เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: มันคืออะไร? อาการและการรักษา
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเซรุ่มที่ปกคลุมหัวใจ โรคนี้ไม่ค่อยพัฒนาด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้และไม่ติดเชื้อในธรรมชาติ
ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ของเหลวเริ่มสะสมในบริเวณหัวใจ หรือรูปแบบการยึดเกาะ กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยตรงในช่องเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างแผ่นงาน
คุณสมบัติของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
โรคสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในไม่กี่ชั่วโมง หรือช้า - ในสองสามวันยิ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเร็วเท่าใด โอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและการกดทับของหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้น เวลาเฉลี่ยในการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากช่วงเวลาที่แสดงอาการของโรคคือ 7-14 วัน
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยแตกต่างกันไประหว่าง 20-50 ปี
เกิดอะไรขึ้นกับหัวใจในช่วงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
โรคเริ่มต้นจากการที่สารหลั่งอักเสบเริ่มขับเหงื่อเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจ เปลือกของหัวใจไม่สามารถยืดออกได้อย่างรุนแรง ดังนั้นของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงจึงเริ่มสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะเอง ทำให้ห้องล่างสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายระหว่าง diastole
เพราะว่าหัวใจห้องล่างไม่ยืดอย่างเหมาะสม ความดันในห้องของหัวใจจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มแรงกระแทกของหัวใจห้องล่าง ยิ่งขับเหงื่อออกอักเสบเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจมากเท่าไหร่ กล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งมีภาระมากขึ้นเท่านั้นหากของเหลวมาถึงอย่างรวดเร็ว อาจเป็นอันตรายถึงพัฒนาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น
เมื่อกระบวนการอักเสบเริ่มจางลง ของเหลวจะถูกดูดซึมโดยแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของปริมาตรในโพรงของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไฟบรินที่บรรจุอยู่ในของเหลวจะไม่หายไปไหน มันมีส่วนทำให้แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจเริ่มเกาะติดกัน และต่อมาเกิดการยึดเกาะระหว่างกัน
การไหลเวียนโลหิตในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
atria ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีความเครียดน้อยกว่าโพรงเนื่องจากไม่หดตัวด้วยแรงกระแทกดังกล่าว ในขณะที่อยู่ในโพรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ปริมาณนาทีเดิมยังคงเหมือนเดิม
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะสูงขึ้นและลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของความแออัดในระบบไหลเวียนซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ไม่สามารถแยกสาเหตุที่แท้จริงของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้เสมอไป ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงธรรมชาติของการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ แม้ว่าบางครั้งปัจจัยที่นำไปสู่โรคจะชัดเจน
เหล่านี้รวมถึง:
- การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค
- โรคอักเสบ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์, SLE, scleroderma.
- โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ: พร่อง, ไตวาย, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- โรคหัวใจและหลอดเลือด: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การผ่าหลอดเลือด, เดรสเลอร์สซินโดรม
- สาเหตุอื่นๆ: เอชไอวี, การใช้ยา, มะเร็ง, บาดแผล, การผ่าตัดหัวใจ
- การใช้ยาบางชนิด: ยากดภูมิคุ้มกัน, ไอโซเนียซิด, ไดเฟนิน, ฯลฯ
บางครั้ง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นในทารก ในกรณีนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส ในเด็กโต การติดเชื้อไวรัสหรือโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันในร่างกายนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มหัวใจ
การจำแนก
ประมาณ 60% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทั้งหมดติดเชื้อ
ในเรื่องนี้แยกแยะการอักเสบของเยื่อบุหัวใจดังต่อไปนี้:
- 20% ของผู้คนพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไวรัส
- ใน 16.1% ของผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- รูมาติกเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อสามารถพัฒนาได้ 2.9% ของผู้ป่วย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อรา - 2% ของผู้ป่วย เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อวัณโรค
- โปรโตซัวเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในผู้ป่วย 5%
- ซิฟิลิสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพัฒนาน้อยกว่าคนอื่น ๆ ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วย
ใน 40% ของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ติดเชื้อ
ในขณะเดียวกันก็แยกแยะประเภทต่อไปนี้:
- กล้ามเนื้อหลังตาย (10.1% ของเคส)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด (7% ของเคส) ด้วยความถี่เดียวกัน ผู้คนพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากภูมิหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผล (7-10% ของผู้ป่วย)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้ (3-4% ของเคส)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากรังสี (น้อยกว่า 1% ของเคส)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคเลือดพัฒนา 2% ของผู้ป่วย
- โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากยาคิดเป็น 1.4% ของผู้ป่วย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุใน 1-2% ของผู้ป่วย
ในเด็ก โรคนี้เกิดได้ 5% ในเวลาเดียวกัน 10% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะเกิดขึ้นในรูปแบบ exudative และ 80% ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เหลือ - ในรูปแบบแห้ง
ทารกแรกเกิดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อไวรัส ซึ่งพัฒนาใน 60-70% ของผู้ป่วยทั้งหมด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียพบได้ใน 22% ของกรณีทั้งหมด ในวัยเด็ก ความถี่ของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดต่างๆ มีดังนี้
- 55-60% เกิดจากไวรัสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- 12% ของผู้ป่วยเกิดจากโรคไขข้ออักเสบ
- 5 5-7% ของผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด
- 5% ของกรณีเกิดจากแบคทีเรียเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ในผู้ใหญ่ อุบัติการณ์ของโรคจะแตกต่างกันเล็กน้อย:
- ไวรัสเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบใน 18-23% ของผู้ป่วย
- ใน 15% ของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพัฒนาหลังจากหัวใจวาย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูมาติกเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบใน 7-10%
อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหัวใจ พวกเขาจะกระจุกตัวอยู่ด้านหลังกระดูกอกด้านซ้าย ความเจ็บปวดกำลังทะลุทะลวงแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะบ่นว่าปวดเมื่อย
ความรู้สึกเจ็บปวดแผ่ไปถึงหลังและคอ พวกเขารุนแรงขึ้นในระหว่างการไอเมื่อพยายามหายใจเข้าลึก ๆ ขณะนอนราบ หากบุคคลนั้นนั่งหรือเอนไปข้างหน้า ความเจ็บปวดก็จะบรรเทาลง
อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกอย่างคือไอ มันแห้งและยากที่จะกำจัด อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเท่านั้น แต่ยังเกิดกับกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ถูกต้องซับซ้อนขึ้น
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอักเสบเรื้อรังซึ่งของเหลวเริ่มสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ
นอกจากเจ็บหน้าอกแล้วคนจะบ่นถึงอาการอื่นๆ:
- หายใจถี่ที่แย่ลงเมื่อเอนไปข้างหน้า
- ชีพจรบ่อย
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37.5 °C แต่ไม่สูงขึ้น อุณหภูมิยังคงอยู่ที่ระดับนี้เป็นเวลานาน
- ไอ
- ท้องอืด
- แขนขาบวม
- เหงื่อออกตอนกลางคืนมากขึ้น
- ลดน้ำหนัก
หากผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อาการจะเป็นดังนี้:
- ร่างกายอ่อนแอ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดกล้ามเนื้อ
- เหงื่อออกมากขึ้น
- ปวดใจ
- ความปั่นป่วนในการทำงานของหัวใจซึ่งคน ๆ หนึ่งรู้สึกดี
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ โดยความดันซิสโตลิกลดลง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าชีพจรที่ขัดแย้งกัน
- ความดันขึ้นตามด้วยแรงดันตก
เมื่อคนๆ หนึ่งพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative พวกเขาจะมีอาการเช่น:
- หายใจไม่ออก
- อุณหภูมิร่างกายรองลงมา
- ความดันลดลง
- หมดสติ. เป็นลมบ่อยแต่ไม่นาน
- คุณภาพการนอนหลับแย่ลง
- ปวดเมื่อกลืนอาหาร
- ปวดบริเวณลิ้นปี่
- สะอึกที่กินเวลานาน เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับมันด้วยวิธีธรรมดา
- ไอแห้งที่อาจสร้างเลือดได้
- อาเจียนและคลื่นไส้
- แขนขาบวม
- การขยายเส้นเลือดใกล้ผิวที่สุด
ปวดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีลักษณะบางอย่าง:
- ธรรมชาติของความเจ็บปวดแตกต่างกันไป จะไหม้ เจ็บ บีบ หรือแทงก็ได้
- แรกๆ ปวดไม่รุนแรงมาก แต่พอโรครุนแรงขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดจะขึ้นสูงสุดภายในไม่กี่ชั่วโมง
- ถ้าคนใดคนหนึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ความเจ็บปวดก็จะทนไม่ไหว
- ปวดบริเวณโฟกัส: หน้าอกด้านซ้าย ปวดร้าวไปถึงหลัง คอ และสะโพก
- คนไอจะรู้สึกเจ็บขึ้น การจาม การกลืน การหันลำตัวที่แหลมคมอาจทำให้ร่างกายรุนแรงขึ้นได้
- บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงโดยงอลำตัวไปข้างหน้าหรือดึงเข่าเข้าหาหน้าอก
- ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อสารหลั่งหลั่ง
- ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID แก้ปวดเมื่อยได้ ไนเตรตไม่สามารถหยุดการโจมตีด้วยความเจ็บปวดได้
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ไอมักมาพร้อมกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ มันแห้งทรมานคนที่มีอาการชัก ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบ อาการไอเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเพิ่มขึ้นและเริ่มกดดันปอดในอนาคตอาการไอจะเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งในระหว่างการไอเสมหะเริ่มแยกออกจากกัน มันอาจมีเส้นเลือด เสมหะมักมีลักษณะเป็นฟอง
เมื่อคนนอนราบ ความกดดันต่อหลอดลมและหลอดลมจะเพิ่มขึ้น ทำให้ไอมีเสียงเหมือนหมาเห่า
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ของปอดหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อมีอาการปวดครั้งแรกเกิดขึ้นที่บริเวณหัวใจ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และรับการรักษา
หากบุคคลไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ เขาจะไม่สามารถแยกแยะโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดอื่นๆ ได้อย่างอิสระ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือลิ่มเลือดอุดตันในปอดพวกเขาทั้งหมดเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วยและต้องการความช่วยเหลือทันที
เพื่อไม่ให้ลืมทุกอาการที่รบกวนจิตใจบุคคล ทางที่ดีควรจดไว้บนกระดาษแล้วแจ้งแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าพวกเขาปรากฏตัวมานานแค่ไหนแล้วรุนแรงแค่ไหน แพทย์จะต้องการข้อมูลเกี่ยวกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งได้รับความเดือดร้อนจากญาติสนิทของผู้ป่วย หากผู้เข้ารับการรักษาใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ รวมถึงสิ่งนี้ใช้กับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบระหว่างตั้งครรภ์
ระหว่างตั้งครรภ์ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ผู้หญิงประมาณ 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของสตรีมีครรภ์ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์ก็ไม่ร้องเรียน
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพอื่นในร่างกายต้องได้รับการรักษา เขาถูกเลือกโดยคำนึงถึงตำแหน่งของผู้หญิง
หากผู้หญิงเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังซึ่งมักเกิดขึ้นอีก การตั้งครรภ์สามารถวางแผนได้ก็ต่อเมื่อได้รับการบรรเทาอาการที่คงที่แล้วเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างรุนแรง:
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้เนื่องจากอาการของเฮิร์ต เสียงในระหว่างการกระทบของบริเวณใต้สะบักด้านซ้ายจะทื่อ เสียงที่คล้ายกันเกิดขึ้นในระหว่างการกระทบที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก 2-5 หากน้ำไหลออกเล็กน้อยก็อาจหายไปได้เอง เมื่อมีของเหลวสะสมเป็นจำนวนมากและผู้ป่วยมีอาการทางพยาธิวิทยา (หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง น้ำเสียงหัวใจเปลี่ยนไป ฯลฯ) โอกาสในการพัฒนาผ้าอนามัยแบบสอดจะเพิ่มขึ้น
- บีบหัวใจ มันพัฒนาเมื่อเลือดสะสมอย่างรวดเร็วในถุงหัวใจ และไม่มีเวลาที่จะยืดไปยังปริมาตรที่ต้องการในขณะเดียวกัน หัวใจก็เริ่มรับแรงกดดันซึ่งส่งผลต่อการทำงานของมัน Tamponade สามารถพัฒนาได้โดยมีปริมาตรตั้งแต่ 100 มล. และบางครั้งจำเป็นต้องมีเลือดมากขึ้นสำหรับการแสดงเช่น 1 ลิตร ความดันโลหิตของบุคคลลดลงเส้นเลือดที่คอเริ่มบวมเสียงหัวใจจะอู้อี้ ในการตรวจจับการกดทับ จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
กลายเป็นปูนของเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนนี้พัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ เมื่อกลีบเยื่อหุ้มหัวใจที่เสียหายเริ่มหลอมรวมเข้าด้วยกันด้วยการยึดติด เยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นความสามารถในการยืดตัวแย่ลง กล้ามเนื้อหัวใจหยุดทำงานตามปกติ ผู้ป่วยจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีนี้จะทำการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการหดตัวซึ่งพบได้ประมาณ 9% ของกรณีทั้งหมด (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน)โรคนี้ดำเนินไปซึ่งนำไปสู่การสะสมของเกลือแคลเซียมในเยื่อหุ้มหัวใจ เมื่อมีจำนวนมากก็จะแข็งตัว แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "หัวใจเปลือกหอย"
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจำเป็นต้องทำการตรวจฟังเสียงหน้าอก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ ในระหว่างการตรวจ บุคคลนั้นควรนอนหงายราบหรือพิงข้อศอก หากแพทย์ได้ยินเสียงที่คล้ายกับเสียงกรอบแกรบของกระดาษ เขาจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจเครื่องมือต่อไป ความจริงก็คือเสียงดังกล่าวเกิดจากกลีบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งอยู่ในสภาพอักเสบ
ขั้นตอนที่สามารถแสดงให้ผู้ป่วยเห็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:
- ECG. การตรวจช่วยแยกแยะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถประเมินขนาดและรูปร่างของหัวใจได้ เมื่อของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจ (มากกว่า 250 มล.) จะเห็นหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นในภาพ
- Ultrasound. การศึกษานี้ให้คุณตรวจสอบรายละเอียดหัวใจและประเมินการทำงานของหัวใจ
- CT. เพื่อให้ได้ข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ขั้นตอนนี้จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากลิ่มเลือดอุดตันในปอด จากการผ่าของหลอดเลือด ฯลฯ CT ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ
- MRI. วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้ภาพชั้นของหัวใจ การศึกษานี้เป็นหนึ่งในข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
นอกจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอีกด้วย นำเลือดไปวิเคราะห์ทั่วไปโดยกำหนด ESR ยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีน AST แลคเตทดีไฮโดรจีเนส
เพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักสับสนกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในการวินิจฉัยแยกโรค คุณต้องให้ความสำคัญกับความแตกต่างที่ระบุไว้ในตาราง
อาการ |
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ |
กล้ามเนื้อหัวใจตาย |
ลักษณะของความเจ็บปวด | ปวดมากขึ้นเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึกๆ ปวดเฉียบพลันอยู่หลังอกด้านซ้าย | ปวดกดๆ ชายคนนั้นชี้ไปที่อกรู้สึกหนักอึ้ง |
ปวดกระจาย | ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านหลังหรือไม่แผ่ไปที่อวัยวะใด ๆ เลย | ปวดร้าวไปถึงกรามหรือแขนซ้าย บางครั้งก็ไม่มีความเจ็บปวดเลย |
แรงดัน | ไม่มีผลต่อธรรมชาติของความเจ็บปวด | ปวดมากขึ้นเมื่อออกแรง |
ตำแหน่งร่างกาย | เมื่อคนนอนหงายความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น | ความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย |
ปวดเมื่อยและนานแค่ไหน | ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว บุคคลสามารถทนได้และไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นเวลาหลายวัน | ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดสำหรับบุคคล เขาขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งความเจ็บปวดก็หายไปเอง |
การรักษาและการพยากรณ์โรค
กินยาลดบวม บรรเทาอาการอักเสบได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาการกดทับของหัวใจ จำเป็นต้องนำส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาล เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จำเป็นต้องทำการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์สำหรับผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจที่แข็งตัว
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบเป็นส่วนใหญ่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเล็กน้อยอาจหายได้เอง ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการรักษา ใช้ได้ตั้งแต่ 14 วันจนถึงหลายเดือน
โอกาสเกิดการอักเสบซ้ำจะแตกต่างกันไประหว่าง 15-30% ภาวะหัวใจล้มเหลว อุณหภูมิร่างกายสูง และการสะสมของของเหลวในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง โดยทั่วไปแล้วขึ้นอยู่กับว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 88% มีชีวิตอยู่เป็นเวลา 7 ปีหรือมากกว่า สำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังผ่าตัด ตัวเลขนี้ลดลงเหลือ 66% การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากรังสี ผู้ป่วยไม่เกิน 27% ผ่านเกณฑ์การรอดชีวิตเมื่ออายุ 7 ปี
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- รักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
- ใช้ยาปฏิชีวนะหากเกิดโรคจากแบคทีเรีย
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสต้องใช้การป้องกันโรคด้วยไบซิลิน
- รักษาฟันผุ ทอนซิลอักเสบ และไข้หวัดใหญ่ได้ทันท่วงที
ถ้าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้พัฒนาและหยุดมันได้แล้ว คุณต้องให้ความสำคัญกับการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการอักเสบ
มาตรการ:
- เล่นกีฬา.
- กินให้ถูก
- ลดสถานการณ์ตึงเครียด
- ป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำ
- รักษาโรคพื้นเดิม