เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ลักษณะของหลักสูตร อาการ และการรักษา ภาวะแทรกซ้อน

สารบัญ:

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ลักษณะของหลักสูตร อาการ และการรักษา ภาวะแทรกซ้อน
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ลักษณะของหลักสูตร อาการ และการรักษา ภาวะแทรกซ้อน
Anonim

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: มันคืออะไร? อาการและการรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเซรุ่มที่ปกคลุมหัวใจ โรคนี้ไม่ค่อยพัฒนาด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้และไม่ติดเชื้อในธรรมชาติ

ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ของเหลวเริ่มสะสมในบริเวณหัวใจ หรือรูปแบบการยึดเกาะ กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยตรงในช่องเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างแผ่นงาน

คุณสมบัติของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

คุณสมบัติของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
คุณสมบัติของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในไม่กี่ชั่วโมง หรือช้า - ในสองสามวันยิ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเร็วเท่าใด โอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและการกดทับของหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้น เวลาเฉลี่ยในการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากช่วงเวลาที่แสดงอาการของโรคคือ 7-14 วัน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยแตกต่างกันไประหว่าง 20-50 ปี

เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจในช่วงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคเริ่มต้นจากการที่สารหลั่งอักเสบเริ่มขับเหงื่อเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจ เปลือกของหัวใจไม่สามารถยืดออกได้อย่างรุนแรง ดังนั้นของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงจึงเริ่มสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะเอง ทำให้ห้องล่างสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายระหว่าง diastole

เพราะว่าหัวใจห้องล่างไม่ยืดอย่างเหมาะสม ความดันในห้องของหัวใจจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มแรงกระแทกของหัวใจห้องล่าง ยิ่งขับเหงื่อออกอักเสบเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจมากเท่าไหร่ กล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งมีภาระมากขึ้นเท่านั้นหากของเหลวมาถึงอย่างรวดเร็ว อาจเป็นอันตรายถึงพัฒนาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อกระบวนการอักเสบเริ่มจางลง ของเหลวจะถูกดูดซึมโดยแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของปริมาตรในโพรงของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไฟบรินที่บรรจุอยู่ในของเหลวจะไม่หายไปไหน มันมีส่วนทำให้แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจเริ่มเกาะติดกัน และต่อมาเกิดการยึดเกาะระหว่างกัน

อะไรจะเกิดในหัวใจ
อะไรจะเกิดในหัวใจ

การไหลเวียนโลหิตในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

atria ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีความเครียดน้อยกว่าโพรงเนื่องจากไม่หดตัวด้วยแรงกระแทกดังกล่าว ในขณะที่อยู่ในโพรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ปริมาณนาทีเดิมยังคงเหมือนเดิม

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะสูงขึ้นและลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของความแออัดในระบบไหลเวียนซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ไม่สามารถแยกสาเหตุที่แท้จริงของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้เสมอไป ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงธรรมชาติของการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ แม้ว่าบางครั้งปัจจัยที่นำไปสู่โรคจะชัดเจน

เหล่านี้รวมถึง:

  • การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค
  • โรคอักเสบ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์, SLE, scleroderma.
  • โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ: พร่อง, ไตวาย, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การผ่าหลอดเลือด, เดรสเลอร์สซินโดรม
  • สาเหตุอื่นๆ: เอชไอวี, การใช้ยา, มะเร็ง, บาดแผล, การผ่าตัดหัวใจ
  • การใช้ยาบางชนิด: ยากดภูมิคุ้มกัน, ไอโซเนียซิด, ไดเฟนิน, ฯลฯ

บางครั้ง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นในทารก ในกรณีนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส ในเด็กโต การติดเชื้อไวรัสหรือโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันในร่างกายนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มหัวใจ

การจำแนก

การจำแนกประเภท
การจำแนกประเภท

ประมาณ 60% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทั้งหมดติดเชื้อ

ในเรื่องนี้แยกแยะการอักเสบของเยื่อบุหัวใจดังต่อไปนี้:

  • 20% ของผู้คนพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไวรัส
  • ใน 16.1% ของผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
  • รูมาติกเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อสามารถพัฒนาได้ 2.9% ของผู้ป่วย
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อรา - 2% ของผู้ป่วย เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อวัณโรค
  • โปรโตซัวเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในผู้ป่วย 5%
  • ซิฟิลิสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพัฒนาน้อยกว่าคนอื่น ๆ ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วย

ใน 40% ของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ติดเชื้อ

ในขณะเดียวกันก็แยกแยะประเภทต่อไปนี้:

  • กล้ามเนื้อหลังตาย (10.1% ของเคส)
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด (7% ของเคส) ด้วยความถี่เดียวกัน ผู้คนพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากภูมิหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผล (7-10% ของผู้ป่วย)
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้ (3-4% ของเคส)
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากรังสี (น้อยกว่า 1% ของเคส)
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคเลือดพัฒนา 2% ของผู้ป่วย
  • โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากยาคิดเป็น 1.4% ของผู้ป่วย
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุใน 1-2% ของผู้ป่วย

ในเด็ก โรคนี้เกิดได้ 5% ในเวลาเดียวกัน 10% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะเกิดขึ้นในรูปแบบ exudative และ 80% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เหลือ - ในรูปแบบแห้ง

ทารกแรกเกิดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อไวรัส ซึ่งพัฒนาใน 60-70% ของผู้ป่วยทั้งหมด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียพบได้ใน 22% ของกรณีทั้งหมด ในวัยเด็ก ความถี่ของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดต่างๆ มีดังนี้

  • 55-60% เกิดจากไวรัสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
  • 12% ของผู้ป่วยเกิดจากโรคไขข้ออักเสบ
  • 5 5-7% ของผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด
  • 5% ของกรณีเกิดจากแบคทีเรียเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ในผู้ใหญ่ อุบัติการณ์ของโรคจะแตกต่างกันเล็กน้อย:

  • ไวรัสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบใน 18-23% ของผู้ป่วย
  • ใน 15% ของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพัฒนาหลังจากหัวใจวาย
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูมาติกเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี
  • โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบใน 7-10%

อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหัวใจ พวกเขาจะกระจุกตัวอยู่ด้านหลังกระดูกอกด้านซ้าย ความเจ็บปวดกำลังทะลุทะลวงแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะบ่นว่าปวดเมื่อย

ความรู้สึกเจ็บปวดแผ่ไปถึงหลังและคอ พวกเขารุนแรงขึ้นในระหว่างการไอเมื่อพยายามหายใจเข้าลึก ๆ ขณะนอนราบ หากบุคคลนั้นนั่งหรือเอนไปข้างหน้า ความเจ็บปวดก็จะบรรเทาลง

อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกอย่างคือไอ มันแห้งและยากที่จะกำจัด อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเท่านั้น แต่ยังเกิดกับกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ถูกต้องซับซ้อนขึ้น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอักเสบเรื้อรังซึ่งของเหลวเริ่มสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ

นอกจากเจ็บหน้าอกแล้วคนจะบ่นถึงอาการอื่นๆ:

  • หายใจถี่ที่แย่ลงเมื่อเอนไปข้างหน้า
  • ชีพจรบ่อย
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37.5 °C แต่ไม่สูงขึ้น อุณหภูมิยังคงอยู่ที่ระดับนี้เป็นเวลานาน
  • ไอ
  • ท้องอืด
  • แขนขาบวม
  • เหงื่อออกตอนกลางคืนมากขึ้น
  • ลดน้ำหนัก

หากผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อาการจะเป็นดังนี้:

  • ร่างกายอ่อนแอ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดกล้ามเนื้อ
  • เหงื่อออกมากขึ้น
  • ปวดใจ
  • ความปั่นป่วนในการทำงานของหัวใจซึ่งคน ๆ หนึ่งรู้สึกดี
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ โดยความดันซิสโตลิกลดลง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าชีพจรที่ขัดแย้งกัน
  • ความดันขึ้นตามด้วยแรงดันตก

เมื่อคนๆ หนึ่งพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative พวกเขาจะมีอาการเช่น:

  • หายใจไม่ออก
  • อุณหภูมิร่างกายรองลงมา
  • ความดันลดลง
  • หมดสติ. เป็นลมบ่อยแต่ไม่นาน
  • คุณภาพการนอนหลับแย่ลง
  • ปวดเมื่อกลืนอาหาร
  • ปวดบริเวณลิ้นปี่
  • สะอึกที่กินเวลานาน เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับมันด้วยวิธีธรรมดา
  • ไอแห้งที่อาจสร้างเลือดได้
  • อาเจียนและคลื่นไส้
  • แขนขาบวม
  • การขยายเส้นเลือดใกล้ผิวที่สุด

ปวดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีลักษณะบางอย่าง:

  • ธรรมชาติของความเจ็บปวดแตกต่างกันไป จะไหม้ เจ็บ บีบ หรือแทงก็ได้
  • แรกๆ ปวดไม่รุนแรงมาก แต่พอโรครุนแรงขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดจะขึ้นสูงสุดภายในไม่กี่ชั่วโมง
  • ถ้าคนใดคนหนึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ความเจ็บปวดก็จะทนไม่ไหว
  • ปวดบริเวณโฟกัส: หน้าอกด้านซ้าย ปวดร้าวไปถึงหลัง คอ และสะโพก
  • คนไอจะรู้สึกเจ็บขึ้น การจาม การกลืน การหันลำตัวที่แหลมคมอาจทำให้ร่างกายรุนแรงขึ้นได้
  • บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงโดยงอลำตัวไปข้างหน้าหรือดึงเข่าเข้าหาหน้าอก
  • ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อสารหลั่งหลั่ง
  • ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID แก้ปวดเมื่อยได้ ไนเตรตไม่สามารถหยุดการโจมตีด้วยความเจ็บปวดได้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ไอมักมาพร้อมกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ มันแห้งทรมานคนที่มีอาการชัก ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบ อาการไอเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเพิ่มขึ้นและเริ่มกดดันปอดในอนาคตอาการไอจะเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งในระหว่างการไอเสมหะเริ่มแยกออกจากกัน มันอาจมีเส้นเลือด เสมหะมักมีลักษณะเป็นฟอง

เมื่อคนนอนราบ ความกดดันต่อหลอดลมและหลอดลมจะเพิ่มขึ้น ทำให้ไอมีเสียงเหมือนหมาเห่า

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อไรจะติดต่อ
เมื่อไรจะติดต่อ

อาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ของปอดหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อมีอาการปวดครั้งแรกเกิดขึ้นที่บริเวณหัวใจ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และรับการรักษา

หากบุคคลไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ เขาจะไม่สามารถแยกแยะโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดอื่นๆ ได้อย่างอิสระ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือลิ่มเลือดอุดตันในปอดพวกเขาทั้งหมดเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วยและต้องการความช่วยเหลือทันที

เพื่อไม่ให้ลืมทุกอาการที่รบกวนจิตใจบุคคล ทางที่ดีควรจดไว้บนกระดาษแล้วแจ้งแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าพวกเขาปรากฏตัวมานานแค่ไหนแล้วรุนแรงแค่ไหน แพทย์จะต้องการข้อมูลเกี่ยวกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งได้รับความเดือดร้อนจากญาติสนิทของผู้ป่วย หากผู้เข้ารับการรักษาใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ รวมถึงสิ่งนี้ใช้กับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ผู้หญิงประมาณ 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของสตรีมีครรภ์ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์ก็ไม่ร้องเรียน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพอื่นในร่างกายต้องได้รับการรักษา เขาถูกเลือกโดยคำนึงถึงตำแหน่งของผู้หญิง

หากผู้หญิงเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังซึ่งมักเกิดขึ้นอีก การตั้งครรภ์สามารถวางแผนได้ก็ต่อเมื่อได้รับการบรรเทาอาการที่คงที่แล้วเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างรุนแรง:

  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้เนื่องจากอาการของเฮิร์ต เสียงในระหว่างการกระทบของบริเวณใต้สะบักด้านซ้ายจะทื่อ เสียงที่คล้ายกันเกิดขึ้นในระหว่างการกระทบที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก 2-5 หากน้ำไหลออกเล็กน้อยก็อาจหายไปได้เอง เมื่อมีของเหลวสะสมเป็นจำนวนมากและผู้ป่วยมีอาการทางพยาธิวิทยา (หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง น้ำเสียงหัวใจเปลี่ยนไป ฯลฯ) โอกาสในการพัฒนาผ้าอนามัยแบบสอดจะเพิ่มขึ้น
  • บีบหัวใจ มันพัฒนาเมื่อเลือดสะสมอย่างรวดเร็วในถุงหัวใจ และไม่มีเวลาที่จะยืดไปยังปริมาตรที่ต้องการในขณะเดียวกัน หัวใจก็เริ่มรับแรงกดดันซึ่งส่งผลต่อการทำงานของมัน Tamponade สามารถพัฒนาได้โดยมีปริมาตรตั้งแต่ 100 มล. และบางครั้งจำเป็นต้องมีเลือดมากขึ้นสำหรับการแสดงเช่น 1 ลิตร ความดันโลหิตของบุคคลลดลงเส้นเลือดที่คอเริ่มบวมเสียงหัวใจจะอู้อี้ ในการตรวจจับการกดทับ จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

กลายเป็นปูนของเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนนี้พัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ เมื่อกลีบเยื่อหุ้มหัวใจที่เสียหายเริ่มหลอมรวมเข้าด้วยกันด้วยการยึดติด เยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นความสามารถในการยืดตัวแย่ลง กล้ามเนื้อหัวใจหยุดทำงานตามปกติ ผู้ป่วยจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีนี้จะทำการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการหดตัวซึ่งพบได้ประมาณ 9% ของกรณีทั้งหมด (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน)โรคนี้ดำเนินไปซึ่งนำไปสู่การสะสมของเกลือแคลเซียมในเยื่อหุ้มหัวใจ เมื่อมีจำนวนมากก็จะแข็งตัว แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "หัวใจเปลือกหอย"

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจำเป็นต้องทำการตรวจฟังเสียงหน้าอก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ ในระหว่างการตรวจ บุคคลนั้นควรนอนหงายราบหรือพิงข้อศอก หากแพทย์ได้ยินเสียงที่คล้ายกับเสียงกรอบแกรบของกระดาษ เขาจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจเครื่องมือต่อไป ความจริงก็คือเสียงดังกล่าวเกิดจากกลีบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งอยู่ในสภาพอักเสบ

ขั้นตอนที่สามารถแสดงให้ผู้ป่วยเห็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:

  • ECG. การตรวจช่วยแยกแยะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • เอ็กซ์เรย์หน้าอก ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถประเมินขนาดและรูปร่างของหัวใจได้ เมื่อของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ (มากกว่า 250 มล.) จะเห็นหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นในภาพ
  • Ultrasound. การศึกษานี้ให้คุณตรวจสอบรายละเอียดหัวใจและประเมินการทำงานของหัวใจ
  • CT. เพื่อให้ได้ข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ขั้นตอนนี้จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตันในปอด จากการผ่าของหลอดเลือด ฯลฯ CT ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ
  • MRI. วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้ภาพชั้นของหัวใจ การศึกษานี้เป็นหนึ่งในข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

นอกจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอีกด้วย นำเลือดไปวิเคราะห์ทั่วไปโดยกำหนด ESR ยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีน AST แลคเตทดีไฮโดรจีเนส

เพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักสับสนกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในการวินิจฉัยแยกโรค คุณต้องให้ความสำคัญกับความแตกต่างที่ระบุไว้ในตาราง

อาการ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ลักษณะของความเจ็บปวด ปวดมากขึ้นเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึกๆ ปวดเฉียบพลันอยู่หลังอกด้านซ้าย ปวดกดๆ ชายคนนั้นชี้ไปที่อกรู้สึกหนักอึ้ง
ปวดกระจาย ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านหลังหรือไม่แผ่ไปที่อวัยวะใด ๆ เลย ปวดร้าวไปถึงกรามหรือแขนซ้าย บางครั้งก็ไม่มีความเจ็บปวดเลย
แรงดัน ไม่มีผลต่อธรรมชาติของความเจ็บปวด ปวดมากขึ้นเมื่อออกแรง
ตำแหน่งร่างกาย เมื่อคนนอนหงายความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย
ปวดเมื่อยและนานแค่ไหน ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว บุคคลสามารถทนได้และไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นเวลาหลายวัน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดสำหรับบุคคล เขาขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งความเจ็บปวดก็หายไปเอง

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษาและการพยากรณ์โรค
การรักษาและการพยากรณ์โรค

กินยาลดบวม บรรเทาอาการอักเสบได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาการกดทับของหัวใจ จำเป็นต้องนำส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาล เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จำเป็นต้องทำการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์สำหรับผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งตัว

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบเป็นส่วนใหญ่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเล็กน้อยอาจหายได้เอง ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการรักษา ใช้ได้ตั้งแต่ 14 วันจนถึงหลายเดือน

โอกาสเกิดการอักเสบซ้ำจะแตกต่างกันไประหว่าง 15-30% ภาวะหัวใจล้มเหลว อุณหภูมิร่างกายสูง และการสะสมของของเหลวในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง โดยทั่วไปแล้วขึ้นอยู่กับว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 88% มีชีวิตอยู่เป็นเวลา 7 ปีหรือมากกว่า สำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด ตัวเลขนี้ลดลงเหลือ 66% การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากรังสี ผู้ป่วยไม่เกิน 27% ผ่านเกณฑ์การรอดชีวิตเมื่ออายุ 7 ปี

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  • รักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
  • ใช้ยาปฏิชีวนะหากเกิดโรคจากแบคทีเรีย
  • การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสต้องใช้การป้องกันโรคด้วยไบซิลิน
  • รักษาฟันผุ ทอนซิลอักเสบ และไข้หวัดใหญ่ได้ทันท่วงที

ถ้าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้พัฒนาและหยุดมันได้แล้ว คุณต้องให้ความสำคัญกับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการอักเสบ

มาตรการ:

  • เล่นกีฬา.
  • กินให้ถูก
  • ลดสถานการณ์ตึงเครียด
  • ป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำ
  • รักษาโรคพื้นเดิม

แนะนำ: