สัญญาณ อาการ และจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี สาเหตุของการติดเชื้อ
เมื่อ 30 กว่าปีที่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อใช้ชื่อเดียวสำหรับไวรัสตับอักเสบในมนุษย์ - โรคบ็อตกินหรือโรคดีซ่าน หลังจากจำแนกไวรัสแล้ว โรคตับอักเสบในมนุษย์ก็เริ่มแสดงด้วยตัวอักษรละตินจาก ''A'' และต่อไปเพื่อ ''F''
ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร
ไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ทันสมัย ถูกกำหนดโดยชื่อย่อของผู้ป่วยกลุ่มแรกที่มี GB, TTV นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ยกเว้นการตรวจหารูปแบบไวรัสของกลุ่มนี้เพิ่มเติม สำหรับตอนนี้ เราจะเน้นที่รูปแบบที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดของไวรัสตับอักเสบ ซึ่งมีตัวอักษร ''C''
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสในมนุษย์ เชื้อก่อโรคอยู่ในวงศ์ Flaviviridae สกุล Hepavirus ชนิดของ HCV (ไวรัสตับอักเสบ C) หรือ HCV (ภาษาอังกฤษ) พบครั้งแรกในปี 1989
ในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน มีลักษณะเป็นทรงกลมขนาดเล็กปกคลุมไปด้วยเปลือก ข้อมูลทางพันธุกรรมมีอยู่ในยีนหนึ่งที่มีข้อมูลเกี่ยวกับจีโนไทป์หกถึงสิบเอ็ดชนิด
คุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบซี:
- การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักเกิดขึ้นทางหลอดเลือด (โดยผ่านทางเดินอาหาร) เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดแล้วจึงเข้าสู่เนื้อเยื่อตับ เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการฉีดสารเสพติดด้วยเข็มฉีดยาสกปรกทางหลอดเลือดดำ การติดเชื้อเป็นไปได้เมื่อไวรัสแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
- ตับถูกทำลายจากไวรัสตับอักเสบซีมาพร้อมกับโรคร่วมของอวัยวะภายใน ความผิดปกติของการเผาผลาญที่หลากหลาย และระบบภูมิคุ้มกัน
- ความแปรปรวนสูงของตัวรับภูมิคุ้มกันของซองจดหมายไวรัสเป็นเรื่องปกติ ไวรัสสามารถหลอกลวงระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้ง่ายและมีการปรับเปลี่ยนอย่างสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้ นักวิทยาศาสตร์จึงค้นพบรูปแบบใหม่, ชนิด, ชนิดย่อยของไวรัสเป็นระยะๆ
- ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่จากโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังที่ไม่มีอาการ ซึ่งจบลงด้วยโรคตับแข็ง บางครั้งอาจเป็นมะเร็งตับ
- การพัฒนาของการเกิดโรคตามชนิดของโรคเรื้อรังเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบซี การย้อมสีไอคเทอริกของจำนวนเต็มในผู้ป่วยอาจหายไปหรือปรากฏขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ
- โบนัสเล็กน้อย. สำหรับโรคตับอักเสบรูปแบบนี้ การติดเชื้อในมดลูก (การแพร่เชื้อไวรัสจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์) เป็นไปได้ แต่ไม่ปกติ
ตั้งแต่ปี 2547 ไวรัสตับอักเสบซีได้รวมอยู่ในรายชื่อโรคติดเชื้อที่มีความสำคัญทางสังคมในสหพันธรัฐรัสเซีย โรคนี้หมายถึงการติดเชื้อเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ (ความสามารถในการทำงานลดลงของคนในวัยทำงาน) ยากที่จะควบคุมการแพร่กระจายเนื่องจากไม่มีวัคซีน ผู้ที่ฉีดเฮโรอีนซีรีส์ถึง 90% เป็นพาหะของไวรัสพาหะนำโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่มีอาการคือแหล่งกักเก็บและพาหะนำโรค
ลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบชนิดเรื้อรังคือไวรัสอยู่ในร่างกายมนุษย์ในสถานะใช้งานและไม่ได้ใช้งาน ในขณะเดียวกันสถานะกิจกรรมก็เปลี่ยนไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า
เคล็ดลับคือตรวจพบแอนติบอดีในเลือด (ร่องรอยของไวรัส) แต่ไวรัสในเลือด (เชื้อโรค) หายไปนั่นคืออยู่ในระยะที่ไม่ทำซ้ำจึงไม่สามารถรักษาได้.
การยืนยันโรคและการควบคุมประสิทธิผลของการรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ครอบคลุม:
- วิธีการในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของไวรัส (RNA) ปริมาณของแอนติบอดีจำเพาะ
- เครื่องมือในการถ่ายภาพตับ การเจาะเนื้อเยื่อของอวัยวะ และการวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อกำหนดลักษณะของความเสียหายของเซลล์ตับ
ไวรัสตับอักเสบซีอยู่ได้นานแค่ไหน
ความเสถียรของไวรัสได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว ได้รับการพิสูจน์จากการทดลองแล้วว่าความรุนแรงของเชื้อก่อโรคไวรัสตับอักเสบซียังคงมีอยู่บนพื้นผิวต่างๆ รวมทั้งในเข็มฉีดยา ที่อุณหภูมิห้องนานกว่าสี่วัน
การเดือดจะหยุดทำงานภายในสองนาที เมื่อถูกความร้อนถึง 600С จะสูญเสียความรุนแรงภายในสองนาที การฉายรังสีโดยตรงด้วยแสงอัลตราไวโอเลตจะทำให้หมดฤทธิ์ภายในเวลาประมาณ 10 นาที
ในขณะเดียวกัน โอกาสที่ไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดค่อนข้างสูงในสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิตประจำวันหรือข้อผิดพลาดด้านการรักษาพยาบาล (ดูด้านล่าง)
ไวรัสตับอักเสบซีจะอยู่ได้นานแค่ไหน
โดยเฉลี่ยแล้ว หลังจาก 10 ถึง 30 ปี โรคเรื้อรังจะจบลงด้วยความเสียหายของตับที่รุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ - โรคตับแข็ง เนื่องจากกลุ่มเสี่ยงหลักคือคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี โอกาสที่จะได้รับผลร้ายแรงเมื่ออายุ 40-60 ปีและเร็วกว่านั้นมีความเกี่ยวข้องผลลัพธ์นี้คาดว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบรูปแบบนี้
ในผู้ติดเชื้อคุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากตับถูกทำลาย หน้าที่ที่สำคัญของมันลดลง - ล้างพิษของสารเมตาบอลิซึมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์ ภาวะเลือดหยุดนิ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการทำงานของการกรองตับลดลง
อาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบซีที่เกิดจากสาเหตุทางอ้อม สาเหตุการเสียชีวิตอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้คือความสามารถในการทำงานของตับลดลง ซึ่งนำไปสู่ร่องรอยของพยาธิสภาพ (การรบกวนของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต ปอด)
การสิ้นสุดของโรค - โรคตับแข็งของตับเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการทำงานของอวัยวะทั้งหมด, ความรกร้างของหลอดเลือดขนาดเล็กและการก่อตัวของเส้นทางการไหลเวียนของเลือดขนาดใหญ่ โรคตับแข็งของตับเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาด้วยวิธีการที่ทันสมัย เนื่องจากการบดอัดของเนื้อเยื่อทำให้เกิดความแออัดในช่องท้อง (ascites)ความซบเซาของเลือดมาพร้อมกับการขยายตัวของผนังหลอดเลือดแดงของตับ นี่เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกของหลอดเลือดและมีเลือดออก ในกรณีพิเศษ มะเร็งตับจะเกิดขึ้น
อาการไวรัสตับอักเสบซี
ผู้ป่วยกลุ่มหลักที่บ่นว่าไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง ไม่โยงเรื่องร้องเรียนกับความเสียหายของตับ
ลักษณะหนึ่งของโรคตับอักเสบซีคือการขาดหรือเป็นสีเหลืองในระยะสั้นของจำนวนเต็ม โรคดีซ่าน (icterus) ของตาขาวและผิวหนังเป็นอาการของความเสียหายของตับหรือเป็นอาการของความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีในเลือดที่เพิ่มขึ้น บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่เรียกว่าสามารถเข้าสู่กระแสเลือดในรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพของท่อน้ำดีหรือเนื้อเยื่อตับ
อาการทางคลินิกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซี:
- ความอ่อนแอทั่วไป ไม่แยแส;
- ลดกิจกรรมระหว่างทำงาน
- เบื่ออาหารบ่อยขึ้น
- ปวด, ความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวาที่เกี่ยวข้องกับดายสกิน (ภาวะน้ำดีชะงักงัน) หรือการอักเสบของถุงน้ำดี, ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด;
- เมื่อคลำ หมอรู้สึกว่าขนาดของตับและม้ามเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกว่าตับเพิ่มขึ้นจากความรู้สึกอิ่มในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- อาจเป็นไข้ได้
ลักษณะการเกิดโรคของไวรัสตับอักเสบซี เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี การขาดการเชื่อมต่อที่มองเห็นได้ของอาการกับความเสียหายของตับ ด้วยการวิเคราะห์เชิงลึก การเชื่อมต่อนี้ยังคงยืนยัน
อาการผิดปกติของตับ:
- ความเสียหายต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อหัวใจ - ไขข้ออักเสบ;
- ความเสียหายต่ออวัยวะของการมองเห็นที่แตกต่างออกไป
- ผื่นที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก อาจเป็นโรคที่แยกจากกัน - ไลเคนพลานัส
- ทำลายอวัยวะขับถ่าย (ไต กระเพาะปัสสาวะ).
แต่น่าเสียดายที่ไม่มีอาการข้างต้นที่ทำให้เกิดโรค (หลัก, การกำหนด) แต่มักจะยืนยันความเสียหายต่อตับหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับมัน
อาการหลักที่ยืนยันความเชื่อมโยงของโรคไวรัสตับอักเสบซีถูกตรวจพบโดยวิธีห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
สัญญาณของโรคตับอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย
ไวรัสตับอักเสบซีไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศ มีความเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง บ่อยครั้งที่โรคตับอักเสบรูปแบบนี้ไม่มีอาการใดๆ เลย ยกเว้นอาการทั่วไปและอาการนอกตับ (ดูด้านบน)
ผลที่ตามมาจากไวรัสตับอักเสบซีจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อ ผู้ใหญ่ควรเพิ่มความตื่นตัวในการแพร่ระบาด เลิกใช้ยา ไม่มีการป้องกัน เพศสัมพันธ์สบายๆ
เป็นเรื่องน่าเศร้าเมื่อทารกมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอันเป็นผลมาจากพ่อแม่ที่ประมาท
ไวรัสตับอักเสบซีในหญิงตั้งครรภ์
เกี่ยวข้องกับการบรรทุกน้ำหนักมากในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เสมอ รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบในระยะที่ใช้งานอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับการเกิดโรคเรื้อรังของรูปแบบของโรคนี้ให้เหตุผลในการพิจารณาว่าสามารถให้กำเนิดทารกในครรภ์ได้สำเร็จโดยไม่มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของตับ
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ คุณลักษณะของพวกเขามีความหลากหลายและไม่สามารถจำแนกได้ภายในกรอบของข้อความนี้ การสังเกตการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอก
ผลร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของตับในรูปแบบของโรคตับแข็งนั้นเข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคตับแข็งไม่ควรตั้งครรภ์
ไวรัสตับอักเสบซีในทารก
นี่คือคำตอบสำหรับคำถามในปัจจุบันเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในมดลูก เช่นเดียวกับการติดเชื้อระหว่างให้นมลูก
- ไม่เกิน 6% ของกรณีของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในขณะที่การแพร่ระบาดเป็นไปได้เฉพาะในระยะที่ใช้งาน (จำลอง) ของการเกิดโรค
- นมแม่ของแม่ที่ติดเชื้อนั้นปลอดภัยสำหรับทารกในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อหัวนมของพยาบาล สตรีที่ติดเชื้อ และช่องปากของทารกแรกเกิด
- แอนติบอดีต่อไวรัสจะเจาะเกราะรก ดังนั้นในทารกที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ แอนติบอดีต่อไวรัส C จะพบในเลือดจนถึงอายุหนึ่งขวบ
- การติดเชื้อในมดลูกไม่รวมอยู่ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อซึ่งมี titers ลดลง การหายไปของแอนติบอดีเมื่ออายุหนึ่งขวบ ประมาณ 5% ของเด็ก ข้อความนี้ไม่เป็นความจริง
- ทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นพิเศษ
ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อได้อย่างไร
ในประมาณ 25% ของผู้ใหญ่และ 46% ของเด็ก ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อ เส้นทางที่สำคัญที่สุดของการแพร่กระจายของไวรัสซีคือการให้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำโดยใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ที่ปนเปื้อนไวรัส) เส้นทางการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้คือการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์เมื่อมีแผลที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายหรือเพศหญิง
เส้นทางที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อโดยอุบัติเหตุทางหลอดเลือดในสถาบันการแพทย์และสำนักงานบริการสาธารณะ:
- การให้ยาทางหลอดเลือดดำ, การถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ;
- ทันตกรรมที่มีลักษณะศัลยกรรมหรือการรักษา
- โกนด้วยมีดโกนทั่วไป;
- บางขั้นตอนในสถานเสริมความงามที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการตกเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ
- มีสมมติฐานเกี่ยวกับการแพร่เชื้อของไวรัส C โดยการกัดของแมลงที่ดูดเลือด (แมลง), ดูดเลือดในป่า (ยุง, ยุง)
ติดไวรัสตับอักเสบซีได้ไหม
เส้นทางการติดเชื้อในช่องปากและอุจจาระ ลักษณะของรูปแบบ A, E ไม่รวมอยู่ในการแพร่กระจายของไวรัส C แต่มีความเป็นไปได้ต่ำ การติดเชื้อในช่องปาก (ทางปาก) ที่เป็นไปได้หากเยื่อเมือกของทางเดินอาหารเสียหาย
นอกจากรูปแบบ C แล้ว เส้นทางเดินหลอดเลือดยังเป็นลักษณะของไวรัส (B, D, F) เช่นเดียวกับรูปแบบที่ค่อนข้างใหม่ (GB, TTV)
ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่
การติดเชื้อด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ แต่เนื่องจากธรรมชาติของไวรัส การติดเชื้อที่อวัยวะเพศจึงไม่ใช่สาเหตุหลัก เช่นเดียวกับวิธีการติดเชื้อในครัวเรือน เงื่อนไขหลักสำหรับการแพร่กระจายของไวรัส C คือความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก การตกเลือด หรือเลือดไหลออกของเชื้อ
ไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์
ตามแนวคิดสมัยใหม่ของนักไวรัสวิทยา ไวรัสตับอักเสบซีมี 6 จีโนไทป์ คำว่า ''จีโนไทป์'' หมายถึงความแตกต่างของไวรัสในระดับโมเลกุล (พันธุกรรม)
นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ตระหนักดีถึงการมีอยู่ของจีโนไทป์หกชนิด การมีอยู่ของจีโนไทป์อีกสามจีโนไทป์ถือเป็นสมมติฐานทางวิทยาศาสตร์
เนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรมของไวรัสนั้นไม่แยแสต่อผู้อ่านทั่วไป เรามาเน้นที่คำอธิบายของจีโนไทป์หลักทั้งหกกัน
ความรู้เกี่ยวกับจีโนไทป์ ประเภทกึ่งของพวกมันมีความสำคัญสำหรับแพทย์โรคติดเชื้อเมื่อ:
- เลือกวิธีรักษาโรค;
- การกำหนดสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบซี
จีโนไทป์มีการกระจายอาณาเขตที่เฉพาะเจาะจง สำหรับจีโนไทป์เดียวกันของพื้นที่ต่างกัน ใช้หลักการเดียวกันในการรักษา
จีโนไทป์แสดงด้วยเลขอารบิก (ตั้งแต่หนึ่งถึงหก) และ quasitypes หรือประเภทย่อยจะแสดงด้วยตัวอักษรละติน (a, b, c, d, e) และอื่นๆ:
- จีโนไทป์แรก. เป็นที่แพร่หลาย มีการระบุประเภทกึ่งเสมือนสามประเภท (1a, 1b, 1c) หากจีโนไทป์นี้ได้รับการยืนยัน การรักษาระยะยาวก็ควรจะได้รับ เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
- จีโนไทป์ที่สอง. การกระจายพันธุ์ที่แพร่หลายและสี่ quasitypes (2 a, b, c, d) เป็นลักษณะเฉพาะ โดยปกติระยะเวลาการรักษาไม่เกินหกเดือน
- จีโนไทป์ที่สาม. กระจายไปทุกที่ การปรากฏตัวของหก quasitypes (3 a, b, c, d, e, f) ได้รับการพิสูจน์แล้ว จีโนไทป์นี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเสื่อมสภาพของไขมัน (การแทรกซึม) ของเนื้อเยื่อตับ - ภาวะไขมันพอกตับ เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับคุณภาพของการวินิจฉัย ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 6 เดือน
- จีโนไทป์ที่สี่. แพร่หลายในตะวันออกกลางและแอฟริกากลาง ในสภาพของรัสเซียมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย มีการระบุ quasitypes สิบตัว (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j)
- จีโนไทป์ที่ห้า. จดทะเบียนครั้งแรกในแอฟริกาใต้ มีลักษณะกึ่งหนึ่ง ในสภาพของประเทศเรานั้น ยังเป็นพยาธิวิทยาที่ศึกษาเพียงเล็กน้อย
- จีโนไทป์ที่หก. จดทะเบียนในประเทศแถบเอเชีย มีประเภทกึ่งหนึ่งอยู่หนึ่งประเภท เรียนน้อยที่รัสเซีย
ตับอักเสบชนิดอื่นๆ
ไวรัสตับอักเสบในมนุษย์ต่างกันมีความสำคัญต่อการแพร่ระบาดอย่างคลุมเครือสำหรับร่างกายมนุษย์ วิธีการรักษาต่างกัน ความเป็นไปได้ของการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง
ไวรัสตับอักเสบเอ
หลังโรค ชื่อยังรักษา - Botkin's Disease การติดเชื้อทั่วไป ซึ่งพบในผู้ป่วยประมาณ 40% ที่เป็นโรคตับอักเสบ มันถูกส่งโดยทางปากและอุจจาระเมื่อกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสหรือกลืนวัตถุอื่น ๆ เข้าไปในทางเดินอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ มีโอกาสเกิดการติดเชื้อทางหลอดเลือดน้อยมาก
ลักษณะอาการ:
- การอักเสบของเนื้อร้ายในตับ;
- อวัยวะขยาย;
- ดีซ่าน (การย้อมสี icteric) ของจำนวนเต็ม;
- ปัสสาวะสีเข้ม;
- อุจจาระไม่มีสี (ไม่มีสี)
ระยะของโรคดีซ่านนั้นไม่มีโรคติดต่อ การเกิดโรคมีลักษณะเป็นหลักสูตรเฉียบพลันนานถึงสามถึงสี่สัปดาห์
ไวรัสตับอักเสบบี
มีชื่อ HBV หรือ HBV ในวรรณคดีอังกฤษ การติดเชื้อทางหลอดเลือด สาเหตุพบได้ในปัสสาวะ น้ำอสุจิ และในการปล่อยของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี โรคนี้เรื้อรังเหมือนไวรัสตับอักเสบซี
ความแตกต่างที่สำคัญจากไวรัสตับอักเสบซีที่คล้ายคลึงกันคือความเสี่ยงสูงของการแพร่กระจายของเชื้อโรคในครรภ์จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ อาการทางคลินิกคล้ายกับไวรัสตับอักเสบซี นอกจากนี้ยังมีลักษณะเป็นลูกคลื่นซึ่งเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคร่วมกับโรคตับแข็งทำให้เซลล์เยื่อบุผิวตับเสื่อมสภาพได้
สำหรับไวรัสตับอักเสบบี วัคซีนได้รับการพัฒนาและนำมาใช้ในชีวิตประจำวัน ซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสตับอักเสบดีเช่นกัน ทารกแรกเกิดจากสตรีที่ติดเชื้อตับอักเสบนี้จะต้องได้รับการฉีดวัคซีน เข็มแรกในห้องคลอด บูสเตอร์หลังจากหนึ่งเดือนและหนึ่งปี การตัดสินใจในการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมจะทำโดยแพทย์ตามผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
ไวรัสตับอักเสบดี
มันคือการติดเชื้อเดลต้าของไวรัสตับอักเสบบี เฉพาะเมื่อมีไวรัสบีเท่านั้นจึงจะสามารถพัฒนารูปแบบ D ของโรคได้ โดดเด่นด้วยการติดเชื้อทางหลอดเลือดและโรคเรื้อรัง
อาการทางคลินิกคล้ายกับไวรัสตับอักเสบบี มีลักษณะเป็นเฉียบพลันของโรค มักจะมีหลักสูตรร่วมกับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด B.
การป้องกันขึ้นอยู่กับการใช้วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีและวิธีที่ไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาคล้ายกับการรักษาสำหรับโรคเริมชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง
ไวรัสตับอักเสบอี
การติดเชื้อในทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับระยะเฉียบพลันของโรค เป็นลักษณะที่รุนแรงแน่นอนในหญิงตั้งครรภ์ มิฉะนั้นจะคล้ายกับรูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบชนิดอื่นที่มีเส้นทางการติดเชื้อในช่องปากและอุจจาระ คล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอโดยเฉพาะ
ไวรัสตับอักเสบจี
มีการพูดคุยถึงการมีอยู่อย่างอิสระของไวรัส โดยนักวิจัยทุกคนไม่ได้รับการยอมรับ บางครั้งพวกเขาถูกเรียกด้วยตัวอักษรตัวแรกของโรค - GB บ่อยครั้งที่การตรวจหาไวรัส G มีความสัมพันธ์โดยตรงกับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อทางหลอดเลือดและการเกิดโรคเรื้อรังเป็นลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรคตับอักเสบรูปแบบอื่นที่มีการติดเชื้อทางหลอดเลือด ภาพโรคคล้ายไวรัสตับอักเสบซี
วิธีการรักษา
การรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความแตกต่างพื้นฐาน การรักษาแบบเฉียบพลันมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการหลัก ปกป้องตับจากความเสียหายเพิ่มเติม ปกป้องหน้าที่หลักของอวัยวะ
ฉีดน้ำเกลือฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อกระตุ้นการขับสารพิษออกจากร่างกาย วิตามินถูกสั่ง ยาแก้อารมณ์เสียภายใน
คุณสมบัติของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันคือการแต่งตั้งเครื่องแก้ไขภูมิคุ้มกันแบบบังคับ มาตรการนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของเชื้อโรค สำหรับโรคตับอักเสบชนิดอื่น การแก้ไขภูมิคุ้มกันในระยะเฉียบพลันของโรคไม่เหมาะสม
บางครั้งผู้ป่วยรู้สึกประหลาดใจที่ขาดการดูแลอย่างเข้มข้นในรูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ ความจริงก็คือการเพิ่มปริมาณยา ซึ่งไม่รวมการรักษาตามอาการ อาจเป็นอันตรายต่อตับที่เสียหาย
ที่เกี่ยวข้อง: รายชื่อตัวป้องกันตับที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูตับ
นอกจากการรักษาตามอาการแล้ว โภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
ในกรณีที่ตับถูกทำลายเฉียบพลัน โภชนาการทางการแพทย์จะถูกกำหนดซึ่งมักจะระบุด้วยตารางที่ 5 ซึ่งรวมถึง:
- ขนมอบ (ปิ้งเบา ๆ);
- ซุปผัก ซีเรียล นม
- เนื้อไม่ติดมัน (เนื้อ ไก่ กระต่าย);
- ปลาไขมันต่ำ (ปลาคอด แซนเดอร์);
- ผลิตภัณฑ์นม (นมหมัก ชีสแข็ง ไข่เจียว เนย);
- ดื่ม (ชา ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผลไม้โฮมเมด น้ำแร่นิ่ง);
- ของหวาน (ยกเว้นแยมสตรอเบอร์รี่, น้ำผึ้ง, ขนมหวาน, น้ำตาล, มาร์ชเมลโลว์, มาร์ชเมลโล่ผลไม้)
- ผลไม้ (แอปเปิ้ลเขียว ลูกพลับ แตงโม กล้วย)
ห้ามทอด รมควัน ดอง เปรี้ยว อัดลม กระป๋อง รวมทั้งอาหารที่มีรสเค็ม เปรี้ยว คม เผ็ด
บางผลิตภัณฑ์ยอดนิยมถูกแบน:
- ผลไม้ ผัก และเบอร์รี่ (กีวี เมล่อน โรสฮิป สตรอเบอร์รี่);
- ผลิตภัณฑ์ (เยลลี่, เห็ดในรูปแบบใดก็ได้, ชีสแปรรูป, ครีมเปรี้ยว, ครีม, นม)
มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นคือการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง การสั่งยาสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันของกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ บังคับ:
- สารกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอนหรือสารกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน (โรเฟอรอนเอ, รีฟรอน, อินตรอนเอ, อื่นๆ)
- แก้ไขภูมิคุ้มกันทางร่างกายหรือเซลล์ (ไซโคลเฟรอน, อะมิกซ์ซิน, อื่นๆ);
หมอเปลี่ยนหมอเป็นระยะๆ ในช่วงที่มีไข้ จะมีการระบุการแต่งตั้งยาลดไข้หรือวิธีการทางกายภาพ (เช็ด) เพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังซึ่งมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับระบบภูมิคุ้มกัน จะมีการสั่งยาต้านไวรัส (Remantadine, Ribavirin)
ที่เกี่ยวข้อง: โรคตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
อาหารสำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่เข้มงวด เชื่อกันว่าผลิตภัณฑ์ต้องห้ามในระยะเฉียบพลันของโรคมีจำกัด สามารถใช้ได้สัปดาห์ละครั้ง