อาตา - เป็นอะไร รักษาอย่างไร
ถ้าคน ๆ หนึ่งไม่สามารถโฟกัสที่จุดใดจุดหนึ่งได้เนื่องจากลูกตาของเขาเคลื่อนที่โดยไม่ได้ตั้งใจ มีความเป็นไปได้สูงที่เราสามารถพูดได้ว่านี่คืออาตา
อาตาลูกตา - มันคืออะไร?
ด้วยอาตา ลูกตาจะสั่นแบบเดิมซ้ำๆ และกระบวนการนี้ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยความพยายามใดๆ อาตาเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดีหลังจากร่างกายหมุนไปอย่างรวดเร็ว หรือเมื่อมองตามวัตถุที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วด้วยการชำเลืองมอง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, โรคของหูชั้นใน, ความบกพร่องทางสายตา
หากอาตาเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการทำงานของอวัยวะบางส่วน จำเป็นต้องมาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลง สัดส่วนของอาตาลูกตาในโรคตาทั้งหมดอยู่ที่ 18% ในเด็กที่มีความบกพร่องทางสายตาจาก 20 ถึง 40% ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาตา
ลูกตาเคลื่อนไหวได้เองเนื่องจากเสียงที่เพิ่มขึ้นที่ข้างหนึ่งของเขาวงกตของหูชั้นใน โดยปกติสัญญาณที่ส่งจากเครื่องวิเคราะห์ขนถ่ายนี้จะไปถึงลูกตาด้วยความเร็วเท่ากัน ความบังเอิญนี้ทำให้ดวงตาสามารถเคลื่อนไหวแบบเดียวกันหรืออยู่นิ่งได้ ในกรณีของโรค hypertonicity ของเขาวงกตของหูชั้นในขัดขวางการเชื่อมโยงกันของสัญญาณของอุปกรณ์ขนถ่าย ดวงตาจะผันผวนไปในทิศทางที่แตกต่างกันโดยไม่สมัครใจ
ถ้าอาตาปรากฏขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย แสดงว่าพยาธิสภาพได้แพร่กระจายไปยังช่องครึ่งวงกลมของหูชั้นในแล้ว
อาตา
อาการของโรคขึ้นอยู่กับความหลากหลายของโรค เนื่องจากอาการตากระตุกเกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะประสบกับอาการรุนแรงเต็มที่ของโรคที่เป็นต้นเหตุ ลักษณะทั่วไปของอาตาทุกประเภทคือการเคลื่อนไหวแบบสั่นของลูกตาทั้งสองข้าง ซึ่งไม่มีลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งมิตรและหลายทิศทาง พวกมันเคลื่อนที่เป็นวงกลม ตามแนวทแยง ขึ้นและลง หรือซ้ายและขวา
อาการเพิ่มเติม:
- เวียนหัวบ่อย;
- ไวต่อแสง;
- ละเมิดกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะภายนอกที่เปลี่ยนแปลง
- มองเห็นวัตถุที่คลุมเครือหรือกระวนกระวายใจ
หากผู้ป่วยเปลี่ยนทิศทางการจ้องมอง ตำแหน่งของศีรษะ หรือเพ่งมองวัตถุให้มากที่สุด แอมพลิจูดของการสั่นของลูกตาจะลดลงเล็กน้อย แม้ว่าจะหยุดไม่ได้ทั้งหมด.
เพื่อลดอาการตากระตุก ผู้ป่วยพยายามจัดตำแหน่งศีรษะให้ตรง ซึ่งการเคลื่อนไหวของลูกตามีน้อย ที่พักจะดีขึ้น ส่วนใหญ่มักจะเอียงหรือหันศีรษะไปด้านข้าง อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นจากความเครียดและความตื่นเต้นในช่วงที่เหนื่อยล้า อาการเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ ขนาด และความสว่างของวัตถุ สมาธิในการมองเห็น
ลูกตาสามารถเคลื่อนไหวแบบเดียวกัน หรือเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันด้วยรูปแบบการสั่นที่ต่างกัน
ลักษณะการเคลื่อนไหวระหว่างอาตา:
- รูปลูกตุ้ม - มีแอมพลิจูดเท่ากัน
- Jerky - ตาจะเคลื่อนไปในทิศทางหนึ่งช้าๆ และอีกข้างหนึ่งอย่างรวดเร็ว
- ผสม - ความผันผวนทั้งสองประเภทเกิดขึ้นในกรณีเดียว
นอกจากอาการทางคลินิกเฉพาะที่แล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการทั่วไปของโรค - กล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินไม่มั่นคง สูญเสียการได้ยินข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สุขภาพโดยรวมแย่ลง
สาเหตุของอาตา
อาตาที่มีมาแต่กำเนิดเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง อาการทางคลินิกปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของภาวะผิวเผือกหรือความเสียหายแต่กำเนิดต่อเซลล์ที่ไวต่อแสงของเรตินา (Leber's amaurosis)
สาเหตุของอาการตากระตุก:
- บาดเจ็บที่สมองและสมองส่วนท้ายทอยหรือเส้นประสาทตาเสียหาย
- ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- เนื้องอกในสมองร้าย;
- มึนเมา CNS กับแอลกอฮอล์ กินยา barbiturates หรือยากันชักเกินขนาด;
- การบาดเจ็บหรือโรคของหูชั้นใน;
- การมองเห็นลดลงด้วยต้อกระจก บาดเจ็บที่ตา หรือตาบอดโดยสิ้นเชิง
- การบาดเจ็บจากการคลอด, พยาธิสภาพก่อนคลอด;
- ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อสมองน้อย เปลือกสมอง ไขกระดูกออก
ในคนที่มีสุขภาพดี อาตาของลูกตาเกิดขึ้นเมื่อการปฐมนิเทศในอวกาศถูกรบกวนและหายไปในสภาวะสงบ หากการฟื้นตัวไม่เกิดขึ้น ระบบประสาทจะไม่สามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้เนื่องจากพยาธิสภาพ
ประเภทของอาตา
ผู้เชี่ยวชาญแบ่งอาตาเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา อาตาที่มีมา แต่กำเนิดจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทแฝงและแฝงแฝงและได้มา - เป็นประเภท neurogenic และขนถ่าย
อาตาในแนวนอน ในพยาธิวิทยาประเภทนี้ การเคลื่อนไหวของลูกตาจะกำกับในแนวนอน นั่นคือ ซ้าย-ขวา ส่วนใหญ่สาเหตุของโรคคือรอยโรคของหูชั้นในหรือส่วนตรงกลางของสมองรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งเชื่อมต่อส่วนหัวและส่วนกระดูกสันหลังของระบบประสาทส่วนกลาง
อาตาแนวตั้ง ด้วยอาตาแนวตั้ง ลูกตาเคลื่อนที่ในแนวตั้ง นั่นคือ ขึ้นและลง ปรากฏขึ้นเมื่อเกินปริมาณของ barbiturates หรือพยาธิสภาพของก้านสมองส่วนบน
โรตารีอาตา แรงบิดหรืออาตาของตัวหมุนปรากฏขึ้นเมื่อร่างกายหมุนรอบแกนอย่างรวดเร็ว ลูกตาทันทีหลังจากหยุดเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้าม ระหว่างการหมุน ลูกตาจะทำการเคลื่อนไหวด้วยแอมพลิจูดขนาดใหญ่ในทิศทางของการหมุน
อาตาที่เกิดขึ้นเอง ในอาตาที่เกิดขึ้นเอง ลูกตาจะเคลื่อนที่ด้วยความถี่สูงโดยไม่ได้ตั้งใจ บุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถวินิจฉัยอาการตากระตุกที่เกิดขึ้นเองได้เมื่อเขามองดูวัตถุที่เคลื่อนที่เร็วหรือหมุนด้วยความเร็วสูงด้วยตัวเอง บ่อยครั้งที่ทิศทางการเคลื่อนไหวของลูกตาเกิดขึ้นในระนาบแนวนอน
แยกความแตกต่างระหว่างอาการกระตุกที่เกิดขึ้นเองและเหมือนลูกตุ้ม:
- ลูกตุ้มอาตา - การเคลื่อนไหวของตาคล้ายกับไซนัสหรือลูกตุ้มแกว่ง;
- อาการกระตุกกระตุก - ลูกตาเคลื่อนไปอย่างรวดเร็วในทิศทางหนึ่งและอีกทางหนึ่งช้าๆ
เนื่องจากการมองเห็นที่ต่ำมาก (มากกว่า 6 ไดออปเตอร์) อาการตาพร่ามัวสามารถแสดงออกได้จากการเพ่งสายตา
อาตาขนาดเล็ก ด้วยอาตาประเภทนี้ ลูกตาจะแกว่งเล็กน้อย (ไม่เกิน 5-6 °) ในแนวนอน โรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาธิสภาพของหูชั้นในซึ่งเป็นเขาวงกต การเคลื่อนไหวของลูกตาไม่ได้ตั้งใจ
ติดตั้งอาตา ด้วยรูปแบบของพยาธิสภาพนี้ ลูกตาจะเคลื่อนไหวเป็นจังหวะเล็กๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อมองออกไปเมื่อกล้ามเนื้อตาเกร็งมาก
อาตาแต่กำเนิด ความผิดปกติทางสายตาประเภทนี้ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดบุตร โดยจะคงอาการไว้ตลอดชีวิตของบุคคล ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปแบบแนวนอนหรือกระตุก
อาตาที่มีมาแต่กำเนิด:
- Optical - หนึ่งในความผิดปกติทางสายตาที่รุนแรงซึ่งวินิจฉัยได้เมื่ออายุได้ 2 เดือนของเด็ก มีรูปร่างลูกตุ้ม ช่วงของการเคลื่อนไหวลดลงเมื่อพยายามโฟกัสไปที่วัตถุหนึ่งชิ้น
- Latent - ความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อพยายามปิดตาด้วยเปลือกตาในเด็กที่มีอาการตาเหล่ มีลักษณะกระตุก ระยะการเคลื่อนไหวเร็วจะมุ่งไปที่ตาที่เปิดอยู่
- อาการกระตุกกระตุกเป็นอาการผิดปกติทางสายตา พบได้บ่อยเมื่ออายุ 4-14 เดือน อาการเฉพาะคือ ตอติคอลลิส การเคลื่อนไหวของศีรษะและตาไม่ตรงกัน
ดีกรีของอาตา
อาตามี 3 องศา:
- ถ้าตาอยู่นิ่ง จะไม่มีอาตา แต่มันแสดงออกด้วยการลักพาตัวอย่างรุนแรงของอวัยวะแห่งการมองเห็นไปสู่ระยะที่รวดเร็ว
- พยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเมื่อตาอยู่ตรงกลาง
- อาตาเกิดขึ้นเมื่อตาเลื่อนไปด้านข้างของเฟสช้า ในระดับที่สาม ลูกตาจะแกว่งไปในทิศทางตรงกันข้าม
การวินิจฉัย
วิธีหลักในการวินิจฉัยอาตาคือการตรวจโดยจักษุแพทย์โดยกำหนดความชัดเจนของภาพและระยะการมองเห็นของอวัยวะและสื่อการมองเห็นของตา แพทย์สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจทันทีขอให้ผู้ป่วยเพ่งสายตาไปที่ปลายดินสอหรือตัวชี้พิเศษ จักษุแพทย์ย้ายตัวชี้ไปในทิศทางต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคนี้ เขากำหนดประเภทของอาตา
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- Magnetic resonance หรือ computed tomography - ช่วยในการระบุการมีหรือไม่มีของเนื้องอกในสมองอันเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการตากระตุก
- Microperimetry - ใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ของอาตาเพื่อศึกษาความไวของเรตินา
- Echoencephalogram (echo-eg);
- การหักเหของแสง - ใช้เพื่อกำหนดประเภทของการหักเห การปรากฏตัวของสายตาสั้น ไฮเปอร์เมทรี;
- อิเล็กโทรเรติโนแกรม;
- Electronistamography - ใช้เพื่อกำหนดความต่างศักย์ระหว่างกระจกตากับเรตินา ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้ที่เพิ่มขึ้น
- ตรวจเลือดเพื่อหาความเข้มข้นของสารพิษในร่างกาย
- การกำหนดศักยภาพทางสายตา
- ปรึกษานักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และศัลยแพทย์ระบบประสาท
การมองเห็นจะถูกกำหนดในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน - มีและไม่มีแว่นตา ด้วยตำแหน่งศีรษะปกติหรืออยู่ในตำแหน่งบังคับ ด้วยการตรวจอย่างละเอียด แพทย์สามารถตรวจพบการฝ่อของเส้นประสาทตา, การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาสี, ความขุ่นของเลนส์และกระจกตา, จอประสาทตาโคโลโบมาในผู้ป่วย
รักษาอาตา
เพื่อกำจัดอาตา แพทย์จะรักษาโรคต้นเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ การรักษาโรคนี้ค่อนข้างยาวและซับซ้อน รวมถึงการแก้ไขสายตา การรักษาด้วยยา วิธีการผ่าตัด
Optical Correction แพทย์จะเลือกแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อย่างระมัดระวังเพื่อให้ผู้ป่วยดูวัตถุใกล้และไกล หากผู้ป่วยเป็นโรคเผือก, จอประสาทตาเสื่อมหรือจอประสาทตาลีบ, แว่นสายตาที่มีตัวกรองแสงสีส้ม, สีเหลือง, สีน้ำตาลหรือเป็นกลาง ฟิลเตอร์แสงหนาแน่นช่วยปกป้องดวงตาจากผลกระทบด้านลบของสิ่งแวดล้อม ให้การมองเห็นที่ชัดเจนที่สุด
รักษา Pleopathic เพื่อปรับภาวะสายตาสั้นให้เป็นปกติและเพิ่มความสามารถในการรองรับของดวงตา, มีการกำหนดการออกกำลังกายกระตุ้นจอประสาทตา:
- เปิดไฟบนกล้องโมโนบิสโคปโดยใช้ฟิลเตอร์สีแดงเพื่อกระตุ้นส่วนกลางของเรตินา
- การทดสอบสีและความถี่ความคมชัดบนคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ "ภาพลวงตา" (แมงมุม ม้าลาย ไม้กางเขน)
ใช้วิธีการรักษา Diploptic เพื่อลดแอมพลิจูดของอาตาและเพิ่มระดับการมองเห็น:
- Binarimetry;
- ออกกำลังกายด้วยกล้องสองตา
วิธีการใช้แบบฝึกหัดคือทำตาแต่ละข้างแยกกันก่อน จากนั้นทำตาทั้งสองข้างพร้อมกัน
การรักษาด้วยยาการรักษาด้วยยาไม่ใช่วิธีหลัก แต่เป็นการรักษาเสริม
กลุ่มยาหลัก:
- ยาขยายหลอดเลือด - Theobromine, Cavinton, Angiotrophin, Trental;
- ยาบำรุงสายตา - Actovegin;
- วิตามินรวม
เสริมจมูก
การแก้ไขอาตาในรูปแบบเครื่องหมายวรรคตอนของพยาธิวิทยานี้ประกอบด้วยการทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงที่อยู่ด้านข้างของระยะที่แข็งแกร่งและเสริมความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อที่อ่อนแอในด้านของระยะที่อ่อนแอ วิธีนี้จะแก้ไขตำแหน่งมัธยฐานของส่วนที่เหลือของดวงตา:
ขั้นตอนการทำงาน:
- การแทรกแซงสมมาตรทวิภาคี (ภาวะถดถอย) ในกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อระยะช้า
- อาตาที่ลดลงอย่างมาก ระยะที่สองจึงไม่ดำเนินการ หากไม่มีผลกระทบ การแทรกแซงสมมาตรทวิภาคี (ภาวะถดถอย) จะดำเนินการกับกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในระยะเร็ว
เมื่ออาตารวมกับตาเหล่ การผ่าตัดเล็กลงที่ด้านข้างของส่วนเบี่ยงเบน การผ่าตัดขนาดใหญ่จะดำเนินการด้านตรงข้ามกับส่วนเบี่ยงเบนการใช้วิธีการเลเซอร์และการฉายแสงช่วยให้คุณรักษาปลายประสาทและหลอดเลือดของดวงตาได้มากที่สุด หลังการผ่าตัดต้องรวมผลลัพธ์ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ตามสถิติทางการแพทย์ การฟื้นฟูที่ประสบผลสำเร็จมีการรับประกันถึง 78% ของกรณีที่ใช้การผ่าตัด ผู้ป่วยจะมีโอกาสได้มองที่สม่ำเสมอด้วยการจับจ้องวัตถุอย่างมั่นใจ การมองเห็นสูงโดยไม่ต้องใช้แว่นตา ความสามารถในการรับรู้รูปแบบ 3 มิติ
ภาวะแทรกซ้อนของอาตา
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาเหล่คือ ตาเหล่ หรือตาเหล่ ซึ่งตาจะมองไปคนละทิศละทาง และแกนจ้องไม่สามารถถูกพาไปยังจุดเดียวได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:
- Amblyopia เป็นความบกพร่องทางสายตาข้างเดียวที่ตาข้างหนึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการมองเห็น ไม่ทำงาน
- สายตาเอียง - รังสีของแสงกระจายและสร้างภาพพร่ามัวบนเรตินา
- เวียนศีรษะ
- ปวดหัว;
- การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
- Torticollis ชดเชยเนื่องจากจำเป็นต้องให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ
- เขาวงกตอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อหูชั้นใน
อาตาในเด็ก
ทันทีหลังคลอดบุตร การวินิจฉัยอาตาในทันทีนั้นเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากทารกแรกเกิดจะมีลักษณะที่ขาดการเพ่งมองวัตถุ หากเด็กอายุ 1-1 5 เดือนไม่จ้องของเล่น จักษุแพทย์อาจสงสัยว่าเด็กมีอาการอาตาที่ลูกตา
แน่นอน คุณสามารถพูดคำนี้ในเดือนที่สองหรือสามของชีวิตเด็กได้ในปีแรกของชีวิต อุปกรณ์การมองเห็นยังคงพัฒนา ดังนั้นการวินิจฉัย "อาตาของลูกตา" ถึงหนึ่งปีไม่ได้เกิดขึ้นสำหรับทารก จนกระทั่งอายุนี้ไม่ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบน หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นที่ชัดเจนในการวินิจฉัยโรคนี้ นักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์จะคอยตรวจสอบสุขภาพของเด็ก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการตาพร่าในเด็ก:
- พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูก;
- บาดเจ็บจากการคลอด;
- เผือก.
เพื่อคงความชัดเจนในการมองเห็นของเด็ก เขาจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด สวมแว่นตาพิเศษและมาตรการที่ซับซ้อนอื่น ๆ (ฮาร์ดแวร์และการรักษาทางศัลยกรรม) ถูกกำหนด หากทำการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที การมองเห็นของเด็กจะไม่ลดลง
พยากรณ์โรค
อาตาของลูกตาที่มีการรักษาเพียงพอของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดเกือบทั้งหมด ฟังก์ชั่นการมองเห็นได้รับการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตไม่ทรมาน
เพื่อป้องกันการเกิดอาการตาพร่ามัว จำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาพยาธิสภาพของสมอง ตา และหูชั้นในอย่างทันท่วงที หากอาตาเกิดขึ้นจากอาการแทรกซ้อน ในผู้ป่วยที่ทานยานอนหลับและยากันชัก จำเป็นต้องปรับขนาดยา