพยาธิใบไม้ตับขัดขวางการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารและการทำงานของร่างกายโดยรวม ผู้ป่วยจึงต้องมีระยะเวลาพักฟื้น
อาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
- ทำให้ถุงน้ำดีและตับเป็นปกติด้วยยาแก้อารมณ์เสีย
- ปรับปรุงตับ ปกป้องและฟื้นฟูตับด้วยความช่วยเหลือของ hepatoprotectors
- ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติด้วยการเตรียมเอนไซม์
- ปรับปรุงการเผาผลาญด้วยวิตามินรวม
ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไร ก็ยิ่งฟื้นตัวได้เร็วและง่ายขึ้นเท่านั้น หากการระบาดของปรสิตมีความรุนแรงสูง หรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิร่วมด้วย การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก แม้แต่การเสียชีวิตของผู้ป่วยก็ไม่ถูกตัดออก
ป้องกันพยาธิใบไม้ตับ
การป้องกันพยาธิใบไม้ตับเป็นชุดของมาตรการที่จะป้องกันการพัฒนาของโรค:
- ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรดื่มน้ำดิบจากอ่างเก็บน้ำ
- ผัก ผลไม้ ผักสวนครัว เบอร์รี่ต้องล้างให้สะอาดก่อนรับประทาน
- คุณควรหยุดกินปลาดิบ
บทบาทสำคัญในการป้องกันพยาธิใบไม้ตับถูกกำหนดให้ให้บริการสาธารณะ พวกเขามีหน้าที่ป้องกันมลพิษของแหล่งน้ำจากการเข้าไปในอุจจาระเพื่อต่อสู้กับการสืบพันธุ์ของหอย มาตรการป้องกันสำหรับการถ่ายพยาธิสัตว์ เช่นเดียวกับการดำเนินการด้านสุขอนามัยและการศึกษาในหมู่ประชากรก็มีความสำคัญไม่น้อยเช่นกัน
แพทย์มีหน้าที่ระบุผู้ป่วย-พาหะของพยาธิใบไม้ที่อบแล้วและการรักษาที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงที หากคุณสงสัยว่าเป็นปรสิต คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ